Rhubarb

Nombre generico: Rheum Officinale Baillon, Rheum Palmatum L., Rheum Rhabarbarum L., Rheum Rhaponticum
Nombres de marca: Bo Ye Da Huang, Chinese Rhubarb, Da-huang, Danning Pian, Number Ten, Radix Et Rhizoma Rhei, Rhaptonic, Rheum, Rhubarb, Siberian Rhubarb, Ta-huang, Turkey Rhubarb

Uso de Rhubarb

El ruibarbo se utiliza ampliamente en la medicina tradicional china. La mayoría de los ensayos clínicos informados han sido pequeños y mal diseñados, y en algunos estudios, se coadministraron varias hierbas diferentes con ruibarbo, lo que dificulta evaluar qué hierba contribuyó a los resultados.

Cáncer

Se han revisado las acciones de la emodina y las hidroxiantraquinonas en el tratamiento del cáncer.12, 13 Se ha observado in vitro la inhibición del ciclo celular de muchas líneas de cáncer humano; sin embargo, no está claro el mecanismo de acción.12, 13, 14, 15, 16 Se ha demostrado la apoptosis, así como la acción antitumoral, y se ha sugerido el extracto de ruibarbo como complemento de la quimioterapia.12, 13, 17 Se ha demostrado la acción antiangiogénica. también se ha mostrado12, 13; faltan ensayos clínicos.

El extracto de ruibarbo, 20 mg/kg diarios administrados durante 6 semanas a pacientes sometidos a radioterapia para el cáncer, dio lugar a una reducción de la toxicidad pulmonar inducida por la radiación en un ensayo clínico aleatorizado. La evaluación de marcadores antiinflamatorios sugiere que la acción antiinflamatoria del ruibarbo es responsable del efecto.18

Efectos gastrointestinales

Además de los senósidos presentes en los extractos de ruibarbo, que se han utilizado tradicionalmente como laxante, la emodina y otras antraquinonas ejercen acción en el tracto gastrointestinal. La emodina es metabolizada en el intestino grueso por las bacterias intestinales y convertida en aglicona, que ejerce diversos efectos sobre la absorción, la secreción y la motilidad en el tracto, y también se sugiere que aumenta la peristalsis sin afectar el estómago o el duodeno.12 Se ha utilizado en casos de hemorragias gastrointestinales para eliminar la sangre extravasada.12, 19

En un estudio entre pacientes con septicemia, se utilizaron 9 g diarios de extracto crudo de ruibarbo en polvo para preservar la función gastrointestinal. Los investigadores sugieren que el aumento de la perfusión del flujo sanguíneo de la mucosa gástrica, el aumento de la excreción de bacterias y toxinas y la disminución de la permeabilidad de las membranas mucosas intestinales contribuyeron a los efectos positivos.20

Efectos hipolipemiantes

El ruibarbo parece ser una fuente potencial de fibra dietética con un efecto hipolipemiante. Se ha propuesto que el ruibarbo ejerce sus efectos sobre el colesterol mediante la inhibición de la escualeno epoxidasa.21 Se cree que esta enzima cataliza el paso limitante de la biogénesis del colesterol. También se ha sugerido una acción antiinflamatoria.22

Datos en animales

Experimentos en ratones y ratas que recibieron una dieta enriquecida en colesterol o con nefropatía/hiperlipidemia diabética inducida mostraron una mejora del perfil lipídico. con extracto de ruibarbo en comparación con animales de control.23, 24, 25 Los conejos con placas ateroscleróticas inducidas y alimentados con una dieta alta en colesterol demostraron una disminución en la ruptura de la placa con la administración de extracto de ruibarbo o simvastatina en comparación con el control. Los perfiles de lípidos mejoraron en los dos brazos experimentales.22

