Riabni (Rituximab Intravenous)

Genel isim: Rituximab
İlaç sınıfı: CD20 monoklonal antikorlar

Kullanımı Riabni (Rituximab Intravenous)

Rituximab enjeksiyonu, Hodgkin dışı lenfoma (NHL) adı verilen bir kanser türünü tedavi etmek için tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Ayrıca olgun B hücreli Hodgkin dışı lenfoma (NHL) ve olgun B hücreli akut lösemiyi (B-AL) tedavi etmek için diğer kanser ilaçlarıyla birlikte kullanılır. Bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini yok etmesine yardımcı olur. Rituksimab enjeksiyonu monoklonal bir antikordur.

Rituximab enjeksiyonu, kronik lenfositik lösemiyi (KLL) tedavi etmek için diğer ilaçlarla (örn. fludarabin siklofosfamid) birlikte kullanılır.

Rituximab enjeksiyonu, romatoid artrit semptomlarını tedavi etmek için metotreksat ile birlikte kullanılır. Diğer ilaçlar (örneğin adalimumab, etanersept veya infliximab) işe yaramadığında eklem hasarının daha da kötüleşmesini önlemeye yardımcı olur.

Rituximab enjeksiyonu, polianjiitli granülomatozu (GPA) ve mikroskobik polianjiiti (MPA) tedavi etmek için steroidlerle birlikte kullanılır. Bunlar kan damarlarının iltihaplanmasına neden olan bağışıklık bozukluklarıdır.

Rituximab enjeksiyonu aynı zamanda ciltte ve mukozada ağrılı kabarcıklara neden olan bir bağışıklık bozukluğu olan orta ila şiddetli pemfigus vulgaris'i (PV) tedavi etmek için de kullanılır.

Bu ilaç yalnızca doktorunuz tarafından veya doktorunuzun doğrudan denetimi altında verilmelidir.

Riabni (Rituximab Intravenous) yan etkiler

Bir ilaç, gerekli etkilerinin yanı sıra bazı istenmeyen etkilere de neden olabilir. Bu yan etkilerin tümü ortaya çıkmasa da ortaya çıktıklarında tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyabilirler.

Aşağıdaki yan etkilerden herhangi biri meydana gelirse derhal doktorunuza veya hemşirenize danışın:

Daha yaygın

  • Sırt ağrısı
  • siyah, katran rengi dışkı
  • diş eti kanaması
  • yüzde, kollarda şişkinlik veya şişlik, eller, alt bacaklar veya ayaklar
  • idrarda veya dışkıda kan
  • bulanık görme
  • vücut ağrıları veya ağrısı
  • yanma veya batma cilt
  • göğüs ağrısı veya gerginliği
  • üşüme
  • kafa karışıklığı
  • öksürük
  • nefes almada zorluk
  • yatma veya oturma pozisyonundan aniden kalkıldığında baş dönmesi, baygınlık veya baş dönmesi
  • uyuşukluk
  • ağız kuruluğu
  • kulak tıkanıklığı
  • ateş
  • kızarıklık, kuru cilt
  • meyve benzeri nefes kokusu
  • baş ağrısı
  • kurdeşen veya lekeler, kaşıntı, döküntü
  • açlığın artması
  • susuzluğun artması
  • idrara çıkmanın artması
  • yüzde, göz kapaklarında, dudaklarda, dilde büyük, kovan benzeri şişlik, boğaz, eller, bacaklar, ayaklar veya cinsel organlar
  • bel veya yan ağrısı
  • mide bulantısı
  • sinirlilik
  • gürültülü nefes alma
  • göz çevresinde ve elmacık kemiklerinde ağrı veya hassasiyet
  • dudaklarda, burunda, gözlerde veya cinsel organlarda ağrılı uçuklar veya kabarcıklar
  • ağrılı veya zor idrara çıkma
  • soluk cilt
  • ciltte kırmızı noktaların yerini tespit etmek
  • kulaklarda uğultu
  • nöbetler
  • yavaş veya hızlı kalp atışı
  • hapşırma
  • boğaz ağrısı
  • ağızda veya dudaklarda yaralar, ülserler veya beyaz lekeler
  • mide ağrısı
  • tıkalı veya burun akıntısı
  • terleme
  • dil veya boğazın şişmesi
  • bezlerin şişmesi
  • el veya ayakların karıncalanması
  • nefes almada zorluk
  • olağandışı kanama veya morarma
  • olağandışı yorgunluk veya halsizlik
  • olağandışı kilo alımı veya kaybı
  • kusma
  • Daha az yaygın

  • Cildin kabarması, soyulması veya gevşemesi
  • gövdede, kafa derisinde veya diğer bölgelerde kabarcıklar
  • yanma, emekleme, kaşıntı, uyuşma, karıncalanma, "iğne batması" veya karıncalanma hissi
  • idrar sıklığında ve miktarında azalma
  • ishal
  • hareket etmede zorluk
  • cesaret kırıklığı
  • üzüntü veya boşluk hissi
  • düzensiz kalp atışı
  • sinirlilik
  • eklem veya kas ağrısı
  • iştah kaybı
  • ilgi veya zevk kaybı
  • ciltte şişlik veya büyüme
  • kas krampı, ağrı veya sertlik
  • ellerde, ayaklarda veya dudaklarda uyuşma veya karıncalanma
  • vücudun gövdesinde ağrılı kabarcıklar
  • enjeksiyon bölgesinde ağrı veya kızarıklık
  • Eklemlerde ağrı, şişlik veya kızarıklık
  • çarpıntı veya düzensiz kalp atışı veya nabız
  • çoğunlukla mor merkezli kırmızı deri lezyonları
  • göz zarında kırmızı, kaşıntı
  • yüzde, boyunda, kollarda kızarıklık ve bazen üst göğüste
  • bıçaklanma ağrısı
  • konsantre olma güçlüğü
  • uyku sorunu
  • Bilinmeyen görülme sıklığı

  • Mavi-sarı renk körlüğü
  • bulanık görme veya görmede başka değişiklik
  • ciltte yanma veya batma
  • görme azalması
  • boyun damarlarında genişleme
  • kuru öksürük
  • aşırı yorgunluk veya halsizlik
  • göz ağrısı, yırtılma
  • rahatsızlık, hastalık veya halsizlik hissi
  • düzensiz nefes alma
  • burun kanaması
  • dudaklarda, burunda, gözlerde veya cinsel organlarda ağrılı uçuklar veya kabarcıklar
  • gözün ışığa duyarlılığı
  • şiddetli mide ağrısı
  • şiddetli kusma, bazen
  • kan yaraları, kabarcıklar veya kabarcıklar
  • mide krampları
  • birçok eklem çevresinde şişlik, sertlik, kızarıklık veya sıcaklık
  • lenf şişliği bezler
  • görme kaybı
  • Genellikle tıbbi müdahale gerektirmeyen bazı yan etkiler ortaya çıkabilir. Vücudunuz ilaca alıştıkça bu yan etkiler tedavi sırasında ortadan kalkabilir. Ayrıca sağlık uzmanınız size bu yan etkilerden bazılarını önlemenin veya azaltmanın yollarını anlatabilir. Aşağıdaki yan etkilerden herhangi birinin devam etmesi veya rahatsız edici olması durumunda ya da bunlarla ilgili sorularınız varsa sağlık uzmanınıza danışın:

    Daha yaygın

  • Korku
  • güç kaybı veya kaybı
  • saç dökülmesi veya incelmesi
  • gece terlemesi
  • boğaz tahrişi
  • Daha az yaygın

  • Ajitasyon veya anksiyete
  • kemik ağrısı
  • gözlerde yanma, kuruma veya kaşıntı
  • tat değişikliği
  • akıntı, aşırı yırtılma
  • göz kuruluğu
  • aşırı kas tonusu
  • kendisinin veya çevrenin sürekli hareket ettiği hissi
  • mide ekşimesi
  • vücut hareketlerinde artış
  • baş dönmesi
  • kas gerginliği
  • gözde, göz kapağında veya iç kısmında kızarıklık, ağrı veya şişlik göz kapağı astarı
  • eğirme hissi
  • uykululuk
  • midenin şişmesi
  • Listelenmeyen diğer yan etkiler bazı hastalarda da ortaya çıkar. Başka bir etki fark ederseniz sağlık uzmanınıza danışın.

    Yan etkilerle ilgili tıbbi tavsiye için doktorunuzu arayın. Yan etkileri 1-800-FDA-1088 numaralı telefondan FDA'ya bildirebilirsiniz.

    Almadan önce Riabni (Rituximab Intravenous)

    Bir ilacı kullanmaya karar verirken, ilacı almanın riskleri ile sağlayacağı faydalar tartılmalıdır. Bu sizin ve doktorunuzun vereceği bir karardır. Bu ilaç için aşağıdakiler düşünülmelidir:

    Alerjiler

    Bu ilaca veya diğer ilaçlara karşı herhangi bir alışılmadık veya alerjik reaksiyon geçirdiyseniz doktorunuza bildirin. Ayrıca gıdalara, boyalara, koruyucu maddelere veya hayvanlara karşı alerjiniz varsa sağlık uzmanınıza da söyleyin. Reçetesiz ürünler için etiketi veya paket içeriğini dikkatlice okuyun.

    Pediatrik

    Bugüne kadar yapılmış uygun çalışmalar, çocuklarda rituksimab enjeksiyonunun yararlılığını sınırlayacak pediatrik spesifik problemleri göstermemiştir. Bununla birlikte, GPA veya MPA'lı 2 yaşından küçük çocuklarda, matür B hücreli NHL ve B-AL'li 6 aydan küçük çocuklarda veya diğer rahatsızlıkları olan çocuklarda rituksimab enjeksiyonunun kullanımı endike değildir.

    Geriatrik

    Bugüne kadar yapılan uygun çalışmalar, yaşlılarda rituximab enjeksiyonunun yararlılığını sınırlayacak geriatrik spesifik problemleri göstermedi. Bununla birlikte, yaşlı hastalarda enfeksiyonlara ve yaşa bağlı kalp ve akciğer sorunlarına yakalanma olasılığı daha yüksektir; bu durum, rituksimab enjeksiyonu alan hastalarda dikkatli olunmasını gerektirebilir.

    Emzirme

    Kadınlarda emzirme sırasında bu ilacı kullanırken bebek riskini belirlemeye yönelik yeterli çalışma yoktur. Emzirirken bu ilacı almadan önce potansiyel yararları potansiyel risklere karşı tartın.

    İlaçlarla Etkileşimler

    Bazı ilaçların bir arada kullanılmaması gerekirken bazı durumlarda etkileşim olsa bile iki farklı ilacın bir arada kullanılması söz konusu olabilir. Bu durumlarda doktorunuz dozu değiştirmek isteyebilir veya başka önlemler alınması gerekebilir. Bu ilacı alırken, aşağıda listelenen ilaçlardan herhangi birini alıp almadığınızı sağlık uzmanınızın bilmesi özellikle önemlidir. Aşağıdaki etkileşimler potansiyel önemlerine göre seçilmiştir ve her şeyi kapsamaları gerekmez.

    Bu ilacın aşağıdaki ilaçlardan herhangi biriyle kullanılması önerilmez. Doktorunuz sizi bu ilaçla tedavi etmemeye veya kullandığınız diğer ilaçlardan bazılarını değiştirmeye karar verebilir.

  • Kızamık Virüsü Aşısı, Canlı
  • Kabakulak Virüsü Aşısı, Canlı
  • Rotavirüs Aşısı, Canlı
  • Kızamıkçık Virüsü Aşısı, Canlı
  • Varisella Virüsü Aşısı, Canlı
  • Zoster Aşısı, Canlı
  • Bu ilacın aşağıdaki ilaçlardan herhangi biriyle kullanılması genellikle tavsiye edilmez, ancak bazı durumlarda gerekli olabilir. Her iki ilaç birlikte reçete ediliyorsa doktorunuz, ilaçlardan birinin veya her ikisinin dozunu veya ne sıklıkla kullandığınızı değiştirebilir.

  • Abatacept
  • Adenovirüs Aşısı
  • Anifrolumab-fnia
  • Calmette Bacillus ve Guerin Aşısı, Canlı
  • Baricitinib
  • Belimumab
  • Kolera Aşısı, Canlı
  • Cisplatin
  • Dang Dört Değerlikli Aşı, Canlı
  • Infliximab
  • Grip Virüsü Aşısı, Canlı
  • Çocuk Felci Virüsü Aşısı, Canlı
  • SARS-COV-2 (COVID-19) Aşısı, Adenovirüs 26 Vektörü (Janssen)
  • SARS-COV-2 (COVID-19) Aşısı, mRNA (Moderna)
  • SARS-COV-2 (COVID-19) Aşısı, mRNA (Pfizer)
  • Çiçek Aşısı
  • Tifo Aşısı, Canlı
  • Sarıhumma Aşısı
  • Bu ilacı aşağıdaki ilaçlardan herhangi biriyle birlikte kullanmak belirli yan etkilerde artış riskine neden olabilir, ancak her iki ilacın kullanılması da sizin için en iyi tedavi olabilir. Her iki ilaç birlikte reçete ediliyorsa doktorunuz, ilaçlardan birinin veya her ikisinin dozunu veya ne sıklıkla kullandığınızı değiştirebilir.

  • Grip Virüsü Aşısı (Subvirion)
  • Pnömokok Aşısı Çok Değerlikli
  • Gıda/Tütün/Alkol ile Etkileşimler

    Etkileşimler meydana gelebileceğinden, belirli ilaçlar yiyecek yeme veya belirli yiyecek türlerini yeme sırasında veya buna yakın bir zamanda kullanılmamalıdır. Bazı ilaçlarla birlikte alkol veya tütün kullanılması da etkileşimlerin oluşmasına neden olabilir. İlacınızın yiyecek, alkol veya tütünle birlikte kullanılması konusunda sağlık uzmanınızla görüşün.

    Diğer Tıbbi Sorunlar

    Diğer tıbbi problemlerin varlığı bu ilacın kullanımını etkileyebilir. Başta aşağıdakiler olmak üzere başka tıbbi sorunlarınız varsa mutlaka doktorunuza bildirin:

  • Anjina (göğüs ağrısı),
  • Kalp hastalığı veya
  • Kalp ritmi sorunları (örn. aritmi), geçmişi veya
  • Hepatit B veya
  • Enfeksiyon (ör. bakteri, mantar veya virüs) veya
  • Böbrek hastalığı veya
  • Akciğer sorunları (ör. astım) geçmişi , bronşit), geçmişte veya
  • Mide veya bağırsak sorunları (örn. bağırsak tıkanması, delinme, ülser) öyküsü—Dikkatli kullanın. Bu koşulları daha da kötüleştirebilir.
  • Uzun süreli hipogamaglobulinemi (bağışıklık sistemi bozukluğu)—Dikkatli kullanın. Enfeksiyon riskini artırabilir.
  • Enfeksiyon, şiddetli ve aktif—Bu durumdaki hastalarda kullanılmamalıdır.
  • İlaçları ilişkilendirin

    Nasıl kullanılır Riabni (Rituximab Intravenous)

    Bu ilacı almadan önce, ilacı almanın tüm risklerini ve faydalarını anladığınızdan emin olun. Tedaviniz sırasında doktorunuzla yakın çalışmanız önemlidir.

    Bir hemşire veya eğitimli başka bir sağlık uzmanı bu ilacı size tıbbi bir tesiste verecektir. Damarlarınızdan birine yerleştirilen bir iğne yoluyla verilir. İlacın yavaşça verilmesi gerekir, böylece iğnenin 90 dakika boyunca yerinde kalması gerekecektir.

    İstenmeyen yan etkilerin önlenmesine yardımcı olmak için bu ilaçla tedaviye başlamadan en az 30 dakika ila 60 dakika önce başka ilaçlar da (örneğin ateş ilacı, alerji ilacı veya steroid) alabilirsiniz.

    Bu ilaç bir İlaç Rehberiyle birlikte gelmelidir. Talimatları dikkatlice okuyun ve uygulayın. Sorularınız varsa doktorunuza sorun.

    Uyarılar

    Bu ilacın düzgün çalışıp çalışmadığından emin olmak için doktorunuzun düzenli ziyaretlerinizdeki ilerlemenizi kontrol etmesi çok önemlidir. İstenmeyen etkileri kontrol etmek için kan ve idrar testleri gerekebilir.

    Hamileyken bu ilacı almak doğmamış bebeğinize zarar verebilir. Hamile kalabilecek bir kadınsanız, doktorunuz size bu ilacı vermeden önce hamile olmadığınızdan emin olmak için testler yapabilir. Bu ilacın tedavisi sırasında ve son dozdan sonra en az 12 ay boyunca hamile kalmamak için etkili bir doğum kontrol yöntemi kullanın. Bu ilacı kullanırken hamile kaldığınızı düşünüyorsanız hemen doktorunuza söyleyiniz.

    Bu ilaç, hayati tehlike oluşturabilecek ve acil tıbbi müdahale gerektirebilecek infüzyonla ilişkili reaksiyonlara neden olabilir. Bu ilacı aldıktan sonra ateş, üşüme veya titreme, baş dönmesi, nefes almada zorluk, kaşıntı veya döküntü, baş dönmesi veya bayılma yaşamaya başlarsanız derhal doktorunuza bildirin.

    Bu ilaç hepatit B enfeksiyonunun geri gelmesine neden olabilir. Cilt ve gözlerin sararması, koyu kahverengi renkli idrar, sağ karın veya mide ağrısı, ateş veya şiddetli yorgunluk gibi karaciğer sorunlarına dair herhangi bir semptomunuz varsa hemen doktorunuza danışın.

    Bu ilacın tedavisi sırasında ciddi cilt ve ağız reaksiyonları (örn., paraneoplastik pemfigus, Stevens-Johnson sendromu, likenoid dermatit, vezikülobüllöz dermatit ve toksik epidermal nekroliz) ortaya çıkabilir. Cildinizde kabarcıklanma, soyulma veya gevşeme, üşüme, öksürük, ishal, kaşıntı, eklem veya kas ağrısı, kırmızı tahriş olmuş gözler, genellikle mor merkezli kırmızı cilt lezyonları, boğaz ağrısı, yaralar varsa hemen doktorunuza danışın. Bu ilacı alırken ağızda veya dudaklarda ülser veya beyaz lekeler veya olağandışı yorgunluk veya halsizlik.

    Bu ilaç, ilerleyici multifokal lökoensefalopati (PML) adı verilen nadir ve ciddi bir beyin enfeksiyonuna neden olabilir. Romatoid artritiniz varsa bu enfeksiyona yakalanma riski daha yüksektir. Bu ilacı almanın yararları ve bu enfeksiyonun riski hakkında doktorunuzla konuşun. Görme değişiklikleri, koordinasyon kaybı, sakarlık, hafıza kaybı, konuşma veya başkalarının söylediklerini anlama güçlüğü ve bacaklarda güçsüzlük varsa hemen doktorunuza danışın.

    Bu ilaç, tümör lizis sendromu (TLS) adı verilen ciddi bir reaksiyona neden olabilir. Doktorunuz bunu önlemeye yardımcı olacak bir ilaç verebilir. İdrar miktarında azalma veya değişiklik, eklem ağrısı, sertlik veya şişlik, bel, yan veya karın ağrısı, hızlı kilo alımı, ayak veya alt bacaklarda şişme veya olağandışı yorgunluk veya şişlik varsa hemen doktorunuzu arayın. zayıflık.

    Bu ilaç, bu ilaçla tedavi sırasında veya sonrasında enfeksiyon (örneğin viral, bakteriyel veya mantar) geliştirme riskinizi artırabilir. Bu ilacı kullanırken hasta veya enfeksiyonu olan kişilerin yakınında bulunmaktan kaçının. Ellerinizi sık sık yıkayın. Lupusunuz varsa veya herhangi bir enfeksiyonunuz varsa bu ilacı kullanmaya başlamadan önce doktorunuza bildirin. Ayrıca doktorunuza, geçmeyen bir enfeksiyon geçirip geçirmediğinizi veya sürekli olarak tekrarlayan bir enfeksiyon geçirip geçirmediğinizi de söyleyin.

    Geçmeyen bir öksürük, kilo kaybı, gece terlemesi, ateş, üşüme, grip benzeri belirtiler (örn. burun akıntısı veya tıkanıklığı, baş ağrısı, bulanık görme veya genel olarak hasta hissetme), ağrılı veya zor idrara çıkma veya ağızda veya dudaklarda yaralar, ülserler veya beyaz lekeler. Bunlar enfeksiyon geçirdiğinizin işaretleri olabilir.

    Rituksimab tedavisi görürken ve tedaviyi bıraktıktan sonra doktorunuzun onayı olmadan herhangi bir aşı (aşı) yaptırmayınız. Bu ilaçla tedaviye başlamadan en az 4 hafta önce canlı olmayan aşılar alabilirsiniz. Rituksimab vücudunuzun direncini düşürebilir ve aşının önlemeyi amaçladığı enfeksiyona yakalanma ihtimaliniz vardır. Ayrıca evinizde yaşayan diğer kişilere canlı aşı (örneğin burun gribi virüsü aşısı) yapılmamalıdır. Canlı aşı yapmış kişilerden uzak durmaya çalışın. Onlara yaklaşmayın ve aynı odada uzun süre kalmayın. Bu önlemleri alamıyorsanız burnunuzu ve ağzınızı kapatan koruyucu yüz maskesi takmalısınız.

    Bu ilaç kalp ve kalp ritmi sorunlarına (örneğin kalp krizi, aritmi, kardiyojenik şok) neden olabilir. Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı, kollarda, çenede, sırtta veya boyunda ağrı veya rahatsızlık, baş dönmesi, bayılma, hızlı, yavaş veya düzensiz kalp atışı, serin, terli cilt veya nefes almada zorluk varsa doktorunuza danışın.

    Kanlı idrar, idrar sıklığında veya miktarında azalma, kan basıncında artış, susuzluk artışı, iştah kaybı, bel veya yan ağrısı, mide bulantısı, şişlik varsa hemen doktorunuza danışın. yüz, parmaklar veya alt bacaklarda şişme, nefes almada zorluk, alışılmadık yorgunluk veya halsizlik, kusma veya kilo alma. Bunlar ciddi bir böbrek probleminin belirtileri olabilir.

    Bu ilaç, özellikle diğer kanser ilaçlarıyla birlikte kullanıldığında ciddi mide ve bağırsak sorunlarına neden olabilir. Bu ilaçla tedavi edilirken mide ağrısı yaşamaya başlarsanız hemen doktorunuza danışın.

    Doktorunuzla görüşmediğiniz sürece başka ilaçlar almayın. Buna reçeteli veya reçetesiz (reçetesiz [OTC]) ilaçlar ve bitkisel veya vitamin takviyeleri dahildir.

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler