Purinethol

Gattungsbezeichnung: Mercaptopurine
Medikamentenklasse: Antimetaboliten

Benutzung von Purinethol

Mercaptopurin wird in Kombination mit anderen Arzneimitteln als Erhaltungstherapie bei akuter lymphoblastischer Leukämie eingesetzt. Es gehört zur Gruppe der Antimetaboliten.

Mercaptopurin stört das Wachstum von Krebszellen, die schließlich zerstört werden. Da dieses Arzneimittel auch das Wachstum normaler Zellen beeinträchtigen kann, können auch andere unerwünschte Wirkungen auftreten. Einige davon können schwerwiegend sein und müssen Ihrem Arzt gemeldet werden.

Dieses Arzneimittel ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.

Purinethol Nebenwirkungen

Neben den erforderlichen Wirkungen kann ein Arzneimittel auch einige unerwünschte Wirkungen haben. Obwohl möglicherweise nicht alle dieser Nebenwirkungen auftreten, ist bei Auftreten möglicherweise ärztliche Hilfe erforderlich.

Fragen Sie sofort Ihren Arzt, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt:

Häufiger

Schwarzer, teeriger Stuhl

Zahnfleischbluten

Lehmfarbener Stuhl

Husten oder Heiserkeit

dunkler Urin

verminderter Appetit

Fieber oder Schüttelfrost

Kopfschmerzen

Appetitverlust

unterer Rücken oder an der Seite Schmerzen

Übelkeit, Erbrechen

Schmerz oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen

blasse Haut

punktuelle rote Flecken auf der Haut

Ausschlag, juckende Haut

Bauchschmerzen oder Druckempfindlichkeit

Schwellung der Füße oder Unterschenkel

Atembeschwerden bei Anstrengung

ungewöhnlich Blutungen oder Blutergüsse

ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche

gelbe Augen oder Haut

Weniger häufig

Brustschmerzen

Gelenkschmerzen

Halsschmerzen

Wunden, Geschwüre oder weiße Flecken auf den Lippen oder im Mund

geschwollene Drüsen

Inzidenz nicht bekannt

Angst

verschwommenes Sehen

kalter Schweiß

Koma

Verwirrung

Verstopfung

Depression

Durchfall

Schwindel

schneller Herzschlag

Sodbrennen

verstärkter Hunger

erhöhte Empfindlichkeit der Haut gegenüber Sonnenlicht

Verdauungsstörungen

Gelenkschmerzen, Steifheit oder Schwellung

Nervosität

Albträume

Rötung oder andere Verfärbung der Haut

Anfälle

schwerer Sonnenbrand

Zittern

undeutliche Sprache

Magenkrämpfe oder Brennen

Erbrechen von Blut oder Material, das wie Kaffeesatz aussieht

Es können einige Nebenwirkungen auftreten, die normalerweise keiner ärztlichen Behandlung bedürfen. Diese Nebenwirkungen können während der Behandlung verschwinden, wenn sich Ihr Körper an das Arzneimittel gewöhnt. Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise auch Möglichkeiten zur Vorbeugung oder Verringerung einiger dieser Nebenwirkungen nennen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen fortbesteht oder störend ist oder wenn Sie Fragen dazu haben:

Weniger häufig

Verdunkelung der Haut

Inzidenz nicht bekannt

Haarausfall oder Haarausfall

geringe Spermienzahl

Bei einigen Patienten können auch andere, nicht aufgeführte Nebenwirkungen auftreten. Wenn Sie andere Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Rufen Sie Ihren Arzt an, um ärztlichen Rat zu Nebenwirkungen einzuholen. Sie können der FDA Nebenwirkungen unter 1-800-FDA-1088 melden.

Vor der Einnahme Purinethol

Bei der Entscheidung, ein Arzneimittel zu verwenden, müssen die Risiken der Einnahme des Arzneimittels gegen den Nutzen, den es bewirkt, abgewogen werden. Dies ist eine Entscheidung, die Sie und Ihr Arzt treffen werden. Bei diesem Arzneimittel sollte Folgendes berücksichtigt werden:

Allergien

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen jemals eine ungewöhnliche oder allergische Reaktion auf dieses Arzneimittel oder andere Arzneimittel aufgetreten ist. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie an anderen Allergien leiden, beispielsweise gegen Lebensmittel, Farbstoffe, Konservierungsstoffe oder Tiere. Lesen Sie bei nicht verschreibungspflichtigen Produkten das Etikett oder die Inhaltsstoffe der Packung sorgfältig durch.

Pädiatrie

Es wurden keine geeigneten Studien zum Zusammenhang zwischen dem Alter und den Auswirkungen von Mercaptopurin bei Kindern und Jugendlichen durchgeführt. Sicherheit und Wirksamkeit wurden nicht nachgewiesen. Die Mundflüssigkeit kann bei Kindern unter 6 Jahren oder mit einem niedrigen Body-Mass-Index zu Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerspiegel) führen.

Geriatrie

Entsprechende Studien, die bisher durchgeführt wurden, haben keine geriatrischen spezifischen Probleme gezeigt, die den Nutzen von Mercaptopurin bei älteren Menschen einschränken würden. Bei älteren Patienten besteht jedoch ein höheres Risiko für altersbedingte Leber-, Nieren- oder Herzprobleme, was bei Patienten, die Mercaptopurin erhalten, Vorsicht und eine Anpassung der Dosis erfordern kann.

Stillen

Es liegen keine ausreichenden Studien an Frauen vor, um das Säuglingsrisiko bei der Anwendung dieses Medikaments während der Stillzeit zu bestimmen. Wägen Sie den potenziellen Nutzen gegen die potenziellen Risiken ab, bevor Sie dieses Medikament während der Stillzeit einnehmen.

Wechselwirkungen mit Arzneimitteln

Obwohl bestimmte Arzneimittel überhaupt nicht zusammen angewendet werden sollten, können in anderen Fällen zwei verschiedene Arzneimittel zusammen angewendet werden, auch wenn es zu Wechselwirkungen kommen kann. In diesen Fällen möchte Ihr Arzt möglicherweise die Dosis ändern oder es sind andere Vorsichtsmaßnahmen erforderlich. Wenn Sie dieses Arzneimittel einnehmen, ist es besonders wichtig, dass Ihr Arzt weiß, ob Sie eines der unten aufgeführten Arzneimittel einnehmen. Die folgenden Interaktionen wurden aufgrund ihrer potenziellen Bedeutung ausgewählt und sind nicht unbedingt vollständig.

Die Anwendung dieses Arzneimittels zusammen mit einem der folgenden Arzneimittel wird nicht empfohlen. Ihr Arzt wird möglicherweise entscheiden, Sie nicht mit diesem Medikament zu behandeln oder einige der anderen Medikamente, die Sie einnehmen, zu ändern.

Febuxostat

Masernvirus-Lebendimpfstoff

Mumpsvirus-Lebendimpfstoff

Rotavirus-Lebendimpfstoff

Röteln Virusimpfstoff, Lebend

Varicella-Virusimpfstoff, Lebend

Zoster-Impfstoff, Lebend

Die Anwendung dieses Arzneimittels zusammen mit einem der folgenden Arzneimittel wird normalerweise nicht empfohlen, kann jedoch in einigen Fällen erforderlich sein. Wenn beide Arzneimittel zusammen verschrieben werden, kann Ihr Arzt die Dosis oder die Häufigkeit der Anwendung eines oder beider Arzneimittel ändern.

Adenovirus-Impfstoff

Alacepril

Alfalfa

Allopurinol

Azathioprin

Bazillus von Calmette und Guerin-Impfstoff, lebend

Benazepril

Silberkerze

Captopril

Cholera-Impfstoff, lebend

Cilazapril

Tetravalenter Dengue-Impfstoff, lebend

Doxorubicin

Doxorubicinhydrochlorid-Liposom

Enalaprilat

Enalaprilmaleat

Fosinopril

Influenzavirus-Impfstoff, Lebend

Levoketoconazol

Lisinopril

Mesalamin

Methotrexat

Moexipril

Mycophenolsäure

Olsalazin

Oxypurinol

Pentopril

Perindopril

Poliovirus-Impfstoff, lebend

Quinapril

Ramipril

Ribavirin

Pockenimpfstoff

Spirapril

Sulfamethoxazol

Sulfasalazin

Trandolapril

Trimethoprim

Typhus-Impfstoff, lebend

Warfarin

Gelbfieber-Impfstoff

Zofenopril

Die Anwendung dieses Arzneimittels zusammen mit einem der folgenden Arzneimittel kann zu einem erhöhten Risiko für bestimmte Nebenwirkungen führen, die Verwendung beider Arzneimittel kann jedoch die beste Behandlung für Sie sein. Wenn beide Arzneimittel zusammen verschrieben werden, kann Ihr Arzt die Dosis oder die Häufigkeit der Anwendung eines oder beider Arzneimittel ändern.

Acenocoumarol

Cyclosporin

Phenprocoumon

Wechselwirkungen mit Lebensmitteln/Tabak/Alkohol

Bestimmte Arzneimittel sollten nicht während oder in der Nähe der Nahrungsaufnahme oder des Verzehrs bestimmter Nahrungsmittel eingenommen werden, da es zu Wechselwirkungen kommen kann. Auch der Konsum von Alkohol oder Tabak mit bestimmten Medikamenten kann zu Wechselwirkungen führen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Anwendung Ihres Arzneimittels zusammen mit Nahrungsmitteln, Alkohol oder Tabak.

Andere medizinische Probleme

Das Vorliegen anderer medizinischer Probleme kann die Anwendung dieses Arzneimittels beeinträchtigen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie andere medizinische Probleme haben, insbesondere:

Anämie oder

Blut- oder Knochenmarksprobleme oder

Darmprobleme (z. B. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall) oder

Gicht oder

Leukopenie (niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen) oder

Lebererkrankung oder

Thrombozytopenie (niedrige Blutplättchenzahl) – mit Vorsicht anwenden. Kann diese Bedingungen verschlimmern.

Autoimmunerkrankung (z. B. entzündliche Darmerkrankung) oder

Virusinfektion (z. B. Epstein-Barr, Zytomegalievirus) – mit Vorsicht anwenden. Kann dazu führen, dass sich die Nebenwirkungen verschlimmern.

Infektion – Kann die Fähigkeit Ihres Körpers, Infektionen zu bekämpfen, beeinträchtigen.

Nierenerkrankung – mit Vorsicht verwenden. Die Wirkung kann durch die langsamere Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper verstärkt werden.

Drogen in Beziehung setzen

Wie benutzt man Purinethol

Medikamente zur Behandlung von Krebs sind sehr stark und können viele Nebenwirkungen haben. Stellen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels sicher, dass Sie alle Risiken und Vorteile verstanden haben. Es ist wichtig, dass Sie während der Behandlung eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten.

Wenden Sie dieses Arzneimittel genau nach Anweisung Ihres Arztes an. Verwenden Sie nicht mehr davon, nicht häufiger und nicht länger als von Ihrem Arzt verordnet.

Mercaptopurin wird zusammen mit bestimmten anderen Arzneimitteln verabreicht. Wenn Sie eine Kombination von Arzneimitteln einnehmen, ist es wichtig, dass Sie jedes Arzneimittel zum richtigen Zeitpunkt einnehmen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, wann Sie diese Arzneimittel einnehmen sollen.

Schütteln Sie die Mundflüssigkeit mindestens 30 Sekunden lang, um sicherzustellen, dass sie gut vermischt ist. Messen Sie die Dosis mit einer markierten Dosierspritze für Zubereitungen zum Einnehmen und einem Adapter ab. Waschen Sie die Dosierspritze nach jedem Gebrauch mit warmem Seifenwasser, spülen Sie sie aus und trocknen Sie sie gut ab.

Während Sie Mercaptopurin anwenden, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie mehr Flüssigkeit zu sich nehmen, damit Sie mehr Urin ausscheiden. Dies hilft, Nierenproblemen vorzubeugen und Ihre Nierenfunktion aufrechtzuerhalten.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie dieses Arzneimittel zusammen mit Allopurinol anwenden. Ihr Arzt wird möglicherweise die Dosis der oralen Flüssigkeit verringern.

Dosierung

Die Dosis dieses Arzneimittels ist für jeden Patienten unterschiedlich. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes oder die Anweisungen auf dem Etikett. Die folgenden Informationen umfassen nur die Durchschnittsdosen dieses Arzneimittels. Wenn Ihre Dosis unterschiedlich ist, ändern Sie sie nicht, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf.

