Rhubarb

一般名： Rheum Officinale Baillon, Rheum Palmatum L., Rheum Rhabarbarum L., Rheum Rhaponticum
ブランド名： Bo Ye Da Huang, Chinese Rhubarb, Da-huang, Danning Pian, Number Ten, Radix Et Rhizoma Rhei, Rhaptonic, Rheum, Rhubarb, Siberian Rhubarb, Ta-huang, Turkey Rhubarb

の使用法 Rhubarb

ルバーブは伝統的な中国医学で広く使用されています。報告されているほとんどの臨床試験は小規模かつ不十分に設計されており、一部の研究では、多数の異なるハーブがルバーブと併用投与されており、どのハーブが結果に寄与したかを評価することが困難です。

がん

がんの管理におけるエモジンとヒドロキシアントラキノンの作用が再検討されています。12、13 多くのヒトがん株の細胞周期阻害が in vitro で観察されています。しかし、作用機序は不明です。12、13、14、15、16 アポトーシスおよび抗腫瘍作用が証明されており、ルバーブ抽出物は化学療法の補助として提案されています。12、13、17 抗血管新生作用は、も示されています12、13。臨床試験が不足しています。

ランダム化臨床試験において、がんの放射線療法を受けている患者にルバーブ抽出物 20 mg/kg を毎日 6 週間投与すると、放射線誘発性の肺毒性が減少しました。抗炎症マーカーの評価により、ルバーブの抗炎症作用がその効果の原因であることが示唆されています。18

胃腸への影響

伝統的に下剤として使用されてきたダイオウ抽出物に含まれるセンノシドに加えて、エモジンやその他のアントラキノンも胃腸管に作用します。エモジンは大腸内で腸内細菌によって代謝されてアグリコンに変換され、管内の吸収、分泌、運動にさまざまな影響を及ぼし、胃や十二指腸に影響を与えることなく蠕動運動を高めることも示唆されています12。 12、19

敗血症患者を対象とした研究では、消化管機能を維持するために粗大黄エキス粉末 1 日 9 g が使用されました。研究者らは、胃粘膜血流の灌流の増加、細菌や毒素の排泄の増加、腸粘膜の透過性の低下がプラスの効果に寄与したと示唆しています。20

脂質低下効果

ルバーブは、脂質低下効果のある食物繊維の供給源となる可能性があるようです。ルバーブは、スクアレンエポキシダーゼの阻害によってコレステロールに効果を発揮すると提案されています21。この酵素は、コレステロール生合成の律速段階を触媒すると考えられています。抗炎症作用も示唆されています。22

動物データ

コレステロールが豊富な食事を与えられたマウスとラット、または糖尿病性腎症/高脂血症を誘発したマウスとラットでの実験では、脂質プロファイルの改善が示されました。アテローム性動脈硬化症プラークが誘発され、高コレステロール食を与えられたウサギでは、コントロールと比較して、ダイオウ抽出物またはシンバスタチンのいずれかを投与するとプラークの破裂が減少することが実証されました。脂質プロファイルは 2 つの実験群で改善されました。22

臨床データ

男性の高コレステロール血症をダイオウ茎繊維で 4 週間治療すると、血清総コレステロールと低密度リポタンパク質 (LDL) が低下しました。一方、高密度リポタンパク質は変化しませんでした。 26 無作為に抽出物を 6 か月間投与するアテローム性動脈硬化症患者 103 人において、大黄抽出物は対照と比較して慢性腎不全 (CRF) 患者の脂質プロファイルを改善しました。 25 大黄を摂取した個人は LDL の減少を報告しました。プラセボを服用している患者との比較、および治療前のレベルとの比較。27

閉経

更年期障害に関連する血管運動症状の非ホルモン管理に関する北米閉経学会の見解声明 (2015 年) では、市販の独自のルバーブ抽出物製剤による症状全体に対する有益な効果が報告されているものの、さらに多くのことが述べられています。更年期の血管運動症状（レベル II）に対するシベリア大黄（ダイオウ）の使用については、安全性と有効性の両方に関するデータが必要です。58

腎への影響

大規模なランダム化臨床試験が不足しています。急性腎不全は、アントラキノンの長期使用と関連しています。28

動物データ

多くの研究で、CRF のラットにおけるルバーブの効果が観察されています。ルバーブから精製された低分子量タンニンは、糸球体濾過速度の増加、尿毒症毒素のレベルの低下、腎臓への血流の増加をもたらしました。25、29、30、31、32

臨床データ< /h4>

血清クレアチニンが上昇している患者におけるルバーブ抽出物の使用は、CRFの進行を防ぐことが報告されています。カプトプリルとルバーブを比較する試験が実施されました。ルバーブまたはカプトプリルの割り当ては、対照と比較して CRF への進行が遅くなり、ルバーブとカプトプリルの相乗作用が証明されました。 32, 33 他の臨床研究では、CRF 患者におけるルバーブ抽出物を単独または他のハーブと組み合わせて評価し、CRF の進行が減少したと報告しています。尿毒症の症状と血中尿素窒素の減少。34、35

