Purinethol

一般名： Mercaptopurine
薬物クラス: 代謝拮抗物質

の使用法 Purinethol

メルカプトプリンは、急性リンパ性白血病の維持療法として他の薬剤と組み合わせて使用されます。それは代謝拮抗薬として知られる薬のグループに属します。

メルカプトプリンは癌細胞の増殖を妨げ、最終的に癌細胞は破壊されます。この薬は正常細胞の増殖にも影響を与える可能性があるため、その他の望ましくない影響も発生します。これらの中には重篤なものもあるため、医師に報告する必要があります。

この薬は医師の処方箋がなければ購入できません。

Purinethol 副作用

薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。

次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。

より一般的な副作用

黒いタール状の便

歯ぐきからの出血

粘土色の便

咳や声がれ

濃い尿

食欲の低下

発熱または悪寒

頭痛

食欲不振

腰または脇腹痛み

吐き気、嘔吐

排尿痛または排尿困難

皮膚が青白い

皮膚上の点状の赤い斑点

皮膚の発疹、かゆみ

胃の痛みまたは圧痛

足または下肢の腫れ

運動時の呼吸困難

異常出血またはあざ

異常な疲労感または衰弱

目または皮膚が黄色くなる

頻度は低い

胸の痛み

関節痛

喉の痛み

唇や口の中の痛み、潰瘍、または白い斑点

腺の腫れ

発生頻度は不明

不安

目のかすみ

冷や汗

昏睡

混乱

便秘

うつ病

下痢

めまい

心拍数が速い

胸やけ

空腹感の増加

日光に対する皮膚の過敏症の増加

消化不良

関節の痛み、硬直、または腫れ

神経過敏

悪夢

皮膚の発赤またはその他の変色

発作

重度の日焼け

震え

ろれつが回らなくなる

胃のけいれんや灼熱感

血液やコーヒーかすのようなものの嘔吐

通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

頻度は低い

皮膚の黒ずみ

発生率は不明

脱毛または毛髪の薄化

精子数の減少

記載されていない他の副作用も一部の患者に発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。

副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

服用する前に Purinethol

薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:

アレルギー

この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。

小児

小児集団におけるメルカプトプリンの影響と年齢の関係についての適切な研究は行われていません。安全性と有効性は確立されていません。経口液体は、6 歳未満の小児、または BMI の低い小児に低血糖（低血糖）を引き起こす可能性があります。

高齢者

これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるメルカプトプリンの有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。ただし、高齢の患者は加齢に伴う肝臓、腎臓、または心臓の問題を抱えている可能性が高いため、メルカプトプリンを投与されている患者には注意と用量の調整が必要になる場合があります。

授乳

授乳中にこの薬を使用した場合の乳児のリスクを判断するための、女性を対象とした適切な研究はありません。授乳中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを天秤にかけてください。

薬との相互作用

特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用するときは、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。

フェブキソスタット

麻疹ウイルスワクチン、生ワクチン

ムンプスウイルスワクチン、生ワクチン

ロタウイルスワクチン、生ワクチン

風疹生ウイルスワクチン、生

水痘ウイルスワクチン、生

帯状疱疹ワクチン、生

この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

アデノウイルスワクチン

アラセプリル

アルファルファ

アロプリノール

アザチオプリン

カルメット桿菌およびゲリンワクチン、生

ベナゼプリル

ブラックコホシュ

カプトプリル

コレラワクチン、生

シラザプリル

デング熱 4 価ワクチン、生ワクチン

ドキソルビシン

塩酸ドキソルビシンリポソーム

エナラプリラット

マレイン酸エナラプリル

フォシノプリル

生インフルエンザウイルスワクチン

レボケトコナゾール

リシノプリル

メサラミン

メトトレキサート

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モエキシプリル

ミコフェノール酸

オルサラジン

オキシプリノール

ペントプリル

ペリンドプリル

生ポリオウイルスワクチン

キナプリル

ラミプリル

リバビリン

天然痘ワクチン

スピラプリル

スルファメトキサゾール

スルファサラジン

トランドラプリル

トリメトプリム

腸チフス生ワクチン

ワルファリン

黄熱ワクチン

ゾフェノプリル

この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

アセノクマロール

シクロスポリン

フェンプロクモン

食品/タバコ/アルコールとの相互作用

特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。食べ物、アルコール、タバコとの薬の併用については、医療専門家と相談してください。