Datos clínicos

El tratamiento de la hipercolesterolemia en hombres con fibra de tallo de ruibarbo durante 4 semanas redujo el colesterol total sérico y las lipoproteínas de baja densidad (LDL). , mientras que las lipoproteínas de alta densidad permanecieron sin cambios.26 En 103 pacientes con aterosclerosis asignados al azar para recibir el extracto durante 6 meses, el extracto de ruibarbo mejoró el perfil lipídico en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) en comparación con el control.25 Las personas que tomaron ruibarbo informaron una disminución del LDL en comparación con los que tomaron placebo y con los niveles previos al tratamiento.27

Menopausia

La declaración de posición de la Sociedad Norteamericana de Menopausia para el tratamiento no hormonal de los síntomas vasomotores asociados a la menopausia (2015) afirma que, aunque se han informado efectos beneficiosos en los síntomas generales con una preparación comercial patentada de extracto de ruibarbo, más Se necesitan datos sobre la seguridad y eficacia del ruibarbo siberiano (Rheum rhaponticum) para su uso en los síntomas vasomotores de la menopausia (Nivel II).58

Efectos renales

Faltan ensayos clínicos aleatorios de gran tamaño. La insuficiencia renal aguda se ha asociado con el uso prolongado de antraquinona.28

Datos en animales

Varios estudios han observado los efectos del ruibarbo en ratas con IRC. Los taninos de bajo peso molecular, purificados a partir del ruibarbo, produjeron un aumento de la tasa de filtración glomerular, disminución de los niveles de toxinas urémicas y aumento del flujo sanguíneo a los riñones.25, 29, 30, 31, 32

Datos clínicos< /h4>

Se ha informado que el uso de extracto de ruibarbo en pacientes con creatinina sérica elevada previene la progresión de la IRC. Se han realizado ensayos comparando Captopril y ruibarbo. La asignación a ruibarbo o captopril produjo una progresión más lenta a IRC en comparación con los controles, y se demostró sinergismo de ruibarbo con captopril.32, 33 Otros estudios clínicos han evaluado extractos de ruibarbo, solos o con otras hierbas, en pacientes con IRC e informan una reducción síntomas urémicos y reducción del nitrógeno ureico en sangre.34, 35

Se han propuesto mecanismos de acción que incluyen la inhibición de la descomposición de proteínas, la reutilización acelerada de ciertos aminoácidos, la reducción de la formación de radicales libres, la inhibición de la sobreexpresión de inhibidor-1 del activador del plasminógeno y supresión de citoquinas32, 34, 36

Otros efectos

Acceso isquémico agudo

Una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos clínicos aleatorios estudiaron la seguridad y eficacia del tratamiento a base de raíz de ruibarbo y rizomas para el accidente cerebrovascular isquémico agudo. como terapia complementaria a la medicina occidental convencional. Se identificaron un total de 12 estudios con 968 participantes; las edades de los participantes oscilaron entre 57 y 69 años, todos eran chinos, la duración de la enfermedad varió de 6 horas a 14 días y la duración del estudio varió de 1 semana a 30 días. Las intervenciones basadas en ruibarbo incluyeron Taohe chengqi, Xinglou chengqi, Dachengqi, chengqi modificado y Sanhua. Se demostró una eficacia clínica general significativa en el grupo de intervención con ruibarbo en comparación con los controles de medicina occidental (n = 788; riesgo relativo [RR] = 1,27; P < 0,01); todos los ensayos tuvieron un riesgo de sesgo relativamente alto y el gráfico en embudo indicó sesgo de publicación. No se informaron eventos adversos en los 6 ensayos que documentaron ocurrencias.55

Enfermedad de Alzheimer

La medicina tradicional china sugiere que el ruibarbo mejora la memoria en pacientes seniles.37 En experimentos in vitro, la rapontigenina ejerció un efecto protector dependiente de la dosis sobre el funcionamiento mitocondrial frente a la neurotoxicidad del beta amiloide (1-42).8 Faltan ensayos clínicos.