Die Menge des Arzneimittels, die Sie einnehmen, hängt von der Stärke des Arzneimittels ab. Außerdem hängen die Anzahl der Dosen, die Sie täglich einnehmen, die zulässige Zeit zwischen den Dosen und die Dauer der Einnahme des Arzneimittels von dem medizinischen Problem ab, für das Sie das Arzneimittel anwenden.

Für orale Darreichungsformen (Suspension oder Tabletten):

Zur Erhaltungstherapie bei akuter lymphatischer Leukämie:

Erwachsene – Die Dosis richtet sich nach dem Körpergewicht und muss von Ihrem Arzt festgelegt werden. Zunächst 1,5 bis 2,5 Milligramm (mg) pro Kilogramm (kg) Körpergewicht pro Tag, als Einzeldosis eingenommen. Ihr Arzt kann Ihre Dosis je nach Bedarf und Verträglichkeit anpassen.

Kinder – Anwendung und Dosis müssen von Ihrem Arzt festgelegt werden.

Verpasste Dosis

Wenn Sie eine Dosis dieses Arzneimittels vergessen haben, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein möglich. Wenn es jedoch fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, lassen Sie die vergessene Dosis aus und kehren Sie zu Ihrem regulären Dosierungsplan zurück. Verdoppeln Sie nicht die Dosis.

Wenn Sie kurz nach der Einnahme einer Mercaptopurin-Dosis erbrechen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Ihnen wird mitgeteilt, ob Sie die Dosis erneut einnehmen oder bis zur nächsten geplanten Dosis warten sollen.

Aufbewahrung

Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Bewahren Sie keine veralteten oder nicht mehr benötigten Arzneimittel auf.

Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie nicht mehr benötigte Arzneimittel entsorgen sollen Anwendung.

Lagern Sie das Arzneimittel in einem geschlossenen Behälter bei Raumtemperatur, geschützt vor Hitze, Feuchtigkeit und direktem Licht. Vor dem Einfrieren schützen.

Nach dem Öffnen die orale Flüssigkeit innerhalb von 8 Wochen verbrauchen. Entsorgen Sie nicht verwendete Arzneimittel nach 8 Wochen.

Warnungen

Es ist sehr wichtig, dass Ihr Arzt Ihre Fortschritte bei regelmäßigen Besuchen überprüft, um sicherzustellen, dass dieses Arzneimittel ordnungsgemäß wirkt. Möglicherweise sind Blutuntersuchungen erforderlich, um unerwünschte Wirkungen festzustellen. Es können auch Gentests durchgeführt werden, um Ihren Thiopurin-S-Methyltransferase-Spiegel (ein Enzym, das zur Metabolisierung von Mercaptopurin benötigt wird) zu überprüfen.

Die Anwendung dieses Arzneimittels während der Schwangerschaft kann Ihrem ungeborenen Kind schaden. Wenden Sie während der Behandlung mit diesem Arzneimittel und für mindestens 6 Monate nach Ihrer letzten Dosis eine wirksame Form der Empfängnisverhütung an, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Männliche Patienten mit weiblichen Partnern sollten während der Behandlung mit diesem Arzneimittel und für mindestens 3 Monate nach der letzten Dosis eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden. Wenn Sie glauben, während der Anwendung dieses Arzneimittels schwanger geworden zu sein, informieren Sie sofort Ihren Arzt.

Mercaptopurin kann die Anzahl der weißen Blutkörperchen in Ihrem Blut vorübergehend senken und so das Risiko einer Infektion erhöhen. Es kann auch die Anzahl der Blutplättchen verringern, die für eine ordnungsgemäße Blutgerinnung erforderlich sind. In diesem Fall können Sie bestimmte Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, insbesondere wenn Ihr Blutbild niedrig ist, um das Risiko einer Infektion oder Blutung zu verringern:

Wenn möglich, meiden Sie Personen mit Infektionen. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie eine Infektion haben, oder wenn Sie Fieber oder Schüttelfrost, Husten oder Heiserkeit, Schmerzen im unteren Rücken oder in den Seiten oder schmerzhaftes oder erschwertes Wasserlassen verspüren.

Fragen Sie sofort Ihren Arzt wenn Sie ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, schwarzen, teerigen Stuhl, Blut im Urin oder Stuhl oder punktförmige rote Flecken auf Ihrer Haut bemerken.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie eine normale Zahnbürste, Zahnseide oder Zahnstocher verwenden. Ihr Arzt, Zahnarzt oder das medizinische Fachpersonal empfiehlt Ihnen möglicherweise andere Methoden zur Reinigung Ihrer Zähne und Ihres Zahnfleisches. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie zahnärztliche Eingriffe durchführen lassen.

Berühren Sie nicht Ihre Augen oder die Innenseite Ihrer Nase, es sei denn, Sie haben sich gerade die Hände gewaschen und in der Zwischenzeit nichts anderes berührt.

Achten Sie darauf, sich nicht zu schneiden, wenn Sie scharfe Gegenstände wie einen Rasierhobel oder Finger- oder Zehennagelschneider verwenden.

Vermeiden Sie Kontaktsportarten und andere Situationen, in denen es zu Blutergüssen oder Verletzungen kommen kann.

Fragen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Schmerzen oder Druckempfindlichkeit im Oberbauch, blassen Stuhl, dunklen Urin, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen oder gelbe Augen oder Haut haben. Dies könnten Symptome einer schwerwiegenden Lebererkrankung sein.

Während der Behandlung mit Mercaptopurin und nach Beendigung der Behandlung dürfen Sie sich ohne Zustimmung Ihres Arztes nicht impfen lassen. Mercaptopurin kann die Widerstandskraft Ihres Körpers verringern und der Impfstoff wirkt möglicherweise nicht so gut oder Sie bekommen möglicherweise die Infektion, die der Impfstoff verhindern soll. Darüber hinaus sollten Sie sich nicht in der Nähe anderer in Ihrem Haushalt lebender Personen aufhalten, die Lebendvirusimpfstoffe erhalten, da die Gefahr besteht, dass diese das Virus auf Sie übertragen. Einige Beispiele für Lebendimpfstoffe sind Masern, Mumps, Influenza (nasaler Grippeimpfstoff), Poliovirus (orale Form), Rotavirus und Röteln. Kommen Sie ihnen nicht zu nahe und bleiben Sie nicht zu lange mit ihnen im selben Raum. Wenn Sie hierzu Fragen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Dieses Arzneimittel kann Ihr Risiko erhöhen, an bestimmten Krebsarten zu erkranken, einschließlich Hautkrebs und Gebärmutterhalskrebs. Einige Teenager und junge Erwachsene mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa entwickelten eine seltene Krebsart namens hepatosplenales T-Zell-Lymphom (HSTCL). Fragen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie ungewöhnliche Blutungen, Blutergüsse oder Schwäche, geschwollene Lymphknoten im Nacken, in den Achselhöhlen oder in der Leistengegend oder unerklärlichen Gewichtsverlust haben.

Dieses Arzneimittel kann eine lebensbedrohliche Erkrankung namens Makrophagenaktivierungssyndrom (MAS) verursachen. Dies tritt normalerweise bei Patienten mit einer Autoimmunerkrankung (z. B. entzündliche Darmerkrankung) oder einer Virusinfektion (z. B. Epstein-Barr, Zytomegalievirus) auf und muss sofort behandelt werden. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Fieber, Husten, der nicht abklingt, eine Rötung an einem Körperteil oder ein warmes Gefühl oder eine Schwellung Ihrer Haut haben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Arzneimittel anwenden, wenn Sie planen, Kinder zu bekommen. Einige Männer und Frauen, die dieses Arzneimittel anwenden, sind unfruchtbar geworden (unfähig, Kinder zu bekommen).

Dieses Arzneimittel kann Ihre Haut empfindlicher gegenüber Sonnenlicht machen. Benutze Sonnencreme. Benutzen Sie keine Sonnenlampen oder Solarien.

Nehmen Sie keine anderen Arzneimittel ein, es sei denn, Sie haben dies mit Ihrem Arzt besprochen. Dazu gehören verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige (rezeptfreie) Medikamente sowie Kräuter- oder Vitaminpräparate.

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