Rapamune

Obecný název: Sirolimus

Použití Rapamune

Rapamune oslabuje imunitní systém vašeho těla, aby mu pomohl zabránit „odmítnutí“ transplantovaného orgánu, jako je ledvina. K odmítnutí orgánu dochází, když imunitní systém zachází s novým orgánem jako s vetřelcem a zaútočí na něj.

Rapamune je lék na předpis používaný k prevenci odmítnutí (lék proti odmítnutí) u lidí ve věku 13 let a starších, kteří mají dostal transplantaci ledviny. Odmítnutí je, když imunitní systém vašeho těla rozpozná nový orgán jako „cizí“ hrozbu a napadne ho. Rapamune se používá s dalšími léky nazývanými cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) a kortikosteroidy.

Rapamune se také podává bez dalších léků k léčbě vzácné plicní poruchy zvané lymfangioleiomyomatóza (LAM). LAM postihuje převážně ženy v plodném věku. Tato porucha se vyskytuje většinou u žen a způsobuje nádory plic, které nejsou rakovinné, ale mohou ovlivnit dýchání.

Rapamune vedlejší efekty

Rapamune může způsobit závažnou infekci mozku, která může vést k invaliditě nebo smrti. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte jakoukoli změnu ve svém duševním stavu, zhoršené vidění, slabost na jedné straně těla nebo problémy s řečí nebo chůzí. Tyto příznaky mohou začít postupně a rychle se zhoršovat.

Pokud máte příznaky alergické reakce na Rapamune, vyhledejte lékařskou pomoc: kopřivka, vyrážka nebo olupování kůže; sípání, potíže s dýcháním, bolest nebo tlak na hrudi; pocit, že byste mohli omdlít; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:

zarudnutí, mokvání nebo pomalé hojení kožní poranění;

nová kožní léze nebo znaménko, které změnilo velikost nebo barvu;

neobvyklé krvácení nebo modřiny;

náhlá bolest na hrudi nebo nepříjemné pocity, kašel, pocit dušnosti;

citlivost v okolí transplantované ledviny;

příznaky infekce – horečka, zimnice, bolestivé vřídky v ústech, kožní vředy, příznaky nachlazení nebo chřipky, bolest nebo pálení při močení; nebo

nízký počet červených krvinek (anémie) - bledá kůže, neobvyklá únava, pocit točení hlavy nebo dušnosti, studené ruce a nohy.

Časté nežádoucí účinky přípravku Rapamune mohou zahrnovat:

horečku, příznaky nachlazení, jako je ucpaný nos, kýchání, bolest v krku;

boláky v ústech;

nevolnost, bolest žaludku, průjem;

bolest hlavy, svalů;

bolest na hrudi;

závratě; nebo

akné.

Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se vyskytnout další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

Před odběrem Rapamune

Neměli byste užívat Rapamune, pokud jste alergický na sirolimus nebo pokud jste někdy podstoupili transplantaci plic nebo jater.

Promluvte si se svým lékařem o rizicích a přínosech užívání tohoto léku. Rapamune může ovlivnit váš imunitní systém a může způsobit nadprodukci určitých bílých krvinek. To může vést k rakovině, těžké infekci mozku způsobující invaliditu nebo smrt nebo virové infekci způsobující selhání transplantace ledvin.

Abyste se ujistili, že je Rapamune pro vás bezpečný, informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli:

vysoký cholesterol nebo triglyceridy;

cytomegalovirus (CMV);

onemocnění jater; nebo

rodinná anamnéza rakoviny kůže (melanomu).

Pokud jste těhotná, Rapamune nepoužívejte. Používejte účinnou antikoncepci k zabránění otěhotnění během užívání tohoto léku a alespoň 12 týdnů po poslední dávce.

Během užívání tohoto léku byste neměla kojit.

Rapamune by neměl být podáván dětem mladším 13 let.

