Rhubarb

Γενικό όνομα: Rheum Officinale Baillon, Rheum Palmatum L., Rheum Rhabarbarum L., Rheum Rhaponticum
ΜΑΡΚΕΣ: Bo Ye Da Huang, Chinese Rhubarb, Da-huang, Danning Pian, Number Ten, Radix Et Rhizoma Rhei, Rhaptonic, Rheum, Rhubarb, Siberian Rhubarb, Ta-huang, Turkey Rhubarb

Χρήση του Rhubarb

Το ραβέντι χρησιμοποιείται ευρέως στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική. Οι περισσότερες κλινικές δοκιμές που αναφέρθηκαν ήταν μικρές και κακοσχεδιασμένες, και σε ορισμένες μελέτες, ένας αριθμός διαφορετικών βοτάνων συγχορηγήθηκε με ραβέντι, γεγονός που καθιστά δύσκολο να αξιολογηθεί ποιο βότανο συνέβαλε στα αποτελέσματα.

Καρκίνος

Οι δράσεις της εμοδίνης και των υδροξυανθρακινονών στη διαχείριση του καρκίνου έχουν αναθεωρηθεί.12, 13 Αναστολή του κυτταρικού κύκλου πολλών ανθρώπινων καρκινικών γραμμών έχει παρατηρηθεί in vitro. Ωστόσο, ένας μηχανισμός δράσης είναι ασαφής.12, 13, 14, 15, 16 Η απόπτωση, καθώς και η αντικαρκινική δράση, έχει αποδειχθεί και το εκχύλισμα ραβέντι έχει προταθεί ως συμπλήρωμα στη χημειοθεραπεία.12, 13, 17 Η αντιαγγειογενετική δράση έχει εμφανίστηκε επίσης 12, 13; λείπουν κλινικές δοκιμές.

Εκχύλισμα ραβέντι 20 mg/kg ημερησίως χορηγούμενο για 6 εβδομάδες σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία για καρκίνο οδήγησε σε μείωση της τοξικότητας των πνευμόνων που προκαλείται από την ακτινοβολία σε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. Η αξιολόγηση των αντιφλεγμονωδών δεικτών υποδηλώνει ότι η αντιφλεγμονώδης δράση του ραβέντι είναι υπεύθυνη για το αποτέλεσμα.18

Επιδράσεις στο γαστρεντερικό σύστημα

Εκτός από τις σεννοσίδες που υπάρχουν στα εκχυλίσματα ραβέντι, τα οποία παραδοσιακά χρησιμοποιούνται ως καθαρτικό, η εμοδίνη και άλλες ανθρακινόνες ασκούν δράση στον γαστρεντερικό σωλήνα. Το Emodin μεταβολίζεται στο παχύ έντερο από εντερικά βακτήρια και μετατρέπεται σε αγλυόνη, η οποία ασκεί διάφορες επιδράσεις στην απορρόφηση, την έκκριση και την κινητικότητα στην οδό και επίσης προτείνεται να αυξάνει την περισταλτικότητα χωρίς να επηρεάζει το στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο.12 Έχει χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα για την εξάλειψη του εξαγγειωμένου αίματος.12, 19

Σε μια μελέτη σε ασθενείς με σηψαιμία, χρησιμοποιήθηκε ακατέργαστο εκχύλισμα ραβέντι σε σκόνη 9 g ημερησίως για τη διατήρηση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι ερευνητές προτείνουν ότι η αυξημένη αιμάτωση της ροής του αίματος του γαστρικού βλεννογόνου, η αυξημένη απέκκριση βακτηρίων και τοξινών και η μειωμένη διαπερατότητα των βλεννογόνων του εντέρου συνέβαλαν στα θετικά αποτελέσματα.20

Επιδράσεις στη μείωση των λιπιδίων

Το ραβέντι φαίνεται να είναι μια πιθανή πηγή διαιτητικών ινών με δράση μείωσης των λιπιδίων. Έχει προταθεί ότι το ραβέντι ασκεί τα αποτελέσματά του στη χοληστερόλη αναστέλλοντας την εποξειδάση σκουαλενίου.21 Αυτό το ένζυμο θεωρείται ότι καταλύει το στάδιο περιορισμού του ρυθμού στη βιογένεση της χοληστερόλης. Έχει επίσης προταθεί μια αντιφλεγμονώδης δράση.22

