Rifadin IV

一般名: Rifampin
薬物クラス: リファマイシン誘導体

の使用法 Rifadin IV

リファンピン注射は、体のさまざまな部分の結核 (TB) 感染症を治療するために他の薬と併用されます。また、鼻や喉に髄膜炎菌がいるが感染症状を示さない患者に対して、他の患者への菌の拡散を防ぐために使用されます。リファンピンは抗生物質と呼ばれる種類の薬に属し、細菌 (結核など) を殺すか、その増殖を防ぐ働きがあります。ただし、風邪、インフルエンザ、その他のウイルス感染症には効果がありません。

この薬は医師によって、または医師の直接の監督下でのみ投与されます。

Rifadin IV 副作用

薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。

次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師または看護師に相談してください。

まれ

  • 興奮
  • 歯ぐきの出血
  • 尿または便中の血
  • あざ
  • 胸圧迫感
  • 混乱
  • 咳または嘔吐血
  • 濃い尿
  • 皮膚の黒ずみ
  • 尿の回数または量の減少
  • 呼吸困難および嚥下困難
  • めまい
  • 失神
  • 心拍が速くなる
  • 悪寒の有無にかかわらず発熱
  • 全身的な倦怠感または脱力感
  • 頭痛
  • じんましん
  • 声がれ
  • >
  • 敵意
  • 血圧の上昇
  • 喉の渇きの増加
  • イライラ
  • 便の色が薄い
  • 食欲不振
  • 腰や脇腹の痛み
  • 精神的な落ち込み
  • 吐き気
  • 排尿痛または排尿困難
  • 穿刺部位、口、鼻からの持続的な出血または滲出
  • まぶた、目、顔、唇、舌の周囲の腫れまたは腫れ
  • 皮膚のかゆみ、発疹、または発赤
  • 胃の痛み
  • 唇や口の中の痛み、潰瘍、または白い斑点
  • 顔、足首、指、手、または下半身の腫れ脚
  • 異常な出血またはあざ
  • 異常な眠気、だるさ、疲労感、脱力感、または脱力感
  • 嘔吐
  • 体重増加
  • 目や皮膚が黄色くなる
  • 発生頻度は不明

  • 皮膚の下の出血
  • 水疱、皮むけ、または皮膚の緩み
  • 膨満感
  • 血、重度、または水様の下痢
  • 鼻血
  • 骨の痛み
  • 胸の痛み
  • 悪寒
  • 冷たくてベタベタした肌
  • 下痢
  • 話すのが困難
  • 複視
  • 空咳
  • 脈拍が速く、弱い
  • 全体的な不快感または気分が悪くなる
  • 月経が重い
  • 無力腕、脚、または顔の筋肉を動かす
  • 話すことができない
  • 月経量の増加または性器出血
  • 関節痛または筋肉痛
  • 立ちくらみ
  • 筋肉痛
  • 寝汗
  • 鼻血
  • 皮膚が蒼白
  • 麻痺
  • 皮膚上の点状の赤い斑点
  • 切り傷からの出血が長引く
  • 赤または黒のタール状の便
  • 赤または暗褐色の尿
  • 赤い皮膚病変、多くの場合中心が紫色
  • 目が赤く炎症を起こす
  • 鼻水
  • 震え
  • 話すのが遅い
  • >
  • 喉の痛み
  • 傷、みみず腫れ、または水ぶくれ
  • 発汗
  • 指、足、または下肢の腫れ
  • 顔の腫れまたはむくみ
  • 腺の腫れ
  • 睡眠障害
  • 不快な口臭
  • 異常な体重減少
  • 過剰摂取による次の症状のいずれかが発生した場合は、ただちに緊急援助を受けてください:

    過剰摂取による症状

  • 目のかすみ
  • めまい横たわっているまたは座っている姿勢から突然立ち上がったときの失神、またはふらつき
  • 心拍数や脈拍が速く、ドキドキし、または不規則になる
  • 上腹部または胃の膨満感
  • >
  • 低血圧または遅い脈拍
  • 上腹部または胃の痛み
  • 尿、便、唾液、痰、汗の赤みがかったオレンジ色から赤みがかった茶色、涙
  • 発作
  • 目や顔の周りの腫れ
  • 意識不明
  • 目や皮膚が黄色くなる
  • 通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

    まれ

  • 他の人が自分を監視していると感じるまたは自分の行動をコントロールする
  • 自分の考えが他人に聞こえていると感じる
  • そこにないものを感じたり、見たり、聞いたりする
  • 筋肉の圧痛、衰弱、衰弱
  • 深刻な気分または精神の変化
  • 異常な行動
  • 頻度は不明

