Rhubarb

Nazwa ogólna: Rheum Officinale Baillon, Rheum Palmatum L., Rheum Rhabarbarum L., Rheum Rhaponticum
Nazwy marek: Bo Ye Da Huang, Chinese Rhubarb, Da-huang, Danning Pian, Number Ten, Radix Et Rhizoma Rhei, Rhaptonic, Rheum, Rhubarb, Siberian Rhubarb, Ta-huang, Turkey Rhubarb

Użycie Rhubarb

Rabarbar jest szeroko stosowany w tradycyjnej medycynie chińskiej. Większość zgłaszanych badań klinicznych była mała i źle zaprojektowana, a w niektórych z nich z rabarbarem podawano jednocześnie wiele różnych ziół, co utrudniało ocenę, które zioło przyczyniło się do uzyskania wyników.

Rak

Dokonano przeglądu działania emodyny i hydroksyantrachinonów w leczeniu raka.12, 13 In vitro zaobserwowano hamowanie cyklu komórkowego wielu ludzkich linii nowotworowych; jednakże mechanizm działania jest niejasny.12,13,14,15,16 Wykazano apoptozę, a także działanie przeciwnowotworowe i sugerowano, że ekstrakt z rabarbaru stanowi uzupełnienie chemioterapii.12,13,17 Wykazano działanie antyangiogenne pokazano także 12, 13; brakuje badań klinicznych.

Wyciąg z rabarbaru w dawce 20 mg/kg dziennie podawany przez 6 tygodni pacjentom poddawanym radioterapii z powodu raka spowodował zmniejszenie toksyczności płuc wywołanej promieniowaniem w randomizowanym badaniu klinicznym. Ocena markerów przeciwzapalnych sugeruje, że za ten efekt odpowiada przeciwzapalne działanie rabarbaru.18

Wpływ na przewód pokarmowy

Oprócz sennozydów obecnych w ekstraktach rabarbaru, które tradycyjnie stosowano jako środek przeczyszczający, emodyna i inne antrachinony wywierają działanie na przewód pokarmowy. Emodyna jest metabolizowana w jelicie grubym przez bakterie jelitowe i przekształcana w aglikon, który wywiera różny wpływ na wchłanianie, wydzielanie i motorykę przewodu pokarmowego, a także sugeruje się, że zwiększa perystaltykę bez wpływu na żołądek lub dwunastnicę.12 Stosowano ją w leczeniu przypadków krwawień z przewodu pokarmowego w celu usunięcia wynaczynionej krwi.12, 19

W badaniu przeprowadzonym wśród pacjentów z posocznicą, w celu zachowania funkcji przewodu pokarmowego stosowano sproszkowany ekstrakt surowego rabarbaru w dawce 9 g dziennie. Badacze sugerują, że do pozytywnych efektów przyczyniła się zwiększona perfuzja przepływu krwi w błonie śluzowej żołądka, zwiększone wydalanie bakterii i toksyn oraz zmniejszona przepuszczalność błon śluzowych jelit.20

Działanie obniżające poziom lipidów

Rabarbar wydaje się być potencjalnym źródłem błonnika pokarmowego o działaniu obniżającym poziom lipidów. Zaproponowano, że rabarbar wywiera wpływ na cholesterol poprzez hamowanie epoksydazy skwalenu.21 Uważa się, że enzym ten katalizuje etap ograniczający szybkość biogenezy cholesterolu. Sugerowano również działanie przeciwzapalne.22

Dane na zwierzętach

Doświadczenia na myszach i szczurach otrzymujących dietę wzbogaconą w cholesterol lub z indukowaną nefropatią cukrzycową/hiperlipidemią wykazały lepszy profil lipidowy z ekstraktem rabarbaru w porównaniu ze zwierzętami kontrolnymi.23, 24, 25 Króliki z indukowanymi blaszkami miażdżycowymi i karmione dietą bogatą w cholesterol wykazały zmniejszenie pękania blaszek po podaniu ekstraktu rabarbaru lub symwastatyny w porównaniu z grupą kontrolną. Profile lipidowe uległy poprawie w obu ramionach eksperymentu.22

Dane kliniczne

Leczenie hipercholesterolemii u mężczyzn włóknem z łodyg rabarbaru przez 4 tygodnie obniżyło cholesterol całkowity i lipoproteiny o małej gęstości (LDL) w surowicy , podczas gdy lipoproteiny o dużej gęstości pozostały niezmienione.26 U 103 pacjentów z miażdżycą, losowo przydzielonych do otrzymywania ekstraktu przez 6 miesięcy, ekstrakt z rabarbaru poprawił profil lipidowy u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek (CRF) w porównaniu z grupą kontrolną.25 Osoby przyjmujące rabarbar zgłaszały obniżony poziom LDL w porównaniu z osobami przyjmującymi placebo i w porównaniu z poziomami przed leczeniem.27

Menopauza

W oświadczeniu North American Menopause Society dotyczącym niehormonalnego leczenia objawów naczynioruchowych związanych z menopauzą (2015) stwierdza się, że chociaż donoszono o korzystnym wpływie na ogólne objawy komercyjnego preparatu ekstraktu z rabarbaru, więcej potrzebne są dane dotyczące zarówno bezpieczeństwa, jak i skuteczności rabarbaru syberyjskiego (Rheum rhaponticum) w leczeniu objawów naczynioruchowych menopauzy (poziom II).58

Wpływ na nerki

Brakuje dużych, randomizowanych badań klinicznych. Ostra niewydolność nerek została powiązana z długotrwałym stosowaniem antrachinonu.28

Dane na zwierzętach

W wielu badaniach obserwowano wpływ rabarbaru na szczury z CRF. Taniny o niskiej masie cząsteczkowej oczyszczone z rabarbaru powodowały wzrost współczynnika filtracji kłębuszkowej, zmniejszenie poziomu toksyn mocznicowych i zwiększenie przepływu krwi do nerek.25, 29, 30, 31, 32

Dane kliniczne< /h4>

Donoszono, że stosowanie ekstraktu rabarbaru u pacjentów z podwyższonym stężeniem kreatyniny w surowicy zapobiega postępowi CRF. Przeprowadzono badania porównujące kaptopril i rabarbar. Przypisanie rabarbarowi lub kaptoprylowi powodowało wolniejszą progresję do CRF w porównaniu z grupą kontrolną i wykazano synergizm rabarbaru z kaptoprilem.32,33 W innych badaniach klinicznych oceniano ekstrakty rabarbaru, stosowane samodzielnie lub w połączeniu z innymi ziołami, u pacjentów z CRF i zgłaszano zmniejszone objawy mocznicowe i zmniejszony poziom azotu mocznikowego we krwi.34,35

Zaproponowano mechanizmy działania obejmujące hamowanie rozkładu białek, przyspieszone ponowne wykorzystanie niektórych aminokwasów, zmniejszenie powstawania wolnych rodników, hamowanie nadekspresji inhibitor aktywatora plazminogenu-1 i supresja cytokin.32, 34, 36

Inne skutki

Ostry udar niedokrwienny mózgu

Przegląd systematyczny i metaanaliza randomizowanych badań klinicznych oceniały bezpieczeństwo i skuteczność leczenia ostrego udaru niedokrwiennego mózgu opartego na korzeniu i kłączu rabarbaru jako terapia dodatkowa do konwencjonalnej medycyny zachodniej. W sumie zidentyfikowano 12 badań, w których wzięło udział 968 uczestników; wiek uczestników wahał się od 57 do 69 lat, wszyscy byli Chińczykami, czas trwania choroby wahał się od 6 godzin do 14 dni, a czas trwania badania od 1 tygodnia do 30 dni. Interwencje na bazie rabarbaru obejmowały Taohe chengqi, Xinglou chengqi, Dachengqi, zmodyfikowane chengqi i Sanhua. Wykazano znaczącą ogólną skuteczność kliniczną w grupie interwencyjnej rabarbaru w porównaniu z grupą kontrolną medycyny zachodniej (n = 788; ryzyko względne [RR] = 1,27; P < 0,01); wszystkie badania charakteryzowały się stosunkowo wysokim ryzykiem błędu systematycznego, a wykres lejkowy wskazywał na stronniczość publikacji. W 6 badaniach dokumentujących ich występowanie nie zgłoszono żadnych zdarzeń niepożądanych.55

Choroba Alzheimera

Tradycyjna medycyna chińska sugeruje, że rabarbar poprawia pamięć u pacjentów w podeszłym wieku.37 W eksperymentach in vitro rhapontigenina wywierała wpływ zależny od dawki efekt ochronny na funkcjonowanie mitochondriów przed neurotoksycznością beta-amyloidu (1-42).8 Brakuje badań klinicznych.

Środek przeciwdrobnoustrojowy

Antrachinonowe pochodne rabarbaru są stosowane jako środki przeciwgrzybicze38 , 39 i mięczakobójcze40. Ren ma działanie przeciwbakteryjne in vitro przeciwko szerokiemu spektrum bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich.13, 39, 41

Dentystyczne

Ekstrakt z łodyg rabarbaru jest stosowany jako środek środek znoszący nadwrażliwość zębów. Kryształy szczawianu wapnia tworzą i zamykają kanaliki zębinowe odpowiedzialne za uczulenie.42

Bolesne miesiączkowanie

W systematycznym przeglądzie Cochrane i metaanalizie suplementów diety na bolesne miesiączkowanie zidentyfikowano jedynie badania o niskiej lub bardzo niskiej jakości przy bardzo małych rozmiarach próbek. W 1 randomizowanym badaniu klinicznym (N = 45) nie znaleziono dowodów na jakąkolwiek różnicę w skuteczności w leczeniu pierwotnego bolesnego miesiączkowania rabarbarem (1260 mg dwa razy na dobę, rozpoczynając 2 dni przed miesiączką i kontynuując przez pierwsze 3 dni miesiączki × 3 cykle [ 2520 mg/dzień]) w porównaniu z kwasem mefanamowym (250 mg 3 razy dziennie [750 mg/dzień]). W grupie przyjmującej rabarbar zaobserwowano łagodne skutki uboczne w postaci wzdęć i biegunki.56

Estrogen

Badania in vitro i doświadczenia in vivo na rybach pokazują, że ekstrakt rabarbaru ma działanie estrogenne, co zostało potwierdzone sugeruje się, że jest to spowodowane chemiczną lindleyiną.10

Działanie heptoprotekcyjne

R. officinale stosowano w Chinach w leczeniu żółtaczki noworodków.43 U szczurów z indukowanym cholestatycznym zapaleniem wątroby po podaniu emodyny zaobserwowano zmniejszenie stężenia bilirubiny całkowitej i poprawę profilu enzymów wątrobowych.44 Wykazano działanie pobudzające wzrost, skutkujące regeneracją wątroby by emodin.12

Inne właściwości przypisywane rabarbarowi obejmują właściwości przeciwpłytkowe45 działanie przeciwnadciśnieniowe46 działanie przeciwzapalne47 i homeostazę glukozy.48

Rhubarb skutki uboczne

Badania kliniczne z użyciem ekstraktu rabarbaru wykazały kilka działań niepożądanych; większość z nich wiąże się z łagodnymi objawami ze strony przewodu pokarmowego, które ustępują bez leczenia.18,27

W opisie przypadku odnotowano miejscową oksalozę. Niewielka ilość rabarbaru mogła przylgnąć do ściany drzewa tchawiczo-oskrzelowego, powodując miejscowy obszar oksalozy z towarzyszącą martwicą.54 Nie zaleca się spożywania rabarbaru u pacjentów z kamieniami nerkowymi ze względu na zawartość szczawianów.13

Przed wzięciem Rhubarb

Unikaj dawek wyższych niż te znajdujące się w żywności, ponieważ bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały udowodnione. Wyciąg z rabarbaru oceniano w leczeniu nadciśnienia związanego z ciążą w dawce 0,75 g dziennie50; jednakże antrachinony mogą mieć działanie stymulujące macicę i genotoksyczne.51, 52

Jak używać Rhubarb

Surowy ekstrakt rabarbaru w proszku w dawce 9 g podawano codziennie pacjentom z sepsą.20 Pacjentom poddawanym radioterapii podawano ekstrakt z rabarbaru w dawce 20 mg/kg dziennie przez 6 tygodni.18 Pacjentom z miażdżycą podawano ekstrakt z rabarbaru w dawce 50 mg/kg przez 6 tygodni. miesięcy.27

W medycynie Kampo (praktyka i adaptacja tradycyjnej medycyny chińskiej w Japonii) długotrwałe (12 miesięcy) stosowanie ekstraktu rabarbaru było stosowane w celu poprawy Oketsu (stagnacja krwi) i krótkotrwałego W leczeniu zespołu leniwego jelita stosowano przez okres 2 tygodni.28,49

Ostrzeżenia

Bierki liściowe rabarbaru, ale nie łodygi, zawierają wystarczającą ilość kwasu szczawiowego, aby spowodować zatrucie.2 Ostra niewydolność nerek została powiązana z długotrwałym stosowaniem antrachinonu.28

Emodin był stosowany działa mutagennie na kilka szczepów Salmonella typhimurium i wykazano, że jest fototoksyczny in vitro.12

Na jakie inne leki wpłyną Rhubarb

Brak informacji.

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

Popularne słowa kluczowe