Rhubarb

Gattungsbezeichnung: Rheum Officinale Baillon, Rheum Palmatum L., Rheum Rhabarbarum L., Rheum Rhaponticum
Markennamen: Bo Ye Da Huang, Chinese Rhubarb, Da-huang, Danning Pian, Number Ten, Radix Et Rhizoma Rhei, Rhaptonic, Rheum, Rhubarb, Siberian Rhubarb, Ta-huang, Turkey Rhubarb

Benutzung von Rhubarb

Rhabarber wird in der traditionellen chinesischen Medizin häufig verwendet. Die meisten berichteten klinischen Studien waren klein und schlecht konzipiert, und in einigen Studien wurden eine Reihe verschiedener Kräuter zusammen mit Rhabarber verabreicht, was es schwierig machte, zu beurteilen, welches Kraut zu den Ergebnissen beigetragen hat.

Krebs

Die Wirkung von Emodin und Hydroxyanthrachinonen bei der Behandlung von Krebs wurde untersucht.12, 13 In vitro wurde eine Hemmung des Zellzyklus vieler menschlicher Krebslinien beobachtet; Ein Wirkungsmechanismus ist jedoch unklar.12, 13, 14, 15, 16 Apoptose sowie Antitumorwirkung wurden nachgewiesen, und Rhabarberextrakt wurde als Ergänzung zur Chemotherapie vorgeschlagen.12, 13, 17 Antiangiogene Wirkung wurde nachgewiesen auch gezeigt12, 13; Es fehlen klinische Studien.

Rhabarberextrakt 20 mg/kg täglich, verabreicht über 6 Wochen an Patienten, die sich einer Strahlentherapie gegen Krebs unterzogen, führte in einer randomisierten klinischen Studie zu einer Verringerung der strahleninduzierten Lungentoxizität. Die Auswertung entzündungshemmender Marker legt nahe, dass eine entzündungshemmende Wirkung von Rhabarber für die Wirkung verantwortlich ist.18

GI-Wirkungen

Zusätzlich zu den in Rhabarberextrakten enthaltenen Sennosiden, die traditionell als Abführmittel verwendet werden, üben Emodin und andere Anthrachinone eine Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt aus. Emodin wird im Dickdarm von Darmbakterien verstoffwechselt und in Aglycon umgewandelt, das verschiedene Auswirkungen auf die Absorption, Sekretion und Motilität im Magen-Darm-Trakt hat und auch die Peristaltik steigern soll, ohne den Magen oder den Zwölffingerdarm zu beeinträchtigen.12 Es wurde in verwendet Fälle von Magen-Darm-Blutungen, um extravasiertes Blut zu beseitigen.12, 19

In einer Studie an Patienten mit Septikämie wurden täglich 9 g rohes Rhabarberextraktpulver verwendet, um die Magen-Darm-Funktion aufrechtzuerhalten. Die Forscher vermuten, dass eine erhöhte Durchblutung der Magenschleimhaut, eine erhöhte Ausscheidung von Bakterien und Toxinen sowie eine verringerte Durchlässigkeit der Darmschleimhäute zu den positiven Effekten beigetragen haben.20

Lipidsenkende Wirkung

Rhabarber scheint eine potenzielle Quelle für Ballaststoffe mit lipidsenkender Wirkung zu sein. Es wurde vermutet, dass Rhabarber seine Wirkung auf das Cholesterin durch Hemmung der Squalenepoxidase ausübt.21 Es wird angenommen, dass dieses Enzym den geschwindigkeitsbestimmenden Schritt in der Cholesterin-Biogenese katalysiert. Auch eine entzündungshemmende Wirkung wurde vermutet.22

Tierdaten

Experimente an Mäusen und Ratten, die eine mit Cholesterin angereicherte Diät erhielten oder an induzierter diabetischer Nephropathie/Hyperlipidämie litten, zeigten ein verbessertes Lipidprofil mit Rhabarberextrakt im Vergleich zu Kontrolltieren.23, 24, 25 Kaninchen mit induzierten atherosklerotischen Plaques, die mit einer cholesterinreichen Diät gefüttert wurden, zeigten im Vergleich zur Kontrolle eine Verringerung der Plaqueruptur bei Verabreichung von Rhabarberextrakt oder Simvastatin. Die Lipidprofile wurden in den beiden Versuchsarmen verbessert.22

Klinische Daten

Die Behandlung von Hypercholesterinämie bei Männern mit Ballaststoffen aus Rhabarberstielen über 4 Wochen senkte das Gesamtcholesterin und die Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL) im Serum. , während hochdichte Lipoproteine ​​unverändert blieben.26 Bei 103 Patienten mit Atherosklerose, die randomisiert 6 Monate lang den Extrakt erhielten, verbesserte Rhabarberextrakt das Lipidprofil bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz (CNI) im Vergleich zur Kontrollgruppe.25 Personen, die Rhabarber einnahmen, berichteten über einen verringerten LDL-Wert im Vergleich zu denen, die Placebo einnahmen, und im Vergleich zu den Werten vor der Behandlung.27

Wechseljahre

In der Stellungnahme der North American Menopause Society zur nichthormonellen Behandlung von menopausenassoziierten vasomotorischen Symptomen (2015) heißt es, dass bei einem kommerziell erhältlichen Rhabarberextraktpräparat zwar über positive Auswirkungen auf die Gesamtsymptome berichtet wurde, aber noch mehr Es werden Daten sowohl zur Sicherheit als auch zur Wirksamkeit von Sibirischer Rhabarber (Rheum rhaponticum) zur Anwendung bei vasomotorischen Symptomen in den Wechseljahren (Stufe II) benötigt.58

Niereneffekte

Große, randomisierte klinische Studien fehlen. Akutes Nierenversagen wurde mit der Langzeitanwendung von Anthrachinon in Verbindung gebracht.28

Tierdaten

In einer Reihe von Studien wurden die Auswirkungen von Rhabarber bei Ratten mit CNI beobachtet. Gereinigte Tannine mit niedrigem Molekulargewicht aus Rhabarber führten zu einer Erhöhung der glomerulären Filtrationsrate, einem verringerten Spiegel urämischer Toxine und einer erhöhten Durchblutung der Nieren.25, 29, 30, 31, 32

Klinische Daten< /h4>

Es wurde berichtet, dass die Verwendung von Rhabarberextrakt bei Patienten mit erhöhtem Serumkreatinin das Fortschreiten von CRF verhindert. Es wurden Versuche zum Vergleich von Captopril und Rhabarber durchgeführt. Die Gabe von Rhabarber oder Captopril führte zu einem langsameren Fortschreiten der CNI im Vergleich zu den Kontrollen, und es wurde ein Synergismus von Rhabarber mit Captopril nachgewiesen.32, 33 Andere klinische Studien haben Rhabarberextrakte, entweder allein oder mit anderen Kräutern, bei Patienten mit CNI untersucht und berichten über eine Verringerung urämische Symptome und verringerter Harnstoffstickstoff im Blut.34, 35

Wirkmechanismen wurden vorgeschlagen und umfassen die Hemmung des Proteinabbaus, die beschleunigte Wiederverwendung bestimmter Aminosäuren, die Verringerung der Bildung freier Radikale und die Hemmung der Überexpression von Plasminogenaktivator-Inhibitor-1 und Unterdrückung von Zytokinen.32, 34, 36

Andere Auswirkungen

Akuter ischämischer Schlaganfall

Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse randomisierter klinischer Studien untersuchte die Sicherheit und Wirksamkeit einer auf Rhabarberwurzel und Rhizomen basierenden Behandlung bei akutem ischämischem Schlaganfall als Zusatztherapie zur konventionellen westlichen Medizin. Insgesamt wurden 12 Studien mit 968 Teilnehmern identifiziert; Das Alter der Teilnehmer lag zwischen 57 und 69 Jahren, alle waren Chinesen, die Krankheitsdauer lag zwischen 6 Stunden und 14 Tagen und die Studiendauer lag zwischen 1 Woche und 30 Tagen. Zu den auf Rhabarber basierenden Interventionen gehörten Taohe Chengqi, Xinglou Chengqi, Dachengqi, modifiziertes Chengqi und Sanhua. In der Rhabarber-Interventionsgruppe wurde im Vergleich zu westlichen Medizinkontrollen eine signifikante klinische Gesamtwirksamkeit nachgewiesen (n = 788; relatives Risiko [RR] = 1,27; P < 0,01); Alle Studien wiesen ein relativ hohes Risiko einer Verzerrung auf und der Trichterplot deutete auf eine Publikationsverzerrung hin. In den 6 Studien, in denen Vorkommnisse dokumentiert wurden, wurden keine unerwünschten Ereignisse gemeldet.55

Alzheimer-Krankheit

Die traditionelle chinesische Medizin legt nahe, dass Rhabarber das Gedächtnis bei senilen Patienten verbessert.37 In In-vitro-Experimenten wirkte Rhapontigenin eine dosisabhängige Schutzwirkung auf die mitochondriale Funktion gegen die Neurotoxizität von Amyloid Beta (1-42).8 Klinische Studien fehlen.

Antimikrobiell

Die Anthrachinon-Derivate von Rhabarber wurden als Antimykotikum eingesetzt38 , 39 und molluskizide40 Wirkstoffe. Rhein hat in vitro antimikrobielle Aktivität gegen ein breites Spektrum gramnegativer und grampositiver Bakterien.13, 39, 41

Dental

Ein Extrakt aus Rhabarberstielen wurde als verwendet Zahndesensibilisator. Calciumoxalatkristalle bilden und verschließen die Dentintubuli, die für die Sensibilisierung verantwortlich sind.42

Dysmenorrhoe

Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von Cochrane zu Nahrungsergänzungsmitteln gegen Dysmenorrhoe ergab nur Studien von geringer oder sehr geringer Qualität mit sehr kleinen Stichprobengrößen. In einer randomisierten klinischen Studie (N = 45) zur Behandlung von primärer Dysmenorrhoe mit Rhabarber (1.260 mg zweimal täglich, beginnend 2 Tage vor der Menstruation und fortgesetzt über die ersten 3 Tage der Menstruation × 3 Zyklen) wurden keine Hinweise auf einen Unterschied in der Wirksamkeit gefunden [ 2.520 mg/Tag]) im Vergleich zu Mefanaminsäure (250 mg 3-mal täglich [750 mg/Tag]). In der Rhabarbergruppe wurden leichte Nebenwirkungen wie Blähungen und Durchfall festgestellt.56

Östrogen

In-vitro-Studien und In-vivo-Experimente an Fischen zeigen, dass Rhabarberextrakt eine östrogene Aktivität besitzt, was nachgewiesen wurde Es wird vermutet, dass es durch die Chemikalie Lindleyin verursacht wird.10

Heptoprotektive Wirkung

R. officinale wurde in China zur Behandlung von Neugeborenengelbsucht eingesetzt.43 Bei Ratten mit induzierter cholestatischer Hepatitis wurde das Gesamtbilirubin gesenkt und das Leberenzymprofil durch die Verabreichung von Emodin verbessert.44 Eine wachstumsfördernde Wirkung, die zu einer Leberregeneration führte, wurde nachgewiesen von emodin.12

Zu den weiteren Eigenschaften, die Rhabarber zugeschrieben werden, zählen die blutplättchenhemmende Wirkung45, die blutdrucksenkende Wirkung46, die entzündungshemmende Wirkung47 und die Glukosehomöostase.48

Rhubarb Nebenwirkungen

Klinische Studien mit Rhabarberextrakt berichten über wenige Nebenwirkungen; Die meisten beziehen sich auf leichte Magen-Darm-Symptome, die ohne Behandlung verschwinden.18, 27

In einem Fallbericht wurde eine lokalisierte Oxalose festgestellt. Möglicherweise hat sich eine kleine Menge Rhabarber an der Wand des Tracheobronchialbaums festgesetzt und einen lokalen Oxalosebereich mit begleitender Nekrose erzeugt.54 Der Verzehr von Rhabarber bei Patienten mit Nierensteinen wird aufgrund des Oxalatgehalts nicht empfohlen.13

Vor der Einnahme Rhubarb

Vermeiden Sie höhere Dosierungen als in Lebensmitteln enthalten, da Sicherheit und Wirksamkeit nicht nachgewiesen sind. Rhabarberextrakt wurde bei schwangerschaftsbedingtem Bluthochdruck in einer Dosierung von 0,75 g täglich50 untersucht; Anthrachinone können jedoch uterusstimulierende und genotoxische Wirkungen haben.51, 52

Wie benutzt man Rhubarb

9 g roher Rhabarberextrakt in Pulverform wurde täglich an Patienten mit Sepsis verabreicht.20 Patienten, die sich einer Strahlentherapie unterzogen, wurden 6 Wochen lang täglich 20 mg/kg Rhabarberextrakt verabreicht.18 Patienten mit Arteriosklerose erhielten 6 Wochen lang 50 mg/kg Rhabarberextrakt Monate.27

In der Kampo-Medizin (der Praxis und Adaption der traditionellen chinesischen Medizin in Japan) wird die langfristige (12 Monate) Anwendung von Rhabarberextrakt zur Verbesserung von Oketsu (Blutstagnation) und kurzzeitig verabreicht Bei Lazy-Darm-Syndrom wurde eine Langzeitanwendung (2 Wochen) verabreicht.28, 49

Warnungen

Die Blattspreiten, aber nicht die Stängel von Rhabarber enthalten genug Oxalsäure, um eine Vergiftung zu verursachen.2 Akutes Nierenversagen wurde mit der Langzeitanwendung von Anthrachinon in Verbindung gebracht.28

Emodin war mutagen in mehreren Salmonella typhimurium-Stämmen und hat sich in vitro als phototoxisch erwiesen.12

Welche anderen Medikamente beeinflussen? Rhubarb

Es fehlen Informationen.

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