Δεδομένα σε ζώα

Πειράματα σε ποντίκια και αρουραίους που έλαβαν δίαιτα εμπλουτισμένη με χοληστερόλη ή με επαγόμενη διαβητική νεφροπάθεια/υπερλιπιδαιμία έδειξαν βελτιωμένο προφίλ λιπιδίων με εκχύλισμα ραβέντι σε σύγκριση με ζώα ελέγχου.23, 24, 25 Κουνέλια με επαγόμενες αθηρωματικές πλάκες και τρέφονταν με δίαιτα υψηλής χοληστερόλης έδειξαν μείωση στη ρήξη πλάκας είτε με τη χορήγηση εκχυλίσματος ραβέντι είτε με σιμβαστατίνη σε σύγκριση με τον έλεγχο. Τα λιπιδικά προφίλ βελτιώθηκαν στα δύο πειραματικά σκέλη.22

Κλινικά δεδομένα

Η θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας σε άνδρες με ίνες μίσχου ραβέντι για 4 εβδομάδες μείωσε τη συνολική χοληστερόλη ορού και τις λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) , ενώ οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας παρέμειναν αμετάβλητες.26 Σε 103 ασθενείς με αθηροσκλήρωση που τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν το εκχύλισμα για 6 μήνες, το εκχύλισμα ραβέντι βελτίωσε το λιπιδικό προφίλ σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF) σε σύγκριση με τον έλεγχο.25 Άτομα που έλαβαν ραβέντι ανέφεραν μειωμένη LDL σε σύγκριση με εκείνα που έλαβαν εικονικό φάρμακο και σε σύγκριση με τα προ της θεραπείας επίπεδα.27

Εμμηνόπαυση

Η δήλωση θέσης της Βορειοαμερικανικής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης για τη μη ορμονική διαχείριση των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση (2015) αναφέρει ότι αν και έχουν αναφερθεί ευεργετικές επιδράσεις στα συνολικά συμπτώματα με ένα εμπορικό ιδιόκτητο παρασκεύασμα εκχυλίσματος ραβέντι, περισσότερα απαιτούνται δεδομένα τόσο για την ασφάλεια όσο και για την αποτελεσματικότητα του ραβέντι Σιβηρίας (Rheum rhaponticum) για χρήση σε εμμηνοπαυσιακά αγγειοκινητικά συμπτώματα (Επίπεδο II).58

Νεφρικές επιδράσεις

Δεν υπάρχουν μεγάλες, τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια έχει συσχετιστεί με τη μακροχρόνια χρήση ανθρακινόνης.28

Δεδομένα σε ζώα

Ένας αριθμός μελετών έχει παρατηρήσει τις επιδράσεις του ραβέντι σε αρουραίους με CRF. Οι τανίνες χαμηλού μοριακού βάρους, καθαρισμένες από ραβέντι, προκάλεσαν αύξηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης, μειωμένα επίπεδα ουραιμικών τοξινών και αυξημένη ροή αίματος στους νεφρούς.25, 29, 30, 31, 32

Κλινικά δεδομένα< /h4>

Η χρήση εκχυλίσματος ραβέντι σε ασθενείς με αυξημένη κρεατινίνη ορού έχει αναφερθεί ότι εμποδίζει την εξέλιξη της CRF. Έχουν διεξαχθεί δοκιμές που συγκρίνουν την καπτοπρίλη και το ραβέντι. Η κατανομή σε ραβέντι ή καπτοπρίλη οδήγησε σε πιο αργή εξέλιξη σε CRF σε σύγκριση με τους μάρτυρες, και καταδείχθηκε συνέργεια του ραβέντι με την καπτοπρίλη.32, 33 Άλλες κλινικές μελέτες έχουν αξιολογήσει εκχυλίσματα ραβέντι, είτε μόνα τους είτε με άλλα βότανα, σε ασθενείς με CRF και αναφέρουν μειωμένη ουραιμικά συμπτώματα και μειωμένο άζωτο ουρίας στο αίμα.34, 35

Έχουν προταθεί μηχανισμοί δράσης που περιλαμβάνουν αναστολή αποσύνθεσης πρωτεϊνών, επιταχυνόμενη επαναχρησιμοποίηση ορισμένων αμινοξέων, μείωση του σχηματισμού ελεύθερων ριζών, αναστολή υπερέκφρασης αναστολέας ενεργοποιητή πλασμινογόνου-1, και καταστολή των κυτοκινών.32, 34, 36

Άλλες επιδράσεις

Οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό

Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών μελέτησε την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με βάση τη ρίζα ραβέντι και το ρίζωμα για οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό ως συμπληρωματική θεραπεία στη συμβατική δυτική ιατρική. Ταυτοποιήθηκαν συνολικά 12 μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 968 συμμετέχοντες. οι ηλικίες των συμμετεχόντων κυμαίνονταν από 57 έως 69 ετών, όλοι ήταν Κινέζοι, η διάρκεια της νόσου κυμαινόταν από 6 ώρες έως 14 ημέρες και η διάρκεια της μελέτης κυμαινόταν από 1 εβδομάδα έως 30 ημέρες. Οι παρεμβάσεις με βάση το ραβέντι περιελάμβαναν τα Taohe chengqi, Xinglou chengqi, Dachengqi, τροποποιημένο chengqi και Sanhua. Σημαντική συνολική κλινική αποτελεσματικότητα καταδείχθηκε στην ομάδα παρέμβασης με το ραβέντι σε σύγκριση με τους ελέγχους δυτικής ιατρικής (n = 788, σχετικός κίνδυνος [RR] = 1,27, P < 0,01). όλες οι δοκιμές είχαν σχετικά υψηλό κίνδυνο μεροληψίας και η γραφική παράσταση διοχέτευσης έδειξε μεροληψία δημοσίευσης. Δεν αναφέρθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες στις 6 δοκιμές που τεκμηρίωσαν περιστατικά.55

Νόσος Alzheimer

Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική προτείνει ότι το ραβέντι βελτιώνει τη μνήμη σε γεροντικούς ασθενείς.37 Σε πειράματα in vitro, η ραποντιγενίνη ασκήθηκε μια δοσοεξαρτώμενη προστατευτική δράση στη λειτουργία των μιτοχονδρίων έναντι της νευροτοξικότητας του αμυλοειδούς βήτα (1-42). , 39 και μαλακιοκτόνες40 παράγοντες. Το Rhein έχει in vitro αντιμικροβιακή δράση έναντι ενός ευρέος φάσματος gram-αρνητικών και gram-θετικών βακτηρίων.13, 39, 41

Dental

Ένα εκχύλισμα από μίσχο ραβέντι έχει χρησιμοποιηθεί ως οδοντικό απευαισθητοποιητή. Σχηματίζονται κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου και αποφράσσουν τα οδοντικά σωληνάρια που είναι υπεύθυνα για την ευαισθητοποίηση.42

Δυσμηνόρροια

Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση Cochrane των συμπληρωμάτων διατροφής για τη δυσμηνόρροια εντόπισε μόνο μελέτες χαμηλής ή πολύ χαμηλής ποιότητας με πολύ μικρά μεγέθη δειγμάτων. Δεν βρέθηκαν στοιχεία οποιασδήποτε διαφοράς στην αποτελεσματικότητα σε 1 τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή (N = 45) για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς δυσμηνόρροιας με ραβέντι (1.260 mg δύο φορές την ημέρα ξεκινώντας 2 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση και συνεχίστηκε για τις πρώτες 3 ημέρες της εμμήνου ρύσεως × 3 κύκλους [ 2.520 mg/ημέρα]) σε σύγκριση με το μεφαναμικό οξύ (250 mg 3 φορές την ημέρα [750 mg/ημέρα]). Ήπιες παρενέργειες του φουσκώματος και της διάρροιας σημειώθηκαν στην ομάδα του ραβέντι.56

