Rapamune

Загальна назва: Sirolimus

Використання Rapamune

Рапамун послаблює імунну систему вашого організму, запобігаючи «відторгненню» трансплантованого органу, наприклад нирки. Відторгнення органу відбувається, коли імунна система сприймає новий орган як загарбника та атакує його.

Rapamune — це ліки, що відпускаються за рецептом і використовуються для запобігання відторгненню (ліки проти відторгнення) у людей віком від 13 років, які мають отримав пересадку нирки. Відторгнення — це коли імунна система вашого організму розпізнає новий орган як «чужорідну» загрозу та атакує його. Rapamune використовується з іншими лікарськими засобами під назвою циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune) і кортикостероїдами.

Rapamune також застосовують без інших ліків для лікування рідкісного захворювання легенів під назвою лімфангіолейоміоматоз (LAM). LAM вражає переважно жінок дітородного віку. Цей розлад трапляється переважно у жінок і спричиняє пухлини легень, які не є раковими, але можуть вплинути на дихання.

Rapamune побічні ефекти

Рапамун може спричинити серйозну інфекцію мозку, яка може призвести до інвалідності або смерті. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є будь-які зміни у вашому психічному стані, погіршення зору, слабкість однієї сторони тіла або проблеми з мовою чи ходьбою. Ці симптоми можуть виникати поступово та швидко погіршуватися.

Зверніться до екстреної медичної допомоги, якщо у вас є ознаки алергічної реакції на Rapamune: кропив'янка, висип або лущення шкіри; хрипи, утруднене дихання, біль у грудях або стиснення; відчуття, що ви можете втратити свідомість; набряк вашого обличчя, губ, язика або горла.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас:

почервоніння, сочіння або повільне загоєння рана на шкірі;

нове ураження шкіри або родимка, що змінила розмір або колір;

незвичайна кровотеча або синці;

раптовий біль або дискомфорт у грудях, кашель, відчуття нестачі повітря;

чутливість навколо трансплантованої нирки;

ознаки інфекції - лихоманка, озноб, болісні виразки в роті, виразки на шкірі, симптоми застуди чи грипу, біль або печіння під час сечовипускання; або

низький рівень еритроцитів (анемія) - блідість шкіри, незвичайна втома, запаморочення або задишка, холодні руки та ноги.

Поширені побічні ефекти Rapamune можуть включати:

лихоманка, симптоми застуди, такі як закладеність носа, чхання, біль у горлі;

виразки в роті;

нудота, біль у животі, діарея;

головний біль, біль у м’язах;

біль у грудях;

запаморочення; або

акне.

Це неповний перелік побічних ефектів, можуть виникнути й інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

Перед прийомом Rapamune

Ви не повинні використовувати Rapamune, якщо у вас алергія на сиролімус або якщо у вас колись була трансплантація легенів або печінки.

Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги використання цього препарату. Рапамун може вплинути на вашу імунну систему та спричинити надмірне виробництво певних лейкоцитів. Це може призвести до раку, важкої інфекції мозку, що спричинить інвалідність або смерть, або вірусної інфекції, яка спричинить невдачу трансплантованої нирки.

Щоб переконатися, що Rapamune безпечний для вас, повідомте свого лікаря, якщо у вас коли-небудь було:

високий рівень холестерину або тригліцеридів;

цитомегаловірус (ЦМВ);

захворювання печінки; або

сімейна історія раку шкіри (меланоми).

Не використовуйте Rapamune, якщо ви вагітні. Використовуйте ефективний контроль народжуваності, щоб запобігти вагітності під час прийому цього препарату та принаймні протягом 12 тижнів після останньої дози.

Ви не повинні годувати грудьми під час використання цього препарату.

Рапамун не слід давати дітям молодше 13 років.

Як використовувати Rapamune

Звичайна доза Rapamune для дорослих для трансплантації органів — профілактика відторгнення:

ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ З ІМУНОЛОГІЧНИМ РИЗИКОМ НИЗЬКОГО ТА ПОМІРНОГО: Дозування за масою тіла: - Менше 40 кг: Навантажувальна доза: 3 мг/м2 у 1-й день. Підтримуюча доза: 1 мг/м2 один раз на день - Більше або дорівнює 40 кг: навантажувальна доза: 6 мг перорально на 1-й день. Підтримуюча доза: 2 мг перорально один раз на день У ПАЦІЄНТІВ З ВИСОКИМ ІМУНОЛОГІЧНИМ РИЗИКОМ ( визначаються як реципієнти негроїдної трансплантації та/або реципієнти повторної трансплантації нирки, які втратили попередній алотрансплантат з імунологічних причин, та/або пацієнти з реактивними антитілами високої панелі [PRA; піковий рівень PRA перевищує 80 %]): - Для пацієнтів, які отримують сиролімус з циклоспорином : Навантажувальна доза: до 15 мг у перший день після трансплантації. Підтримуюча доза: починаючи з 2-го дня слід застосовувати початкову підтримуючу дозу 5 мг/добу. Найнижчий рівень слід отримати між 5 і 7 днями, після чого добову дозу сиролімусу слід скоригувати. -Можна використовувати індукційну терапію антитілами. Коментарі: - Рекомендується використовувати цей сиролімус разом із циклоспорином і кортикостероїдами. -Сіролімус слід приймати постійно незалежно від прийому їжі. -Після коригування підтримуючої дози сиролімусу пацієнти повинні продовжувати прийом нової підтримуючої дози щонайменше від 7 до 14 днів перед подальшим коригуванням дози з моніторингом концентрації. ПІДТРИМУЮЧА ТЕРАПІЯ ПІСЛЯ ВІДМІНИ ЦИКЛОСПОРИНУ: - Відміна циклоспорину не рекомендована пацієнтам із високим імунологічним ризиком. Після 2-4 місяців комбінованої терапії можна розглянути можливість відміни циклоспорину у пацієнтів із низьким або помірним ризиком. Застосування циклоспорину слід припинити протягом 4–8 тижнів і передбачити необхідне збільшення дози сиролімусу (до 4 разів) через усунення пригнічення метаболізму циклоспорином і для підтримки адекватного імуносупресивного ефекту. - Найнижчі цільові концентрації з поправкою на дозу зазвичай становлять від 16 до 24 нг/мл протягом першого року після трансплантації та від 12 до 20 нг/мл після цього (вимірюється хроматографічним методом).

Звичайна доза для дорослих Rapamune для лікування легеневого лімфангіолейоміоматозу:

- Початкова доза: 2 мг/день - Найнижчу концентрацію сиролімусу в цільній крові слід вимірювати через 10–20 днів із коригуванням дози для підтримки концентрації між 5 і 15 нг/мл. Коментар: -Цей препарат слід приймати постійно з їжею або без неї.

Звичайна педіатрична доза Rapamune для трансплантації органів — профілактика відторгнення:

ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ ПРИ ІМУНОЛОГІЧНОМУ РИЗИКУ ВІД НИЗЬКОГО ДО ПОМІРНОГО: Вік більше або дорівнює 13 рокам: Дозування залежно від маси тіла: - Менше 40 кг: Навантажувальна доза: 3 мг/м2 у 1-й день Підтримуюча доза: 1 мг/м2 один раз на день - Більше або дорівнює 40 кг: навантажувальна доза: 6 мг перорально в день 1 Підтримуюча доза: 2 мг перорально один раз на день

Попередження

Ви не повинні використовувати Rapamune, якщо вам колись робили трансплантацію легенів або печінки.

Rapamune може призвести до надмірного виробництва лейкоцитів у вашому організмі. Це може призвести до раку, важкої інфекції мозку, що спричинить інвалідність або смерть, або вірусної інфекції, яка спричинить невдачу трансплантації нирки.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є: гарячка, симптоми грипу , печіння під час сечовипускання, нове ураження шкіри, будь-які зміни у вашому психічному стані, погіршення зору, слабкість однієї сторони тіла, проблеми з мовою чи ходьбою або біль навколо трансплантата.

Які інші препарати вплинуть Rapamune

Повідомте лікаря про всі ліки, які ви зараз приймаєте. Багато ліків можуть взаємодіяти з Rapamune, зокрема:

бромокриптин (Cycloset, Parlodel);

циклоспорин;

даназол;

St. звіробій;

такролімус;

ліки, що знижують холестерин;

антибіотик або протигрибковий препарат;

противірусний препарат для лікування ВІЛ або гепатиту С;

ліки від серця чи артеріального тиску ;

ліки для зниження кислотності шлунка або лікування виразки; або

засоби проти судом.

Цей список не є повним, і багато інших препаратів можуть взаємодіяти з сиролімусом. Це включає ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Тут наведено не всі можливі взаємодії лікарських засобів.

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.