Rhubarb

Общее имя: Rheum Officinale Baillon, Rheum Palmatum L., Rheum Rhabarbarum L., Rheum Rhaponticum
Торговые марки: Bo Ye Da Huang, Chinese Rhubarb, Da-huang, Danning Pian, Number Ten, Radix Et Rhizoma Rhei, Rhaptonic, Rheum, Rhubarb, Siberian Rhubarb, Ta-huang, Turkey Rhubarb

Использование Rhubarb

Ревень широко используется в традиционной китайской медицине. Большинство опубликованных клинических испытаний были небольшими и плохо спланированными, а в некоторых исследованиях вместе с ревенем применяли ряд различных трав, что затрудняло оценку того, какая трава способствовала результатам.

Рак

Действия эмодина и гидроксиантрахинонов при лечении рака были рассмотрены.12, 13 Ингибирование клеточного цикла многих линий рака человека наблюдалось in vitro; однако механизм действия неясен.12, 13, 14, 15, 16 Был продемонстрирован апоптоз, а также противоопухолевое действие, а экстракт ревеня был предложен в качестве дополнения к химиотерапии.12, 13, 17 Антиангиогенное действие имеет также было показано12, 13; клинические испытания отсутствуют.

Экстракт ревеня в дозе 20 мг/кг ежедневно в течение 6 недель пациентам, проходящим лучевую терапию по поводу рака, привел к снижению радиационной токсичности для легких в рандомизированном клиническом исследовании. Оценка противовоспалительных маркеров позволяет предположить, что за этот эффект отвечает противовоспалительное действие ревеня.18

Влияние на желудочно-кишечный тракт

В дополнение к сеннозидам, присутствующим в экстрактах ревеня, которые традиционно используются в качестве слабительного, эмодин и другие антрахиноны оказывают действие на желудочно-кишечный тракт. Эмодин метаболизируется в толстой кишке кишечными бактериями и превращается в агликон, который оказывает различное влияние на всасывание, секрецию и моторику в тракте, а также, как предполагается, усиливает перистальтику, не затрагивая желудок или двенадцатиперстную кишку.12 Он использовался в случаи желудочно-кишечных кровотечений для устранения экстравазационной крови.12, 19

В исследовании среди пациентов с септицемией для сохранения функции желудочно-кишечного тракта использовался порошок сырого экстракта ревеня по 9 г в день. Исследователи предполагают, что положительному эффекту способствовало усиление перфузии кровотока слизистой оболочки желудка, увеличение экскреции бактерий и токсинов, а также снижение проницаемости слизистых оболочек кишечника.20

Гиполипидемический эффект

Ревень, по-видимому, является потенциальным источником пищевых волокон, обладающих липидоснижающим эффектом. Было высказано предположение, что ревень оказывает свое влияние на уровень холестерина путем ингибирования скваленэпоксидазы.21 Считается, что этот фермент катализирует стадию, ограничивающую скорость биогенеза холестерина. Также было предложено противовоспалительное действие.22

Данные на животных

Эксперименты на мышах и крысах, получавших диету, обогащенную холестерином, или с индуцированной диабетической нефропатией/гиперлипидемией, показали улучшение липидного профиля. с экстрактом ревеня по сравнению с контрольными животными. 23, 24, 25 Кролики с индуцированными атеросклеротическими бляшками и получавшие диету с высоким содержанием холестерина продемонстрировали уменьшение разрыва бляшек при введении экстракта ревеня или симвастатина по сравнению с контролем. Липидные профили были улучшены в двух экспериментальных группах.22

Клинические данные

Лечение гиперхолестеринемии у мужчин клетчаткой стеблей ревеня в течение 4 недель привело к снижению общего холестерина в сыворотке крови и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). , в то время как липопротеины высокой плотности остались неизменными.26 У 103 пациентов с атеросклерозом, рандомизированных для приема экстракта в течение 6 месяцев, экстракт ревеня улучшил липидный профиль у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) по сравнению с контролем.25 Лица, принимавшие ревень, сообщили о снижении ЛПНП. по сравнению с теми, кто принимал плацебо, и по сравнению с уровнями до лечения.27

Менопауза

В заявлении Североамериканского общества по менопаузе в отношении негормонального лечения вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой (2015 г.), говорится, что, хотя сообщалось о положительном влиянии на общие симптомы при использовании коммерческого патентованного препарата экстракта ревеня, более необходимы данные как о безопасности, так и об эффективности ревеня сибирского (Rheum rhaponticum) для лечения вазомоторных симптомов менопаузы (уровень II).58

Влияние на почки

Крупные рандомизированные клинические исследования отсутствуют. Острая почечная недостаточность связана с длительным применением антрахинона.28

Данные на животных

В ряде исследований наблюдалось влияние ревеня на крыс с ХПН. Танины с низкой молекулярной массой, очищенные из ревеня, вызывают увеличение скорости клубочковой фильтрации, снижение уровня уремических токсинов и увеличение притока крови к почкам.25, 29, 30, 31, 32

Клинические данные< /h4>

Сообщалось, что использование экстракта ревеня у пациентов с повышенным уровнем креатинина в сыворотке предотвращает прогрессирование ХПН. Были проведены испытания по сравнению каптоприла и ревеня. Назначение ревеня или каптоприла приводило к более медленному прогрессированию ХПН по сравнению с контрольной группой, и был продемонстрирован синергизм ревеня с каптоприлом.32, 33 Другие клинические исследования оценивали экстракты ревеня, отдельно или в сочетании с другими травами, у пациентов с ХПН и сообщали о снижении уремические симптомы и снижение азота мочевины в крови.34, 35

Механизмы действия были предложены и включают ингибирование распада белка, ускоренное повторное использование некоторых аминокислот, уменьшение образования свободных радикалов, ингибирование сверхэкспрессии ингибитор активатора плазминогена-1 и подавление цитокинов.32, 34, 36

Другие эффекты

Острый ишемический инсульт

Систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований изучали безопасность и эффективность лечения острого ишемического инсульта на основе корня ревеня и его корневищ. в качестве дополнительной терапии к традиционной западной медицине. Всего было выявлено 12 исследований, в которых приняли участие 968 человек; возраст участников варьировал от 57 до 69 лет, все были китайцами, продолжительность заболевания варьировала от 6 часов до 14 дней, а продолжительность исследования варьировалась от 1 недели до 30 дней. Вмешательства на основе ревеня включали Таохэ чэнци, Синлоу чэнци, Дачэнци, модифицированный чэнци и Саньхуа. Значительная общая клиническая эффективность была продемонстрирована в группе лечения ревенем по сравнению с контрольной группой западной медицины (n = 788; относительный риск [ОР] = 1,27; P <0,01); во всех исследованиях наблюдался относительно высокий риск систематической ошибки, а воронкообразная диаграмма указывала на систематическую ошибку публикации. В 6 исследованиях, в которых они были зафиксированы, не было зарегистрировано никаких побочных эффектов.55

Болезнь Альцгеймера

Традиционная китайская медицина предполагает, что ревень улучшает память у пожилых пациентов.37 В экспериментах in vitro рапонтигенин оказывал влияние дозозависимое защитное действие на функционирование митохондрий против нейротоксичности бета-амилоида (1-42).8 Клинические испытания отсутствуют.

Противомикробное действие

Антрахиноновые производные ревеня использовались в качестве противогрибковых средств38 , 39 и моллюскицидные40 агенты. Реин обладает противомикробной активностью in vitro против широкого спектра грамотрицательных и грамположительных бактерий.13, 39, 41

Стоматология

Экстракт стеблей ревеня использовался в качестве стоматологический десенсибилизатор. Кристаллы оксалата кальция формируют и закупоривают дентинные канальцы, ответственные за сенсибилизацию.42

Дисменорея

Кокрейновский систематический обзор и метаанализ пищевых добавок при дисменорее выявил только исследования низкого или очень низкого качества. с очень маленькими размерами выборки. В 1 рандомизированном клиническом исследовании (N = 45) не было обнаружено никаких доказательств какой-либо разницы в эффективности лечения первичной дисменореи ревенем (1260 мг два раза в день, начиная за 2 дня до менструации и продолжая в течение первых 3 дней менструации × 3 цикла). 2520 мг/день]) по сравнению с мефанаминовой кислотой (250 мг 3 раза в день [750 мг/день]). В группе, принимавшей ревень, были отмечены легкие побочные эффекты в виде вздутия живота и диареи.56

Эстроген

Исследования in vitro и эксперименты in vivo на рыбах показывают, что экстракт ревеня обладает эстрогенной активностью, которая была предположительно вызвано химическим веществом линдлейин.10

Гептопротекторное действие

R. officinale использовался в Китае для лечения желтухи новорожденных.43 У крыс с индуцированным холестатическим гепатитом общий билирубин снижался, а профиль ферментов печени улучшался при введении эмодина.44 Был продемонстрирован эффект, стимулирующий рост, приводящий к регенерации печени. эмодином.12

Другие свойства, приписываемые ревеню, включают антиагрегантные свойства45, антигипертензивное действие46, противовоспалительное действие47 и гомеостаз глюкозы.48

Rhubarb побочные эффекты

Клинические испытания с использованием экстракта ревеня сообщают о небольшом количестве побочных реакций; большинство из них связаны с легкими симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, которые проходят без лечения. 18, 27

В отчете о случае был отмечен локализованный оксалоз. Небольшое количество ревеня могло прилипнуть к стенке трахеобронхиального дерева, образуя локализованный участок оксалоза с сопутствующим некрозом.54 Употребление ревеня пациентам с камнями в почках не рекомендуется из-за содержания оксалатов.13

Прежде чем принимать Rhubarb

Избегайте дозировок, превышающих те, которые содержатся в пищевых продуктах, поскольку безопасность и эффективность не доказаны. Экстракт ревеня оценивался при гипертонии, связанной с беременностью, в дозе 0,75 г в день50; однако антрахиноны могут оказывать стимулирующее действие на матку и генотоксическое действие.51, 52

Как использовать Rhubarb

Сырой экстракт ревеня в виде порошка по 9 г ежедневно давали пациентам с сепсисом.20 Экстракт ревеня в дозе 20 мг/кг ежедневно назначали в течение 6 недель пациентам, проходящим лучевую терапию.18 Пациентам с атеросклерозом давали экстракт ревеня по 50 мг/кг в течение 6 дней. месяцев.27

В медицине Кампо (практика и адаптация традиционной китайской медицины в Японии) длительное (12 месяцев) применение экстракта ревеня применяется для улучшения Окэцу (застоя крови), а кратковременное -срочное (2 недели) применение применялось при синдроме ленивого кишечника.28, 49

Предупреждения

Листовые пластинки ревеня, но не стебли, содержат достаточно щавелевой кислоты, чтобы вызвать отравление.2 Острая почечная недостаточность была связана с длительным применением антрахинона.28

Эмодин мутагенен для нескольких штаммов Salmonella typhimurium и, как было продемонстрировано, является фототоксичным in vitro.12

На какие другие лекарства повлияют Rhubarb

Информации недостаточно.

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Популярные ключевые слова