Purinethol

Nome generico: Mercaptopurine
Classe del farmaco: Antimetaboliti

Utilizzo di Purinethol

La mercaptopurina è utilizzata in combinazione con altri medicinali come trattamento di mantenimento della leucemia linfoblastica acuta. Appartiene al gruppo di medicinali noti come antimetaboliti.

La mercaptopurina interferisce con la crescita delle cellule tumorali, che alla fine vengono distrutte. Poiché questo medicinale può influenzare anche la crescita delle cellule normali, si verificheranno anche altri effetti indesiderati. Alcuni di questi possono essere gravi e devono essere segnalati al medico.

Questo medicinale è disponibile solo con la prescrizione del medico.

Purinethol effetti collaterali

Oltre agli effetti necessari, un medicinale può causare alcuni effetti indesiderati. Sebbene non tutti questi effetti collaterali possano verificarsi, se si verificano potrebbero richiedere cure mediche.

Verifichi immediatamente con il medico se si verifica uno qualsiasi dei seguenti effetti collaterali:

Più comuni

Sgabelli neri, catramosi

gengive sanguinanti

sgabelli color argilla

tosse o raucedine

urina scura

diminuzione dell'appetito

febbre o brividi

mal di testa

perdita di appetito

parte bassa della schiena o laterale dolore

nausea, vomito

minzione dolorosa o difficile

pelle pallida

localizzazione di macchie rosse sulla pelle

eruzione cutanea, prurito alla pelle

dolore o dolore allo stomaco

gonfiore dei piedi o della parte inferiore delle gambe

difficoltà a respirare sotto sforzo

insolito sanguinamento o lividi

stanchezza o debolezza insolite

occhi o pelle gialli

Meno comune

Dolore al petto

dolore articolare

mal di gola

piaghe, ulcere o macchie bianche sulle labbra o in bocca

ghiandole gonfie

Incidenza non nota

Ansia

visione offuscata

sudori freddi

coma

confusione

stipsi

depressione

diarrea

vertigini

battito cardiaco accelerato

bruciore di stomaco

aumento della fame

aumento della sensibilità della pelle alla luce solare

indigestione

dolore articolare, rigidità o gonfiore

nervosismo

incubi

arrossamento o altro scolorimento della pelle

convulsioni

grave scottatura solare

tremori

discorso confuso

crampi o bruciore allo stomaco

vomito di sangue o materiale simile a fondi di caffè

Possono verificarsi alcuni effetti collaterali che di solito non richiedono cure mediche. Questi effetti indesiderati possono scomparire durante il trattamento man mano che il corpo si abitua al medicinale. Inoltre, il tuo medico potrebbe essere in grado di indicarti come prevenire o ridurre alcuni di questi effetti collaterali. Rivolgiti al tuo medico se uno qualsiasi dei seguenti effetti collaterali persiste o è fastidioso o se hai domande al riguardo:

Meno comuni

Scurimento della pelle

Incidenza non nota

Perdita o assottigliamento dei capelli

basso numero di spermatozoi

In alcuni pazienti possono verificarsi anche altri effetti collaterali non elencati. Se noti altri effetti, consulta il tuo medico.

Chiama il tuo medico per un consiglio medico sugli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Prima di prendere Purinethol

Nel decidere di utilizzare un medicinale, è necessario valutare i rischi derivanti dall'assunzione rispetto ai benefici che apporta. Questa è una decisione che prenderete tu e il tuo medico. Per questo medicinale è necessario considerare quanto segue:

Allergie

Informi il medico se ha mai avuto reazioni insolite o allergiche a questo medicinale o ad altri medicinali. Informa anche il tuo medico se soffri di altri tipi di allergie, come alimenti, coloranti, conservanti o animali. Per i prodotti non soggetti a prescrizione, leggere attentamente l'etichetta o gli ingredienti della confezione.

Pediatrico

Non sono stati condotti studi adeguati sulla relazione tra età e effetti della mercaptopurina nella popolazione pediatrica. La sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite. Il liquido orale può causare ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) nei bambini di età inferiore a 6 anni o con un basso indice di massa corporea.

Geriatrico

Studi adeguati condotti fino ad oggi non hanno dimostrato problemi geriatrici specifici che limiterebbero l'utilità della mercaptopurina negli anziani. Tuttavia, i pazienti anziani hanno maggiori probabilità di avere problemi al fegato, ai reni o al cuore legati all’età, che possono richiedere cautela e un aggiustamento della dose per i pazienti che ricevono mercaptopurina.

