Rapamune

Nazwa ogólna: Sirolimus

Użycie Rapamune

Rapamune osłabia układ odpornościowy organizmu, aby zapobiec „odrzuceniu” przeszczepionego narządu, takiego jak nerka. Do odrzucenia narządu dochodzi, gdy układ odpornościowy traktuje nowy narząd jako intruza i atakuje go.

Rapamune to lek na receptę stosowany w celu zapobiegania odrzuceniu (lek zapobiegający odrzuceniu) u osób w wieku 13 lat i starszych, u których stwierdzono otrzymał przeszczep nerki. Odrzucenie ma miejsce wtedy, gdy układ odpornościowy organizmu rozpoznaje nowy narząd jako „obce” zagrożenie i atakuje go. Rapamune stosuje się z innymi lekami zwanymi cyklosporyną (Gengraf, Neoral, Sandimmune) i kortykosteroidami.

Rapamune podaje się także bez innych leków w leczeniu rzadkiej choroby płuc zwanej limfangioleiomiomatozą (LAM). LAM dotyka głównie kobiety w wieku rozrodczym. Zaburzenie to występuje głównie u kobiet i powoduje guzy płuc, które nie są nowotworowe, ale mogą utrudniać oddychanie.

Rapamune skutki uboczne

Rapamune może powodować poważną infekcję mózgu, która może prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w stanie psychicznym, pogorszenie wzroku, osłabienie po jednej stronie ciała lub problemy z mową lub chodzeniem. Objawy te mogą pojawiać się stopniowo i szybko się nasilać.

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych przypadkach, jeśli masz objawy reakcji alergicznej na Rapamune: pokrzywka, wysypka lub łuszczenie się skóry; świszczący oddech, trudności w oddychaniu, ból lub ucisk w klatce piersiowej; uczucie, że możesz zemdleć; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta występuje:

zaczerwienienie, sączenie lub powolne gojenie się rany rana skórna;

nowa zmiana skórna lub pieprzyk, który zmienił rozmiar lub kolor;

nietypowe krwawienie lub zasinienie;

nagły ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, kaszel, duszność;

tkliwość wokół przeszczepionej nerki;

objawy infekcji - gorączka, dreszcze, bolesne owrzodzenia jamy ustnej, owrzodzenia skóry, objawy przeziębienia lub grypy, ból lub pieczenie podczas oddawania moczu; lub

niski poziom czerwonych krwinek (niedokrwistość) - blada skóra, niezwykłe zmęczenie, uczucie oszołomienia lub duszności, zimne dłonie i stopy.

Częste działania niepożądane Rapamune mogą obejmować:

gorączkę, objawy przeziębienia, takie jak zatkany nos, kichanie, ból gardła;

owrzodzenie jamy ustnej;

nudności, ból brzucha, biegunka;

ból głowy, bóle mięśni;

ból w klatce piersiowej;

zawroty głowy; lub

trądzik.

To nie jest pełna lista skutków ubocznych i mogą wystąpić inne. Zadzwoń do lekarza po poradę lekarską dotyczącą skutków ubocznych. Działania niepożądane można zgłaszać do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Przed wzięciem Rapamune

Nie należy stosować leku Rapamune, jeśli pacjent ma uczulenie na syrolimus lub jeśli kiedykolwiek miał przeszczep płuc lub wątroby.

Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych ze stosowaniem tego leku. Rapamune może wpływać na układ odpornościowy i może powodować nadprodukcję niektórych białych krwinek. Może to prowadzić do raka, ciężkiej infekcji mózgu powodującej niepełnosprawność lub śmierć lub infekcji wirusowej powodującej niewydolność przeszczepu nerki.

Aby upewnić się, że Rapamune jest dla Ciebie bezpieczny, powiedz swojemu lekarzowi, jeśli kiedykolwiek miałeś:

wysoki poziom cholesterolu lub trójglicerydów;

wirus cytomegalii (CMV);

choroba wątroby; lub

wywiad rodzinny w kierunku raka skóry (czerniaka).

Nie stosować leku Rapamune, jeśli jesteś w ciąży. Stosuj skuteczną kontrolę urodzeń, aby zapobiec ciąży podczas stosowania tego leku i przez co najmniej 12 tygodni po przyjęciu ostatniej dawki.

Nie należy karmić piersią podczas stosowania tego leku.

Nie należy podawać leku Rapamune dzieciom w wieku poniżej 13 lat.

Jak używać Rapamune

Zwykła dawka leku Rapamune dla dorosłych przy przeszczepianiu narządu – profilaktyka odrzucenia:

DLA PACJENTÓW Z NISKIM LUB UMIARKOWANYM RYZYKIEM IMMUNOLOGICZNYM: Dawkowanie w przeliczeniu na masę ciała: -Mniej niż 40 kg: Dawka nasycająca: 3 mg/m2 w 1. dniu Podtrzymanie: 1 mg/m2 raz na dobę - Większa lub równa 40 kg: Dawka nasycająca: 6 mg doustnie w 1. dniu Podtrzymanie: 2 mg doustnie raz dziennie U PACJENTÓW Z WYSOKIM RYZYKIEM IMMUNOLOGICZNYM ( zdefiniowani jako biorcy przeszczepu rasy czarnej i/lub biorcy ponownego przeszczepu nerki, którzy utracili poprzedni alloprzeszczep z przyczyn immunologicznych i/lub pacjenci z przeciwciałami reaktywnymi o wysokim panelu [PRA; szczytowy poziom PRA większy niż 80%]): -Dla pacjentów otrzymujących syrolimus z cyklosporyną : Dawka nasycająca: Do 15 mg pierwszego dnia po przeszczepieniu. Dawka podtrzymująca: Począwszy od 2. dnia należy podawać początkową dawkę podtrzymującą wynoszącą 5 mg/dobę. Minimalne stężenie należy uzyskać pomiędzy 5. a 7. dniem, a następnie dostosować dobową dawkę syrolimusu. -Można zastosować terapię indukcyjną przeciwciałami. Komentarze: -Zaleca się stosowanie syrolimusu w skojarzeniu z cyklosporyną i kortykosteroidami. -Syrolimus należy przyjmować niezależnie od posiłku. - Po dostosowaniu dawki podtrzymującej syrolimusu pacjenci powinni kontynuować przyjmowanie nowej dawki podtrzymującej przez co najmniej 7 do 14 dni, zanim nastąpi dalsze dostosowanie dawki poprzez monitorowanie stężenia. terapia podtrzymująca po odstawieniu cyklosporyny: - Nie zaleca się odstawiania cyklosporyny u pacjentów z wysokim ryzykiem immunologicznym. Po 2 do 4 miesiącach leczenia skojarzonego można rozważyć odstawienie cyklosporyny u pacjentów z niskim lub umiarkowanym ryzykiem. Cyklosporynę należy przerwać na 4 do 8 tygodni i należy spodziewać się koniecznego zwiększenia dawki syrolimusu (nawet 4-krotnego) w celu usunięcia hamowania metabolizmu przez cyklosporynę i utrzymania odpowiedniego działania immunosupresyjnego. -Dostosowane do dawki minimalne stężenia docelowe wynoszą zazwyczaj od 16 do 24 ng/ml przez pierwszy rok po przeszczepieniu, a następnie od 12 do 20 ng/ml (mierzone metodą chromatograficzną).

Zwykła dawka dla dorosłych Rapamune na limfangioleiomiomatozę płuc:

-Dawka początkowa: 2 mg/dzień - Minimalne stężenie syrolimusu we krwi pełnej należy oznaczać po 10 do 20 dniach, z modyfikacją dawkowania w celu utrzymania stężenia pomiędzy 5 a 15 ng/ml. Komentarz: -Lek ten należy przyjmować stale z posiłkiem lub bez.

Zwykła dawka leku Rapamune u dzieci przy przeszczepianiu narządu – profilaktyka odrzucenia:

DLA PACJENTÓW PRZY NISKIM LUB UMIARKOWANYM RYZYKU IMMUNOLOGICZNYM: Wiek większy lub równy 13 lat: Dawkowanie w przeliczeniu na masę ciała: -Mniej niż 40 kg: Dawka nasycająca: 3 mg/m2 w pierwszym dniu Podtrzymanie: 1 mg/m2 raz na dobę -Większe niż lub równa 40 kg: Dawka nasycająca: 6 mg doustnie pierwszego dnia Podtrzymanie: 2 mg doustnie raz dziennie

Ostrzeżenia

Nie należy stosować leku Rapamune, jeśli u pacjenta kiedykolwiek wykonano przeszczep płuc lub wątroby.

Rapamune może powodować nadmierną produkcję białych krwinek w organizmie. Może to prowadzić do raka, ciężkiej infekcji mózgu powodującej niepełnosprawność lub śmierć lub infekcji wirusowej powodującej niewydolność przeszczepu nerki.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz: gorączkę, objawy grypy , pieczenie podczas oddawania moczu, nowa zmiana skórna, jakakolwiek zmiana stanu psychicznego, pogorszenie wzroku, osłabienie jednej strony ciała, problemy z mową lub chodzeniem lub ból wokół przeszczepu.

Na jakie inne leki wpłyną Rapamune

Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych obecnie lekach. Wiele leków może wchodzić w interakcje z Rapamune, w szczególności:

bromokryptyna (Cycloset, Parlodel);

cyklosporyna;

danazol;

Św. ziele dziurawca;

takrolimus;

leki obniżające poziom cholesterolu;

antybiotyk lub lek przeciwgrzybiczy;

lek przeciwwirusowy stosowany w leczeniu HIV lub wirusowego zapalenia wątroby typu C;

leki na serce lub ciśnienie krwi ;

leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego lub stosowane w leczeniu wrzodów; lub

lek na drgawki.

Ta lista nie jest kompletna i wiele innych leków może wchodzić w interakcje z syrolimusem. Dotyczy to leków na receptę i bez recepty, witamin i produktów ziołowych. Nie wszystkie możliwe interakcje leków są tutaj wymienione.

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.