Antimicrobianos

Los derivados de antraquinona del ruibarbo se han utilizado como antifúngicos38 , 39 y agentes molusquicidas40. La rina tiene actividad antimicrobiana in vitro contra un amplio espectro de bacterias gramnegativas y grampositivas.13, 39, 41

Dental

Se ha utilizado un extracto de tallo de ruibarbo como desensibilizante dental. Los cristales de oxalato de calcio forman y ocluyen los túbulos dentinarios responsables de la sensibilización.42

Dismenorrea

Una revisión sistemática Cochrane y un metanálisis de suplementos dietéticos para la dismenorrea identificaron solo estudios de baja o muy baja calidad. con tamaños de muestra muy pequeños. No se encontró evidencia de ninguna diferencia en la efectividad en 1 ensayo clínico aleatorizado (N = 45) para el tratamiento de la dismenorrea primaria con ruibarbo (1260 mg dos veces al día comenzando 2 días antes de la menstruación y continuando durante los primeros 3 días de la menstruación × 3 ciclos [ 2520 mg/día]) en comparación con el ácido mefanámico (250 mg 3 veces al día [750 mg/día]). Se observaron efectos secundarios leves de hinchazón y diarrea en el grupo del ruibarbo.56

Estrógeno

Estudios in vitro y experimentos in vivo en peces muestran que el extracto de ruibarbo posee actividad estrogénica, que ha sido Se sugiere que es causado por la sustancia química lindleyina.10

Efectos heptoprotectores

R. officinale se ha utilizado en China para tratar la ictericia neonatal.43 En ratas con hepatitis colestásica inducida, la bilirrubina total disminuyó y el perfil de enzimas hepáticas mejoró con la administración de emodina.44 Se ha demostrado un efecto promotor del crecimiento, que da como resultado la regeneración del hígado. por emodina.12

Otras propiedades atribuidas al ruibarbo incluyen propiedades antiplaquetarias45 efectos antihipertensivos46 acción antiinflamatoria47 y homeostasis de la glucosa.48

Rhubarb efectos secundarios

Los ensayos clínicos que utilizan extracto de ruibarbo informan pocas reacciones adversas; la mayoría se relaciona con síntomas gastrointestinales leves que se resuelven sin tratamiento.18, 27

En un informe de caso se observó oxalosis localizada. Es posible que una pequeña cantidad de ruibarbo se haya adherido a la pared del árbol traqueobronquial, produciendo un área localizada de oxalosis con necrosis acompañante.54 No se recomienda el consumo de ruibarbo en pacientes con cálculos renales debido al contenido de oxalato.13

antes de tomar Rhubarb

Evite dosis superiores a las que se encuentran en los alimentos porque la seguridad y eficacia no están probadas. Se ha evaluado el extracto de ruibarbo en la hipertensión relacionada con el embarazo en dosis de 0,75 g al día50; sin embargo, las antraquinonas pueden tener efectos estimulantes del útero y genotóxicos.51, 52

Cómo utilizar Rhubarb

Se administró diariamente 9 g de extracto de ruibarbo en polvo a pacientes con sepsis.20 Se administró extracto de ruibarbo de 20 mg/kg al día durante 6 semanas a pacientes sometidos a radioterapia.18 A los pacientes con aterosclerosis se les administró 50 mg/kg de extracto de ruibarbo durante 6 meses.27

En la medicina Kampo (la práctica y adaptación de la medicina tradicional china en Japón), se ha administrado el uso a largo plazo (12 meses) de extracto de ruibarbo para mejorar el Oketsu (estancamiento de la sangre) y a corto plazo. Se ha administrado un uso a largo plazo (2 semanas) para el síndrome del intestino perezoso.28, 49

Advertencias

Las láminas de las hojas, pero no los tallos, del ruibarbo contienen suficiente ácido oxálico para causar envenenamiento.2 La insuficiencia renal aguda se ha asociado con el uso prolongado de antraquinona.28

La emodina fue mutagénico en varias cepas de Salmonella typhimurium y se ha demostrado que es fototóxico in vitro.12

¿Qué otras drogas afectarán? Rhubarb

Falta información.

Descargo de responsabilidad

Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

Palabras clave populares