Rhubarb

Obecný název: Rheum Officinale Baillon, Rheum Palmatum L., Rheum Rhabarbarum L., Rheum Rhaponticum
Názvy značek: Bo Ye Da Huang, Chinese Rhubarb, Da-huang, Danning Pian, Number Ten, Radix Et Rhizoma Rhei, Rhaptonic, Rheum, Rhubarb, Siberian Rhubarb, Ta-huang, Turkey Rhubarb

Použití Rhubarb

Rebarbora je široce používána v tradiční čínské medicíně. Většina hlášených klinických studií byla malá a špatně navržená a v některých studiích byla s rebarborou podávána řada různých bylin, takže je obtížné vyhodnotit, která bylina přispěla k výsledkům.

Rakovina

Účinek emodinu a hydroxyanthrachinonů při léčbě rakoviny byl přezkoumán.12, 13 Inhibice buněčného cyklu mnoha lidských rakovinných linií byla pozorována in vitro; mechanismus účinku je však nejasný.12, 13, 14, 15, 16 Byla prokázána apoptóza, stejně jako protinádorové působení, a extrakt z rebarbory ​​byl navržen jako doplněk chemoterapie.12, 13, 17 Antiangiogenní účinek má také ukázáno 12, 13; klinické studie chybí.

Extrakt z rebarbory ​​20 mg/kg denně podávaný po dobu 6 týdnů pacientům podstupujícím radiační terapii rakoviny vedl v randomizované klinické studii ke snížení plicní toxicity vyvolané zářením. Hodnocení protizánětlivých markerů naznačuje, že za účinek je zodpovědný protizánětlivý účinek rebarbory.18

GI účinky

Kromě sennosidů přítomných v extraktech z rebarbory, které se tradičně používaly jako projímadlo, působí na GI trakt emodin a další antrachinony. Emodin je metabolizován v tlustém střevě střevními bakteriemi a přeměněn na aglykon, který má různé účinky na absorpci, sekreci a motilitu v traktu a také se předpokládá, že zvyšuje peristaltiku bez ovlivnění žaludku nebo dvanáctníku.12 Byl použit v případy krvácení do gastrointestinálního traktu k odstranění extravazované krve.12, 19

Ve studii mezi pacienty se septikémií byl k zachování funkce gastrointestinálního traktu použit surový extrakt z rebarbory ​​v dávce 9 g denně. Výzkumníci naznačují, že k pozitivním účinkům přispěla zvýšená perfuze prokrvení žaludeční sliznice, zvýšené vylučování bakterií a toxinů a snížená propustnost střevních sliznic.20

Účinky na snížení lipidů

Rebarbora se zdá být potenciálním zdrojem vlákniny s účinkem na snížení lipidů. Bylo navrženo, že rebarbora uplatňuje své účinky na cholesterol inhibicí skvalenepoxidázy.21 Předpokládá se, že tento enzym katalyzuje krok omezující rychlost v biogenezi cholesterolu. Bylo také navrženo protizánětlivé působení.22

Údaje na zvířatech

Pokusy na myších a krysách, které dostávaly dietu obohacenou o cholesterol nebo s indukovanou diabetickou nefropatií/hyperlipidemií, prokázaly zlepšený lipidový profil s extraktem z rebarbory ​​ve srovnání s kontrolními zvířaty. 23, 24, 25 králíků s indukovanými aterosklerotickými plaky a krmených dietou s vysokým obsahem cholesterolu prokázali snížení ruptury plátu buď po podání extraktu z rebarbory ​​nebo simvastatinu ve srovnání s kontrolou. Lipidové profily byly zlepšeny ve dvou experimentálních větvích.22

Klinická data

Léčba hypercholesterolemie u mužů pomocí stonkové vlákniny rebarbory ​​po dobu 4 týdnů snížila celkový cholesterol v séru a lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) , zatímco lipoproteiny s vysokou hustotou zůstaly nezměněny.26 U 103 pacientů s aterosklerózou randomizovaných k užívání extraktu po dobu 6 měsíců zlepšil extrakt z rebarbory ​​lipidový profil u pacientů s chronickým selháním ledvin (CRF) ve srovnání s kontrolou.25 Jedinci užívající rebarboru hlásili snížení LDL ve srovnání s těmi, kteří užívali placebo, a ve srovnání s úrovněmi před léčbou.27

Menopauza

Prohlášení o postoji North American Menopause Society k nehormonální léčbě vazomotorických symptomů spojených s menopauzou (2015) uvádí, že ačkoli byly hlášeny příznivé účinky na celkové symptomy u komerčního patentovaného přípravku s extraktem z rebarbory, více jsou zapotřebí údaje jak o bezpečnosti, tak o účinnosti sibiřské rebarbory ​​(Rheum rhaponticum) pro použití při menopauzálních vazomotorických symptomech (úroveň II).58

Účinek na ledviny

Chybí velké, randomizované klinické studie. Akutní selhání ledvin bylo spojeno s dlouhodobým užíváním antrachinonu.28

Údaje na zvířatech

Řada studií pozorovala účinky rebarbory ​​u potkanů ​​s CRF. Taniny s nízkou molekulovou hmotností, purifikované z rebarbory, způsobily zvýšení rychlosti glomerulární filtrace, snížení hladiny uremických toxinů a zvýšení průtoku krve ledvinami.25, 29, 30, 31, 32

Klinická data< /h4>

Bylo hlášeno, že použití extraktu z rebarbory ​​u pacientů se zvýšeným sérovým kreatininem brání progresi CRF. Byly provedeny zkoušky srovnávající kaptopril a rebarboru. Alokace do rebarbory ​​nebo kaptoprilu způsobila pomalejší progresi k CRF ve srovnání s kontrolami a byl prokázán synergismus rebarbory ​​s kaptoprilem.32, 33 Jiné klinické studie hodnotily extrakty z rebarbory, buď samotné nebo s jinými bylinami, u pacientů s CRF a hlásily snížení uremické symptomy a snížený dusík močoviny v krvi.34, 35

Mechanismy účinku byly navrženy a zahrnují inhibici rozkladu bílkovin, zrychlenou reutilizaci určitých aminokyselin, snížení tvorby volných radikálů, inhibici nadměrné exprese inhibitor aktivátoru plazminogenu-1 a suprese cytokinů.32, 34, 36

Další účinky

Akutní ischemická cévní mozková příhoda

Systematický přehled a metaanalýza randomizovaných klinických studií zkoumala bezpečnost a účinnost léčby akutní ischemické cévní mozkové příhody pomocí kořene a oddenku rebarbory jako doplňková terapie ke konvenční západní medicíně. Bylo identifikováno celkem 12 studií zahrnujících 968 účastníků; věk účastníků se pohyboval od 57 do 69 let, všichni byli Číňané, doba trvání onemocnění se pohybovala od 6 hodin do 14 dnů a délka studie se pohybovala od 1 týdne do 30 dnů. Intervence na bázi rebarbory ​​zahrnovaly Taohe chengqi, Xinglou chengqi, Dachengqi, modifikované chengqi a Sanhua. Signifikantní celková klinická účinnost byla prokázána v intervenční skupině s rebarborou ve srovnání s kontrolami západní medicíny (n = 788; relativní riziko [RR] = 1,27; P < 0,01); všechny studie měly relativně vysoké riziko zkreslení a nálevkový graf naznačoval zkreslení publikace. V 6 studiích, které dokumentovaly výskyt, nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky.55

Alzheimerova nemoc

Tradiční čínská medicína naznačuje, že rebarbora zlepšuje paměť u senilních pacientů.37 V experimentech in vitro rhapontigenin působil na dávce závislý ochranný účinek na mitochondriální funkci proti neurotoxicitě amyloidu beta (1-42).8 Klinické studie chybí.

Antimikrobiální

Antrachinonové deriváty rebarbory ​​byly použity jako antimykotikum38 , 39 a molluscicidní40 činidla. Rhein má in vitro antimikrobiální aktivitu proti širokému spektru gramnegativních a grampozitivních bakterií.13, 39, 41

Zubní

Extrakt ze stonku rebarbory ​​byl použit jako zubní desenzibilizátor. Krystaly šťavelanu vápenatého tvoří a uzavírají dentinové tubuly odpovědné za senzibilizaci.42

Dysmenorea

Cochranův systematický přehled a metaanalýza doplňků stravy pro dysmenoreu identifikovala pouze studie nízké nebo velmi nízké kvality s velmi malými velikostmi vzorků. V 1 randomizované klinické studii (N = 45) pro léčbu primární dysmenorey pomocí rebarbory ​​(1 260 mg dvakrát denně počínaje 2 dny před menstruací a pokračovala první 3 dny menstruace × 3 cykly) nebyl nalezen žádný důkaz o jakémkoli rozdílu v účinnosti [ 2 520 mg/den]) ve srovnání s kyselinou mefanamovou (250 mg 3krát denně [750 mg/den]). Mírné vedlejší účinky nadýmání a průjmu byly zaznamenány ve skupině s rebarborou.56

Estrogen

Studie in vitro a experimenty in vivo na rybách ukazují, že extrakt z rebarbory ​​má estrogenní aktivitu, která byla předpokládá se, že je způsobena chemickou látkou lindleyin.10

Heptoprotektivní účinky

R. officinale se v Číně používá k léčbě novorozenecké žloutenky.43 U potkanů ​​s indukovanou cholestatickou hepatitidou se podáváním emodinu snížil celkový bilirubin a zlepšil se profil jaterních enzymů.44 Byl prokázán účinek na podporu růstu, který má za následek regeneraci jater by emodin.12

Další vlastnosti připisované rebarboře zahrnují protidestičkové vlastnosti45 antihypertenzní účinky46 protizánětlivé působení47 a homeostázu glukózy.48

Rhubarb vedlejší efekty

Klinické studie s použitím extraktu z rebarbory ​​uvádějí málo nežádoucích účinků; většina se týká mírných GI symptomů, které odezní bez léčby.18, 27

V kazuistice byla zaznamenána lokalizovaná oxalóza. Malé množství rebarbory ​​mohlo přilnout ke stěně tracheobronchiálního stromu a vytvořit lokalizovanou oblast oxalózy s doprovodnou nekrózou.54 Konzumace rebarbory ​​u pacientů s ledvinovými kameny se nedoporučuje kvůli obsahu oxalátů.13

Před odběrem Rhubarb

Vyhněte se vyšším dávkám, než jaké se nacházejí v potravinách, protože bezpečnost a účinnost nejsou prokázány. Extrakt z rebarbory ​​byl hodnocen u hypertenze související s těhotenstvím v dávce 0,75 g denně50; antrachinony však mohou mít stimulant dělohy a genotoxické účinky.51, 52

Jak používat Rhubarb

Pacientům se sepsí byl denně podáván surový extrakt z rebarbory ​​9 g prášku.20 Extrakt z rebarbory ​​20 mg/kg denně byl podáván po dobu 6 týdnů pacientům podstupujícím radiační terapii.18 Pacientům s aterosklerózou byl podáván extrakt z rebarbory ​​50 mg/kg po dobu 6 měsíců.27

V medicíně Kampo (praxe a adaptace tradiční čínské medicíny v Japonsku) se dlouhodobě (12 měsíců) užívá extrakt z rebarbory ​​ke zlepšení Oketsu (stagnace krve) a krátké -termínové (2 týdny) užívání bylo podáváno pro syndrom líného střeva.28, 49

Varování

Listové čepele, ale ne stonky, rebarbory ​​obsahují dostatek kyseliny šťavelové, aby způsobila otravu.2 Akutní selhání ledvin bylo spojováno s dlouhodobým užíváním antrachinonu.28

Emodin byl mutagenní u několika kmenů Salmonella typhimurium a bylo prokázáno, že je fototoxický in vitro.12

Co ovlivní další léky Rhubarb

Chybí informace.

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

Populární klíčová slova