Protamine

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Protamine

Heparin Overdosis

Nambani overdosis heparin abot.

Aja digunakake kanggo pendarahan cilik sajrone terapi heparin. (Deleng Peringatan Kotak.) Penarikan heparin biasane mbenerake overdosis cilik utawa getihen sajrone sawetara jam.

Neutralisasi Heparin sajrone Sirkulasi Ekstrakorporeal

Netralisasi heparin sing diwenehake sajrone sirkulasi extracorporeal† [off-label] ing operasi arteri lan jantung utawa prosedur dialisis.

Netralisasi Heparin ing Wanita Ngandhut Cedhak Melahirake

Netralisasi efek antikoagulan saka heparin kanggo nyuda risiko pendarahan nalika nyusoni† [off-label] ing wanita ngandhut sing nampa terapi heparin sing meteng spontan.

Overdosis Heparin Bobot Molekuler Rendah

Wis digunakake kanggo perawatan heparin bobot molekul rendah (LMW) (contone, dalteparin, enoxaparin, tinzaparin [ora kasedhiya kanggo komersil maneh ing AS]) overdosis† [mati -label]. Nanging, netralisasi heparin LMW ora lengkap sanajan nganggo pirang-pirang dosis protamin. (Deleng Tindakan.)

Related obat

Carane nggunakake Protamine

Umum

Heparin Overdosis

  • Kanthi overdosis heparin abot, mungkasi heparin lan langsung wenehake protamin sulfat. Transfusi getih bisa uga dibutuhake kanggo mundhut getih sing akeh.
  • Dosis protamin sulfat ditemtokake dening dosis heparin sing ditampa, rute administrasi, wektu suwene wiwit diwenehi heparin, lan studi koagulasi getih. Umume, 1 mg protamin sulfat bakal netralake ora kurang saka 100 unit natrium heparin.
  • Konsentrasi heparin getih mudhun kanthi cepet sawise administrasi heparin IV; dosis protamin sulfat sing dibutuhake kanggo perawatan overdosis heparin IV uga suda kanthi cepet amarga wektu wis suwe.
  • Monitor respon terapeutik liwat studi koagulasi (aPTT, wektu koagulasi aktif [ACT], heparin tes titrasi kanthi protamin, wektu trombin plasma).
  • Dosis tambahan protamin sulfat bisa uga dibutuhake ing pasien kanthi rebound heparin (contone, kaya sing kedadeyan sajrone sirkulasi extracorporeal† [off-label] ing operasi arteri lan jantung utawa prosedur dialisis. ) yen dituduhake dening studi koagulasi. (Deleng Efek ing Hemostasis ing Ati-ati.)

    • Overdosis Heparin Bobot Molekuler Kurang† [off-label]

  • Dosis saka protamin sulfat ditemtokake dening dosis LMW heparin ditampa, wektu wis liwati wiwit tamba diwenehi, lan sinau koagulasi getih.
  • Sawise dosis protamin sulfat sing luwih dhuwur, aPTT bisa tetep luwih suwe tinimbang sawise perawatan overdosis heparin amarga aktivitas anti-faktor Xa ora tau netralisasi kanthi lengkap. Maksimum udakara 60-75% utawa 60% aktivitas anti-faktor Xa dinetralake kanthi administrasi protamin sulfat kanggo overdosis dalteparin utawa enoxaparin, masing-masing.

    • Administrasi

    IV Administrasi

    Kanggo informasi kompatibilitas solusi lan obat, deleng Kompatibilitas ing Stabilitas.

    Ngatur kanthi injeksi IV sing alon banget. (Deleng Reaksi Sensitivitas ing Cautions.)

    Wis diwenehake kanthi infus IV terus†.

    Dilution

    Bisa ditindakake tanpa pengenceran maneh kanthi konsentrasi 10 mg/mL. Nanging, yen pengin solusi infus luwih encer, pengenceran luwih lanjut ing dextrose 5% utawa injeksi natrium klorida 0,9% dianjurake. Ora ana pengawet; Mbuwang bagean sing ora digunakake.

    Tingkat Administrasi

    Administrasi kanthi injeksi IV sing alon banget sajrone 10 menit.

    Dosis

    Kasedhiya minangka protamin sulfat; dosis sing dituduhake ing syarat-syarat uyah.

    Dewasa

    Heparin Overdosis IV

    Perdarahan parah sing kedadeyan sawetara menit sawise injeksi heparin IV: 1 mg kanggo saben 100 unit natrium heparin sing diwenehake.

    Perdarahan parah sing kedadeyan 30 menit sawise injeksi heparin IV: 0,5 mg kanggo saben 100 unit natrium heparin sing diwenehake.

    Perdarahan parah sing kedadeyan ≥2 jam sawise injeksi heparin IV: 0,25– 0,375 mg kanggo saben 100 unit natrium heparin sing diwenehake.

    Perdarahan parah sing kedadeyan sawise injeksi heparin sub-Q: Sawetara dokter nyaranake 1-1,5 mg kanggo saben 100 unit natrium heparin; Infus sing dawa bisa uga dibutuhake kanggo netralake dosis heparin sub-Q. Dosis loading 25-50 mg kanthi infus IV alon sing disaranake dening sawetara dokter, kanthi sisa dosis sing diwilang diwenehake kanthi infus IV terus-terusan† liwat 8-16 jam utawa durasi sing dikarepake saka panyerepan heparin.

    Neutralisasi Heparin Sajrone Sirkulasi Ekstrakorporeal † IV

    1,5 mg kanggo saben 100 unit natrium heparin sing diwenehake. Utawa, nemtokake dosis kanthi nggunakake penentuan ACT sekuensial lan kurva respon dosis sing nggandhengake asil karo jumlah heparin sing isih ana ing awak.

    Overdosis Heparin Bobot Molekuler Kurang† IV

    Perdarahan parah sajrone 8 jam administrasi LMW. heparin: 1 mg kanggo saben 100 unit anti-faktor Xa heparin LMW (contone, sodium enoxaparin, sodium dalteparin, sodium tinzaparin) sing diwenehake (contone, 1 mg sodium enoxaparin duwe aktivitas anti-faktor Xa kira-kira 100 unit). Yen aPTT diukur 2-4 jam sawise infus pisanan protamin sulfat tetep suwe utawa yen getihen terus, bisa menehi dosis kapindho 0,5 mg protamin sulfat kanggo saben 100 unit anti-faktor Xa heparin LMW sing diwenehake.

    Perdarahan parah >8 jam sawise administrasi heparin LMW: 0,5 mg kanggo saben 100 unit anti-faktor Xa heparin LMW sing diwenehake.

    Administrasi protamin sulfat bisa uga ora dibutuhake yen > 12 jam wis liwati wiwit administrasi enoxaparin.

    Watesan Resep

    Dewasa

    Heparin Overdosis IV

    Maksimum 50 mg diterbitake ing wektu 10 menit, kajaba dosis sing luwih gedhe dibutuhake. (Deleng Reaksi Sensitivitas ing Cautions.)

    Pènget

    Kontraindikasi
  • Hipersensitivitas sing dikenal kanggo protamin sulfat.
    • Pènget / Pancegahan

    Pènget

    Efek ing Hemostasis

    Heparin rebound (hiperheparinemia) kanthi getihen dilapurake (contone, sawise operasi jantung, prosedur dialisis).

    Heparin rebound biasane dumadi sawetara jam sawise heparin wis cukup netralisasi dening protamin sulfat nanging wis dilapurake 0.5-18 jam sawise cardiopulmonary bypass prosedur†.

    Panyebab sing tepat ora dingerteni; bisa uga amarga pelepasan heparin saka kompleks protamin-heparin utawa saka kompartemen ekstravaskular. (Deleng Metabolisme ing Farmakokinetik.)

    Ngawasi pasien kanthi teliti sawise operasi jantung; ngatur dosis tambahan protamin sulfat yen dituduhake dening studi koagulasi.

    Reaksi Sensitivitas

    Hipotensi abot lan reaksi anafilaktoid sing bisa nyebabake fatal, utamane kanthi dosis gedhe utawa administrasi cepet banget. Ati-ati supaya ora overdosis karo protamin. (Deleng Warning Boxed.)

    Pasien kanthi risiko tambah kanggo ngembangake antibodi antiprotamin lan reaksi hipersensitivitas kalebu wong lanang sing ora subur utawa vasektomi, sing sadurunge ngalami preparat sing ngandhut protamin (contone, insulin sing ngandhut protamin, protamin sadurunge. terapi sulfat), utawa sing duwe hipersensitivitas kanggo iwak.

    Reaksi abot kanggo protamin IV bisa kedadeyan yen ora ana reaksi alergi lokal utawa sistemik kanggo insulin sing ngemot protamin sub-Q. Anafilaksis fatal dilapurake ing paling ora 1 pasien sing ora duwe riwayat alergi.

    Nyilikake efek ala iki kanthi menehi obat alon-alon. (Waca IV Administrasi ing Dosis lan Administrasi.) Atur mung nalika fasilitas medical dilengkapi kanggo nyedhiyani resusitasi lan nambani kejut kasedhiya. Pasien sing duwe risiko alergi protamin bisa diobati kanthi kortikosteroid lan antihistamin. (Deleng Tindakan.)

    Populasi Spesifik

    Kandhutan

    Kategori C.

    Laktasi

    Ora dingerteni manawa protamin sulfat disebarake menyang susu. Ati-ati.

    Panggunaan Pediatrik

    Keamanan lan khasiat ora ditetepake kanggo bocah-bocah.

    Efek Samsaya Awon

    Penurunan tekanan darah utawa hipotensi, bradikardia, reaksi kulit (contone, kemerahan, rasa anget, urtikaria, edema), dyspnea, mual, muntah, lemes, nyeri punggung.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Protamine

    Obat Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Heparin

    Netralisasi aktivitas antikoagulan saka heparin

    Insulin

    Manjangake penyerapan insulin

    heparin LMW

    Netralisasi sing ora lengkap saka aktivitas antikoagulan saka LMW heparin

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer