Salbutamol

一般名： Salbutamol
剤形: 定量エアゾール吸入（吸入器）、吸入粉末（ドライパウダー吸入器）、吸入用溶液、経口シロップ、経口錠剤、静脈内（輸液）注射、静脈内（ボーラス）注射、皮下注射、筋肉注射

の使用法 Salbutamol

サルブタモール (アルブテロール) は、気道をリラックスさせて広げるために使用される薬です。喘息や、慢性気管支炎や肺気腫などの慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の喘鳴、咳、胸の圧迫感、息切れを軽減するために使用されます。

サルブタモールは、速効性の気管支拡張薬および緩和薬です。これは、短時間作用型ベータ 2 アドレナリン作動薬として知られる薬物のクラスに属します。サルブタモールは、気管 (気管) から肺に空気を運ぶ 2 本の大きな管 (気管支) の内側を覆う平滑筋である気管支筋内のベータ 2 アドレナリン受容体を刺激することによって作用します。これにより、気管支が弛緩して拡張し、約 4 ～ 6 時間の短期間で気道が広がり、呼吸が楽になります。また、子宮内のベータ 2 アドレナリン受容体にも作用します。

サルブタモールのブランド製剤およびジェネリック製剤は世界中で入手可能です。多くの国では、この薬剤は一般名サルブタモールで知られており、これは国際一般名 (INN) システムを使用して割り当てられた一般名です。しかし、米国では、サルブタモールはアルブテロール (ProAir、Ventolin) という名前で知られており、これは米国採用名 (USAN) システムを使用して割り当てられた一般名です。通常、薬物の INN 名と USAN 名は同じです。

サルブタモールは、英国では 1960 年代後半に、米国では 1980 年代に入手可能になりました。サルブタモールとアルブテロールはどちらもベントリンという商品名で販売されています。

Salbutamol 副作用

サルブタモールの重篤な副作用には次のものがあります:

アレルギー反応。アレルギー反応がある場合は、この薬の服用を中止し、すぐに医師の診察を受けてください。アレルギー反応の兆候には、嚥下や呼吸困難を引き起こす顔、唇、口、舌、喉の腫れ、かゆみのある発疹、失神やふらつき（低血圧による）、虚脱などがあります。次の場合は、できるだけ早く医師に相談してください。

心臓の鼓動が通常より速く、または強く感じられる (動悸)。これは通常は無害で、しばらく薬を使用すると通常は止まります。

心拍が不均一になったり、拍動が余分に上がったりするように感じることがあります。指示がない限り、この薬の使用をやめないでください。

この薬でも発生する可能性のある次の副作用がある場合は、医師に相談してください。

サルブタモールの一般的な副作用には次のものがあります:

ふらつき

頭痛

筋肉のけいれん

サルブタモールのまれで非常にまれな副作用には、次のようなものがあります。

心臓の鼓動が速すぎる、遅すぎる、または不規則になる (不整脈)

血液中のカリウム（低カリウム血症）

四肢への血流の増加（末梢拡張）

睡眠パターンの変化と、落ち着きのなさや興奮性などの行動の変化

筋肉の緊張

次の副作用も発生する可能性がありますが、その頻度は不明です。

胸の痛み、次のような心臓の問題によるものです。狭心症。このような場合は、医師、看護師、または薬剤師に伝えてください。指示がない限り、この薬の使用を中止しないでください。

乳酸アシドーシスは、治療のためにサルブタモールの静脈内および噴霧療法を受けている患者でも非常にまれに報告されています。

サルブタモールの注射や点滴は、まれに肺水腫と関連していることもあります。

これらはサルブタモールで考えられる副作用のすべてではありません。

副作用に関する医学的アドバイスについては医師に電話してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告できます。

服用する前に Salbutamol

妊娠中または妊娠を計画している場合は、医師に伝えてください。妊娠中にサルブタモールを服用する必要があるかどうかは医師が指示します。授乳中の場合は、母乳育児を計画していることを医師に伝えてください。期待される利点が潜在的なリスクを上回る場合を除き、授乳中の人に対するサルブタモールの使用は推奨されません。母乳中のサルブタモールが新生児に悪影響を及ぼすかどうかは不明です。

使い方 Salbutamol

サルブタモールの推奨用量は、患者の年齢、治療される症状、および使用される製剤によって異なります。

推奨用量の一般的なガイドを以下に示します。

喘息の症状および気管支けいれん

サルブタモール吸入器 1 回あたり 100 マイクログラム (mcg):

成人: 4 時間ごとに 1 ～ 2 吸入、最大 4 回24時間以内に（8回吸入）症状を緩和します。運動やその他の誘因によって引き起こされる症状を防ぐため、推奨用量は曝露の 15 分前に 2 パフです。

子供: 4 時間ごとに 1 パフ (必要に応じて 2 パフに増量) を最大 4 回 (8 パフ) ) 24時間以内に症状を軽減します。運動やその他の誘因によって引き起こされる症状を防ぐため、推奨用量は曝露の 15 分前に 1 パフ (必要に応じて 2 パフに増量) です。

サルブタモールドライパウダー吸入器 200 mcg 1 回あたりの投与量:

成人、12 歳以上の青少年、および 4 ～ 11 歳の小児: 症状を軽減するために 1 日あたり 4 回まで 1 回の吸入。運動やその他の誘因によって引き起こされる症状を防ぐために、推奨用量は曝露の 10 ～ 15 分前に 1 回吸入することです。

サルブタモール経口シロップ 2 mg/5 ml:

成人 (18 歳以上): 通常の用量は 5 ml ～ 20 ml、1 日 4 回までです。

12 歳以上の子供: 通常の用量は 5 ml ～ 10 ml 1 日 3 ～ 4 回。

6 ～ 12 歳の小児: 通常は 5 ml を 1 日 3 ～ 4 回服用します。

2 ～ 6 歳の小児高齢者: 通常の用量は 2.5 ml ～ 5 ml で、1 日 3 ～ 4 回です。

高齢者 (65 歳以上): 通常の用量は 5 ml で、1 日 3 回までです。

サルブタモール錠剤 2mg および 4mg:

成人: 推奨用量は 4mg を 1 日 3 ～ 4 回です。医師はこれを 1 日 3 ～ 4 回、最大 8mg まで徐々に増やします。一部の患者は、2mg を 1 日 3 ～ 4 回で治療が成功する可能性があります。

12 歳以上の小児: 推奨用量は 2 mg ～ 4 mg を 1 日 3 ～ 4 回です。

>6 ～ 12 歳の小児: 推奨用量は 2 mg を 1 日 3 ～ 4 回

2 ～ 6 歳の小児: 推奨用量は 1 ～ 2 mg を 1 日 3 ～ 4 回.

高齢者、またはこの製品または他の同様の薬物に過敏であることが知られている患者: 推奨用量は、最初は 2 mg を 1 日 3 ～ 4 回です。

サルブタモール人工呼吸器用溶液 5 mg/ml - ネブライザーとの併用:

断続的治療 - 成人および 12 歳以上の青少年: 通常の用量は、人工呼吸器用溶液 0.5 ml ～ 1 ml (2.5 ～ 5 mg)サルブタモール）。患者によっては、最大 2 ml (サルブタモール 10 mg) が必要な場合があります。

断続的治療 - 生後 18 か月から 12 歳の小児: 通常の用量はベントリン 0.5 ml ～ 1 ml (サルブタモール 2.5 ～ 5 mg) です。人工呼吸器用溶液。

断続的な治療は 1 日あたり 4 回まで行うことができます。

継続的な治療: 通常の用量は、1 時間あたり 1 ～ 2 mg のサルブタモールです。この用量は、1 または 2 ml の人工呼吸器用溶液を滅菌生理食塩水で 100 ml に希釈して、50 または 100 マイクログラム/ml のサルブタモールを含む溶液を生成し、適切なネブライザーからミストを吸入することで得られます。

重度の気管支けいれんおよび喘息重積症

サルブタモール注射 500 マイクログラム/ml:

成人: 皮下または筋肉内注射の推奨用量は 500 マイクログラム (8 マイクログラム/体重 kg) で、必要に応じて 4 時間ごとに繰り返します。

サルブタモール点滴液 5mg/5ml:

成人: 推奨用量は 250 マイクログラム (4 マイクログラム/体重 kg) をゆっくりと注射します。必要に応じて、投与を繰り返してもよい。 5 mL 中に 250 マイクログラム (50 マイクログラム/mL) は、ゆっくりとした静脈内注射に適した希釈製剤です。喘息重積症では、通常、毎分 3 ～ 20 マイクログラムの注入速度が適切ですが、呼吸不全の患者では、より高い用量が使用され、成功しています。開始用量は 1 分あたり 5 マイクログラムで、患者の反応に応じて用量を適切に調整することが推奨されます。

切迫早産

点滴用サルブタモール溶液 5mg/5ml:

一般に、1 分あたり 10 ～ 45 マイクログラムの点滴速度が子宮収縮を制御するのに十分ですが、状況に応じてより多くのまたはより少ない点滴速度が必要になる場合があります。

サルブタモールの投与に関する詳細については、処方の全詳細を参照してください。

警告

サルブタモールの使用後に呼吸が突然難しくなった場合は、すぐに医療従事者に連絡してください。

この薬を通常よりも頻繁に使用する必要がある場合、これは病気の兆候である可能性があります。呼吸状態が悪化している。治療行動計画に従うか、医療提供者に連絡してアドバイスを求めてください。

他の薬がどのような影響を与えるか Salbutamol

処方薬、市販薬、ビタミン、ハーブサプリメントなど、服用しているすべての薬について医療提供者に伝えてください。以下に挙げる薬を服用している場合は、特に医師に伝えてください。

喘息用のコルチコステロイド（二プロピオン酸ベクロメタゾンなど）

利尿薬または水錠剤（フロセミドなど）

アテノロールやプロプラノロールなどの血圧を下げる薬

不規則な心拍/リズム（ジゴキシン）、または非常に速い脈拍を制御する薬

処方された錠剤キサンチン誘導体（テオフィリン、アミノフィリン）など、喘息の呼吸を助ける

モクロベミド、フェネルジン、アミトリプチリン、クロミプラミド、イミプラミンなどの特定のうつ病治療薬

いくつかの一般的な薬麻酔薬がサルブタモールと相互作用して心臓の問題を引き起こし、血圧を下げる可能性があります。手術を受ける場合は、サルブタモールを服用していることを病院スタッフに伝えてください。

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