Rapamune

Γενικό όνομα: Sirolimus

Χρήση του Rapamune

Το Rapamune αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας, για να το αποτρέψει από την "απόρριψη" ενός μεταμοσχευμένου οργάνου όπως ενός νεφρού. Η απόρριψη οργάνου συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει το νέο όργανο ως εισβολέα και του επιτίθεται.

Το Rapamune είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της απόρριψης (φάρμακο κατά της απόρριψης) σε άτομα ηλικίας 13 ετών και άνω που έχουν έλαβε μεταμόσχευση νεφρού. Απόρριψη είναι όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας αναγνωρίζει το νέο όργανο ως «ξένη» απειλή και του επιτίθεται. Το Rapamune χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα που ονομάζονται κυκλοσπορίνη (Gengraf, Neoral, Sandimmune) και κορτικοστεροειδή.

Το Rapamune χορηγείται επίσης χωρίς άλλα φάρμακα για τη θεραπεία μιας σπάνιας πνευμονικής διαταραχής που ονομάζεται λεμφαγγειολειομυωμάτωση (LAM). Το LAM επηρεάζει κυρίως γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες και προκαλεί όγκους του πνεύμονα που δεν είναι καρκινικοί αλλά μπορεί να επηρεάσουν την αναπνοή.

Rapamune παρενέργειες

Το Rapamune μπορεί να προκαλέσει σοβαρή εγκεφαλική λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε αλλαγή στην ψυχική σας κατάσταση, μειωμένη όραση, αδυναμία στη μία πλευρά του σώματός σας ή προβλήματα με την ομιλία ή το περπάτημα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν σταδιακά και να επιδεινωθούν γρήγορα.

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημεία αλλεργικής αντίδρασης στο Rapamune: κνίδωση, εξάνθημα ή ξεφλούδισμα του δέρματος. συριγμός, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στο στήθος ή σφίξιμο. νιώθοντας ότι μπορεί να λιποθυμήσετε. πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

κοκκινίλες, ρουφηξιές ή αργή επούλωση ενός ασθενούς. δερματική πληγή;

μια νέα δερματική βλάβη ή ένας σπίλος που έχει αλλάξει σε μέγεθος ή χρώμα,

ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες;

ξαφνικός πόνος ή δυσφορία στο στήθος, βήχας, αίσθημα δύσπνοιας;

ευαισθησία γύρω από τον μεταμοσχευμένο νεφρό;

σημάδια μόλυνσης - πυρετός, ρίγη, επώδυνες πληγές στο στόμα, δερματικές πληγές, συμπτώματα κρυολογήματος ή γρίπης, πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση. ή

χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια (αναιμία) - χλωμό δέρμα, ασυνήθιστη κόπωση, ζαλάδα ή δύσπνοια, κρύα χέρια και πόδια.

Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες Rapamune μπορεί να περιλαμβάνουν:

πυρετός, συμπτώματα κρυολογήματος όπως βουλωμένη μύτη, φτέρνισμα, πονόλαιμος,

πληγές στο στόμα;

ναυτία, πόνος στο στομάχι, διάρροια;

πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι;

πόνος στο στήθος;

ζάλη; ή

ακμή.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πριν τη λήψη Rapamune

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το Rapamune εάν είστε αλλεργικοί στο σιρόλιμους ή εάν είχατε ποτέ μεταμόσχευση πνεύμονα ή μεταμόσχευση ήπατος.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη από τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Το Rapamune μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και μπορεί να προκαλέσει υπερπαραγωγή ορισμένων λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο, σοβαρή εγκεφαλική λοίμωξη που προκαλεί αναπηρία ή θάνατο ή ιογενή λοίμωξη που προκαλεί ανεπάρκεια μεταμόσχευσης νεφρού.

Για να βεβαιωθείτε ότι το Rapamune είναι ασφαλές για εσάς, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

υψηλή χοληστερόλη ή τριγλυκερίδια,

κυτταρομεγαλοϊός (CMV);

ηπατική νόσο. ή

ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του δέρματος (μελάνωμα).

Μην χρησιμοποιήσετε το Rapamune εάν είστε έγκυος. Χρησιμοποιήστε αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο και για τουλάχιστον 12 εβδομάδες μετά την τελευταία δόση σας.

Δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Το Rapamune δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδί κάτω των 13 ετών.

Τρόπος χρήσης Rapamune

Συνήθης δόση Rapamune για ενήλικες για μεταμόσχευση οργάνων -- Προφύλαξη από απόρριψη:

ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΑΜΗΛΟ ΕΩΣ ΜΕΤΡΙΟ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟ ΚΙΝΔΥΝΟ: Δοσολογία κατά σωματικό βάρος: -Λιγότερο από 40 kg: Δόση εφόδου: 3 mg/m2 την ημέρα 1 Συντήρηση: 1 mg/m2 μία φορά την ημέρα - Μεγαλύτερη ή ίση με 40 kg: Δόση εφόδου: 6 mg από του στόματος την ημέρα 1 Συντήρηση: 2 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΥΨΗΛΟ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟ ΚΙΝΔΥΝΟ ( ορίζεται ως Μαύροι λήπτες μοσχεύματος ή/και επαναλαμβανόμενοι λήπτες νεφρικού μοσχεύματος που έχασαν προηγούμενο αλλομόσχευμα για ανοσολογικό λόγο ή/και ασθενείς με αντιδραστικά αντισώματα υψηλού επιπέδου [PRA; μέγιστο επίπεδο PRA μεγαλύτερο από 80%]): -Για ασθενείς που λαμβάνουν σιρόλιμους με κυκλοσπορίνη : Δόση φόρτωσης: Έως 15 mg την πρώτη ημέρα μετά τη μεταμόσχευση Δόση συντήρησης: Ξεκινώντας την ημέρα 2, θα πρέπει να χορηγείται μια αρχική δόση συντήρησης 5 mg/ημέρα. Θα πρέπει να λαμβάνεται ένα κατώτερο επίπεδο μεταξύ 5 και 7 ημερών και η ημερήσια δόση του sirolimus θα πρέπει να προσαρμόζεται στη συνέχεια. -Μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία επαγωγής αντισωμάτων. Σχόλια: -Συνιστάται αυτό το σιρόλιμους να χρησιμοποιείται σε σχήμα με κυκλοσπορίνη και κορτικοστεροειδή. -Το Sirolimus πρέπει να λαμβάνεται με συνέπεια με ή χωρίς τροφή. -Μόλις προσαρμοστεί η δόση συντήρησης του σιρόλιμους, οι ασθενείς θα πρέπει να συνεχίσουν τη νέα δόση συντήρησης για τουλάχιστον 7 έως 14 ημέρες πριν από περαιτέρω προσαρμογή της δόσης με παρακολούθηση της συγκέντρωσης. ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΠΟΣΥΡΣΗ ΤΗΣ ΚΥΚΛΟΣΠΟΡΙΝΗΣ: -Η απόσυρση της κυκλοσπορίνης δεν συνιστάται σε ασθενείς υψηλού ανοσολογικού κινδύνου. Μετά από 2 έως 4 μήνες συνδυασμένης θεραπείας, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο διακοπής της κυκλοσπορίνης σε ασθενείς χαμηλού έως μέτριου κινδύνου. Η κυκλοσπορίνη θα πρέπει να διακόπτεται σε διάστημα 4 έως 8 εβδομάδων και θα πρέπει να αναμένεται απαραίτητη αύξηση της δόσης του σιρόλιμους (έως και 4 φορές) λόγω της αφαίρεσης της μεταβολικής αναστολής από την κυκλοσπορίνη και για τη διατήρηση επαρκών ανοσοκατασταλτικών επιδράσεων. -Οι κατώτατες συγκεντρώσεις στόχου προσαρμοσμένες στη δόση είναι συνήθως 16 έως 24 ng/mL για το πρώτο έτος μετά τη μεταμόσχευση και 12 έως 20 ng/mL στη συνέχεια (μετρούμενες με χρωματογραφική μεθοδολογία).

Συνήθης δόση για ενήλικες. του Rapamune για Πνευμονική Λεμφαγγειολειομυωμάτωση:

-Αρχική δόση: 2 mg/ημέρα -Οι ελάχιστες συγκεντρώσεις του Sirolimus στο ολικό αίμα θα πρέπει να μετρώνται σε 10 έως 20 ημέρες, με προσαρμογή της δόσης για να διατηρηθούν οι συγκεντρώσεις μεταξύ 5 και 15 ng/mL. Σχόλιο: -Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με συνέπεια με ή χωρίς τροφή.

Συνήθης παιδιατρική δόση Rapamune για μεταμόσχευση οργάνων -- Πρόληψη απόρριψης:

ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΧΑΜΗΛΟ ΕΩΣ ΜΕΤΡΙΟ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟ ΚΙΝΔΥΝΟ: Μεγαλύτερο ή ίσο με 13 ετών: Δοσολογία κατά σωματικό βάρος: -Λιγότερο από 40 kg: Δόση φόρτισης: 3 mg/m2 την ημέρα 1 Συντήρηση: 1 mg/m2 μία φορά την ημέρα - Μεγαλύτερη από ή ίσο με 40 kg: Δόση εφόδου: 6 mg από του στόματος την ημέρα 1 Συντήρηση: 2 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα

Προειδοποιήσεις

Δεν πρέπει να χρησιμοποιήσετε το Rapamune εάν είχατε ποτέ μεταμόσχευση πνεύμονα ή ήπατος.

Το Rapamune μπορεί να προκαλέσει υπερπαραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων από το σώμα σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο, σοβαρή εγκεφαλική λοίμωξη που προκαλεί αναπηρία ή θάνατο ή ιογενή λοίμωξη που προκαλεί αποτυχία μεταμόσχευσης νεφρού.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε: πυρετό, συμπτώματα γρίπης. , κάψιμο όταν ουρείτε, μια νέα δερματική βλάβη, οποιαδήποτε αλλαγή στην ψυχική σας κατάσταση, μειωμένη όραση, αδυναμία στη μία πλευρά του σώματός σας, προβλήματα με την ομιλία ή το περπάτημα ή πόνο γύρω από τη μεταμόσχευση.

Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Rapamune

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας. Πολλά φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το Rapamune, ιδιαίτερα:

βρωμοκρυπτίνη (Cycloset, Parlodel);

κυκλοσπορίνη;

danazol;

St. John's wort;

tacrolimus;

φάρμακο για τη μείωση της χοληστερόλης;

ένα αντιβιοτικό ή αντιμυκητιακό φάρμακο,

αντιικό φάρμακο για τη θεραπεία του HIV ή της ηπατίτιδας C;

φάρμακο για την καρδιά ή την αρτηριακή πίεση ;

φάρμακο για τη μείωση του οξέος του στομάχου ή τη θεραπεία ενός έλκους. ή

καταληπτικό φάρμακο.

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης και πολλά άλλα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το σιρόλιμους. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται εδώ όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα.

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.