Rapamune

Общее имя: Sirolimus

Использование Rapamune

Рапамун ослабляет иммунную систему вашего организма, помогая ему не «отторгать» пересаженный орган, например почку. Отторжение органа происходит, когда иммунная система рассматривает новый орган как захватчика и атакует его.

Рапамун — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для предотвращения отторжения (лекарство против отторжения) у людей в возрасте 13 лет и старше, у которых есть получил трансплантацию почки. Отторжение — это когда иммунная система вашего организма распознает новый орган как «чужую» угрозу и атакует его. Рапамун используется с другими лекарствами, называемыми циклоспорином (Генграф, Неорал, Сандиммун), и кортикостероидами.

Рапамун также назначается без других лекарств для лечения редкого заболевания легких, называемого лимфангиолейомиоматозом (ЛАМ). ЛАМ поражает преимущественно женщин детородного возраста. Это заболевание встречается в основном у женщин и вызывает опухоли легких, которые не являются раковыми, но могут влиять на дыхание.

Rapamune побочные эффекты

Рапамун может вызвать серьезную инфекцию головного мозга, которая может привести к инвалидности или смерти. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо изменения в психическом состоянии, ухудшение зрения, слабость на одной стороне тела или проблемы с речью или ходьбой. Эти симптомы могут начинаться постепенно и быстро ухудшаться.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки аллергической реакции на Рапамун: крапивница, сыпь или шелушение кожи; хрипы, затрудненное дыхание, боль в груди или стеснение; ощущение, будто ты можешь потерять сознание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

покраснение, мокнутие или медленное заживление кожная рана;

новое поражение кожи или родинка, изменившая размер или цвет;

необычное кровотечение или синяки;

внезапная боль или дискомфорт в груди, кашель, ощущение одышки;

болезненность вокруг пересаженной почки;

признаки инфекции — лихорадка, озноб, болезненные язвы во рту, язвы на коже, симптомы простуды или гриппа, боль или жжение при мочеиспускании; или

низкий уровень эритроцитов (анемия) - бледная кожа, необычная усталость, головокружение или одышка, холодные руки и ноги.

Распространенные побочные эффекты Рапамуна могут включать:

лихорадку, симптомы простуды, такие как заложенность носа, чихание, боль в горле;

язвы во рту;

тошнота, боль в животе, диарея;

головная боль, мышечные боли;

боль в груди;

головокружение; или

акне.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Прежде чем принимать Rapamune

Не следует использовать Рапамун, если у вас аллергия на сиролимус или если вам когда-либо делали трансплантацию легких или печени.

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Рапамун может повлиять на вашу иммунную систему и вызвать перепроизводство определенных лейкоцитов. Это может привести к раку, тяжелой инфекции головного мозга, приводящей к инвалидности или смерти, или вирусной инфекции, вызывающей отказ при трансплантации почки.

Чтобы убедиться, что Рапамун безопасен для вас, сообщите своему врачу, если вы когда-либо имели:

высокий уровень холестерина или триглицеридов;

цитомегаловирус (ЦМВ);

заболевания печени; или

в семейном анамнезе рак кожи (меланома).

Не принимайте Рапамун, если вы беременны. Используйте эффективный контроль над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность, пока вы принимаете это лекарство, и в течение как минимум 12 недель после последней дозы.

Во время применения этого лекарства не следует кормить грудью.

Рапамун не следует давать детям младше 13 лет.

Как использовать Rapamune

Обычная доза рапамуна для взрослых для трансплантации органов — профилактика отторжения:

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С НИЗКИМ ДО УМЕРЕННОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА: Дозирование по массе тела: - Менее 40 кг: Нагрузочная доза: 3 мг/м2 в 1-й день. Поддерживающая доза: 1 мг/м2 один раз в день. При весе более 40 кг или равном. Нагрузочная доза: 6 мг перорально в 1-й день. Поддерживающая доза: 2 мг перорально один раз в день У ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ ИММУНОЛОГИЧЕСКИМ РИСКОМ ( определяются как реципиенты черного трансплантата и/или реципиенты повторного трансплантата почки, потерявшие предыдущий аллотрансплантат по иммунологическим причинам, и/или пациенты с высокой панелью реактивных антител [PRA; пиковый уровень PRA более 80%]): - Для пациентов, получающих сиролимус с циклоспорином : Нагрузочная доза: до 15 мг в первый день после трансплантации. Поддерживающая доза: начиная со 2-го дня следует вводить начальную поддерживающую дозу 5 мг/день. Минимальный уровень должен быть достигнут между 5 и 7 днями, после чего следует скорректировать суточную дозу сиролимуса. -Можно использовать индукционную терапию антителами. Комментарии: - Сиролимус рекомендуется применять в комбинации с циклоспорином и кортикостероидами. -Сиролимус следует принимать последовательно независимо от еды. -После корректировки поддерживающей дозы сиролимуса пациенты должны продолжать прием новой поддерживающей дозы в течение как минимум 7–14 дней перед дальнейшей коррекцией дозы с контролем концентрации. ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ЦИКЛОСПОРИНА: - Отмена циклоспорина не рекомендуется пациентам с высоким иммунологическим риском. Через 2–4 месяца комбинированной терапии можно рассмотреть вопрос об отмене циклоспорина у пациентов с низким и умеренным риском. Циклоспорин следует отменить в течение 4–8 недель и ожидать необходимого увеличения дозы сиролимуса (до 4 раз) из-за устранения метаболического ингибирования циклоспорином и для поддержания адекватного иммуносупрессивного эффекта. - Минимальные целевые концентрации с корректировкой дозы обычно составляют от 16 до 24 нг/мл в течение первого года после трансплантации и от 12 до 20 нг/мл в последующий период (измеряется хроматографическим методом).

Обычная доза для взрослых. Рапамуна при легочном лимфангиолейомиоматозе:

- Начальная доза: 2 мг/день - Минимальные концентрации сиролимуса в цельной крови следует измерять через 10–20 дней с коррекцией дозы для поддержания концентрации от 5 до 15. нг/мл. Комментарий: -Этот препарат следует принимать последовательно с пищей или без нее.

Обычная детская доза рапамуна для трансплантации органов — профилактика отторжения:

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ НИЗКОМ ДО УМЕРЕННОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА: Возраст старше или равен 13 годам: Дозирование по массе тела: - Менее 40 кг: Нагрузочная доза: 3 мг/м2 в первый день Поддерживающая доза: 1 мг/м2 один раз в день - Больше или равен 40 кг: Нагрузочная доза: 6 мг перорально в 1-й день. Поддерживающая: 2 мг перорально один раз в день.

Предупреждения

Вы не должны использовать Рапамун, если у вас когда-либо была трансплантация легких или печени.

Рапамун может привести к перепроизводству лейкоцитов в организме. Это может привести к раку, тяжелой инфекции головного мозга, приводящей к инвалидности или смерти, или вирусной инфекции, вызывающей отказ при трансплантации почки.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас: лихорадка, симптомы гриппа. , жжение при мочеиспускании, новое поражение кожи, любые изменения в психическом состоянии, снижение зрения, слабость на одной стороне тела, проблемы с речью или ходьбой или боль вокруг трансплантата.

На какие другие лекарства повлияют Rapamune

Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах. Многие препараты могут взаимодействовать с Рапамуном, особенно:

бромокриптин (Циклосет, Парлодел);

циклоспорин;

даназол;

Св. Зверобой;

такролимус;

препараты, снижающие уровень холестерина;

антибиотик или противогрибковое лекарство;

противовирусное лекарство для лечения ВИЧ или гепатита С;

лекарства от сердца или артериального давления ;

лекарства для снижения кислотности желудка или лечения язвы; или

противосудорожное средство.

Этот список не является полным, и многие другие препараты могут взаимодействовать с сиролимусом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.