Οστρογόνα

Μελέτες in vitro και in vivo πειράματα σε ψάρια δείχνουν ότι το εκχύλισμα ραβέντι έχει οιστρογόνο δράση, η οποία έχει προτείνεται να προκαλείται από τη χημική ουσία lindleyin.10

Επτοπροστατευτικές επιδράσεις

R. Το officinale έχει χρησιμοποιηθεί στην Κίνα για τη θεραπεία του νεογνικού ίκτερου.43 Σε αρουραίους με επαγόμενη χολοστατική ηπατίτιδα, η ολική χολερυθρίνη μειώθηκε και το προφίλ των ηπατικών ενζύμων βελτιώθηκε με τη χορήγηση του emodin.44 Έχει αποδειχθεί ότι προωθεί την ανάπτυξη, με αποτέλεσμα την αναγέννηση του ήπατος από το emodin.12

Άλλες ιδιότητες που αποδίδονται στο ραβέντι περιλαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες45 αντιυπερτασικές επιδράσεις46 αντιφλεγμονώδη δράση47 και ομοιόσταση γλυκόζης.48

Rhubarb παρενέργειες

Κλινικές δοκιμές με εκχύλισμα ραβέντι αναφέρουν λίγες ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα περισσότερα σχετίζονται με ήπια συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος που υποχωρούν χωρίς θεραπεία. Μια μικρή ποσότητα ραβέντι μπορεί να έχει προσκολληθεί στο τοίχωμα του τραχειοβρογχικού δέντρου, προκαλώντας μια εντοπισμένη περιοχή οξάλωσης με συνοδευτική νέκρωση.54 Η κατανάλωση ραβέντι σε ασθενείς με πέτρες στα νεφρά δεν συνιστάται λόγω της περιεκτικότητας σε οξαλικό.13

Πριν τη λήψη Rhubarb

Αποφύγετε δόσεις υψηλότερες από αυτές που βρίσκονται στα τρόφιμα γιατί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν αποδειχθεί. Το εκχύλισμα ραβέντι έχει αξιολογηθεί στην υπέρταση που σχετίζεται με εγκυμοσύνη σε 0,75 g ημερησίως50. Ωστόσο, οι ανθρακινόνες μπορεί να έχουν διεγερτικές και γονιδιοτοξικές επιδράσεις στη μήτρα.51, 52

Τρόπος χρήσης Rhubarb

Ακατέργαστο εκχύλισμα ραβέντι 9 g σε σκόνη χορηγήθηκε καθημερινά σε ασθενείς με σήψη.20 Εκχύλισμα ραβέντι 20 mg/kg ημερησίως χορηγήθηκε για 6 εβδομάδες σε ασθενείς που υποβάλλονταν σε ακτινοθεραπεία.18 Σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση χορηγήθηκε εκχύλισμα ραβέντι 50 mg/kg για 6 μήνες.27

Στην ιατρική Kampo (η πρακτική και η προσαρμογή της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής στην Ιαπωνία), η μακροχρόνια (12 μήνες) χρήση του εκχυλίσματος ραβέντι έχει χορηγηθεί για τη βελτίωση του Oketsu (στάσιμο αίματος) και σύντομη -χρήση διάρκειας (2 εβδομάδων) έχει χορηγηθεί για το σύνδρομο τεμπέλης εντέρου.28, 49

Προειδοποιήσεις

Οι λεπίδες των φύλλων, αλλά όχι οι μίσχοι, του ραβέντι περιέχουν αρκετό οξαλικό οξύ για να προκαλέσει δηλητηρίαση.2 Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια έχει συσχετιστεί με τη μακροχρόνια χρήση ανθρακινόνης.28

Το Emodin ήταν μεταλλαξιογόνο σε αρκετά στελέχη Salmonella typhimurium και έχει αποδειχθεί ότι είναι φωτοτοξικό in vitro.12

Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Rhubarb

Λείπουν πληροφορίες.

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά