Rivastigmine (Oral)

一般名： Rivastigmine
薬物クラス: コリンエステラーゼ阻害剤

の使用法 Rivastigmine (Oral)

リバスチグミンは、アルツハイマー病またはパーキンソン病に伴う軽度から中等度の認知症 (記憶喪失と精神的変化) の治療に使用されます。リバスチグミンはアルツハイマー病やパーキンソン病を治癒したり、悪化を阻止したりすることはありませんが、リバスチグミンは一部の患者の思考能力を改善する可能性があります。

アルツハイマー病では、脳内で多くの化学変化が起こります。最も初期かつ最大の変化の 1 つは、アセチルコリン (ACh) と呼ばれる化学物質が減少したことです。 ACh は脳が適切に機能するのを助けます。リバスチグミンはAChの分解を遅らせるため、AChが蓄積してより大きな効果が得られます。ただし、アルツハイマー病が悪化するとAChが減少するため、リバスチグミンが効果を発揮しなくなる可能性があります。

この薬は医師の処方箋がなければ購入できません。

Rivastigmine (Oral) 副作用

薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。

次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。

より一般的な副作用

下痢

消化不良

食欲不振

体力の低下

吐き気と嘔吐

体重減少

あまり一般的ではない

失神

まれ

攻撃性

けいれん（発作）

手や指の震えと震え

排尿困難

発生頻度は不明

血便または黒色のタール便

胸の痛みまたは不快感

便秘

話すのが困難

よだれ

立ちくらみ、めまい、または失神

平衡感覚の喪失

筋肉の震え、けいれん、または硬直

落ち着きのなさ

重度の腹痛

息切れ

足を引きずって歩く

心拍が遅い、または不規則になる

手足の硬直

排尿困難

体をひねる動き

制御不能な動き、特に顔、首、背中

異常な倦怠感

血液またはコーヒーかすのような物質の嘔吐

過剰摂取による以下の症状が発生した場合は、ただちに緊急援助を受けてください。

過剰摂取の症状

胸の痛みまたは不快感

発汗の増加

口水の増加

不規則、急速、呼吸が遅い、または浅い

立ちくらみ、めまい、または失神

吐き気（重度）

唇、爪、または皮膚が青白い、または青い

発作

心拍が遅い、または不規則

呼吸困難

異常な倦怠感

嘔吐（重度）

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通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

より一般的な

腹痛または腹痛、またはけいれん

膨満感または膨満感

混乱

めまい

頭痛

精神的憂鬱

そこにないものが見えたり、聞こえたり、感じたりする

睡眠障害

あまり一般的ではない

一般的な不快感または病気

鼻水

一部の患者では、記載されていない他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。

副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

服用する前に Rivastigmine (Oral)

薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:

アレルギー

この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。

小児

小児集団におけるリバスチグミンの効果と年齢の関係についての適切な研究は行われていません。安全性と有効性は確立されていません。

高齢者

これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるリバスチグミンの有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。

授乳

授乳中にこの薬を使用した場合の乳児のリスクを判断するための、女性を対象とした適切な研究はありません。授乳中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを天秤にかけてください。

薬との相互作用

特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用している場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。

ブロモプライド

この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

アセブトロール

アミファンプリジン

アテノロール

ベタキソロール

ビソプロロール

ブプロピオン

カルテオロール

カルベジロール

セリプロロール

ドネペジル

エスモロール

ラベタロール

レボブノロール

メチプラノロール

メトクロプラミド

メトプロロール

ナドロール

ネビボロール

オクスプレノロール

ペンブトロール

ピンドロール

プラクトロール

プロプラノロール

ソタロール

チモロール

この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

オキシブチニン

トルテロジン

食品/タバコ/アルコールとの相互作用

特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。食べ物、アルコール、タバコとの薬の併用については、医療専門家と相談してください。

その他の医学的問題

他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。

リバスチグミン皮膚パッチによる適用部位の反応、病歴 - この症状のある患者には使用しないでください。

喘息、その病歴

心拍数の低下や低血圧（低血圧）などの心臓の問題、または

肺または呼吸の問題（閉塞性肺疾患など））、

発作の病歴、

胃または腸の問題（出血、潰瘍など）、または

尿路閉塞の病歴または排尿困難—注意して使用してください。これらの状態を悪化させる可能性があります。

中等度から重度の腎臓病、または

軽度または中等度の肝臓病 - 慎重に使用してください。これらの症状のある患者には、より低用量のリバスチグミンが投与される場合があります。

薬物に関連する

使い方 Rivastigmine (Oral)

この薬は医師の指示に従ってのみ服用してください。医師の指示よりも多く服用したり、より頻繁に服用したり、長期間服用したりしないでください。

この薬には患者への説明書が付属しています。指示をよく読んで従ってください。ご質問がある場合は医師にお尋ねください。

この薬は食事と一緒に服用するのが最善です。

リバスチグミンは、一定の間隔をあけた時間に、通常は朝と夕方に 1 日 2 回服用すると最もよく効くようです。

経口液体を使用している場合:

パッケージに付属の投与シリンジを使用して投与量を測定します。

経口液体を直接飲み込むこともできます。注射器にそのまま入れるか、服用前に薬を小さなコップ一杯の水、ソーダ、または冷たいフルーツジュースと混ぜて服用することもできます。混合物は最大 4 時間使用できます。

カプセルを丸ごと飲み込んでください。砕いたり、割ったり、噛んだりしないでください。

投与量

この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。

服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。

経口剤形 (カプセルまたは溶液):

アルツハイマー病の治療:

成人 - 最初は 1.5 ミリグラム (mg) を 1 日 2 回。医師は、必要に応じて許容範囲に応じて、投与量を徐々に増やすことができます。ただし、通常、用量は 6 mg を 1 日 2 回までとします。

小児 - 使用量と用量は医師が決定する必要があります。

パーキンソン病の治療の場合:

成人 - 最初は 1.5 ミリグラム (mg) を 1 日 2 回服用します。医師は、必要に応じて許容範囲に応じて、投与量を徐々に増やすことができます。ただし、通常、用量は 6 mg を 1 日 2 回までとします。

小児 - 使用量と用量は医師が決定する必要があります。

飲み忘れた場合

この薬を飲み忘れた場合は、すぐに服用してください。可能。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飲まずに、通常の服用スケジュールに戻ってください。 2 回服用しないでください。

3 日以上服用し忘れた場合は、すぐに医師に連絡してください。より低い用量に戻す必要があるかもしれません。

ストレージ

薬は密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。凍結しないように保管してください。

子供の手の届かないところに保管してください。

期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。

どのように使用するかについては、医療専門家に相談してください。使用しない薬は処分してください。

警告

医師が定期的に診察を受け、症状の進行状況を確認することが非常に重要です。これにより、医師は薬が適切に作用しているかどうかを確認し、望ましくない影響がないか確認することができます。

リバスチグミンは、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、食欲不振、体重減少を引き起こす可能性があります。これらの問題が重篤な場合は、脱水症などの他の健康上の問題を引き起こす可能性があるため、医師に相談してください。

この薬に対して発疹、じんましん、またはアレルギー反応が発生した場合は、薬の服用を中止し、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

手術、歯科治療、救急治療を受ける前には、この薬を服用していることを担当の医師または歯科医師に伝えてください。リバスチグミンを、手術や歯科治療、または救急治療中に時々使用される薬と一緒に服用すると、これらの薬の効果が高まる可能性があります。

リバスチグミンは、人によってはめまい、ぎこちなさ、または不安定を引き起こす可能性があります。めまいがしたり注意力がなくなったりした場合に、運転したり、機械を使用したり、その他の危険を伴う可能性のあることを行う前に、この薬に対して自分がどのように反応するかを必ず確認してください。

医師に相談することなく、この薬の服用を中止したり、服用量を減らしたりしないでください。この薬を突然中止したり、投与量を大幅に減らしたりすると、精神や行動に変化が生じる可能性があります。

あなたまたは他の人がリバスチグミンを過剰摂取した可能性があると思われる場合は、すぐに緊急援助を受けてください。リバスチグミンを過剰摂取すると、けいれん（発作）やショックを引き起こす可能性があります。ショックの兆候には、大きな瞳孔、不規則な呼吸、速くて弱い脈拍などがあります。過剰摂取のその他の兆候としては、重度の吐き気や嘔吐、筋力低下の増加、発汗の大幅な増加、口水の大幅な増加などがあります。

医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには特に、アスピリンなどの非処方薬、食欲制御薬、喘息、風邪、咳、花粉症、副鼻腔炎の治療薬が含まれます。

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