Qsymia

一般名： Phentermine And Topiramate
薬物クラス: 食欲不振者

の使用法 Qsymia

Qsymia には、徐放性カプセルにフェンテルミンとトピラメートの組み合わせが含まれています。フェンテルミンは、アンフェタミンに似た食欲抑制剤です。トピラメートは通常、抗けいれん薬とも呼ばれる発作薬として使用されます。

Qsymia は、一部の成人および 12 歳以上の肥満のある子供、または体重もある一部の過体重成人を助けるために、食事療法や運動と併用して使用されます。

Qsymia は、これらの基礎疾患を治療するものではありません。これらの症状を治療するために医師が処方した他の薬は引き続き使用してください。

Qsymia 副作用

Qsymia に対するアレルギー反応の兆候（蕁麻疹、呼吸困難、顔や喉の腫れ）、または重度の皮膚反応がある場合は、緊急医療を受けてください。 > (発熱、喉の痛み、目の灼熱感、皮膚の痛み、水疱や皮むけを伴う赤または紫の皮膚発疹)。

気分や行動の変化、不安などの新たな症状または悪化した症状があれば医師に報告してください。、パニック発作、睡眠障害、または衝動的、イライラ、興奮、敵対的、攻撃的、落ち着きのなさ、過活動（精神的または肉体的）、憂鬱、または自殺や自傷行為について考えている場合は、担当者に電話してください。

次の症状がある場合は直ちに医師の診察を受けてください。

気分や行動の異常な変化。

混乱、集中力の低下、言語障害、または記憶;

安静時に心拍が速くなる、またはドキドキする;

発作;

腎臓結石の兆候 - 脇腹や腰の激しい痛み、排尿の痛みまたは困難。または

血液中の酸が多すぎる兆候 - 食欲不振、疲労、思考の問題、不整脈。

Qsymia の一般的な副作用には以下が含まれます:

関節痛、足首の捻挫;

インフルエンザ同様の症状;

めまい;

便秘;

しびれまたはチクチク感;

睡眠障害 (不眠症);

口渇、味覚の変化。または

気分の変化、自尊心の低下、かつて楽しんでいたものへの興味の喪失、自分を傷つけることについての考え。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。副作用に関する医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告できます。

服用する前に Qsymia

過去 14 日間に MAO 阻害剤を使用したことがある場合は、Qsymia を使用しないでください。危険な薬物相互作用が発生する可能性があります。 MAO 阻害剤には、イソカルボキサジド、リネゾリド、メチレンブルー注射液、フェネルジン、ラサギリン、セレギリン、トラニルシプロミンなどが含まれます。

フェンテルミンまたはトピラメートにアレルギーがある場合、または以下に該当する場合は、Qsymia を使用しないでください。

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緑内障;

甲状腺の活動亢進。または

妊娠中、または妊娠する可能性がある場合。

この治療を開始する前に、妊娠検査結果が陰性であることが必要な場合があります。妊娠している場合はQsymia を使用しないでください。妊娠した場合は、この薬の服用を中止し、すぐに医師に相談してください。

トピラマートは新生児の口唇口蓋裂のリスクを高める可能性があります。この先天異常は妊娠初期に発生し、妊娠に気づく前から発症する可能性があります。たとえ太りすぎであっても、妊娠中の体重減少は胎児に悪影響を与える可能性があります。 Qsymia の使用中は効果的な避妊を行って妊娠を防止してください。

Qsymia は 12 歳未満による使用を FDA から承認されていません。

Qsymia があなたにとって安全であることを確認するには、次の症状がある場合は医師に伝えてください。

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心臓の問題、高血圧;

心臓発作または脳卒中;

糖尿病 (減量により低血糖が起こる可能性があります);

代謝性アシドーシス (血液中の酸が多すぎる);

骨が柔らかい、または脆い（骨軟化症、骨減少症、骨粗鬆症）;

腎臓病、腎臓結石、または透析;

肝臓病;

気分の問題、うつ病、または自殺願望や行動。

アスピリンまたは黄色染料（タートラジン）に対するアレルギー:

発作;または

慢性下痢。

トピラメートは、血液中の酸のレベルを上昇させる可能性があります (代謝性アシドーシス)。これにより、骨が弱くなり、腎臓結石が発生したり、子供の成長障害や胎児に悪影響を及ぼしたりする可能性があります。代謝性アシドーシスに罹患していないかどうかを確認するために、血液検査が必要になる場合があります。

トピラマートの服用中に自殺を考える人もいます。医師は定期的な診察で症状の進行状況を確認する必要があります。家族や他の介護者も、あなたの気分や症状の変化に注意を払う必要があります。

Qsymia の使用中は授乳しないでください。

薬物に関連する

使い方 Qsymia

減量のための Qsymia の成人の通常用量:

-初回用量: 最低用量 (フェンテルミン 3.75 mg/トピラメート 23 mg 徐放) を 1 カプセル経口摂取します。最初の 14 日間は、1 日 1 回朝に投与します。 -維持用量：14日後、推奨用量（フェンテルミン7.5mg/トピラメート46mg徐放）1カプセルを1日1回午前中に経口摂取します。コメント: - 体重減少は、フェンテルミン 7.5 mg/トピラマート 46 mg の徐放投与の 12 週間後に評価する必要があります。患者のベースライン体重の少なくとも 3% が減少していない場合は、用量をフェンテルミン 11.25 mg/トピラメート 69 mg) に増量し、1 日 1 回、14 日間経口投与します。その後、フェンテルミン 15 mg/トピラメート 92 mg を 1 日 1 回経口投与するように増量しました。フェンテルミン 15 mg/トピラメート 92 mg の投与 12 週間後に体重減少を評価する必要があります。患者のベースライン体重の少なくとも 5% が減少していない場合は、この用量では患者が臨床的に意味のある体重減少を達成および維持する可能性は低いため、治療を中止します。治療を完全に中止する前に、フェンテルミン 15 mg/トピラメート 92 mg の用量を、少なくとも 1 週間隔日で 1 日 1 回服用することで徐々に中止します。使用法: 初期の体格指数 (BMI) が 30 kg/m2 以上 (肥満)、または初期の BMI が 27 kg/m2 以上 (過体重) の患者の慢性的な体重管理のため、カロリーを減らした食事と身体活動の増加を補助します。高血圧、2型糖尿病、脂質異常症など、少なくとも1つの体重関連の併存疾患の存在。

減量のためのQsymiaの小児用通常用量:

-初回用量: 最初の 14 日間、最低用量 (フェンテルミン 3.75 mg/トピラメート 23 mg 持続放出) の 1 カプセルを 1 日 1 回午前中に経口摂取します。

-維持用量: 14 日以降

コメント: -フェンテルミン 7.5 の 12 週間後に体重減少を評価する必要があります。 mg/トピラメート 46 mg 徐放性。小児患者がベースライン BMI の少なくとも 3% を失っていない場合は、用量をフェンテルミン 11.25 mg/トピラメート 69 mg) に増量し、1 日 1 回、14 日間経口投与します。その後、フェンテルミン 15 mg/トピラメート 92 mg を 1 日 1 回経口投与するように増量しました。フェンテルミン 15 mg/トピラメート 92 mg の投与 12 週間後に体重減少を評価する必要があります。小児患者がベースライン BMI の少なくとも 5% を失っていない場合は、この用量では患者が臨床的に意味のある体重減少を達成および維持する可能性は低いため、治療を中止します。治療を完全に中止する前に、少なくとも 1 週間、フェンテルミン 15 mg/トピラメート 92 mg を 1 日 1 回服用することで段階的に投与を中止します。

使用方法: 慢性患者の低カロリー食と身体活動の増加の補助として使用します。年齢と性別で標準化された BMI が 95 パーセンタイル以上である 12 歳以上の小児患者の体重管理。

警告

妊娠中または妊娠している場合は、Qsymia を使用しないでください。 この薬は、新生児の口唇口蓋裂と呼ばれる先天異常のリスクを高める可能性があります。

フェンテルミン (アディペックス P、オビキャップ、スプレンザ、T-ダイエット、ザントリル) またはトピラメート (トパマックス) にアレルギーがある場合、または緑内障または甲状腺機能亢進症がある場合は、Qsymia を服用しないでください。

Qsymia を服用する前に、高血圧、心臓病、糖尿病、肝臓や腎臓の病気、血中カリウム濃度の低下があるかどうか、または過去 6 か月以内に心臓発作や脳卒中を起こしたことがあるかどうかを医師に伝えてください。 .

フェンテルミンは習慣性がある可能性があるため、処方された人のみが使用する必要があります。薬は他の人の手の届かない安全な場所に保管してください。 Qsymia の服用を突然やめないでください。発作 (けいれん) が起こる可能性があります。薬を完全に中止する前に、使用量を徐々に減らす必要がある場合があります。 Qsymia の使用を中止するときに発作を回避する方法を医師に相談してください。

トピラマートは、すぐに治療しないと永続的な視覚障害を引き起こす可能性があります。 視力が突然低下した場合は、すぐに医師に連絡してください。

トピラマートの服用中に自殺を考える人もいます。気分や症状の変化に注意してください。新たな症状または悪化した症状があれば医師に報告してください。

Qsymia は安静時の心拍数を上昇させる可能性があります。安静時に心拍が速かったりドキドキしたりする場合は医師に伝えてください。

他の薬がどのような影響を与えるか Qsymia

経口避妊薬を服用しているときに、Qsymia により不規則な性器出血が発生する可能性があります。これにより、錠剤の妊娠防止効果が低下することはありません。

この薬を眠気を引き起こす他の薬と併用すると、この効果が悪化する可能性があります。オピオイド薬、睡眠薬、筋弛緩薬、または不安や発作の薬を使用する前に医師に相談してください。

他のすべての薬、特に以下について医師に伝えてください。

アセタゾラミド;

メタゾラミド;

ゾニサミド;

バルプロ酸またはジバルプロエクスナトリウム（デパケンまたはデパコート）

避妊薬;

利尿剤または「水の丸薬」 ";

インスリンまたは経口糖尿病薬;または

思考、集中力、筋肉の調整を損なう、または低下させる薬。

このリストは完全ではありません。処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬剤もフェンテルミンやトピラメートと相互作用する可能性があります。考えられるすべての薬物相互作用がここにリストされているわけではありません。

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