Saffron

Nom générique: Crocus Sativus L.
Les noms de marques: Saffron, Stigma Croci, Za'faran

L'utilisation de Saffron

Effets anti-inflammatoires

Données animales

Les indices hématologiques (réductions du nombre d'éosinophiles, de Neutrophiles et de lymphocytes) et les facteurs proinflammatoires chez les rongeurs traités avec l'extrait de safran suggèrent des effets anti-inflammatoires. . Les activités antinociceptives et anti-inflammatoires du safran et de ses constituants chimiques, telles qu'étudiées lors d'expérimentations animales, ont été examinées.(21, 64)

Données cliniques

Une revue systématique des données de des essais contrôlés randomisés ont identifié 6 études répondant aux critères d'inclusion portant sur la supplémentation orale en épices pour la polyarthrite rhumatoïde. Une étude en double aveugle a évalué 100 mg de safran par jour ou un placebo pendant 12 semaines chez 66 adultes atteints d'une maladie active depuis au moins 2 ans. Comparé au placebo, le safran a amélioré de manière significative 4 des 7 mesures de résultats (P = 0,028 à P <0,001), y compris le score du taux de sédation érythrocytaire de l'activité de la maladie, le nombre d'articulations enflées et la douleur.(89)

Les effets préventifs d'une supplémentation de 10 jours en safran sur les douleurs musculaires induites par l'exercice a été comparée à l'indométacine dans un petit essai clinique (N = 39). La mise en aveugle des participants au traitement est peu probable car les groupes safran et placebo ont reçu une dose une fois par jour, tandis que le groupe indométacine a adhéré à un schéma posologique toutes les 8 heures. Le safran 300 mg une fois par jour a diminué les indices biochimiques (créatine kinase plasmatique et lactate déshydrogénase) et la force fonctionnelle par rapport au placebo.(65)

Dans un essai contrôlé, randomisé et en double aveugle portant sur 60 hommes obèses de type 2, des améliorations significatives des niveaux de biomarqueurs inflammatoires (hs-CRP, interleukine [IL]-1bêta, IL-6, facteur de nécrose tumorale alpha) et de la cytokine anti-inflammatoire IL-10 ont été observées dans les 3 groupes d'intervention (formation seul, safran seul, formation plus safran) par rapport aux témoins (P < 0,001 pour 14 comparaisons, P = 0,014 pour 1 comparaison). Cependant, les hommes du groupe entraînement plus safran ont démontré des changements significativement plus importants par rapport aux 2 autres groupes d'intervention (P ≤ 0,001 pour 10 comparaisons, P = 0,036 et P = 0,037 pour les 2 autres comparaisons). La période d'intervention était de 12 semaines et les gélules de safran pur ont été dosées à 100 mg/jour. Le pourcentage de graisse corporelle était corrélé positivement et significativement à chacun des biomarqueurs évalués.(92)

Cancer

Données animales et in vitro

Par des mécanismes mal compris, le safran semble être sélectivement cytotoxique, inhibant la prolifération et la progression de la maladie tandis que les cellules saines restent viables. Des effets antioxydants ont été démontrés.(2, 5, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18). La toxicité des médicaments cytostatiques, tels que le cisplatine, a été réduite avec l'administration concomitante d'extraits de safran, sans affecter l'activité antitumorale des médicaments cytostatiques. (6, 9, 19) Dans une étude, la durée de vie des rats atteints de carcinomes induits a été augmentée avec l'administration d'extraits de safran (5) ; dans d'autres études sur des modèles animaux et sur des lignées de cellules malignes humaines cultivées, le safran a démontré des activités antitumorales et préventives contre le cancer.(10, 11)

Données cliniques

La recherche ne révèle aucune donnée clinique concernant le utilisation du safran dans le cancer.

Effets cardiovasculaires

Données animales

Des revues d'études portant sur les effets cardiovasculaires du safran chez les animaux ont été publiées. Des réductions de la pression artérielle, une diminution des taux de cholestérol et de triglycérides, une inhibition de l'agrégation plaquettaire, une amélioration de l'état hémodynamique global et une réduction de la taille de l'infarctus ont été rapportées. Des effets stimulants sur les récepteurs adrénergiques bêta-2, des effets antimuscariniques et anticholinergiques, un antagonisme des canaux calciques, une modulation de l'oxyde nitrique et une augmentation de l'adénosine monophosphate cyclique ont été observés chez les rongeurs ou dans des préparations tissulaires.(2, 5, 20, 21) Dans une étude comparant safran avec l'amiodarone chez le rat, des doses de safran allant jusqu'à 200 mg/kg ont démontré un effet antiarythmique bénéfique, mais n'étaient pas aussi efficaces que l'amiodarone.(22) Les effets bénéfiques des extraits de safran sur la résistance à l'insuline et les taux de lipides semblent être associés à une augmentation de l'adiponectine. (23, 24)

Données cliniques

Le safran a démontré un effet antioxydant sur les plaquettes humaines via l'inhibition de la peroxydation lipidique.(25, 26, 27) Un statut antioxydant amélioré a été démontré dans une étude étude plus ancienne portant sur des patients atteints d'une maladie coronarienne ayant reçu 50 mg d'extrait de safran deux fois par jour. (4, 9) Chez les patients atteints du syndrome métabolique, un supplément de safran à raison de 100 mg par jour pendant 12 semaines a produit une amélioration de certains indices liés aux facteurs de risque de maladie cardiovasculaire (c.-à-d. protéines de choc thermique).(28) Chez les hommes âgés hypertendus inscrits dans un petit essai contrôlé randomisé (N = 48), une supplémentation en safran à raison de 200 mg/jour pendant 12 semaines a amélioré la tension artérielle par rapport aux témoins (P < 0,001), avec des effets plus importants observés. lorsqu'il est combiné avec un entraînement en résistance. Les niveaux d'adiponectine ont également augmenté de manière significative (P = 0,012) et le vasoconstricteur, l'endothéline-1, a diminué de manière significative avec le safran (P <0,001), l'entraînement en résistance et la combinaison des deux.(90)

Dans une étude chez des volontaires sains, 400 mg de safran par jour pendant 7 jours ont entraîné une diminution de la pression artérielle systolique debout, mais non diastolique, ainsi que de la pression artérielle moyenne. (29) Dans une étude en double aveugle contrôlée par placebo (N = 60), l'administration de safran 200 mg ou 400 mg par jour pendant 1 semaine n'a affecté aucun des paramètres de coagulation mesurés.(30)

Démence

Données cliniques

Deux petits essais cliniques à court terme évaluant le safran dans la maladie d'Alzheimer ont été publiés (N = 40, durée de 16 semaines ; et N = 44 , durée 22 semaines). Ces études, menées par le même groupe de chercheurs, ont rapporté une efficacité du safran supérieure à celle du placebo et équivalente à celle du donépézil.(5, 50, 51) Une étude a montré l'efficacité du safran dans la gestion du déclin cognitif chez les patients souffrant d'amnésie. et déficience cognitive légère à domaines multiples, avec des améliorations des scores au mini-examen de l'état mental, tandis que le groupe témoin s'est détérioré (P = 0,015).(52)

Dépression

Données animales

Dans des revues d'études menées sur des modèles animaux de diverses maladies du SNC, l'utilisation d'extraits de safran a entraîné une modulation des processus excitateurs et inhibiteurs centraux altérés, améliorant ainsi Affections du SNC telles que la dépression.(31) Les extraits aqueux et éthanoliques de safran ont réduit le temps d'immobilité et augmenté le temps de nage chez les modèles de souris.(32)

Données cliniques

Un certain nombre d'essais cliniques ont a évalué l'efficacité de 30 mg de safran par jour pendant 6 à 12 semaines dans le traitement de la dépression légère à modérée.(5, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 87). Dans plusieurs essais, le safran était plus efficace. efficace que le placebo et au moins équivalent aux doses thérapeutiques d'Imipramine et de fluoxétine selon les scores de l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HAM-D). Aucune différence dans les événements indésirables n'a été observée entre les groupes safran et placebo dans aucune des études ; cependant, plusieurs impliquaient de petits échantillons (40 patients) et ont été menés par le même groupe de chercheurs au sein d'une population non occidentale.(5, 40, 41) Selon une méta-analyse de 5 essais cliniques publiés examinant les effets du safran. supplémentation sur les symptômes de dépression chez les patients souffrant de trouble dépressif majeur, la taille moyenne de l'effet était de 1,62 pour le safran par rapport au placebo (P <0,001).(42) Une étude plus récente portant sur 60 patients a comparé 30 mg par jour d'un extrait de C. sativus contenant de la crocine ( 1,65 à 1,75 mg) avec 40 mg de citalopram par jour pendant 6 semaines ; les chercheurs ont noté des réductions comparables des scores HAM-D tout au long de l'étude.(43) Une étude pilote de 30 mg/jour du même extrait de C. sativus a examiné les effets par rapport à 40 mg/jour de fluoxétine chez les femmes souffrant de dépression post-partum ; une réponse complète (amélioration supérieure à 50 % des scores HAM-D) est survenue chez 13 patients du groupe extrait et 16 patients fluoxétine, avec une rémission chez 6 et 7 patients, respectivement.(44) Chez les patients souffrant de dépression légère à modérée réfractaire à l'administration d'un seul antidépresseur pharmaceutique en complément d'un extrait de safran standardisé dérivé de stigmates (affron ; 14 mg deux fois par jour pendant 8 semaines) a entraîné une amélioration significative des scores de dépression évalués par les cliniciens (P = 0,002), mais pas de ceux évalués par les participants eux-mêmes. . Au total, 160 participants ont été recrutés dans cet essai en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo. (86) Chez les femmes atteintes d'un trouble dépressif majeur (TDM) léger à modéré et d'une obésité comorbide à qui on a prescrit un régime amaigrissant, safran 30 mg/ jour pendant 12 semaines s'est avéré produire une réduction significative du score de dépression par rapport au placebo (P = 0,007), mais pas des mesures de fringales ou d'appétit.(87)

Dans une étude randomisée en double aveugle, Dans un essai contrôlé par placebo, 60 patients souffrant d'anxiété et de dépression mixtes légères à modérées ont été assignés au safran (50 mg deux fois par jour) ou au placebo pendant 12 semaines. Un effet significatif a été observé avec le safran par rapport au placebo sur les scores d'anxiété et de dépression (P <0,001 pour chacun).(91)

Le coût important des capsules de safran dérivées de la stigmatisation a incité à évaluer les autres parties de plantes; Deux essais ont évalué le safran dérivé des pétales avec des résultats satisfaisants.(34, 37). Les lignes directrices cliniques du Réseau canadien pour le traitement de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) pour la prise en charge du TDM chez les adultes (2016) recommandent le safran comme monothérapie de troisième intention ou comme traitement d'appoint pour TDM léger à modéré (niveau 2).(45)

Effets métaboliques

Données cliniques

Les résultats secondaires évalués dans un essai contrôlé, randomisé et en double aveugle portant sur 60 hommes obèses atteints de diabète de type 2 ont démontré des réductions significatives de la glycémie à jeun. , la résistance à l'insuline, les taux d'insuline et l'HbA1c dans les 3 groupes d'interventions (entraînement seul, safran seul, entraînement plus safran) par rapport aux témoins (P < 0,001 pour 11 comparaisons, P = 0,013 pour 1 comparaison). Cependant, les hommes du groupe entraînement plus safran ont démontré des changements significativement plus importants par rapport aux 2 autres groupes d'intervention (P ≤ 0,001 pour 10 comparaisons ; P = 0,003 et P = 0,006 pour 2 comparaisons). La période d'intervention était de 12 semaines et les gélules de safran pur ont été dosées à 100 mg/jour. Des résultats similaires ont été observés dans les paramètres anthropomorphiques (c.-à-d. masse corporelle, indice de masse corporelle, rapport taille-hanche, pourcentage de graisse corporelle).(92) Une autre étude en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo, menée auprès de 70 adultes en surpoids/obèses présentant un type 2 diabétiques depuis au moins 6 mois ont rapporté des améliorations significatives de plusieurs paramètres glycémiques, lipidiques et hépatiques avec 100 mg/jour de safran par rapport au placebo. Glycémie à jeun (P = 0,04), taux d'insuline (P = 0,03), résistance à l'insuline (P = 0,01), triglycérides (P = 0,004), cholestérol total (P = 0,001), lipoprotéines de basse densité (LDL) (P = 0,008), AST (P=0,002) et ALT (P=0,01) ont tous été améliorés avec le safran par rapport au placebo. Aucune différence significative entre les groupes n’a été observée pour l’HbA1c ou les lipoprotéines de haute densité. La majorité de ces paramètres se sont également améliorés de manière significative par rapport à la valeur initiale avec le safran, tandis que les LDL (P = 0,03) et l'AST (P = 0,003) se sont détériorées de manière significative par rapport à la valeur initiale dans le groupe placebo. Aucun événement indésirable n’a été signalé. De plus, les scores de l'indice de dépression, la qualité de vie spécifique au diabète et plusieurs paramètres du sommeil (c'est-à-dire la qualité, la durée, l'efficacité, le fonctionnement diurne et la qualité globale du sommeil) ont été significativement améliorés avec le safran par rapport au placebo (plage de P < 0,001 à P). =0,04). Aucun changement dans les scores de fonction sexuelle n'a été noté.(94)

Effets ophtalmiques

Données animales

Une revue des études sur la dégénérescence maculaire liée à l'âge dans des modèles animaux a été publiée ;(66) les études suggèrent qu'en raison de ses propriétés antioxydantes et effets anti-inflammatoires(67, 68) et sa capacité à augmenter le flux sanguin(67), le safran peut protéger contre le stress rétinien.(69)

Données cliniques

Des études cliniques limitées ont ont évalué l'effet d'une supplémentation orale en safran (30 mg et 20 mg par jour pendant 1 et 3 mois, respectivement) sur la dégénérescence maculaire liée à l'âge.(70, 71). La sensibilité au scintillement rétinien a été améliorée dans ces études, suggérant un effet neuroprotecteur.(66 )

Une diminution de la pression intraoculaire a été démontrée à 3 semaines dans une étude clinique (N=17) évaluant l'effet du safran oral (30 mg/jour pendant 1 mois) chez des patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert. .(72)

Autres troubles du SNC

Données animales

Des études chez les rongeurs ont évalué les effets des extraits aqueux de safran sur l'anxiété, ainsi que sur des modèles de maladie de Parkinson et de démence.(5, 46, 47) Une étude chez la souris a conclu que le stigmate et les pétales du safran démontraient des effets antinociceptifs et anti-inflammatoires. (48) Dans une étude sur le rat, la crocine 20 et 40 mg/kg ont démontré une protection contre la dyskinésie tardive induite par l'halopéridol. (49 )

Syndrome prémenstruel

Données cliniques

Des études cliniques limitées suggèrent une efficacité dans le syndrome prémenstruel(53, 54) et dans la dysfonction sexuelle, en particulier celle liée aux antidépresseurs.(55, 56 , 57, 58) Cependant, des problèmes méthodologiques existent dans certaines études(42) et d'autres ne rapportent aucun effet sur le safran.(42, 59) Une étude en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo et par actif, qui a recruté 120 Iraniens. les femmes atteintes de trouble dysphorique prémenstruel ont identifié une amélioration significative uniquement entre les scores du safran et du placebo pour l'enregistrement quotidien de la gravité des problèmes (DRSP ; P = 0,027). Aucune différence significative n'a été trouvée entre la fluoxétine et le safran ou le placebo dans les scores DRSP, et aucune différence n'a été trouvée entre les groupes dans les évaluations de gravité de Hamilton. Par rapport à la ligne de base, les 3 groupes ont démontré des améliorations significatives des scores DRSP et Hamilton. Les femmes ont reçu 15 mg de safran, 20 mg de fluoxétine ou un placebo deux fois par jour pendant 14 jours pendant la phase lutéale du cycle menstruel pendant 2 cycles. Moins d'effets secondaires ont été ressentis dans le groupe safran (20 %) par rapport à la fluoxétine (52,5 %) et au placebo (37,5 %). L'augmentation de la ménorragie (12,5 %) était l'événement indésirable le plus fréquemment signalé chez les utilisateurs de safran.(88)

Satiété

Données cliniques

Les effets du safran sur la satiété ont été évalués dans le cadre d'un essai clinique de 8 semaines, contrôlé par placebo, mené auprès de femmes en bonne santé et légèrement en surpoids (N=60). . Une réduction de la fréquence moyenne des grignotages a été rapportée ; cependant, aucune différence dans le poids corporel n'a été observée.(62, 63) Chez 73 femmes obèses présentant un TDM léger à modéré, aucune différence n'a été observée dans les mesures de fringales ou d'appétit pour le safran 30 mg/jour pendant 12 semaines par rapport au placebo dans une étude double. -essai aveugle, randomisé et contrôlé.(87)

D'autres utilisations

Des effets immunomodulateurs ont été décrits.(73)

Aucun effet sur la densité, la morphologie et la motilité des spermatozoïdes n'a été rapporté dans des études cliniques limitées.(60, 61)

Les propriétés du safran comme antidote aux toxicités chimiques et au venin ont été rapportées ; le mécanisme d'action a été attribué, en partie, à l'activité antioxydante.(17, 18) Des études sur l'action antioxydante et d'autres propriétés du safran et de ses constituants ont également été publiées.(16, 21, 74)

Saffron Effets secondaires

Les essais cliniques évaluant 30 mg d'extrait de safran par jour dans le traitement de la dépression n'ont signalé aucun événement indésirable statistiquement significatif par rapport au placebo ou aux médicaments de comparaison. Les effets indésirables signalés comprenaient des nausées, des vomissements et des maux de tête.2, 5

Dans une étude menée auprès de volontaires sains, 400 mg de safran par jour pendant 7 jours ont provoqué une augmentation statistiquement significative, mais non cliniquement importante, de la créatine sérique, du sodium. et l'urée sérique.29 De même, 20 mg de crocine chez des volontaires sains auraient produit des modifications hématologiques mineures, mais aucun effet indésirable majeur.81

Les réactions allergiques sont rares ; cependant, des allergies professionnelles, notamment la rhinoconjonctivite, l'asthme bronchique et le prurit cUTAné, ont été signalées.82, 83 Des rapports de cas d'anaphylaxie existent également.3, 84. Une sensibilité croisée a été décrite entre le safran et les espèces de Lolium, Salsola et Olea.83

Avant de prendre Saffron

Il existe peu de preuves des effets emménagogue ou abortifs attribués au safran. Dans une étude menée auprès de volontaires sains, 400 mg de safran par jour pendant 7 jours ont provoqué des saignements utérins anormaux chez 2 femmes.29 Une étude réalisée dans les années 1960 a démontré des effets stimulants utérins et œstrogéniques chez des cobayes et des souris.29 Une concentration élevée de crocétine était tératogène chez les grenouilles. ,76 et un extrait aqueux de safran ont retardé l'ossification osseuse chez les fœtus de souris.77

Éviter de l'utiliser pendant la grossesse. Des quantités supérieures à celles utilisées dans les aliments (par exemple, 5 g ou plus) ont des effets stimulants utérins et abortifs.78, 79

Les informations concernant la sécurité et l'efficacité pendant l'allaitement font défaut.

Comment utiliser Saffron

Des études cliniques ont évalué des doses allant de 20 à 400 mg/jour de safran pur.42 Un effet dose-réponse a été suggéré.42

Des doses allant jusqu'à 1,5 g/jour de safran sont envisagées. pour être sûr; des effets toxiques ont été rapportés pour des doses de 5 g.3, 75

Dépression

20 à 30 mg/jour d'extrait de safran (stigmate ou pétale) pour la dépression légère à modérée.5, 75

Hypertension

400 mg/jour de comprimés de safran pendant 7 jours.29

Avertissements

Quelques études ont évalué la mutagénicité du safran à l'aide du test d'Ames SalmonElla ; des concentrations allant jusqu'à 1 500 mcg/plaque se sont révélées non toxiques et non mutagènes.9, 85

Le constituant crocine n'a été associé à aucune toxicité majeure dans les modèles expérimentaux,11 sauf à des doses plus élevées (crocine 100 mg/plaque). kg pendant 2 semaines), auquel cas une hépatotoxicité a été observée.81

Dans les essais cliniques évaluant les doses de safran à 400 mg, des modifications de certains indices hématologiques et biochimiques ont été observées. Cependant, aucun événement indésirable majeur ne s'est produit.81

Des effets indésirables graves (y compris purpura, thrombocytopénie et saignements sévères) ont été rapportés après l'ingestion de 5 g de safran.2, 4. Une dose mortelle est considérée comme étant d'environ 20g; Des doses de safran supérieures à 10 g ont été utilisées pour provoquer un avortement. Des décès ont été rapportés suite à l'utilisation du safran comme agent abortif.29 Cependant, le safran n'est généralement pas associé à une toxicité lorsqu'il est ingéré en quantités généralement utilisées dans les aliments.2, 3

Quels autres médicaments affecteront Saffron

Aucun bien documenté.(78) Des résultats contradictoires concernant l'effet du safran sur les plaquettes humaines chez des volontaires sains ont été rapportés, alors qu'un extrait aqueux de safran inhibait l'agrégation plaquettaire humaine in vitro.(27, 29). Par conséquent, les interactions avec les médicaments anti-agrégants sont théoriquement possibles ; le safran est contre-indiqué dans les troubles de la coagulation.(2)

La crocétine se lie fortement à l'albumine sérique ; cependant, le déplacement des médicaments liés au plasma n'a pas été évalué.(25, 80)

Rivaroxaban : le safran peut renforcer l'effet anticoagulant du rivaroxaban. Thérapie de surveillance.(27, 93)

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