Pradaxa

一般名： Dabigatran
薬物クラス: トロンビン阻害剤

の使用法 Pradaxa

Pradaxa (ダビガトラン) は、直接トロンビン阻害剤と呼ばれる抗凝固薬のクラスに属します。ダビガトランは、体内での血栓の形成を防ぐことによって作用します。

プラダクサは、身体の深部にある血栓（深部静脈血栓症、DVT）および肺（肺塞栓症、PE）の治療に使用されます。

Pradaxa は、少なくとも 5 日間抗凝血剤の注射による治療を受けた生後 3 か月から 18 歳未満の小児の血栓の治療に使用されます。

Pradaxa は、血栓の治療を受けた後に血栓が再発するリスクを下げるために、成人および生後 3 か月から 18 歳未満の小児に使用されます。

Pradaxa人工股関節置換術の手術後にも、体の深部（深部静脈血栓症、DVT）や肺（肺塞栓症、PE）の血栓を防ぐために使用されます。

Pradaxa は、脳卒中や脳卒中のリスクを下げるためにも使用されます。心房細動（心拍リズム障害）のある成人の血栓。この薬は、心房細動が心臓弁の問題によって引き起こされていない場合に使用されます。

Pradaxa 副作用

プラダクサに対するアレルギー反応の兆候がある場合は、救急医療を受けてください。呼吸困難。顔、唇、舌、喉の腫れ。

背中の痛み、しびれ、うずき、筋力低下などの脊髄血栓の症状がある場合も、緊急医師の診察を受けてください。

Pradaxa は重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のような症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。

  • あざや出血が止まらない (鼻血、歯ぐきの出血、大量の月経出血や性器出血)。
  • 頭痛、脱力感、めまい、または失神しそうな感じ;
  • 血便またはタール便、喀血または嘔吐物が見られるコーヒーかすのようなもの、
  • 赤、ピンク、または茶色に見える尿。または
  • 予期せぬ痛み、関節痛、または腫れ。

    • プラダクサの一般的な副作用は次のとおりです。 >

  • 胃の痛みまたは不快感;
  • 胃のむかつき、灼熱感;
  • 出血;
  • 大量の月経出血。または
  • 吐き気、嘔吐、下痢。

    • これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。副作用についての医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、FDA（1-800-FDA-1088）に報告してください。

    服用する前に Pradaxa

    ダビガトランにアレルギーがある場合、または次の症状がある場合は、Pradaxa を服用しないでください。

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    機械式人工心臓弁。または

  • 手術、怪我、その他の原因による活動性出血。

    • 脊髄穿刺などの処置を受ける場合や脊椎麻酔 (硬膜外麻酔) を受ける場合、ダビガトランは重度の血栓を引き起こす可能性があります。このタイプの血栓は、永久的または長期的な麻痺を引き起こす可能性があります。

    プラダクサを使用すると、軽い怪我でも出血しやすくなります。出血が止まらない場合は医師に連絡してください。

    Pradaxa があなたにとって安全であることを確認するために、以下のような症状を経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。

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    遺伝性の脊椎欠陥;

  • 特定の薬を投与するために背中に挿入された細い管 (カテーテル)。
  • 脊椎の問題または脊椎手術の病歴;
  • 困難な脊髄穿刺または反復的な脊髄穿刺の履歴;
  • 出血の問題;
  • 胃潰瘍、または胃や腸の出血。
  • 出血リスクを高める可能性のある他の特定の薬を服用する。
  • 抗リン脂質症候群。血栓のリスクを高める免疫系疾患。
  • 手術、または医療または歯科処置の計画。または
  • 腎臓病。

    • ダビガトランが胎児に害を及ぼすかどうかは不明です。 妊娠中にプラダクサを服用すると、母親や胎児に出血を引き起こす可能性があります。妊娠中または妊娠を計画している場合は医師に伝えてください。

    ダビガトランを服用している間は授乳しないでください。

    薬物に関連する

    使い方 Pradaxa

    深部静脈血栓症に対するプラダクサの成人の通常用量 -- 予防:

    推奨用量: 150 mg を 1 日 2 回経口投与します。

    心房細動における血栓塞栓症の予防のための成人の通常用量:

    推奨用量: 150 mg を 1 日 2 回経口投与 コメント: 一般に、抗凝固の程度はこの薬で評価する必要はありません。ただし、必要な場合は、抗凝固活性を評価するために INR ではなく aPTT または ECT を使用してください。用途: 非弁膜症性心房細動患者における脳卒中および全身性塞栓症のリスクの軽減。 5～10日間非経口抗凝固薬で治療された患者における深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療。以前に治療を受けた患者における深部静脈血栓症および肺塞栓症の再発リスクの軽減。

    人工股関節置換術後の深部静脈血栓症/肺塞栓症の予防のためのプラダクサの通常成人用量:

    手術後 1 ～ 4 時間で止血が達成された後に 110 mg を経口投与し、その後 28 ～ 35 日間 1 日 1 回 220 mg を経口投与 コメント: 手術当日にこの薬を開始しなかった場合手術の場合は、止血が達成された後、1 日 1 回 220 mg を経口投与する治療を開始します。用途: 人工股関節置換術を受けた成人患者における DVT および PE の予防。

    静脈血栓塞栓症に対するプラダクサの小児用通常用量:

    体重-ベースの用量: -11 kg ～ 16 kg 未満: 75 mg 1 日 2 回 -16 kg ～ 26 kg 未満: 110 mg 1 日 2 回 -26 kg ～ 41 kg 未満: 150 mg 1 日 2 回 -41 mg ～ 61 kg 未満kg: 185 mg 1 日 2 回 -61 kg ～ 81 kg: 220 mg 1 日 2 回 -81 kg 以上: 260 mg 1 日 2 回 コメント: -この薬は、カプセルを飲み込むことができる 8 歳以上の小児に使用されます。 -VTEの治療では、少なくとも5日間の非経口抗凝固薬による治療後に治療を開始する必要があります。 VTE の再発を軽減するには、以前の治療の後に治療を開始します。 -この薬剤と P-gb 阻害剤との併用治療は小児では研究されておらず、この薬剤への曝露が増加する可能性があります。用途: -少なくとも5日間、非経口抗凝固薬による治療を受けた8歳以上の小児患者における静脈血栓塞栓性イベント(VTE)の治療。 - 以前に治療を受けたことのある 8 歳以上の小児患者における VTE の再発リスクを軽減するため。

    警告

    Pradaxa を使用すると出血しやすくなることがあります。次のような症状がある場合はすぐに医師に相談してください。 歯ぐきの出血、鼻血、過多月経または異常な性器出血、血尿、血便またはタール便、咳嗽、またはコーヒーかすのような嘔吐物。

    他の多くの薬剤は、ダビガトランと併用すると出血のリスクを高める可能性があります。最近使用したすべての薬について医師に伝えてください。

    脊髄穿刺または脊椎麻酔（硬膜外麻酔）を受けた場合、特に遺伝性疾患がある場合、プラダクサは脊髄周囲に非常に深刻な血栓を引き起こす可能性があります。脊椎欠損、脊椎カテーテルを挿入している場合、脊椎手術や脊髄穿刺の既往歴がある場合、または血液凝固に影響を与える可能性のある他の薬剤も使用している場合。このタイプの血栓は、長期または永続的な麻痺を引き起こす可能性があります。

    腰痛、しびれ、 痛みなどの脊髄血栓の症状がある場合は、緊急医療援助を受けてください。下半身の筋力低下、または膀胱や腸の制御の喪失。

    最初に医師に相談することなく、Pradaxa の摂取を中止しないでください。突然立ち止まると、血栓や脳卒中のリスクが高まる可能性があります。

    他の薬がどのような影響を与えるか Pradaxa

    現在服用しているすべての薬について医師に伝えてください。多くの薬物はダビガトランと相互作用する可能性があり、特に:

  • ドロネダロン;
  • リファンピン;

  • ケトコナゾール;

  • 血栓の予防に使用される薬 - エノキサパリン、ワルファリン、ヘパリン、クロピドグレル、ジピリダモール、プラスグレルなど。または
  • NSAIDs (非ステロイド性抗炎症薬) - アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、ナプロキセン (Aleve)、セレコキシブ、ジクロフェナク、インドメタシン

    • このリストは完全ではなく、他の多くの薬物がダビガトランと相互作用する可能性があります。これには、処方薬および市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。考えられるすべての薬物相互作用がここにリストされているわけではありません。

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