Allattamento al seno

Non esistono studi adeguati sulle donne per determinare il rischio infantile quando si utilizza questo farmaco durante l'allattamento al seno. Valutare i potenziali benefici rispetto ai potenziali rischi prima di assumere questo farmaco durante l'allattamento.

Interazioni con i medicinali

Sebbene alcuni medicinali non debbano assolutamente essere usati insieme, in altri casi è possibile usare insieme due medicinali diversi anche se potrebbe verificarsi un'interazione. In questi casi, il medico potrebbe voler modificare la dose o potrebbero essere necessarie altre precauzioni. Quando stai assumendo questo medicinale, è particolarmente importante che il tuo medico sappia se stai assumendo uno dei medicinali elencati di seguito. Le seguenti interazioni sono state selezionate in base al loro potenziale significato e non sono necessariamente onnicomprensive.

Si sconsiglia l'uso di questo medicinale con uno qualsiasi dei seguenti medicinali. Il tuo medico potrebbe decidere di non trattarti con questo farmaco o di cambiare alcuni degli altri medicinali che prendi.

Febuxostat

Vaccino contro il virus del morbillo, vivo

Vaccino contro il virus della parotite, vivo

Vaccino contro il rotavirus, vivo

Rubella Vaccino contro il virus della varicella, in diretta

Vaccino contro il virus della varicella, in diretta

Vaccino contro lo Zoster, in diretta

L'uso di questo medicinale con uno qualsiasi dei seguenti medicinali non è generalmente raccomandato, ma in alcuni casi può essere necessario. Se entrambi i medicinali vengono prescritti insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui usi uno o entrambi i medicinali.

Vaccino contro l'adenovirus

Alacepril

Alfalfa

Allopurinolo

Azatioprina

Bacillo di Calmette e vaccino Guerin, vivo

Benazepril

Cohosh nero

Captopril

Vaccino contro il colera, vivo

Cilazapril

Vaccino tetravalente vivo contro la dengue

Doxorubicina

Liposoma cloridrato di doxorubicina

Enalaprilato

Enalapril maleato

Fosinopril

Vaccino contro il virus dell'influenza vivo

Levoketoconazolo

Lisinopril

Mesalamina

Metotrexato

Moexipril

Acido micofenolico

Olsalazina

Ossipurinolo

Pentopril

Perindopril

Vaccino contro il poliovirus, in diretta

Quinapril

Ramipril

Ribavirina

Vaccino contro il vaiolo

Spirapril

Sulfametossazolo

Sulfasalazina

Trandolapril

Trimetoprim

Vaccino tifoide vivo

Warfarin

Vaccino contro la febbre gialla

Zofenopril

L'uso di questo medicinale con uno qualsiasi dei seguenti medicinali può causare un aumento del rischio di alcuni effetti collaterali, ma l'uso di entrambi i farmaci potrebbe essere il trattamento migliore per te. Se entrambi i medicinali vengono prescritti insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui usi uno o entrambi i medicinali.

Acenocumarolo

Ciclosporina

Fenoprocumone

Interazioni con alimenti/tabacco/alcol

Alcuni medicinali non devono essere utilizzati durante o in prossimità del consumo di cibo o del consumo di determinati tipi di alimenti poiché potrebbero verificarsi interazioni. Anche l'uso di alcol o tabacco con determinati medicinali può causare interazioni. Discuti con il tuo medico l'uso del medicinale con cibo, alcol o tabacco.

Altri problemi medici

La presenza di altri problemi medici può influenzare l'uso di questo medicinale. Assicurati di informare il tuo medico se hai altri problemi medici, in particolare:

Anemia o

Problemi al sangue o al midollo osseo o

Problemi intestinali (ad es. nausea, vomito, diarrea) o

Gotta o

Leucopenia (basso numero di globuli bianchi) o

Malattia epatica o

Trombocitopenia (basso numero di piastrine nel sangue): da usare con cautela. Potrebbe peggiorare queste condizioni.

Malattia autoimmune (ad esempio, malattia infiammatoria intestinale) o

Infezione da virus (ad esempio, Epstein-Barr, citomegalovirus): utilizzare con cautela. Può causare un peggioramento degli effetti collaterali.