その他の医学的問題

他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。

貧血または

血液または骨髄の問題または

腸の問題（吐き気、嘔吐、下痢など）または

痛風または

白血球減少症 (白血球減少) または

肝臓疾患または

血小板減少症 (血液中の血小板減少) - 慎重に使用してください。これらの状態を悪化させる可能性があります。

自己免疫疾患（炎症性腸疾患など）または

ウイルス感染（エプスタイン・バーウイルス、サイトメガロウイルスなど） - 慎重に使用してください。副作用が悪化する可能性があります。

感染症 - 感染症と闘う体の能力が低下する可能性があります。

腎臓病 - 慎重に使用してください。薬の体からの除去が遅くなるため、効果が高まる可能性があります。

薬物に関連する

使い方 Purinethol

がんの治療に使用される薬は非常に強力で、多くの副作用が生じる可能性があります。この薬を使用する前に、すべてのリスクと利点を必ず理解してください。治療中は医師と緊密に連携することが重要です。

この薬は医師の指示に従って正確に使用してください。医師の指示よりも多く使用したり、より頻繁に使用したり、長期間使用したりしないでください。

メルカプトプリンは、他の特定の薬と一緒に投与されます。複数の薬を組み合わせて使用している場合は、それぞれの薬を適切な時間に服用することが重要です。これらの薬をいつ服用するかについては、医師の指示に従ってください。

経口液体がよく混合されていることを確認するために、少なくとも 30 秒間振ってください。マークされた測定経口シリンジとアダプターを使用して用量を測定します。使用後は毎回、投与シリンジを温かい石鹸水で洗い、すすぎ、よく乾燥させてください。

メルカプトプリンを使用している間、医師はより多くの尿が出るように余分な水分を摂取するよう指示する場合があります。これは腎臓の問題を防ぎ、腎臓の働きを良好に保つのに役立ちます。

この薬をアロプリノールと一緒に使用している場合は、医師に伝えてください。医師は経口液体の用量を減らすかもしれません。

投与量

この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。

服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。

経口剤形 (懸濁液または錠剤):

急性リンパ性白血病の維持治療の場合:

成人 - 投与量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。最初は、1 日あたり体重 1 キログラム (kg) あたり 1.5 ～ 2.5 ミリグラム (mg) を単回投与として摂取します。医師は、必要性や許容範囲に応じて用量を調整することがあります。

小児 - 使用量と用量は医師が決定する必要があります。

飲み忘れた場合

この薬を飲み忘れた場合は、すぐに服用してください。可能。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飲まずに、通常の服用スケジュールに戻ってください。 2 回量を服用しないでください。

メルカプトプリンを服用した直後に嘔吐した場合は、医師に相談してください。もう一度服用するか、次の予定服用まで待つかを指示されます。

保管

子供の手の届かないところに保管してください。

期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。

不要な薬の処分方法については、医療専門家に相談してください。

薬は密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。凍結しないように保管してください。

開封後は、8 週間以内に内用液を使用してください。 8 週間後に未使用の薬は捨ててください。

警告

この薬が適切に機能していることを確認するために、定期的な診察で医師に症状の進行状況をチェックしてもらうことが非常に重要です。望ましくない影響を確認するために血液検査が必要になる場合があります。チオプリン S-メチルトランスフェラーゼ (メルカプトプリンの代謝に必要な酵素) のレベルをチェックするために遺伝子検査が行われることもあります。

