Rhubarb

Generieke naam: Rheum Officinale Baillon, Rheum Palmatum L., Rheum Rhabarbarum L., Rheum Rhaponticum
Merknamen: Bo Ye Da Huang, Chinese Rhubarb, Da-huang, Danning Pian, Number Ten, Radix Et Rhizoma Rhei, Rhaptonic, Rheum, Rhubarb, Siberian Rhubarb, Ta-huang, Turkey Rhubarb

Gebruik van Rhubarb

Rabarber wordt veel gebruikt in de traditionele Chinese geneeskunde. De meeste gerapporteerde klinische onderzoeken waren klein en slecht opgezet, en in sommige onderzoeken werd een aantal verschillende kruiden gelijktijdig toegediend met rabarber, waardoor het moeilijk was om te beoordelen welk kruid heeft bijgedragen aan de resultaten.

Kanker

De werking van emodine en hydroxyantrachinonen bij de behandeling van kanker is beoordeeld.12, 13 Remming van de celcyclus van veel menselijke kankerlijnen is in vitro waargenomen; het werkingsmechanisme is echter onduidelijk.12, 13, 14, 15, 16 Apoptose, evenals antitumorale werking, zijn aangetoond, en rabarberextract is voorgesteld als aanvulling op chemotherapie.12, 13, 17 Antiangiogene werking is aangetoond. ook getoond12, 13; klinische onderzoeken ontbreken.

Rabarberextract van 20 mg/kg per dag, toegediend gedurende 6 weken aan patiënten die bestralingstherapie voor kanker ondergaan, resulteerde in een gerandomiseerde klinische studie in een vermindering van de door straling geïnduceerde longtoxiciteit. Evaluatie van ontstekingsremmende markers suggereert dat de ontstekingsremmende werking van rabarber verantwoordelijk is voor het effect.18

GI-effecten

Naast de sennosiden die aanwezig zijn in rabarberextracten, die traditioneel als laxeermiddel worden gebruikt, oefenen emodine en andere antrachinonen actie uit op het maag-darmkanaal. Emodine wordt in de dikke darm gemetaboliseerd door darmbacteriën en omgezet in aglycon, dat verschillende effecten uitoefent op de absorptie, secretie en motiliteit in het maagdarmkanaal, en er wordt ook gesuggereerd dat het de peristaltiek verhoogt zonder de maag of de twaalfvingerige darm aan te tasten.12 Het is gebruikt bij gevallen van gastro-intestinale bloedingen om geëxtravaseerd bloed te elimineren.12, 19

In een onderzoek onder patiënten met bloedvergiftiging werd dagelijks 9 g ruw rabarberextractpoeder gebruikt om de gastro-intestinale functie te behouden. De onderzoekers suggereren dat een verhoogde perfusie van de doorbloeding van het maagslijmvlies, een verhoogde uitscheiding van bacteriën en toxines en een verminderde permeabiliteit van de darmslijmvliezen hebben bijgedragen aan de positieve effecten.20

Lipidenverlagende effecten

Rabarber lijkt een potentiële bron van voedingsvezels met een lipidenverlagende werking. Er is voorgesteld dat rabarber zijn effecten op cholesterol uitoefent door remming van squaleenepoxidase.21 Er wordt aangenomen dat dit enzym de snelheidsbeperkende stap in de biogenese van cholesterol katalyseert. Er is ook een ontstekingsremmende werking gesuggereerd.22

Diergegevens

Experimenten bij muizen en ratten die een cholesterolverrijkt dieet kregen of met geïnduceerde diabetische nefropathie/hyperlipidemie lieten een verbeterd lipidenprofiel zien. met rabarberextract vergeleken met controledieren.23, 24, 25 Konijnen met geïnduceerde atherosclerotische plaques en gevoed met een dieet met een hoog cholesterolgehalte vertoonden een afname in plaqueruptuur bij toediening van rabarberextract of simvastatine vergeleken met de controlegroep. De lipidenprofielen waren verbeterd in de twee experimentele armen.22