Infezione—Può diminuire la capacità del corpo di combattere le infezioni.

Malattie renali: usare con cautela. Gli effetti possono essere aumentati a causa della più lenta eliminazione del medicinale dall’organismo.

Mettere in relazione i farmaci

Come usare Purinethol

I medicinali usati per curare il cancro sono molto potenti e possono avere molti effetti collaterali. Prima di usare questo medicinale, assicurati di comprendere tutti i rischi e i benefici. È importante che tu lavori a stretto contatto con il tuo medico durante il trattamento.

Usa questo medicinale esattamente come indicato dal tuo medico. Non usarne una quantità maggiore, non usarlo più spesso e non usarlo per un periodo più lungo di quello prescritto dal medico.

La mercaptopurina viene somministrata insieme ad alcuni altri medicinali. Se stai usando una combinazione di medicinali, è importante prendere ciascun medicinale al momento giusto. Seguire le istruzioni del medico su quando assumere questi medicinali.

Agitare il liquido orale per almeno 30 secondi per assicurarsi che sia ben miscelato. Misurare la dose con una siringa graduata per uso orale e un adattatore contrassegnati. Lavare la siringa dosatrice con acqua calda e sapone, sciacquarla e asciugarla bene dopo ogni utilizzo.

Mentre stai usando la mercaptopurina, il tuo medico potrebbe chiederti di bere liquidi extra in modo da poter urinare più. Ciò aiuterà a prevenire problemi ai reni e a far sì che i reni funzionino bene.

Informi il medico se sta usando questo medicinale insieme all'allopurinolo. Il medico può ridurre la dose del liquido orale.

Dosaggio

La dose di questo medicinale sarà diversa a seconda dei pazienti. Seguire gli ordini del medico o le indicazioni sull'etichetta. Le seguenti informazioni includono solo le dosi medie di questo medicinale. Se la dose è diversa, non modificarla a meno che il medico non ti dica di farlo.

La quantità di medicinale che prendi dipende dalla forza del medicinale. Inoltre, il numero di dosi che prendi ogni giorno, il tempo concesso tra le dosi e il periodo di tempo in cui prendi il medicinale dipendono dal problema medico per il quale stai utilizzando il medicinale.

Per forme di dosaggio orale (sospensione o compresse):

Per il trattamento di mantenimento della leucemia linfatica acuta:

Adulti: la dose si basa sul peso corporeo e deve essere determinata dal medico. Inizialmente, da 1,5 a 2,5 milligrammi (mg) per chilogrammo (kg) di peso corporeo al giorno, assunti in una singola dose. Il medico può aggiustare la dose in base alle necessità e alla tolleranza.

Bambini: l'uso e la dose devono essere determinati dal medico.

Dose mancata

Se dimentica una dose di questo medicinale, la prenda non appena possibile. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e torni al normale programma di dosaggio. Non raddoppiare le dosi.

Se vomiti subito dopo aver assunto una dose di mercaptopurina, consulta il medico. Ti verrà detto se assumere nuovamente la dose o attendere fino alla dose successiva programmata.

Conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Non conservare medicinali scaduti o medicinali non più necessari.

Chiedi al tuo medico come dovresti smaltire i medicinali che non usi. utilizzare.

Conservare il medicinale in un contenitore chiuso a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore, umidità e luce diretta. Teme il congelamento.

Una volta aperto, utilizzare il liquido orale entro 8 settimane. Getti via qualsiasi medicinale non utilizzato dopo 8 settimane.

Avvertenze

È molto importante che il medico controlli i tuoi progressi durante visite regolari per assicurarsi che questo medicinale funzioni correttamente. Potrebbero essere necessari esami del sangue per verificare la presenza di effetti indesiderati. Possono essere eseguiti anche test genetici per controllare i livelli di tiopurina S-metiltransferasi (un enzima necessario per metabolizzare la mercaptopurina).

L'uso di questo medicinale durante la gravidanza può danneggiare il feto. Utilizzare una forma efficace di controllo delle nascite per evitare di rimanere incinta durante il trattamento con questo medicinale e per almeno 6 mesi dopo l'ultima dose. I pazienti di sesso maschile che hanno partner femminili devono utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante il trattamento con questo medicinale e per almeno 3 mesi dopo l'ultima dose. Se pensi di essere rimasta incinta mentre usi questo medicinale, informi immediatamente il medico.