妊娠中にこの薬を使用すると、胎児に悪影響を与える可能性があります。この薬による治療中および最後の投与後少なくとも 6 か月間は、妊娠を防ぐために効果的な避妊法を使用してください。女性のパートナーがいる男性患者は、この薬による治療中および最後の投与後少なくとも 3 か月間は効果的な避妊を行う必要があります。この薬の使用中に妊娠したと思われる場合は、すぐに医師に伝えてください。

メルカプトプリンは血液中の白血球の数を一時的に低下させ、感染症にかかる可能性を高めます。また、適切な血液凝固に必要な血小板の数も減少させる可能性があります。このような場合は、感染症や出血のリスクを軽減するために、特に血球数が低い場合に講じることができる予防策があります。

できれば、感染症にかかっている人を避けてください。感染症にかかっていると思われる場合、または発熱や悪寒、咳や声がれ、腰や脇腹の痛み、排尿痛や排尿困難などの症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

ただちに医師の診察を受けてください。異常な出血やあざ、黒いタール便、血尿や便、または皮膚上の点状の赤い斑点に気付いた場合は、注意してください。

通常の歯ブラシ、デンタルフロス、つまようじを使用する場合は注意してください。医師、歯科医師、または看護師は、歯と歯茎をきれいにする他の方法を推奨する場合があります。歯科治療を受ける前に医師に相談してください。

手を洗ったばかりでその間に何も触れていない場合を除き、目や鼻の中に触れないでください。

安全かみそり、手足の爪カッターなどの鋭利な物体を使用する場合は、手を切らないように注意してください。

接触スポーツや、打撲や怪我が発生する可能性のあるその他の状況を避けてください。

胃上部の痛みや圧痛、淡い便、色の濃い尿、食欲不振、吐き気、嘔吐、目や皮膚の黄色などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これらは深刻な肝臓の問題の症状である可能性があります。

メルカプトプリンによる治療中、およびメルカプトプリンによる治療を中止した後は、医師の許可なしに予防接種 (ワクチン) を受けないでください。メルカプトプリンは体の抵抗力を低下させる可能性があり、ワクチンが効果を発揮しなかったり、ワクチンが予防するはずの感染症にかかったりする可能性があります。さらに、ウイルスをあなたに移す可能性があるため、生ウイルスワクチンを接種している同居人の近くにいないでください。生ワクチンの例には、麻疹、おたふく風邪、インフルエンザ (鼻インフルエンザワクチン)、ポリオウイルス (経口型)、ロタウイルス、風疹などがあります。彼らに近づいたり、同じ部屋に長時間滞在したりしないでください。これについて質問がある場合は、医師に相談してください。

この薬は、皮膚がんや子宮頸がんなど、特定の種類のがんにかかるリスクを高める可能性があります。クローン病または潰瘍性大腸炎を患う一部の十代の若者や若者は、肝脾 T 細胞リンパ腫 (HSTCL) と呼ばれる稀な種類の癌を発症しました。異常な出血、あざ、衰弱、首、脇の下、鼠径部のリンパ節の腫れ、または原因不明の体重減少がある場合は、すぐに医師に相談してください。

この薬は、マクロファージ活性化症候群 (MAS) と呼ばれる生命を脅かす症状を引き起こす可能性があります。これは通常、自己免疫疾患（炎症性腸疾患など）またはウイルス感染症（エプスタイン・バーウイルス、サイトメガロウイルスなど）の患者に発生するため、直ちに治療する必要があります。発熱、咳が治まらない、体の一部が赤くなる、熱感や皮膚の腫れがある場合は、すぐに医師に相談してください。

子供を産む予定がある場合は、この薬を使用する前に医師に相談してください。この薬を使用している男性や女性の中には、不妊症になった（子供を産めない）人もいます。

この薬により、皮膚が日光に対してより敏感になる可能性があります。日焼け止めを塗ります。サンランプや日焼けベッドは使用しないでください。

医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブまたはビタミンのサプリメントが含まれます。

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