Jak používat Rapamune

Obvyklá dávka Rapamunu pro dospělé při transplantaci orgánů – profylaxe rejekce:

PRO PACIENTY S NÍZKÝM AŽ STŘEDNÍM IMUNOLOGICKÝM RIZIKEM: Dávkování podle tělesné hmotnosti: - Méně než 40 kg: Nasycovací dávka: 3 mg/m2 v den 1 Udržovací: 1 mg/m2 jednou denně -Větší nebo rovna 40 kg: Nasycovací dávka: 6 mg perorálně v den 1 Udržovací dávka: 2 mg perorálně jednou denně U PACIENTŮ S VYSOKÝM IMUNOLOGICKÝM RIZIKEM ( definováni jako černošští příjemci transplantátu a/nebo příjemci opakovaného transplantátu ledviny, kteří ztratili předchozí aloštěp z imunologického důvodu a/nebo pacienti s reaktivními protilátkami s vysokým panelem [PRA; maximální hladina PRA vyšší než 80 %]): - pro pacienty užívající sirolimus s cyklosporinem : Nasycovací dávka: Až 15 mg první den po transplantaci Udržovací dávka: Počínaje 2. dnem by měla být podána počáteční udržovací dávka 5 mg/den. Minimální hladina by měla být dosažena mezi 5. a 7. dnem a poté by měla být denní dávka sirolimu upravena. - Může být použita indukční léčba protilátkami. Komentář: -Doporučuje se tento sirolimus užívat v režimu s cyklosporinem a kortikosteroidy. -Sirolimus by měl být užíván důsledně s jídlem nebo bez jídla. -Po úpravě udržovací dávky sirolimu by pacienti měli pokračovat v nové udržovací dávce po dobu nejméně 7 až 14 dnů před další úpravou dávkování s monitorováním koncentrace. UDRŽOVACÍ TERAPIE PO VYBÁNÍ CYKLOSPORINU: - Vysazení cyklosporinu se nedoporučuje u pacientů s vysokým imunologickým rizikem. Po 2 až 4 měsících kombinované terapie lze u pacientů s nízkým až středním rizikem zvážit vysazení cyklosporinu. Cyklosporin by měl být vysazen po 4 až 8 týdnech a mělo by se předpokládat nezbytné zvýšení dávky sirolimu (až 4násobně) kvůli odstranění metabolické inhibice cyklosporinem a k udržení adekvátních imunosupresivních účinků. -Dávově upravené minimální cílové koncentrace jsou obvykle 16 až 24 ng/ml v prvním roce po transplantaci a 12 až 20 ng/ml poté (měřeno chromatografickou metodologií).

Obvyklá dávka pro dospělé Rapamunu na plicní lymfangioleiomyomatózu:

-Počáteční dávka: 2 mg/den -Údolní koncentrace sirolimu v plné krvi by měly být měřeny po 10 až 20 dnech, s úpravou dávkování tak, aby se koncentrace udržely mezi 5 a 15 ng/ml. Komentář: -Tento lék by měl být užíván důsledně s jídlem nebo bez jídla.

Obvyklá pediatrická dávka Rapamunu při transplantaci orgánů – profylaxe odmítnutí:

PRO PACIENTY NÍZKÉ AŽ STŘEDNÍ IMUNOLOGICKÉ RIZIKO: Věk vyšší nebo rovný 13 let: Dávkování podle tělesné hmotnosti: -Méně než 40 kg: Nasycovací dávka: 3 mg/m2 v den 1 Údržba: 1 mg/m2 jednou denně -Větší než nebo rovná 40 kg: Nasycovací dávka: 6 mg perorálně v den 1 Údržba: 2 mg perorálně jednou denně

Varování

Neměli byste užívat Rapamune, pokud jste někdy podstoupili transplantaci plic nebo jater.

Rapamune může způsobit nadměrnou produkci bílých krvinek ve vašem těle. To může vést k rakovině, těžké infekci mozku způsobující invaliditu nebo smrt nebo virové infekci způsobující selhání transplantace ledvin.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte: horečku, příznaky chřipky , pálení při močení, nová kožní léze, jakákoli změna vašeho duševního stavu, zhoršené vidění, slabost na jedné straně těla, problémy s řečí nebo chůzí nebo bolest kolem transplantace.

Co ovlivní další léky Rapamune

Řekněte svému lékaři o všech svých současných lécích. S Rapamunem může interagovat mnoho léků, zejména:

bromokriptin (Cycloset, Parlodel);

cyklosporin;

danazol;

St. třezalka tečkovaná;

tacrolimus;

léky snižující hladinu cholesterolu;

antibiotikum nebo antimykotikum;

antivirový lék k léčbě HIV nebo hepatitidy C;

léky na srdce nebo krevní tlak ;

lék ke snížení žaludeční kyseliny nebo k léčbě vředů; nebo

léky proti záchvatům.

Tento seznam není úplný a se sirolimem může interagovat mnoho dalších léků. To zahrnuje léky na předpis a volně prodejné léky, vitamíny a rostlinné produkty. Nejsou zde uvedeny všechny možné lékové interakce.

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.