Klinische gegevens

Behandeling van hypercholesterolemie bij mannen met rabarberstengelvezels gedurende 4 weken verlaagde het totale serumcholesterol en de lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) , terwijl lipoproteïnen met hoge dichtheid onveranderd bleven.26 Bij 103 patiënten met atherosclerose, gerandomiseerd om het extract gedurende 6 maanden te ontvangen, verbeterde rabarberextract het lipidenprofiel bij patiënten met chronisch nierfalen (CRF) vergeleken met de controlegroep.25 Personen die rabarber gebruikten, rapporteerden een verlaagde LDL-waarde. vergeleken met degenen die placebo gebruikten en vergeleken met de niveaus vóór de behandeling.27

Menopauze

De position statement van de North American Menopause Society voor niet-hormonale behandeling van met de menopauze geassocieerde vasomotorische symptomen (2015) stelt dat, hoewel gunstige effecten op de algehele symptomen zijn gemeld met een commercieel gepatenteerd rabarberextractpreparaat, meer Er zijn gegevens nodig over zowel de veiligheid als de werkzaamheid van Siberische rabarber (Rheum rhaponticum) voor gebruik bij vasomotorische symptomen in de menopauze (niveau II).58

Effecten op de nieren

Grote, gerandomiseerde klinische onderzoeken ontbreken. Acuut nierfalen is in verband gebracht met langdurig gebruik van antrachinon.28

Diergegevens

In een aantal onderzoeken zijn de effecten van rabarber bij ratten met CRF waargenomen. Tannines met een laag molecuulgewicht, gezuiverd uit rabarber, zorgden voor een verhoging van de glomerulaire filtratiesnelheid, verlaagde niveaus van uremische toxines en een verhoogde bloedtoevoer naar de nieren.25, 29, 30, 31, 32

Klinische gegevens< /h4>

Er is gemeld dat het gebruik van rabarberextract bij patiënten met een verhoogd serumcreatinine de progressie van CRF voorkomt. Er zijn proeven uitgevoerd waarbij Captopril en rabarber werden vergeleken. Toewijzing aan rabarber of captopril veroorzaakte een langzamere progressie naar CRF in vergelijking met controles, en synergisme van rabarber met captopril werd aangetoond.32, 33 Andere klinische onderzoeken hebben rabarberextracten geëvalueerd, alleen of in combinatie met andere kruiden, bij patiënten met CRF en rapporteren verminderde uremische symptomen en verlaagd bloedureumstikstof.34, 35

Er zijn werkingsmechanismen voorgesteld en omvatten remming van de afbraak van eiwitten, versneld hergebruik van bepaalde aminozuren, vermindering van de vorming van vrije radicalen, remming van overexpressie van plasminogeenactivatorremmer-1 en onderdrukking van cytokines.32, 34, 36

Andere effecten

Acute ischemische beroerte

Een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde klinische onderzoeken bestudeerden de veiligheid en werkzaamheid van een op rabarberwortel en wortelstok gebaseerde behandeling voor acute ischemische beroerte als aanvulling op de conventionele westerse geneeskunde. Er werden in totaal 12 onderzoeken met 968 deelnemers geïdentificeerd; De leeftijden van de deelnemers varieerden van 57 tot 69 jaar, ze waren allemaal Chinees, de ziekteduur varieerde van 6 uur tot 14 dagen en de onderzoeksduur varieerde van 1 week tot 30 dagen. Op rabarber gebaseerde interventies omvatten Taohe chengqi, Xinglou chengqi, Dachengqi, gemodificeerde chengqi en Sanhua. Er werd een significante algehele klinische werkzaamheid aangetoond in de rabarberinterventiegroep vergeleken met de controlegroep uit de westerse geneeskunde (n = 788; relatief risico [RR] = 1,27; P < 0,01); alle onderzoeken hadden een relatief hoog risico op bias en de trechterplot duidde op publicatiebias. Er werden geen bijwerkingen gemeld in de zes onderzoeken die de voorvallen documenteerden.55

De ziekte van Alzheimer

Traditionele Chinese geneeskunde suggereert dat rabarber het geheugen bij seniele patiënten verbetert.37 In in vitro-experimenten oefende rhapontigenine een effect uit op het geheugen van seniele patiënten. een dosisafhankelijk beschermend effect op het functioneren van de mitochondriën tegen amyloïde bèta (1-42) neurotoxiciteit.8 Klinische onderzoeken ontbreken.

Antimicrobieel

De antrachinonderivaten van rabarber zijn gebruikt als antischimmelmiddel38 , 39 en weekdierdodende 40 middelen. Rhein heeft in vitro antimicrobiële activiteit tegen een breed spectrum van gramnegatieve en grampositieve bacteriën.13, 39, 41

Tandheelkundig

Er is een extract van rabarberstengel gebruikt als een tandheelkundige desensibilisator. Calciumoxalaatkristallen vormen en sluiten de dentinetubuli af die verantwoordelijk zijn voor sensibilisatie.42

Dysmenorroe

Een systematische review en meta-analyse van Cochrane van voedingssupplementen voor dysmenorroe identificeerde alleen onderzoeken van lage of zeer lage kwaliteit met zeer kleine steekproeven. Er werd geen bewijs gevonden voor enig verschil in effectiviteit in 1 gerandomiseerd klinisch onderzoek (N = 45) voor de behandeling van primaire dysmenorroe met rabarber (1260 mg tweemaal daags beginnend 2 dagen vóór de menstruatie en voortgezet gedurende de eerste 3 dagen van de menstruatie × 3 cycli [ 2.520 mg/dag]) vergeleken met mefanaminezuur (250 mg 3 maal daags [750 mg/dag]). Milde bijwerkingen van een opgeblazen gevoel en diarree werden opgemerkt in de rabarbergroep.56

Oestrogeen

In vitro-onderzoeken en in vivo-experimenten bij vissen tonen aan dat rabarberextract oestrogene activiteit bezit, die vermoedelijk veroorzaakt door de chemische stof lindleyine.10

Heptoprotectieve effecten

R. officinale is in China gebruikt voor de behandeling van geelzucht bij pasgeborenen.43 Bij ratten met geïnduceerde cholestatische hepatitis was het totale bilirubine verlaagd en het leverenzymprofiel verbeterd door toediening van emodine.44 Er is een groeibevorderend effect aangetoond, resulterend in leverregeneratie. door emodin.12

Andere eigenschappen die aan rabarber worden toegeschreven, zijn antibloedplaatjeseigenschappen45 antihypertensieve effecten46 ontstekingsremmende werking47 en glucosehomeostase.48

Rhubarb bijwerkingen

Klinische onderzoeken met rabarberextract melden weinig bijwerkingen; de meeste hebben betrekking op milde gastro-intestinale symptomen die zonder behandeling verdwijnen.18, 27

Gelokaliseerde oxalose werd opgemerkt in een casusrapport. Het kan zijn dat een kleine hoeveelheid rabarber zich aan de wand van de tracheobronchiale boom heeft gehecht, waardoor een plaatselijk gebied van oxalose is ontstaan ​​met bijbehorende necrose.54 Consumptie van rabarber bij patiënten met nierstenen wordt afgeraden vanwege het oxalaatgehalte.13

Voordat u neemt Rhubarb

Vermijd doseringen die hoger zijn dan die in voedsel, omdat de veiligheid en werkzaamheid niet zijn bewezen. Rabarberextract is geëvalueerd bij zwangerschapsgerelateerde hypertensie bij een dosis van 0,75 g per dag50; antrachinonen kunnen echter baarmoederstimulerende en genotoxische effecten hebben.51, 52

Hoe te gebruiken Rhubarb

Ruw rabarberextract 9 g poeder werd dagelijks toegediend aan patiënten met sepsis.20 Rabarberextract 20 mg/kg dagelijks werd gedurende 6 weken toegediend aan patiënten die bestralingstherapie ondergingen.18 Patiënten met atherosclerose kregen gedurende 6 weken rabarberextract 50 mg/kg per dag. maanden.27

In de Kampo-geneeskunde (de praktijk en aanpassing van de traditionele Chinese geneeskunde in Japan) wordt langdurig (12 maanden) rabarberextract toegediend om Oketsu (bloedstagnatie) te verbeteren, en kortstondig (12 maanden) gebruik van rabarberextract. -termijngebruik (2 weken) is toegediend voor het luie-darmsyndroom.28, 49

Waarschuwingen

De bladmessen, maar niet de stengels, van rabarber bevatten voldoende oxaalzuur om vergiftiging te veroorzaken.2 Acuut nierfalen is in verband gebracht met langdurig antrachinongebruik.28

Emodin werd mutageen in verschillende Salmonella typhimurium-stammen en er is aangetoond dat het in vitro fototoxisch is.12

Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Rhubarb

Informatie ontbreekt.

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

Populaire trefwoorden