La mercaptopurina può abbassare temporaneamente il numero di globuli bianchi nel sangue, aumentando la possibilità di contrarre un'infezione. Può anche abbassare il numero delle piastrine, necessarie per una corretta coagulazione del sangue. In questo caso, ci sono alcune precauzioni che puoi prendere, soprattutto quando il numero delle cellule ematiche è basso, per ridurre il rischio di infezione o sanguinamento:

Se puoi, evita le persone con infezioni. Consulta immediatamente il tuo medico se pensi di avere un'infezione o se hai febbre o brividi, tosse o raucedine, dolore alla parte bassa della schiena o ai fianchi, oppure minzione dolorosa o difficile.

Consulta immediatamente il tuo medico se noti sanguinamenti o lividi insoliti, feci nere e catramose, sangue nelle urine o nelle feci o macchie rosse sulla pelle.

Fai attenzione quando usi un normale spazzolino da denti, un filo interdentale o uno stuzzicadenti. Il tuo medico, dentista o infermiere può consigliarti altri modi per pulire i denti e le gengive. Consulta il tuo medico prima di sottoporti a qualsiasi intervento dentale.

Non toccarti gli occhi o l'interno del naso a meno che non ti sia appena lavato le mani e non abbia toccato nient'altro nel frattempo.

Fai attenzione a non tagliarti quando usi oggetti appuntiti come un rasoio di sicurezza o un tagliaunghie per unghie o piedi.

Evita sport di contatto o altre situazioni in cui potrebbero verificarsi lividi o lesioni.

Consulta immediatamente il tuo medico se avverti dolore o dolorabilità nella parte superiore dello stomaco, feci pallide, urine scure, perdita di appetito, nausea, vomito o occhi o pelle gialli. Questi potrebbero essere sintomi di un grave problema al fegato.

Durante il trattamento con mercaptopurina e dopo aver interrotto il trattamento con essa, non sottoporsi ad alcuna immunizzazione (vaccino) senza l'approvazione del medico. La mercaptopurina può ridurre la resistenza del tuo corpo e il vaccino potrebbe non funzionare altrettanto bene o potresti contrarre l'infezione che il vaccino dovrebbe prevenire. Inoltre, non dovresti stare vicino ad altre persone che vivono nella tua famiglia e che ricevono vaccini contro virus vivi perché esiste la possibilità che possano trasmetterti il virus. Alcuni esempi di vaccini vivi includono morbillo, parotite, influenza (vaccino contro l’influenza nasale), poliovirus (forma orale), rotavirus e rosolia. Non avvicinarti a loro e non restare a lungo nella stessa stanza con loro. Se hai domande a riguardo, parla con il tuo medico.

Questo medicinale può aumentare il rischio di contrarre alcuni tipi di cancro, inclusi il cancro della pelle e il cancro del collo dell'utero. Alcuni adolescenti e giovani adulti affetti dalla malattia di Crohn o dalla colite ulcerosa hanno sviluppato un raro tipo di cancro chiamato linfoma epatosplenico a cellule T (HSTCL). Consulta immediatamente il tuo medico se hai sanguinamento insolito, lividi o debolezza, linfonodi ingrossati nel collo, nelle ascelle o nell'inguine o perdita di peso inspiegabile.

Questo medicinale può causare una condizione pericolosa per la vita chiamata sindrome da attivazione dei macrofagi (MAS). Questo di solito si verifica in pazienti con una malattia autoimmune (p. es., malattia infiammatoria intestinale) o infezione da virus (p. es., Epstein-Barr, citomegalovirus) e deve essere trattato immediatamente. Informi immediatamente il medico se ha febbre, tosse persistente, arrossamento in una parte del corpo o sensazione di calore o gonfiore della pelle.

Parla con il tuo medico prima di usare questo medicinale se prevedi di avere figli. Alcuni uomini e donne che usano questo medicinale sono diventati sterili (impossibili da avere figli).

Questo medicinale può rendere la pelle più sensibile alla luce solare. Indossa la protezione solare. Non utilizzare lampade solari o lettini abbronzanti.

Non assumere altri medicinali a meno che non siano stati discussi con il medico. Ciò include medicinali soggetti a prescrizione o senza prescrizione medica (da banco [OTC]) e integratori a base di erbe o vitamine.

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