作用機序としては、タンパク質分解の阻害、特定のアミノ酸の再利用の促進、フリーラジカルの生成の減少、アミノ酸の過剰発現の阻害などが挙げられています。プラスミノーゲン アクチベーター阻害剤-1、およびサイトカインの抑制32、34、36

その他の効果

急性虚血性脳卒中

ランダム化臨床試験の系統的レビューとメタアナリシスにより、急性虚血性脳卒中に対するダイオウの根と根茎をベースとした治療の安全性と有効性が研究されました。従来の西洋医学への追加療法として。 968人の参加者を登録した合計12件の研究が特定された。参加者の年齢は57歳から69歳、全員が中国人、罹患期間は6時間から14日、研究期間は1週間から30日でした。ルバーブベースの介入には、Taohe chengqi、Xinglou chengqi、Dachengqi、修正 chengqi、および Sanhua が含まれます。西洋医学対照群と比較して、ルバーブ介入群では全体的な有意な臨床効果が実証されました（n = 788; 相対リスク [RR] = 1.27; P < 0.01）。すべての試験ではバイアスのリスクが比較的高く、ファネルプロットは出版バイアスを示していました。発生を記録した 6 件の試験では有害事象は報告されませんでした。55

アルツハイマー病

伝統的な中国医学では、ルバーブが老人患者の記憶力を改善することが示唆されています。37 in vitro 実験では、ラポンチゲニンは次のような効果を発揮しました。アミロイド ベータ (1-42) 神経毒性に対するミトコンドリア機能に対する用量依存的な保護効果。8 臨床試験が不足しています。

抗菌

ルバーブのアントラキノン誘導体は抗真菌薬として使用されています38。 、39および軟体動物駆除剤40。ラインは、幅広いグラム陰性菌およびグラム陽性菌に対して in vitro 抗菌活性を示します。13、39、41

歯科

ルバーブの茎の抽出物は、治療薬として使用されています。歯科用減感作剤。シュウ酸カルシウムの結晶が形成され、感作の原因となる象牙細管が閉塞します。42

月経困難症

月経困難症に関する栄養補助食品のコクランの系統的レビューとメタ分析では、低品質または非常に低品質の研究のみが特定されました。サンプルサイズが非常に小さい場合。ルバーブによる原発性月経困難症の治療に関する1件のランダム化臨床試験（N = 45）では、有効性に差があるという証拠は見出されませんでした（1,260 mgを1日2回、月経の2日前から開始し、月経の最初の3日間×3サイクル継続しました） 2,520 mg/日]) とメファナム酸 (250 mg を 1 日 3 回 [750 mg/日]) と比較。ルバーブ群では、膨満感と下痢の軽度の副作用が認められました。56

エストロゲン

魚を使ったインビトロ研究とインビボ実験で、ルバーブ抽出物にはエストロゲン活性があることが示されており、化学物質リンドレーインによって引き起こされると示唆されています。10

肝臓保護効果

R.オフィシナーレは中国で新生児黄疸の治療に使用されています43。誘導性胆汁うっ滞性肝炎を患ったラットでは、エモジンの投与により総ビリルビンが減少し、肝酵素プロファイルが改善されました44。肝臓の再生をもたらす成長促進効果が実証されています。 by emodin.12

ルバーブに起因するその他の特性には、抗血小板作用 45 降圧作用 46 抗炎症作用 47 およびグルコース恒常性 48 が含まれます。

Rhubarb 副作用

ルバーブ抽出物を使用した臨床試験では、副作用はほとんど報告されていません。ほとんどは、治療なしで回復する軽度の胃腸症状に関連しています。18、27

症例報告では、局所的なシュウ酸症が指摘されています。少量のルバーブが気管気管支樹の壁に付着し、壊死を伴う局所的なオキサロシスを引き起こした可能性があります。54 シュウ酸塩が含まれているため、腎結石患者のルバーブの摂取はお勧めできません。13

服用する前に Rhubarb

安全性と有効性が証明されていないため、食品に含まれる量を超える用量は避けてください。ルバーブ抽出物は、1 日あたり 0.75 g の摂取で妊娠関連高血圧症の治療効果が評価されています50。ただし、アントラキノンには子宮刺激作用や遺伝毒性作用がある可能性があります。51、52

使い方 Rhubarb

敗血症の患者には、粗大黄抽出物 9 g の粉末が毎日投与されました 20。放射線療法を受けている患者には、大黄抽出物 20 mg/kg が毎日 6 週間投与されました 18。アテローム性動脈硬化症の患者には、大黄抽出物 50 mg/kg が 6 週間投与されました27 ヶ月

漢方医学 (日本における伝統的な中国医学の実践と適応) では、オケツ (血液の停滞) を改善するために大黄抽出物の長期 (12 か月) の使用が投与されてきました。 - 期間 (2 週間) の使用は、怠惰な腸症候群のために投与されました。28、49

警告

ルバーブの葉身には中毒を引き起こすのに十分な量のシュウ酸が含まれていますが、茎には含まれていません。2 急性腎不全はアントラキノンの長期使用と関連しています。28

エモジンはいくつかのネズミチフス菌株に変異原性があり、in vitro で光毒性があることが証明されています。12

他の薬がどのような影響を与えるか Rhubarb

情報が不足しています。

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