  • げっぷ
  • 膨満感または膨満感
  • 胃または腸内の空気またはガスが過剰である
  • 消化不良
  • 集中できない
  • 痛み胸、胃上部、喉の不快感
  • 歯の変色
  • 一部の患者では、記載されていないその他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。

    副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

    服用する前に Rifadin IV

    薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:

    アレルギー

    この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。

    小児

    これまでに実施された適切な研究では、小児におけるリファンピシン注射の有用性を制限するような小児特有の問題は実証されていません。

    高齢者

    これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるリファンピシン注射の有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。

    授乳

    女性を対象とした研究では、この薬を授乳中に使用しても乳児へのリスクは最小限であることが示唆されています。

    薬との相互作用

    特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用する場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

    この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。

  • アルテメテル
  • アタザナビル
  • ビクテグラビル
  • ボセプレビル
  • カボテグラビル
  • コビシスタット
  • ダクラタスビル
  • ダルナビル
  • ダサブビル
  • デラマニド
  • ドラビリン
  • エルバスビル
  • エルビテグラビル
  • ホスアンプレナビル
  • フォステムサビル
  • グレカプレビル
  • グラゾプレビル
  • イサブコナゾニウム
  • レナカパビル
  • ロピナビル
  • ロルラチニブ
  • ルラシドン
  • マラビロック
  • マヴァカムテン
  • ネルフィナビル
  • ニルマトレルビル
  • オンビタスビル
  • パクリチニブ
  • パリタプレビル
  • ピブレンタスビル
  • プラジクアンテル
  • ラノラジン
  • リルピビリン
  • リトナビル
  • サキナビル
  • ソホスブビル
  • テラプレビル
  • テノホビル アラフェナミド
  • チプラナビル
  • ベルパタスビル
  • ボリコナゾール
  • ボキシラプレビル
  • この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

  • アベマシクリブ
  • アビラテロン酢酸塩
  • アブロシチニブ
  • アカラブルチニブ
  • アダグラシブ
  • アファチニブ
  • li>
  • アルフェンタニル
  • アルペリシブ
  • アミオダロン
  • アムロジピン
  • アンプレナビル
  • アピキサバン
  • アプレミラスト
  • アプレピタント
  • アリピプラゾール
  • アトゲパント
  • アトバクオン
  • アバコパン
  • >アバプリチニブ
  • アバトロンボパグ
  • アキシチニブ
  • ベダキリン
  • ベルモスジル
  • ベンダムスチン
  • ベンズヒドロコドン
  • ベロトラルスタット
  • ベトリキサバン
  • ボルテゾミブ
  • ボスチニブ
  • ブレクスピプラゾール
  • ブリガチニブ
  • ブリバラセタム
  • ブプレノルフィン
  • ブプロピオン
  • カボザンチニブ
  • カンナビジオール
  • >
  • カプマチニブ
  • カリプラジン
  • セリチニブ
  • 生コレラワクチン
  • クロピドグレル
  • クロザピン
  • li>
  • コビメチニブ
  • コデイン
  • コパンリシブ
  • クリゾチニブ
  • シクロスポリン
  • ダビガトランエテキシレート
  • >
  • ダプロデュスタット
  • ダリドレキサント
  • ダロルタミド
  • ダサチニブ
  • デフェラシロクス
  • デフラザコート
  • デラビルジン
  • デソゲストレル
  • デキサメタゾン
  • ジエノゲスト
  • ジゴキシン
  • ジヒドロコデイン
  • ドルテグラビル
  • ドキソルビシン
  • 塩酸ドキソルビシンリポソーム
  • ドロネダロン
  • ドロスピレノン
  • デュベリシブ
  • エドキサバン
  • エファビレンツ
  • エラセトラント
  • エラゴリクス
  • エレキサカトル
  • エリグルスタット
  • >
  • エルクサドリン
  • エンコラフェニブ
  • エントレクチニブ
  • エンザルタミド
  • エラバサイクリン
  • エルダフィチニブ
  • エルロチニブ
  • エステトロール
  • エストラジオール
  • エチニルエストラジオール
  • エチオナミド
  • エチノジオール
  • エトノゲストレル
  • エトラシモド
  • エトラビリン
  • エベロリムス
  • エキセメスタン
  • フェドラチニブ
  • フェンフルラミン
  • フェンタニル
  • フェキシニダゾール
  • フィネレノン
  • ホスアプレピタント
  • ホスネチュピタント
  • >
  • フォスフェニトイン
  • フォスタマチニブ
  • フチバチニブ
  • ゲフィチニブ
  • ゲピロン
  • ゲストデン
  • ギルテリチニブ
  • グラスデジブ
  • ハロタン
  • ヘミン
  • ヒドロコドン
  • ヒドロキシクロロキン
  • イブレキサフンゲルプ
  • イブルチニブ
  • イデラリシブ
  • イホスファミド
  • イマチニブ
  • インジナビル
  • インフィグラチニブ
  • イリノテカン
  • イリノテカン リポソーム
  • イソニアジド
  • イストラデフィリン
  • イトラコナゾール
  • イバブラジン
  • イバカトル
  • イボシデニブ
  • イクサベピロン
  • イクサゾミブ
  • ケトコナゾール
  • >
  • ラモトリギン
  • ラパチニブ
  • ラロトレクチニブ
  • レディパスビル
  • レファムリン
  • レンボレキサント
  • レニオリシブ
  • レターモビル
  • レボケトコナゾール
  • レボノルゲストレル
  • リナグリプチン
  • ロルカイニド
  • ルマテペロン
  • ルルビネクテジン
  • マチモレリン
  • マチテンタン
  • マニジピン
  • マリバビル
  • メドロキシプロゲステロン
  • メペリジン
  • メストラノール
  • メサドン
  • メトトレキサート
  • メトプロロール
  • ミドスタウリン
  • ミフェプリストン
  • ミルタザピン
  • ミタピバット
  • モボセルチニブ
  • モメロチニブ
  • >
  • ミコフェノール酸モフェチル
  • ミコフェノール酸
  • ナロキセゴール
  • ネラチニブ
  • ネチュピタント
  • ネビラピン
  • >
  • ニフェジピン
  • ニロチニブ
  • ニモジピン
  • ニンテダニブ
  • ノメゲストロール
  • ノルエルゲストロミン
  • ノルエシンドロン
  • ノルゲシュティメート
  • ノルゲストレル
  • オランザピン
  • オラパリブ
  • オルタシデニブ
  • オマベロキソロン
  • オメプラゾール
  • オシメルチニブ
  • オクスカルバゼピン
  • オキシコドン
  • オザニモド
  • パルボシクリブ
  • パリペリドン
  • パロバロテン
  • パノビノスタット
  • パゾパニブ
  • ペミガチニブ
  • >
  • ペンタゾシン
  • ペランパネル
  • ペキシダルチニブ
  • フェノバルビタール
  • フェニトイン
  • ピマバンセリン
  • ピペラキン
  • ピルトブルチニブ
  • ピタバスタチン
  • ピトリサント
  • ポナチニブ
  • ポネシモド
  • ポサコナゾール
  • プラルセチニブ
  • プレトマニド
  • プリミドン
  • ピラジナミド
  • クエチアピン
  • キニーネ
  • キザルチニブ
  • レゴラフェニブ
  • レルゴリクス
  • レベフェナシン
  • リボシクリブ
  • リメゲパント
  • リプレチニブ
  • リスペリドン
  • リトレシチニブ
  • リバロキサバン
  • ロフルミラスト
  • ロラピタント
  • ロミデプシン
  • ルキソリチニブ
  • サミドルファン
  • セゲステロン
  • セレキシパグ
  • セルペルカチニブ
  • セルメチニブ
  • シルデナフィル
  • シメプレビル
  • シポニモド
  • シロリムス
  • タンパク質結合シロリムス
  • ソニデギブ
  • ソラフェニブ
  • ソタグリフロジン
  • ソトラシブ
  • スパルセンタン
  • スチリペントール
  • スフェンタニル
  • スニチニブ
  • タクロリムス
  • タモキシフェン
  • タシメルテオン
  • タゼメトスタット
  • テリスロマイシン
  • テムシロリムス
  • テザカフトル
  • チオテパ
  • チカグレロール
  • チボザニブ
  • トファシチニブ
  • トルバプタン
  • トラベクテジン
  • トラマドール
  • ツカチニブ
  • ウブロゲパント
  • ウリプリスタル
  • ウパダシチニブ
  • バルベナジン
  • バンデタニブ
  • ベムラフェニブ
  • ベネトクラクス
  • ビラゾドン
  • ビンクリスチン
  • ビンクリスチン硫酸リポソーム
  • ビンフルニン
  • ボクロスポリン
  • ボノプラザン
  • ボラパクサール
  • ボルチオキセチン
  • ボクセラー
  • ザヌブルチニブ
  • ザベゲパント
  • ゾルピデム
  • ズラノロン
  • この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

  • アセチルジゴキシン
  • アリスキレン
  • アニシンジオン
  • アリピプラゾール ラウロキシル
  • アトルバスタチン
  • ベタメタゾン
  • li>
  • ベキサロテン
  • ボセンタン
  • ブスピロン
  • カルバマゼピン
  • カルベジロール
  • カスポファンギン
  • クロラムフェニコール
  • クロルプロパミド
  • シタロプラム
  • クラリスロマイシン
  • クロフィブラート
  • コルチゾン
  • >ジクマロール
  • ジルチアゼム
  • ジソピラミド
  • ドキシサイクリン
  • エルトロンボパグ
  • エナラプリラット
  • エナラプリルマレイン酸
  • エトリコキシブ
  • フルコナゾール
  • フルドロコルチゾン
  • グリクラジド
  • グリブリド
  • ハロペリドール
  • イスラジピン
  • レボメタジル
  • レボチロキシン
  • リネゾリド
  • ロサルタン
  • メフロキン
  • メトホルミン
  • メチルプレドニゾロン
  • モルヒネ
  • 硫酸モルヒネ リポソーム
  • モキシフロキサシン
  • >
  • ニソルジピン
  • オスペミフェン
  • フェンプロクモン
  • ピオグリタゾン
  • ピルメノール
  • プレドニゾロン
  • プレドニゾン
  • プロパフェノン
  • ラルテグラビル
  • レパグリニド
  • ロフェコキシブ
  • ロシグリタゾン
  • セルトラリン
  • シンバスタチン
  • タダラフィル
  • テオフィリン
  • トカイニド
  • トリアゾラム
  • トリメトレキサート
  • バルプロ酸
  • ワルファリン
  • ザレプロン
  • ジドブジン
  • 食品/タバコ/アルコールとの相互作用

    特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。食べ物、アルコール、タバコとの薬の併用については、医療専門家と相談してください。

    その他の医学的問題

    他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。

  • 副腎の問題、または
  • 血液凝固の問題、または
  • 糖尿病、その病歴、または
  • 肝臓疾患、または
  • ポルフィリン症 (酵素の問題) または
  • ビタミン K 欠乏症 - 慎重に使用してください。これらの状態を悪化させる可能性があります。
  • アルコール乱用またはその経歴 - 慎重に使用してください。副作用が悪化する可能性があります。
  • 肝臓病、慢性、または
  • 栄養状態が悪い患者 - 慎重に使用してください。ビタミン K 欠乏症のリスクが増加し、過剰な出血を引き起こす可能性があります。
  • 髄膜炎菌性疾患 (脳および脊髄の内膜 [髄膜炎] および血流 [菌血症、敗血症など] の感染症を含む) - この症状のある患者には使用しないでください。
  • 薬物に関連する

    使い方 Rifadin IV

    看護師またはその他の訓練を受けた医療専門家が、医療施設でこの薬を処方します。これは、静脈に針を刺して投与されます。

    医師は、症状が改善するまでこの薬を数回投与するだけで、その後は同じ効果のある経口薬に切り替えられます。これについて懸念がある場合は、医師に相談してください。

    制酸薬を使用する場合は、リファンピシンの投与後少なくとも 1 時間後に服用してください。

    イトラコナゾールを服用している場合は、イトラコナゾール治療の 2 週間前および治療中にリファンピシンを投与しないでください。

    警告

    この薬を服用している間、医師があなたまたはあなたの子供の進行状況を確認することが非常に重要です。望ましくない影響を確認するために、血液検査と尿検査が必要になる場合があります。

    あなたまたはあなたの子供が HIV 感染症の治療に特定の薬 (例、アタザナビル、ダルナビル、ホスアンプレナビル、リトナビル、サキナビル、チプラナビル、Aptivus®、Fortovase®、Invirase® など) を使用している場合は、この薬を投与しないでください。 、Lexiva®、Norvir®、Prezista®、または Reyataz®)。

    この薬をプラジカンテルと一緒に服用しないでください。プラジカンテルを服用する必要がある場合は、プラジカンテルを開始する 4 週間前にリファンピシンの投与を中止する必要があります。プラジカンテルの最後の投与から 1 日後にリファンピシンを再開してもよいでしょう。

    この薬の投与中に定期的にアルコール飲料を飲むと、肝臓の問題が発生する可能性が高くなります。また、アルコールを常用すると、この薬が正しく作用しなくなる可能性があります。したがって、この薬の投与中はアルコール飲料の摂取量を厳密に制限する必要があります。

    あなたやお子様に、胃上部の痛みや圧痛、淡い便、濃い色の尿、食欲不振、吐き気、異常な疲労感や脱力感、または目や皮膚が黄色くなる場合は、すぐに医師に相談してください。これらは深刻な肝臓の問題の症状である可能性があります。

    この薬を使用すると、重篤な皮膚反応(例、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死融解症、急性汎発性発疹性膿疱症)が発生する可能性があります。この薬を使用しているあなたやお子様に、水疱、皮膚の剥離、緩み、赤い皮膚病変、重度のニキビや発疹、皮膚のただれや潰瘍、または発熱や悪寒がある場合は、すぐに医師に相談してください。

    あなたやお子様に、発熱、悪寒、咳、喉の痛み、首、脇の下、鼠径部のリンパ腺の腫れ、痛み、圧痛、または皮膚や目が黄色くなっている場合は、すぐに医師に相談してください。この薬を服用している間。これらは、好酸球増加症および全身症状を伴う薬物反応 (DRESS) と呼ばれる重篤な状態の症状である可能性があります。

    胸痛、咳、咳や吐血、呼吸困難、喉の痛み、筋肉痛、寝汗、突然の高熱、異常な倦怠感などの症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。これらは、この薬に対する逆説的な薬物反応の症状である可能性があります。症状が数日以内に改善しない場合、または悪化する場合は、医師に相談してください。

    この薬は、注射部位に重度の圧痛や痛みを引き起こす場合があります。あなたまたはあなたのお子さんが、出血、水疱、灼熱感、冷たさ、皮膚の変色、圧迫感、蕁麻疹、感染症、炎症、かゆみ、しこり、しびれ、痛み、発疹、発赤、瘢痕、痛みに気づいた場合は、すぐに医師に連絡してください。 、注射部位の刺痛、腫れ、圧痛、ヒリヒリ感、潰瘍形成、または熱感。

    この薬は血液凝固の問題を引き起こし、出血を引き起こす可能性があります。あなたやあなたのお子さんが喀血、歯ぐきの出血、呼吸困難や嚥下困難、めまい、頭痛、月経量の増加や性器出血、鼻血、切り傷からの長期出血、赤または暗褐色の尿、またはこの薬を服用した後に赤または黒のタール状の便が出る。

    この薬は、肺または呼吸の問題 (例、間質性肺疾患、肺炎、肺炎、呼吸不全、肺線維症、急性呼吸窮迫症候群) を引き起こす可能性があり、生命を脅かす可能性があり、直ちに医師の診察が必要です。胸痛、悪寒、空咳、発熱、全身の不快感や病気、気管支分泌物の肥厚、呼吸困難などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

    リファンピシンは、尿、唾液、痰、汗、歯、涙を赤みがかったオレンジ色から赤みがかった茶色に変化させます。この薬を服用している間、これは予想されることです。この影響により、ソフト コンタクト レンズが永久に変色する可能性があります。標準的な洗浄液では変色をすべて除去できない場合があります。したがって、この薬を服用している間はソフトコンタクトレンズを着用しないことが最善です。ハードコンタクトレンズはこの薬では変色しません。この薬の投与を中止すると、この状態は正常に戻ります。これについてご質問がある場合は、医師にご相談ください。

    この薬は、溶血性尿毒症症候群や血栓性血小板減少性紫斑病などの血栓性微小血管症(最小血管の損傷)を引き起こす可能性があります。精神状態の変化、濃い尿または血尿、尿量の減少、話すのが困難、発熱、皮膚の色が薄い、皮膚の点状の赤い斑点、発作、激しい胸の痛み、突然の衰弱などの症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。腕や脚、異常な出血やあざ、目や皮膚の黄色。

    あなたまたはあなたのお子様がこの薬に対して発疹、じんましん、またはアレルギー反応を起こした場合は、すぐに医師に相談してください。

    この薬の投与中は、避妊薬が適切に機能しない可能性があります。妊娠を防ぐには、経口避妊薬と一緒に別の避妊方法を使用してください。他の形態には、コンドーム、ペッサリー、または避妊用フォームまたはゼリーが含まれます。

    健康診断を受ける前に、あなたまたはあなたのお子様がこの薬を服用していることを担当の医師に伝えてください。一部の検査結果はこの薬の影響を受ける可能性があります。

    医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブまたはビタミンのサプリメントが含まれます。

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