Rhubarb

Nama generik: Rheum Officinale Baillon, Rheum Palmatum L., Rheum Rhabarbarum L., Rheum Rhaponticum
Nama-nama merek: Bo Ye Da Huang, Chinese Rhubarb, Da-huang, Danning Pian, Number Ten, Radix Et Rhizoma Rhei, Rhaptonic, Rheum, Rhubarb, Siberian Rhubarb, Ta-huang, Turkey Rhubarb

Penggunaan Rhubarb

Rhubarb banyak digunakan dalam pengobatan tradisional Tiongkok. Sebagian besar uji klinis yang dilaporkan berukuran kecil dan dirancang dengan buruk, dan dalam beberapa penelitian, sejumlah tumbuhan berbeda digunakan bersamaan dengan rhubarb, sehingga sulit untuk mengevaluasi ramuan mana yang berkontribusi terhadap hasil.

Kanker

Tindakan emodin dan hidroksiantrakuinon dalam menangani kanker telah ditinjau.12, 13 Penghambatan siklus sel pada banyak lini kanker manusia telah diamati secara in vitro; namun, mekanisme kerjanya masih belum jelas.12,13,14,15,16 Apoptosis, serta efek antitumor, telah dibuktikan, dan ekstrak rhubarb telah disarankan sebagai tambahan kemoterapi.12,13,17 Efek antiangiogenik telah terbukti. juga telah ditampilkan12, 13; uji klinis masih kurang.

Ekstrak rhubarb 20 mg/kg setiap hari yang diberikan selama 6 minggu kepada pasien yang menjalani terapi radiasi untuk kanker menghasilkan penurunan toksisitas paru akibat radiasi dalam uji klinis acak. Evaluasi penanda anti-inflamasi menunjukkan bahwa tindakan anti-inflamasi rhubarb bertanggung jawab atas efek tersebut.18

Efek GI

Selain sennoside yang ada dalam ekstrak rhubarb, yang secara tradisional digunakan sebagai obat pencahar, emodin dan antrakuinon lainnya bekerja pada saluran pencernaan. Emodin dimetabolisme di usus besar oleh bakteri usus dan diubah menjadi aglikon, yang memberikan berbagai efek pada penyerapan, sekresi, dan motilitas di saluran, dan juga disarankan untuk meningkatkan peristaltik tanpa mempengaruhi lambung atau duodenum.12 Emodin telah digunakan dalam kasus perdarahan GI untuk menghilangkan darah ekstravasasi.12, 19

Dalam sebuah penelitian pada pasien dengan septikemia, bubuk ekstrak rhubarb mentah 9 g setiap hari digunakan untuk menjaga fungsi GI. Para peneliti berpendapat bahwa peningkatan perfusi aliran darah mukosa lambung, peningkatan ekskresi bakteri dan racun, dan penurunan permeabilitas selaput lendir usus berkontribusi terhadap efek positif.20

Efek penurun lipid

Rhubarb tampaknya merupakan sumber serat makanan yang potensial dengan efek penurun lipid. Telah diusulkan bahwa rhubarb memberikan efeknya pada kolesterol dengan menghambat squalene epoxidase.21 Enzim ini diperkirakan mengkatalisis langkah pembatas laju dalam biogenesis kolesterol. Tindakan anti-inflamasi juga telah disarankan.22

Data hewan

Percobaan pada tikus yang menerima diet kaya kolesterol atau dengan nefropati/hiperlipidemia diabetik menunjukkan peningkatan profil lipid dengan ekstrak rhubarb dibandingkan dengan hewan kontrol.23, 24, 25 Kelinci yang diinduksi plak aterosklerotik dan diberi diet tinggi kolesterol menunjukkan penurunan pecahnya plak dengan pemberian ekstrak rhubarb atau simvastatin dibandingkan dengan kontrol. Profil lipid ditingkatkan pada dua kelompok eksperimen.22

Data klinis

Mengobati hiperkolesterolemia pada pria dengan serat batang rhubarb selama 4 minggu menurunkan kolesterol total serum dan lipoprotein densitas rendah (LDL) , sementara lipoprotein densitas tinggi tetap tidak berubah.26 Pada 103 pasien dengan aterosklerosis yang diacak untuk menerima ekstrak selama 6 bulan, ekstrak rhubarb meningkatkan profil lipid pada pasien dengan gagal ginjal kronik (CRF) dibandingkan dengan kontrol.25 Orang yang memakai rhubarb melaporkan penurunan LDL dibandingkan dengan mereka yang menggunakan plasebo dan dibandingkan dengan tingkat sebelum pengobatan.27

Menopause

Pernyataan posisi North American Menopause Society untuk pengelolaan nonhormonal gejala vasomotor terkait menopause (2015) menyatakan bahwa meskipun efek menguntungkan pada keseluruhan gejala telah dilaporkan dengan sediaan ekstrak rhubarb berpemilik komersial, lebih banyak lagi diperlukan data mengenai keamanan dan kemanjuran rhubarb Siberia (Rheum rhaponticum) untuk digunakan pada gejala vasomotor menopause (Level II).58

Efek pada ginjal

Uji klinis besar dan acak masih kurang. Gagal ginjal akut telah dikaitkan dengan penggunaan antrakuinon dalam jangka panjang.28

Data hewan

Sejumlah penelitian telah mengamati efek rhubarb pada tikus dengan CRF. Tanin dengan berat molekul rendah, dimurnikan dari rhubarb, menghasilkan peningkatan laju filtrasi glomerulus, penurunan kadar racun uremik, dan peningkatan aliran darah ke ginjal.25, 29, 30, 31, 32

Data klinis< /h4>

Penggunaan ekstrak rhubarb pada pasien dengan peningkatan kreatinin serum telah dilaporkan dapat mencegah perkembangan CRF. Uji coba telah dilakukan membandingkan kaptopril dan rhubarb. Alokasi pada rhubarb atau Captopril menghasilkan perkembangan yang lebih lambat menjadi CRF bila dibandingkan dengan kontrol, dan sinergi rhubarb dengan captopril telah ditunjukkan.32,33 Studi klinis lain telah mengevaluasi ekstrak rhubarb, baik secara terpisah atau dengan herbal lain, pada pasien dengan CRF dan melaporkan penurunan gejala uremik dan penurunan nitrogen urea darah.34, 35

Mekanisme aksi telah diusulkan dan mencakup penghambatan penguraian protein, percepatan pemanfaatan kembali asam amino tertentu, pengurangan pembentukan radikal bebas, penghambatan ekspresi berlebih penghambat aktivator plasminogen-1, dan penekanan sitokin.32, 34, 36

Efek lain

Stroke iskemik akut

Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis dari uji klinis acak mempelajari keamanan dan kemanjuran pengobatan berbasis akar rhubarb dan rimpang untuk stroke iskemik akut sebagai terapi tambahan untuk pengobatan Barat konvensional. Sebanyak 12 penelitian yang melibatkan 968 peserta diidentifikasi; usia peserta berkisar antara 57 hingga 69 tahun, semuanya adalah orang Tionghoa, durasi penyakit berkisar antara 6 jam hingga 14 hari, dan durasi penelitian berkisar antara 1 minggu hingga 30 hari. Intervensi berbasis rhubarb termasuk Taohe chengqi, Xinglou chengqi, Dachengqi, modifikasi chengqi, dan Sanhua. Kemanjuran klinis keseluruhan yang signifikan ditunjukkan pada kelompok intervensi rhubarb dibandingkan dengan kontrol pengobatan Barat (n = 788; risiko relatif [RR] = 1,27; P <0,01); semua uji coba memiliki risiko bias yang relatif tinggi dan plot corong menunjukkan bias publikasi. Tidak ada efek samping yang dilaporkan dalam 6 uji coba yang mendokumentasikan kejadian tersebut.55

Penyakit Alzheimer

Pengobatan tradisional Tiongkok menunjukkan bahwa rhubarb meningkatkan daya ingat pada pasien pikun.37 Dalam percobaan in vitro, rhapontigenin digunakan efek perlindungan yang bergantung pada dosis pada fungsi mitokondria terhadap neurotoksisitas amiloid beta (1-42).8 Uji klinis masih kurang.

Antimikroba

Derivatif antrakuinon dari rhubarb telah digunakan sebagai antijamur38 , 39 dan agen moluskisida40. Rhein memiliki aktivitas antimikroba in vitro terhadap spektrum luas bakteri gram negatif dan gram positif.13, 39, 41

Gigi

Ekstrak batang rhubarb telah digunakan sebagai obat desensitisasi gigi. Kristal kalsium oksalat membentuk dan menyumbat tubulus dentin yang bertanggung jawab atas sensitisasi.42

Dysmenorrhea

Sebuah tinjauan sistematis Cochrane dan meta-analisis suplemen makanan untuk dismenore hanya mengidentifikasi penelitian berkualitas rendah atau sangat rendah dengan ukuran sampel yang sangat kecil. Tidak ada bukti perbedaan efektivitas yang ditemukan dalam 1 uji klinis acak (N = 45) untuk pengobatan dismenore primer dengan rhubarb (1.260 mg dua kali sehari dimulai 2 hari sebelum menstruasi dan dilanjutkan selama 3 hari pertama menstruasi × ​​3 siklus [ 2,520 mg/hari]) dibandingkan dengan asam mefanamat (250 mg 3 kali sehari [750 mg/hari]). Efek samping ringan berupa kembung dan diare tercatat pada kelompok rhubarb.56

Estrogen

Studi in vitro dan eksperimen in vivo pada ikan menunjukkan bahwa ekstrak rhubarb memiliki aktivitas estrogenik, yang telah terbukti diduga disebabkan oleh bahan kimia lindleyin.10

Efek hepatoprotektif

R. officinale telah digunakan di Tiongkok untuk mengobati penyakit kuning neonatal.43 Pada tikus yang diinduksi hepatitis kolestatik, bilirubin total menurun dan profil enzim hati ditingkatkan dengan pemberian emodin.44 Efek peningkatan pertumbuhan, menghasilkan regenerasi hati, telah dibuktikan. oleh emodin.12

Sifat lain yang dikaitkan dengan rhubarb termasuk sifat antiplatelet45 efek antihipertensi46 tindakan anti-inflamasi47 dan homeostasis glukosa.48

Rhubarb efek samping

Uji klinis menggunakan ekstrak rhubarb melaporkan sedikit efek samping; sebagian besar berhubungan dengan gejala GI ringan yang hilang tanpa pengobatan.18, 27

Oxalosis lokal tercatat dalam laporan kasus. Sejumlah kecil rhubarb mungkin menempel pada dinding pohon trakeobronkial, menghasilkan area oksalosis lokal disertai nekrosis.54 Konsumsi rhubarb pada pasien batu ginjal tidak disarankan karena kandungan oksalatnya.13

Sebelum mengambil Rhubarb

Hindari dosis yang lebih tinggi dari yang terdapat pada makanan karena keamanan dan kemanjurannya tidak terbukti. Ekstrak rhubarb telah dievaluasi pada hipertensi terkait kehamilan dengan dosis 0,75 g setiap hari50; namun, antrakuinon mungkin memiliki efek stimulan uterus dan genotoksik.51, 52

Cara Penggunaan Rhubarb

Ekstrak rhubarb kasar 9 g bubuk diberikan setiap hari kepada pasien dengan sepsis.20 Ekstrak rhubarb 20 mg/kg setiap hari diberikan selama 6 minggu kepada pasien yang menjalani terapi radiasi.18 Pasien dengan aterosklerosis diberikan ekstrak rhubarb 50 mg/kg selama 6 bulan.27

Dalam pengobatan Kampo (praktik dan adaptasi pengobatan tradisional Tiongkok di Jepang), penggunaan ekstrak rhubarb jangka panjang (12 bulan) telah diberikan untuk meningkatkan Oketsu (stagnasi darah), dan jangka pendek -penggunaan jangka waktu (2 minggu) telah diberikan untuk sindrom usus malas.28, 49

Peringatan

Bilah daun, bukan tangkai, rhubarb mengandung cukup asam oksalat untuk menyebabkan keracunan.2 Gagal ginjal akut telah dikaitkan dengan penggunaan antrakuinon dalam jangka panjang.28

Emodin adalah mutagenik pada beberapa strain Salmonella typhimurium, dan telah terbukti fototoksik secara in vitro.12

Apa pengaruh obat lain Rhubarb

Informasinya kurang.

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

Kata Kunci Populer