Saline Laxatives

Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Saline Laxatives

Zácpa

Používá se k úlevě od občasné zácpy.

Použití solných laxativ pro prostou zácpu je zřídka nutné nebo žádoucí; objemová laxativa jsou léky volby.

Nepoužívejte rektální čípky nebo klystýry, pokud jsou perorální laxativa účinná.

Mírná slaná laxativa (např. perorální hydroxid hořečnatý, magnéziové mléko) byly použity k léčbě zácpy během těhotenství nebo šestinedělí; preferujeme objemová laxativa nebo změkčovadla stolice.

Používá se rektálně, po podání změkčovadla stolice nebo minerálního oleje, k evakuaci postiženého tlustého střeva při léčbě zácpy spojené se zúžením tlustého střeva nebo zablokováním stolice. Alternativně aplikujte fyziologický klystýr obsahující fosfáty rektálně po manuální deimpakci, abyste podpořili evakuaci fekálních impakcí.

Čištění střev

Používá se orálně a/nebo rektálně (jako čípky nebo klystýry) k vyprázdnění střeva před operací nebo radiologickými, proktoskopickými nebo endoskopickými výkony, kdy je nezbytná důkladná evakuace.

FDA doporučuje používat perorální přípravky na bázi fosforečnanu sodného k čištění střev pouze v případě, že lékař předepsal takové použití. (Viz Renální účinky v části Upozornění.)

Otravy

Mohou urychlit odstranění některých jedů† [off-label] z GI traktu po vyvolání zvracení nebo provedení výplachu žaludku. Nepoužívat po otravách požitými kyselinami nebo zásadami. Hořčíková laxativa by se neměla používat k odstranění jedů, které způsobují útlum CNS nebo poruchu funkce ledvin.

Související drogy

Jak používat Saline Laxatives

Obecné

Čištění střev
  • Pacienti musí vypít dostatečné množství čirých tekutin (minimálně 1,9–3,4 l na režim, v závislosti na konkrétním režimu). Použijte IV hydrataci v nemocničním prostředí pro křehké pacienty s nedostatečnou domácí podporou nebo kteří nejsou schopni vypít odpovídající objem tekutin. (Viz Příjem tekutin v části Upozornění.)

    • Podávání

    Podávejte solná laxativa obsahující hořčík perorálně jako žvýkací tablety, suspenze nebo roztoky.

    Podávejte laxativa obsahující fosfáty perorálně jako roztoky nebo tablety a rektálně jako klystýry. Nepodávejte komerčně dostupné roztoky rektálních klyzmat obsahujících fosfáty perorálně.

    Čípky uvolňující oxid uhličitý (např. CEO-TWO) podávejte rektálně.

    Rektální laxativa obsahující fosfáty vybírejte pečlivě, abyste zajistili jejich objem odpovídající věku, abyste minimalizovali riziko předávkování.

    Podávejte projímadla co nejméně často při nejnižší účinné dávce. Nepoužívejte déle než 7 dní, pokud to nenařídí předepisující lékař. FDA uvádí, že přípravky s fosforečnanem sodným by se neměly používat k samoléčbě příležitostné zácpy po dobu > 3 dnů.

    Podávejte projímadla s dostatečným množstvím tekutin (tj. 240 ml), aby se zabránilo dehydrataci z opakovaného podávání. (Viz Příjem tekutin v části Upozornění.)

    Perorální podání

    Podávejte perorálně jako žvýkací tablety, suspenze nebo roztoky obsahující hořčík nebo jako roztoky nebo tablety obsahující fosfáty. Po podání každé dávky vypijte plnou (240 ml) sklenici čiré tekutiny (např. vody).

    Nepodávejte fixní kombinaci hydroxidu hořečnatého a minerálního oleje s jídlem; obvykle se podává před spaním.

    Před použitím suspenze dobře protřepejte.

    Může chladit perorální roztoky fosforečnanu sodného pro zlepšení chuti; může pít citrát hořečnatý chlazený.

    Používejte tablety fosforečnanu sodného s opatrností u pacientů s poruchou dávicího reflexu a u pacientů se sklonem k regurgitaci nebo aspiraci; pozorujte tyto pacienty během podávání tablet.

    Rekonstituce (krystaly síranu hořečnatého)

    Pro přípravu perorálního roztoku síranu hořečnatého rozpusťte příslušnou dávku krystalů v alespoň 240 ml vody; může přidat citronovou šťávu, aby zakryla hořkou chuť a minimalizovala nevolnost.

    Ředění

    Před podáním nařeďte perorální roztok fosforečnanu sodného. Při použití jako laxativa k samoléčbě příležitostné zácpy smíchejte vhodnou dávku roztoku s 240 ml studené vody.

    Rektální podání

    Podávejte rektálně jako klystýry obsahující fosfáty nebo čípky uvolňující oxid uhličitý.

    Čípky

    Čípky uvolňující oxid uhličitý: Odstraňte obal a před rektálním zavedením navlhčete pod tekoucí teplou vodou po dobu 30 sekund nebo v šálku vody po dobu ≥ 10 sekund; k mazání nepoužívejte minerální olej nebo vazelínu.

    Zasuňte čípek vysoko do konečníku za největší průměr čípku; uchovávejte co nejdéle (obvykle 5–30 minut) před defekací.

    Klystýry

    Podávejte klystýr fosforečnanem sodným při pokojové teplotě. Během terapie pijte další tekutinu, abyste zajistili dostatečnou hydrataci.

    Sejměte ochranný štít (pokud existuje) z hrotu klystýru.

    Před podáním si lehněte na levou stranu s pokrčenými koleny nebo klekněte na lůžko s hlavou a hrudníkem skloněnou a dopředu, dokud levá strana obličeje nebude spočívat na povrchu lůžka.

    Stálým tlakem zaveďte trysku klystýru do konečníku tak, aby tryska směřovala k pupku. Aby se usnadnilo zavádění, nechejte pacienta spadnout, jako by měl stolici. Stiskněte nádobu, dokud nevyteče téměř všechna tekutina. Buďte opatrní, aby nedošlo k perforaci střev. Pokud se během zavádění nebo podávání setkáte s odporem, přerušte postup, aby nedošlo k perforaci nebo abrazi rekta.

    Ponechejte, dokud definitivně nepocítíte křeče v dolní části břicha. K úplné evakuaci levého tlustého střeva obvykle dojde během 1–5 minut.

    Jednorázové klystýry jsou určeny pouze na jedno použití.

    Pro děti ve věku 2–4 let připravte klystýr obsahující hydrogenfosforečnan sodný 1,75 g a hydrogenfosforečnan sodný 4,75 g v přibližně 29 ml pro podávání následovně. Odšroubujte uzávěr pediatrického klystýru obsahujícího hydrogenfosforečnan sodný 3,5 g a dihydrogenfosforečnan sodný 9,5 g v 59 ml (např. Fleet Pedia-Lax Enema) a odeberte 30 ml roztoku. Nasaďte uzávěr a aplikujte klystýr podle pokynů.

    Dávkování

    Většina studií naznačuje, že minimální účinná dávka hořčíku pro orální projímadlo je 80 mEq. (Viz Elektrolytický obsah v části Upozornění.)

    Krystaly síranu hořečnatého: Každá zarovnaná čajová lžička krystalů poskytuje přibližně 5 g síranu hořečnatého a 495 mg (40,7 mEq) hořčíku.

    Fosforečnany sodné. klystýry: 66ml klystýr (Fleet Pedia-Lax Enema) dodává dávku 3,5 g hydrogenfosforečnanu sodného a 9,5 g hydrogenfosforečnanu sodného v 59 ml; klystýr o objemu 133 ml (Fleet Enema) dodává dávku 7 g hydrogenfosforečnanu sodného a 19 g hydrogenfosforečnanu sodného ve 118 ml; klystýr o objemu 230 ml (Fleet Enema Extra) dodává dávku 7 g hydrogenfosforečnanu sodného a 19 g hydrogenfosforečnanu sodného ve 197 ml.

    Pediatričtí pacienti

    Zácpa

    Projímadla by měla být používán tak zřídka, jak je to možné, v nejnižší účinné dávce a obvykle po dobu ≤ 7 dnů; laxativa by měla být užívána po delší dobu pouze pod vedením klinického lékaře a jako součást pečlivě plánovaného terapeutického režimu. (Viz Chronické užívání nebo předávkování v části Upozornění.)

    Citrát hořečnatý perorálně

    Děti ve věku 2–5 let: Pro samoléčbu 2,7–6,25 g (obvykle 60–90 ml [3,5–5,25 g] perorální roztok 291 mg/5 ml) v jedné denní dávce nebo v rozdělených dávkách.

    Děti 6–11 let: Pro samoléčbu 5,5–12,5 g (obvykle 90–150 ml [5,25–8,75 g] 291 mg/5 ml perorálního roztoku) v jedné denní dávce nebo v rozdělených dávkách.

    Děti ≥12 let: Pro samoléčbu 8,75–25 g (obvykle 150–300 ml [8,75–17,5 g] 291 mg/5 ml perorálního roztoku) v jedné denní dávce nebo v rozdělené dávky.

    Hydroxid hořečnatý perorálně

    Děti ve věku 2–5 let: Pro samoléčbu 0,4–1,2 g denně v jedné dávce (nejlépe před spaním), v rozdělených dávkách nebo podle pokynů lékař.

    Děti ve věku 6–11 let: Pro samoléčbu 1,2–2,4 g denně v jedné dávce (nejlépe před spaním), v rozdělených dávkách nebo podle pokynů lékaře.

    Děti ve věku ≥ 12 let: Pro samoléčbu 2,4–4,8 g denně v jedné dávce (nejlépe před spaním), v rozdělených dávkách nebo podle pokynů lékaře.

    Síran hořečnatý perorálně

    Děti ve věku 2–5 let: Pro samoléčbu 2,5–5 g denně v jedné dávce nebo v rozdělených dávkách.

    Děti 6–11 let věku: Pro samoléčbu 5–10 g denně podávaných jednorázově nebo v rozdělených dávkách.

    Děti ≥12 let: Pro samoléčbu 10–30 g denně podávaných v jedné dávce nebo v rozdělených dávkách.

    Fixní kombinace hydroxidu hořečnatého a minerálního oleje perorálně

    Nepoužívejte dávkovací nádobku výrobce Phillips' M-O pro děti.

    Děti 6–11 let: K samoléčbě, 1,2–1,8 g hydroxidu hořečnatého (20–30 ml suspenze fixní kombinace) denně podávaných v jedné dávce (před spaním), v rozdělených dávkách nebo podle pokynů lékaře.

    Děti ≥ 12 let: Pro samoléčbu 2,7–3,6 g hydroxidu hořečnatého (45–60 ml suspenze fixní kombinace) denně podávaných v jedné dávce (před spaním), v rozdělených dávkách nebo podle pokynů lékaře .

    Fosforečnany sodné Rektální klystýry

    Nepodávejte klystýry Fleet pro dospělé dětem mladším 12 let. Nepodávejte plný 59ml Fleet Pedia-Lax Enema dětem mladším 5 let.

    Děti ve věku 2–4 let: K samoléčbě se podává 1,75 g hydrogenfosforečnanu sodného a 4,75 g hydrogenfosforečnanu sodného (½ lahvičky [přibližně 29 ml] Fleet Pedia-Lax Enema) podaných jako jedna denní dávka. Pro získání správné dávky odeberte 30 ml tekutiny z Fleet Pedia-Lax Enema před podáním.

    Děti 5–11 let: Pro samoléčbu 3,5 g hydrogenfosforečnanu sodného a 9,5 g dihydrogenfosforečnanu fosforečnan sodný (1 lahvička [přibližně 59 ml] Fleet Pedia-Lax Enema) podávaný v jedné denní dávce nebo podle pokynů lékaře.

    Děti ≥12 let: K samoléčbě, 7 g hydrogenfosforečnanu sodného a 19 g dihydrogenfosforečnanu sodného (1 lahvička Fleet Enema [přibližně 118 ml] nebo Fleet Enema Extra [přibližně 197 ml]) podávaných v jedné denní dávce.

    Fosforečnany sodné, perorální roztok, perorální

    Děti ve věku 5–9 let: Pro samoléčbu se podává 1,35 g hydrogenfosforečnanu sodného a 3,6 g hydrogenfosforečnanu sodného v jedné denní dávce.

    Děti ≥10 let: K samoléčbě se podává 2,7 g hydrogenfosforečnanu sodného a 7,2 g hydrogenfosforečnanu sodného v jedné denní dávce.

    Čípky uvolňující oxid uhličitý rektální

    Děti ≥12 let: Pro samoléčbu 1 čípek (0,9 g bitartrátu draselného a 0,6 g hydrogenuhličitanu sodného) podávaný v jedné denní dávce.

    Čištění střev

    Podrobnosti (např. čas podání) konkrétního režimu, který se má použít k vyčištění střeva před chirurgickými, radiologickými nebo endoskopickými zákroky, konzultujte s lékařem.

    Fleet Sodium Klystýry rektální

    Nepodávejte Fleet klystýry pro dospělé dětem mladším 12 let. Nepodávejte plný 59ml Fleet Pedia-Lax Enema dětem mladším 5 let.

    Děti ve věku 2–4 let: K samoléčbě se podává 1,75 g hydrogenfosforečnanu sodného a 4,75 g hydrogenfosforečnanu sodného (½ lahvičky [přibližně 29 ml] Fleet Pedia-Lax Enema) podaných jako jedna denní dávka. Pro získání správné dávky odeberte 30 ml tekutiny z Fleet Pedia-Lax Enema před podáním.

    Děti ve věku 5–11 let: K samoléčbě se podává 3,5 g hydrogenfosforečnanu sodného a 9,5 g hydrogenfosforečnanu sodného (1 lahvička [přibližně 59 ml] Fleet Pedia-Lax Enema) v jedné denní dávce nebo podle pokynů lékaře.

    Děti ≥12 let: K samoléčbě 7 g hydrogenfosforečnanu sodného a 19 g dihydrogenfosforečnanu sodného (1 lahvička Fleet Enema [přibližně 118 ml] nebo Fleet Enema Extra [přibližně 197 ml]) podávaná v jedné denní dávce.

    Dospělí

    Zácpa

    Laxativa by měla být používána co nejméně často, v nejnižší účinné dávce a obvykle po dobu ≤7 dní; laxativa by měla být užívána po delší dobu pouze pod vedením klinického lékaře a jako součást pečlivě plánovaného terapeutického režimu. (Viz Chronické užívání nebo předávkování v části Upozornění.)

    Citrát hořečnatý perorálně

    Pro samoléčbu: 8,75–25 g (obvykle 150–300 ml 291mg/5ml perorálního roztoku) jako jedna denní dávce nebo v rozdělených dávkách.

    Hydroxid hořečnatý orální

    Pro samoléčbu: 2,4–4,8 g denně podávaných v jedné dávce (nejlépe před spaním), v rozdělených dávkách nebo podle pokynů lékaře.

    Magnesium Sulfate oral

    Pro samoléčbu: 10–30 g denně podávaných v jedné dávce nebo v rozdělených dávkách.

    Fixní kombinace hydroxidu hořečnatého a minerálního oleje perorálně

    Pro samoléčbu: 2,7–3,6 g hydroxidu hořečnatého (45–60 ml suspenze fixní kombinace) denně podáno v jedné dávce (před spaním) , v rozdělených dávkách nebo podle pokynů lékaře.

    Sodium Phosphates Enemas Rectal

    Pro samoléčbu: 7 g hydrogenfosforečnanu sodného a 19 g hydrogenfosforečnanu sodného (1 lahvička Fleet Enema [přibližně 118 ml] nebo Fleet Enema Extra [přibližně 197 ml]) podávané v jedné denní dávce.

    Fosforečnany sodné, perorální roztok

    Pro samoléčbu: 2,7 g hydrogenfosforečnanu sodného a 7,2 g hydrogenfosforečnanu sodného podáno v jedné denní dávce.

    Čípky uvolňující oxid uhličitý rektální

    1 čípek (0,9 g bitartrátu draselného a 0,6 g hydrogenuhličitanu sodného) podávaný v jedné denní dávce.

    Čištění střeva Sodné fosfáty Rektální klystýry

    Pro samoléčbu: 7 g hydrogenfosforečnanu sodného a 19 g hydrogenfosforečnanu sodného (1 lahvička Fleet Enema [přibližně 118 ml] nebo Fleet Enema Extra [přibližně 197 ml]) podaných v jedné denní dávce.

    OsmoPrep Sodium Fosphates Tablets Orální

    Večer před výkonem: 1,592 g hydrogenfosforečnanu sodného a 4,408 g hydrogenfosforečnanu sodného (4 tablety) s 240 ml čiré tekutiny; opakujte každých 15 minut pro 5 dávek. Celková dávka 7,96 g hydrogenfosforečnanu sodného a 22,04 g hydrogenfosforečnanu sodného (20 tablet).

    Den výkonu: 1,592 g hydrogenfosforečnanu sodného a 4,408 g hydrogenfosforečnanu sodného (4 tablety) s 240 ml čiré tekutiny každých 15 minut počínaje 3–5 hodinami před výkonem. Opakujte každých 15 minut pro 3 dávky. Celková dávka 4,776 g hydrogenfosforečnanu sodného a 13,224 g hydrogenfosforečnanu sodného (12 tablet).

    Celková dávka je 12,736 g hydrogenfosforečnanu sodného a 35,264 g hydrogenfosforečnanu sodného s 1892 ml (2 litry) čirých tekutin. Není potřeba žádný další klystýr nebo projímadlo.

    Limity předepisování

    Pediatričtí pacienti

    Zácpa

    Laxativa by se neměla používat k samoléčbě zácpy po dobu ≥ 7 dnů bez konzultačního lékaře.

    Citrát hořečnatý perorálně

    Děti ve věku 2–5 let: Pro samoléčbu maximálně 6,25 g (obvykle < 90 ml [5,25 g] 291 mg/5 ml perorálního roztoku) denně.

    Děti ve věku 6–11 let: Pro samoléčbu maximálně 12,5 g (obvykle <150 ml [8,75 g] 291 mg/5 ml perorálního roztoku) denně.

    Děti ≥12 let: Pro samoléčbu maximálně 25 g (obvykle < 300 ml [17,5 g] 291 mg/5 ml perorálního roztoku) denně.

    Hydroxid hořečnatý perorálně

    Děti ve věku 2–5 let: Pro samoléčbu maximálně 1,2 g denně.

    Děti 6–11 let: Pro samoléčbu maximálně 2,4 g denně.

    Děti ≥12 let: Pro samoléčbu maximálně 4,8 g denně.

    Magnesium Sulfate oral

    Děti 2–5 let: K samoléčbě maximálně 5 g denně.

    Děti 6–11 let: K samoléčbě maximálně 10 g denně.

    Děti ≥12 let: Pro samoléčbu maximálně 30 g denně.

    Fixní kombinace hydroxidu hořečnatého a minerálního oleje perorálně

    Děti 6–11 let: Maximálně 1,8 g hydroxidu hořečnatého (30 ml suspenze fixní kombinace) denně.

    Děti ≥12 let: Maximálně 3,6 g hydroxidu hořečnatého (60 ml suspenze fixní kombinace) denně.

    Fosforečnany sodné klystýry rektální

    Děti 2–4 roky: Pro samoléčbu maximálně 1,75 g hydrogenfosforečnanu sodného a 4,75 g hydrogenfosforečnanu sodného (½ lahvičky [přibližně 29 ml] Fleet Pedia-Lax Enema) za 24 hodin.

    Děti 5–11 let: K samoléčbě , maximálně 3,5 g hydrogenfosforečnanu sodného a 9,5 g hydrogenfosforečnanu sodného (1 lahvička [přibližně 59 ml] Fleet Pedia-Lax Enema) za 24 hodin.

    Děti ≥12 let: Pro sebe - léky, maximálně 7 g hydrogenfosforečnanu sodného a 19 g hydrogenfosforečnanu sodného (1 lahvička Fleet Enema [přibližně 118 ml] nebo Fleet Enema Extra [přibližně 197 ml]) za 24 hodin.

    Nepřekračujte maximální doporučené dávkování. Další dávky se během 24 hodin nedoporučují, a to i v případě, že po dávce nedojde k žádné stolici. (Viz Chronické užívání nebo předávkování v části Upozornění.)

    Nepoužívat k samoléčbě příležitostné zácpy po dobu > 3 dnů.

    Fosforečnany sodné, perorální roztok

    Děti 5–9 let: Pro samoléčbu maximálně 1,35 g hydrogenfosforečnanu sodného a 3,6 g dihydrogenfosforečnanu sodného (podáno v jedné denní dávce) za 24 hodin.

    Děti 10–11 let: Pro samoléčbu maximálně 2,7 g hydrogenfosforečnanu sodného a 7,2 g dihydrogenfosforečnan sodný (podává se v jedné denní dávce) za 24 hodin.

    Děti ≥12 let: Pro samoléčbu maximálně 8,1 g hydrogenfosforečnanu sodného a 21,6 g hydrogenfosforečnanu sodného (podáno jako jedna denní dávka) za 24 hodin.

    Nepřekračujte maximální doporučenou dávku. Další dávky se během 24 hodin nedoporučují, a to i v případě, že po dávce nedojde k žádné stolici. (Viz Chronické užívání nebo předávkování v části Upozornění.)

    Nepoužívejte k samoléčbě příležitostné zácpy po dobu >3 dnů.

    Čištění střev Fosforečnany sodný Klystýry rektální

    Děti 2–4 roky věku: Pro samoléčbu maximálně 1,75 g hydrogenfosforečnanu sodného a 4,75 g hydrogenfosforečnanu sodného (½ lahvičky [přibližně 29 ml] Fleet Pedia-Lax Enema) za 24 hodin.

    Děti 5 –11 let: Pro samoléčbu maximálně 3,5 g hydrogenfosforečnanu sodného a 9,5 g hydrogenfosforečnanu sodného (1 lahvička [přibližně 59 ml] Fleet Pedia-Lax Enema) za 24 hodin.

    Děti ≥12 let: Pro samoléčbu maximálně 7 g hydrogenfosforečnanu sodného a 19 g dihydrogenfosforečnanu sodného (1 lahvička Fleet Enema [přibližně 118 ml] nebo Fleet Enema Extra [přibližně 197 ml]) ve 24 hodin.

    Dospělí

    Zácpa

    Laxativa by se neměla používat k samoléčbě zácpy po dobu ≥ 7 dnů bez konzultace s lékařem.

    Citrát hořečnatý orální

    Pro samoléčbu: Maximálně 25 g (obvykle 300 ml [17,5 g] 291 mg/5 ml perorálního roztoku) denně.

    Hydroxid hořečnatý orální

    Pro samoléčbu: Maximálně 4,8 g denně.

    Magnesium Sulfate oral

    Pro samoléčbu: Maximálně 30 g denně.

    Fixní kombinace hydroxidu hořečnatého a minerálního oleje perorálně

    Pro samoléčbu: Maximálně 3,6 g hydroxidu hořečnatého (60 ml suspenze fixní kombinace) denně.

    Fosforečnany sodné klystýry rektální

    Pro samoléčbu: Maximálně 7 g hydrogenfosforečnanu sodného a 19 g hydrogenfosforečnanu sodného (1 lahvička Fleet Enema [přibližně 118 ml] nebo Fleet Enema Extra [přibližně 197 ml]) za 24 hodin.

    Nepřekračujte maximální doporučené dávkování. Další dávky se během 24 hodin nedoporučují, a to i v případě, že po dávce nedojde k žádné stolici. (Viz Chronické užívání nebo předávkování v části Upozornění.)

    Fosforečnany sodné, perorální roztok

    Pro samoléčbu: Maximálně 8,1 g hydrogenfosforečnanu sodného a 21,6 g hydrogenfosforečnanu sodného (podáno v jedné denní dávce) v 24 hodin.

    Nepřekračujte maximální doporučené dávkování. Další dávky se během 24 hodin nedoporučují, a to i v případě, že po dávce nedojde k žádné stolici. (Viz Chronické užívání nebo předávkování v části Upozornění.)

    Čištění střev Fosforečnany sodný Klystýry rektální

    Pro samoléčbu: Maximálně 7 g hydrogenfosforečnanu sodného a 19 g hydrogenfosforečnanu sodného (1 lahvička Fleet Enema [přibližně 118 ml] nebo Fleet Enema Extra [přibližně 197 ml]) za 24 hodin.

    OsmoPrep tablety fosforečnanu sodného perorálně

    Neopakujte režim tablet fosforečnanu sodného na pročištění střev do 7 dnů od předchozího podání.

    Zvláštní populace

    Poškození jater

    V tuto chvíli nejsou žádná konkrétní doporučení ohledně dávkování.

    Poškození ledvin

    Horčíková laxativa, která nejsou určena k samoléčbě u pacientů s onemocněním ledvin. (Viz Kontraindikace v části Upozornění.)

    Fosforečnany sodné se nepoužívají u pacientů s klinicky významnou poruchou funkce ledvin. (Viz Kontraindikace a také Účinky na ledviny v části Upozornění.)

    Geriatričtí pacienti

    Doporučuje se opatrnost, ale žádná konkrétní doporučení ohledně dávkování; zvážit možné snížení renálních a/nebo srdečních funkcí související s věkem a souběžné onemocnění a farmakoterapii. (Viz Geriatrické použití v části Upozornění.)

    Varování

    Kontraindikace
  • Akutní bolest břicha, nevolnost, zvracení nebo jiné příznaky apendicitidy nebo nediagnostikované bolesti břicha.
    • Hořečnaté přípravky pro samoléčbu
  • Onemocnění ledvin.
  • Dieta s omezením hořčíku.
  • Náhlá změna ve vyprazdňování, která trvá >14 dní.
  • Pevná kombinace hydroxidu hořečnatého a minerálního oleje: Pediatričtí pacienti <6 let, těhotenství, pacienti upoutaní na lůžko nebo potíže s polykáním.

  • Pevná kombinace hydroxidu hořečnatého a minerálního oleje: Současné užívání s laxativy změkčujícími stolici. (Viz Specifická léčiva v části Interakce.)

    • Přípravky fosforečnanu sodného pro samoléčbu
  • CHF.
  • V anamnéze onemocnění ledvin nebo klinicky významné poškození funkce ledvin.
  • Známá nebo suspektní GI obstrukce, vrozené nebo získané megakolon, perforace, paralytický ileus, aktivní zánětlivé onemocnění střev nebo neperforovaný konečník.
  • Snížený intravaskulární objem nebo dehydratace.
  • Nekorigované abnormality elektrolytů.
  • Známá přecitlivělost na soli fosforečnanu sodného nebo jakoukoli složku přípravku.
  • Klystýr: Pediatričtí pacienti ve věku <2 let; pacienti se zvýšenou absorpční kapacitou nebo sníženou eliminační kapacitou.
  • Perorální roztok: Pediatričtí pacienti <5 let; používat k čištění střev.
    • Tablety fosforečnanu sodného
  • Akutní fosfátová nefropatie prokázaná biopsií.
  • GI obstrukce, žaludeční bypass nebo sešívací operace, perforace střeva, toxická kolitida nebo toxické megakolon.
  • Známá přecitlivělost na soli fosforečnanu sodného nebo na kteroukoli složku přípravku.
    • Varování/Opatření

    Varování

    Účinky na ledviny

    Selhání ledvin, akutní fosfátová nefropatie a nefrokalcinóza byly vzácně hlášeny u perorálních přípravků obsahujících fosforečnan sodný (tj. perorální roztok, tablety OsmoPrep) používaných k čištění střev; k nástupu poškození ledvin došlo několik dní až několik měsíců po použití. Často vedlo k trvalému poškození funkce ledvin a někdy vyžadovalo dlouhodobou dialýzu.

    Riziko akutní fosfátové nefropatie se může zvýšit u pacientů se zvýšeným věkem (>55 let), hypovolémií, prodlouženou dobou průchodu střevem (např. střevní obstrukce), aktivní kolitidou, výchozím onemocněním ledvin nebo známým nebo suspektní poruchy elektrolytů (např. dehydratace) a u pacientů užívajících léky, které ovlivňují renální perfuzi nebo funkci (např. diuretika, ACE inhibitory, antagonisté receptoru angiotenzinu II, možná NSAIA). (Viz Specifická léčiva v části Interakce.) Akutní fosfátová nefropatie však byla hlášena také u pacientů bez identifikovatelných rizikových faktorů, ačkoli nelze vyloučit možnost dehydratace před nebo nedostatečný příjem tekutin po požití perorálních přípravků obsahujících fosforečnan sodný.

    Získejte základní a postkolonoskopická laboratorní měření. (Viz Adekvátní monitorování pacienta v části Upozornění.) U pacientů s dehydratací, poruchou funkce ledvin (Clcr <30 ml/min) nebo s akutní fosfátovou nefropatií v anamnéze používejte perorální přípravky obsahující fosforečnany sodného s opatrností.

    Vzhledem k tomu, že akutní fosfátová nefropatie byla hlášena také u volně prodejných přípravků, FDA doporučuje používat tyto přípravky k čištění střev pouze v případě, že byl na takové použití vydán předpis. V únoru 2011, po přezkoumání dalších případů akutního poškození ledvin spojených s perorálním podáváním fosforečnanů sodných (některé vedly k transplantaci ledvin, dialýze, dlouhodobému selhání ledvin a vzácně k úmrtí), vydala FDA navrhované pravidlo klasifikovat soli fosforečnanu sodného jako není obecně uznáván jako bezpečný (GRAS) pro čištění střev. FDA také navrhl odstranění odborného označení pro fosforečnany sodného (které pojednává o užívání léků jako součásti režimu pročištění střev) z volně prodejné monografie pro laxativní léčivé přípravky.

    Zdravotníci by měli přestat doporučovat volně prodejné léky perorální přípravky na bázi fosforečnanu sodného na čištění střev a měli tyto přípravky odstranit z regálů lékáren. Doporučte pacientům, kteří požadují OTC perorální přípravek na čištění střeva, aby se obrátili na svého lékaře o alternativní přípravek na čištění střev (tj. přípravek dostupný pouze na předpis). OTC perorální přípravky fosforečnanu sodného budou i nadále dostupné pro použití jako laxativa (tj. pro úlevu od zácpy).

    Abnormality elektrolytů

    Možné abnormality elektrolytů (např. hyperfosfatemie, hypernatremie, hypokalcémie, hypokalemie) u přípravků obsahujících fosforečnan sodný. Může vést k metabolické acidóze, selhání ledvin, tetanii, srdečním arytmiím, prodloužení QT intervalu, generalizovaným tonicko-klonickým záchvatům a/nebo ztrátě vědomí. (Viz část Upozornění na ledvinové účinky a také Záchvaty a také Srdeční účinky.)

    Sekundární úmrtnosti v důsledku podstatných změn tekutin, závažných elektrolytových abnormalit a srdečních arytmií hlášených u pacientů s renální insuficiencí, perforací střeva nebo u pacientů, kteří nesprávně použili nebo nadměrně používané přípravky fosforečnanu sodného.

    Zvýšené riziko poruch elektrolytů u pacientů s dehydratací, neschopností přijímat tekutiny, žaludeční retencí nebo kolitidou; pacienti užívající současně léky, které mohou ovlivnit koncentrace elektrolytů; a geriatrické pacienty.

    Získejte základní a postkolonoskopická laboratorní měření. (Viz Adekvátní monitorování pacienta v části Upozornění.)

    Přípravky fosforečnanu sodného používejte opatrně u pacientů se známými nebo suspektními poruchami elektrolytů (např. dehydratací). Udržujte dostatečnou hydrataci před, během a po použití takových produktů. (Viz Příjem tekutin v části Upozornění.)

    Okamžitě napravte abnormality elektrolytů (např. hypernatrémii, hyperfosfatemii, hypokalemii, hypokalcémii) vhodnou náhradou elektrolytů a tekutin.

    Pacientům s abnormalitami elektrolytů, jako je hypernatremie, hyperfosfatemie, hypokalemie nebo hypokalcémie, by se měly před léčbou přípravkem OsmoPrep tablety upravit elektrolyty.

    Reakce z přecitlivělosti

    Reakce z přecitlivělosti

    Reakce z přecitlivělosti, včetně anafylaxe, vyrážky, svědění, kopřivky, sevření hrdla, bronchospasmu, dušnosti, edému hltanu, dysfagie, parestézie, otoku rtů a jazyka a otoku obličeje nahlášeno.

    Další varování a bezpečnostní opatření

    Chronické užívání nebo předávkování

    Při dlouhodobém užívání se může objevit závislost na projímadlech, chronická zácpa a ztráta normální funkce střev.

    Může dojít k závažným, potenciálně život ohrožujícím poruchám elektrolytů, dehydrataci a hypovolémii. (Viz Poruchy elektrolytů v části Upozornění.)

    Závažná dehydratace, abnormality elektrolytů (např. hypernatremie, hyperfosfatemie, hypokalcémie), akutní poškození ledvin, srdeční arytmie a/nebo úmrtí hlášené vzácně po použití volně prodejných přípravků na bázi fosforečnanu sodného (tj. perorální roztok, klystýr) pro samoléčbu občasné zácpy. Většina hlášených nežádoucích účinků se objevila u pacientů, kteří dostávali vyšší než doporučené dávky během 24hodinového období (tj. jedna dávka, která byla vyšší než doporučená nebo >1 dávka za den) nebo u pacientů se zvýšeným rizikem rozvoje fosforečnanu sodného -indukovaná toxicita. Nepřekračujte maximální doporučené dávkování. (Viz limity předepisování v části Dávkování a podávání.)

    Klinici by podle FDA měli být opatrní, když doporučují použití OTC přípravků s fosforečnanem sodným u pacientů ve věku >55 let; pacienti s hypovolémií, onemocněním ledvin, sníženým intravaskulárním objemem nebo zkrácenou dobou průchodu střevem; a pacientů užívajících léky, které ovlivňují perfuzi nebo funkci ledvin (např. diuretika, ACE inhibitory, antagonisté receptoru angiotensinu II, NSAIA). (Viz Kontraindikace v části Upozornění a také Viz Interakce.)

    Vyhodnoťte sérové ​​elektrolyty a renální funkce u pacientů, u kterých může být zvýšené riziko rozvoje nežádoucích účinků, včetně těch, kteří si ponechali rektální dávku >30 minut, kteří zvracejí nebo kteří mohou mít známky dehydratace.

    Adekvátní monitorování pacienta

    Pro čištění střev získejte základní a postprocedurální (např. postkolonoskopické) laboratorní měření, včetně sérových koncentrací elektrolytů (tj. draslíku, sodíku) fosfát, vápník, kreatinin a BUN u pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků (např. renální insuficience v anamnéze, akutní fosfátová nefropatie v anamnéze nebo s vyšším rizikem akutní fosfátové nefropatie, známé nebo suspektní poruchy elektrolytů, záchvaty, arytmie, kardiomyopatie, prodloužený QT interval interval, nedávný infarkt myokardu, známá nebo suspektní hyperfosfatemie, hypokalcémie, hypokalemie, hypernatremie, dehydratace, neschopnost přijímat perorální tekutiny, souběžné užívání léků, které mohou ovlivnit hladiny elektrolytů, retence žaludku, kolitida, starší osoby). Monitorujte GFR u menších, křehkých pacientů.

    Pokud se objeví zvracení a/nebo známky dehydratace, proveďte postkolonoskopické laboratorní měření (fosfát, vápník, draslík, sodík, kreatinin, BUN).

    Účinky na srdce

    Prodloužený interval QT a arytmie hlášené u přípravků obsahujících fosforečnan sodný; spojené s těžkou nerovnováhou elektrolytů (např. hypokalémie, hypokalcémie). (Viz Abnormality elektrolytů v části Upozornění.)

    Používejte fosforečnany sodné opatrně u pacientů se zvýšeným rizikem arytmií (tj. kardiomyopatie v anamnéze, prodloužený QT interval, nekontrolované arytmie v anamnéze, nedávný infarkt myokardu, současné užívání léků, o kterých je známo, že prodlužují QT interval). (Viz Léky ovlivňující QT interval v části Interakce.) U takových pacientů proveďte základní a postkolonoskopická laboratorní měření, včetně EKG. (Viz Adekvátní monitorování pacienta v části Upozornění.)

    Používejte fosforečnany sodné s opatrností u pacientů s CHF, ascitem, akutním infarktem myokardu, nestabilní anginou pectoris a nedávnou kardiochirurgickou operací (včetně CABG). Někteří výrobci uvádějí, že přípravky s fosforečnanem sodným jsou kontraindikovány u pacientů s CHF nebo ascitem.

    CHF se objevilo při nerozlišujícím použití solných laxativ obsahujících sodík.

    Záchvaty

    Vzácně byly hlášeny generalizované tonicko-klonické záchvaty a/nebo ztráta vědomí u přípravků obsahujících fosforečnan sodný; spojené s abnormalitami elektrolytů a nízkou osmolalitou séra. (Viz Abnormality elektrolytů v části Upozornění.) Vyřešeno opravou abnormalit tekutin a elektrolytů.

    Používejte fosforečnany sodné s opatrností u pacientů s anamnézou záchvatů nebo s vyšším rizikem záchvatů (např. známá nebo suspektní hyponatremie, odvykání od alkoholu nebo benzodiazepinů, současné užívání léků, které snižují práh záchvatů). (Viz Specifické léky v části Interakce.) U takových pacientů získejte základní a postkolonoskopická laboratorní měření. (Viz Adekvátní monitorování pacienta v části Upozornění.)

    Účinky na gastrointestinální trakt

    Používejte perorální přípravky obsahující fosforečnany sodného s opatrností u pacientů s retencí žaludku, pseudoobstrukcí střev, těžkou chronickou zácpou, opožděným vyprazdňováním střev, těžkou aktivní ulcerózní kolitidou kolostomie nebo ileostomie nebo syndrom hypomotility. U takových pacientů získejte základní a postkolonoskopická laboratorní měření. (Viz Adekvátní monitorování pacienta a také Kontraindikace v části Upozornění.)

    Přípravky fosforečnanu sodného mohou vyvolat aftózní ulceraci tlustého střeva; zvážit u pacientů se známým nebo suspektním zánětlivým onemocněním střev.

    Možná zvýšená absorpce fosforečnanu sodného během akutní exacerbace chronického zánětlivého onemocnění střev; používat opatrně. Někteří výrobci uvádějí, že přípravky s fosforečnanem sodným jsou kontraindikovány u pacientů s aktivním zánětlivým onemocněním střev.

    Použití fixních kombinací

    Pokud se hydroxid hořečnatý používá ve fixní kombinaci s minerálním olejem, zvažte upozornění, opatření a kontraindikace spojené s minerálním olejem.

    Pokud je použit citrát hořečnatý nebo fosforečnany sodné při použití v režimech s bisacodylem, zvažte upozornění, opatření a kontraindikace spojené s bisacodylem.

    Příjem tekutin

    Neadekvátní příjem tekutin může vést k nadměrné ztrátě tekutin, hypovolémii a dehydrataci; může být spojeno s akutním selháním ledvin. (Viz Vliv na ledviny v části Upozornění.)

    Získejte základní a postkolonoskopická laboratorní měření u dehydratovaných pacientů nebo těch, kteří nejsou schopni přijímat perorální tekutiny. (Viz Adekvátní monitorování pacienta v části Upozornění.)

    Dehydratace z proplachování zhoršená nedostatečným příjmem tekutin ústy, nevolností, zvracením a/nebo užíváním diuretik nebo jiných léků. (Viz Specifická léčiva v části Interakce.)

    Pacienti musí mít dostatečný příjem tekutin před, během a po režimech pročištění střev.

    Před použitím purgativ zhodnoťte stav hydratace u pacientů s rizikem dehydratace.

    Potíže s polykáním

    Nestrávené nebo částečně natrávené tablety fosforečnanu sodného nebo jiných léků mohou být pozorovány ve stolici nebo během kolonoskopie u pacientů s polykacími obtížemi, anatomickým zúžením jícnu nebo zúžením.

    Dietní úvahy

    Magnéziová laxativa, která nejsou určena k samoléčbě u pacientů na dietě s omezením hořčíku.

    Čípky uvolňující oxid uhličitý, které nejsou určeny k samoléčbě u pacientů na dietě s nízkým obsahem soli.

    Přípravky fosforečnanu sodného používejte opatrně u pacientů na dietě s nízkým obsahem soli.

    Elektrolytický obsah

    Čípky CEO-TWO obsahují 164 mg (7,13 mEq) sodíku na čípek.

    Každá zarovnaná čajová lžička krystalů síranu hořečnatého obsahuje přibližně 5 g síranu hořečnatého a 495 mg (40,7 mEq) hořčíku.

    Ústní roztok citrátu hořečnatého obsahuje 0,33 mg sodíku a 3,85–4,71 mEq hořčíku na 5 ml.

    Hydroxid hořečnatý obsahuje asi 34,3 mEq hořčíku na g léčiva; magnéziové mléko (běžná síla [400 mg/5 ml]) obsahuje přibližně 2,4–2,9 mEq hořčíku na g nebo 13,66 mEq hořčíku na 5 ml.

    Fleet Enema a Fleet Pedia-Lax Enema obsahují 37 mg (1,61 mEq) sodíku na ml a 4,15 mEq fosfátu na ml (celkový obsah sodíku: 4,4 g ve 118 ml a 2,2 g v 59 ml, v daném pořadí). Fleet Enema Extra obsahuje 22 mg sodíku na ml (celkový obsah sodíku: 4,4 g ve 197 ml).

    Sodium Phosphate Oral Solutions obsahuje 556 mg (24,1 mEq) sodíku na 5 ml.

    Tablety OsmoPrep obsahují 0,398 g hydrogenfosforečnanu sodného a 1,102 g hydrogenfosforečnanu sodného na tabletu.

    Specifické populace

    Těhotenství

    Síran hořečnatý: kategorie B.

    Fosforečnany sodné: kategorie C.

    Kojení

    Síran hořečnatý může být v malých množstvích distribuován do mléka .

    AAP klasifikuje síran hořečnatý jako kompatibilní s kojením.

    Pediatrické použití

    Vyhněte se používání laxativ u kojenců a dětí; poraďte rodičům o přijatelných odchylkách ve frekvenci stolice.

    Přípravky s citrátem hořečnatým na čištění střev: Používejte u dětí <12 let pouze podle pokynů lékaře.

    Citrát hořečnatý pro laxativní použití: Používejte u dětí mladších 2 let pouze podle pokynů lékaře.

    Hydroxid hořečnatý: Není určeno k samoléčbě u dětí do 2 let.

    Pevná kombinace hydroxidu hořečnatého a minerálního oleje: Není určeno k samoléčbě u dětí <6 let.

    Přípravky se síranem hořečnatým pro perorální podání: Není určeno k samoléčbě u dětí <6 let věku.

    Perorální přípravky na bázi fosforečnanu sodného pro očistu střev: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u dětí mladších 18 let; vyvarujte se použití u těchto dětí.

    Perorální přípravky s fosforečnanem sodným pro laxativní použití: Není určeno k samoléčbě u dětí mladších 5 let. Lékaři by měli být opatrní při doporučování použití těchto přípravků u dětí ve věku ≤ 5 let.

    Rektální klystýry fosforečnany sodného: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u dětí mladších 2 let; vyhnout se použití u takových dětí.

    Čípky uvolňující oxid uhličitý: Používejte u dětí <12 let pouze podle pokynů lékaře.

    Geriatrické použití

    Přípravky fosforečnanu sodného: Bezpečnost a účinnost u osob ve věku ≥65 let podobné mladším dospělým; výrobci uvádějí, že fosforečnany sodné by měly být u těchto pacientů používány s opatrností z důvodu vyšší frekvence snížené renální a/nebo srdeční funkce a souběžných onemocnění a farmakoterapie pozorované u starších osob. (Viz Zvláštní populace v části Farmakokinetika.) FDA doporučuje opatrnost při používání perorálních přípravků s fosforečnanem sodným jako režimů pro čištění střev u pacientů ve věku >55 let kvůli zvýšenému riziku akutní fosfátové nefropatie. (Viz Vliv na ledviny v části Upozornění.)

    Možné závažné a potenciálně smrtelné případy poruch elektrolytů; zvážit riziko/přínos. Zvažte základní a postkolonoskopická laboratorní měření. (Viz Abnormality elektrolytů a také viz Adekvátní monitorování pacienta v části Upozornění.)

    Porucha funkce jater

    Tablety fosforečnanu sodného: Nebylo studováno u pacientů s poruchou funkce jater.

    Omezte používání solných laxativ obsahujících sodík u pacientů s cirhózou.

    U pacientů s ascitem se vyhněte použití přípravků obsahujících fosforečnan sodný.

    Poškození ledvin

    Přípravky fosforečnanu sodného: Při poruše ledvin používejte opatrně. Výrobce OsmoPrep uvádí, že tento přípravek by měl být používán s extrémní opatrností u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (Clcr <30 ml/min); ostatní výrobci však uvádějí, že použití je kontraindikováno u pacientů s klinicky významným poškozením ledvin. Získejte základní a postkolonoskopická laboratorní měření. (Viz Vliv na ledviny a také viz Adekvátní monitorování pacienta v části Upozornění.)

    Sekundární smrt v důsledku podstatných změn tekutin, závažných elektrolytových abnormalit a srdečních arytmií hlášených u pacientů s poruchou funkce ledvin.

    Horčík. laxativa, která nejsou určena k samoléčbě u pacientů s onemocněním ledvin.

    Možná akumulace hořčíku, draslíku nebo sodíku u pacientů s onemocněním ledvin; používejte laxativní produkty obsahující >50 mEq hořčíku, 25 mEq draslíku nebo 1 mEq sodíku na dávku pouze pod dohledem lékaře a sledujte elektrolyty. (Viz Elektrolytický obsah v části Upozornění.)

    Časté nežádoucí účinky

    Přípravky fosforečnanu sodného: Dehydratace, bolest břicha, nadýmání, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, závratě, hyperfosfatemie, hypokalcémie, hypokalemie.

    Oxid uhličitý- uvolňující čípky: Rektální nepohodlí, pocit pálení.

    Citrát hořečnatý: Břišní potíže, mdloby, pálení konečníku, mírné křeče.

    Co ovlivní další léky Saline Laxatives

    Absorpce léků GI

    Zvýšením střevní motility může potenciálně zkrátit dobu průchodu současně podávaných perorálních léků a snížit jejich absorpci.

    Podávejte síran hořečnatý ≥2 hodiny před nebo po jiných lécích.

    Léky ovlivňující QT interval

    Riziko prodloužení QT intervalu a potenciálně závažných nebo život ohrožujících arytmií . Přípravky fosforečnanu sodného používejte opatrně v kombinaci s léky prodlužujícími QT interval. (Viz Vliv na srdce v části Upozornění.)

    Léky ovlivňující perfuzi nebo funkci ledvin

    Zvýšené riziko akutní fosfátové nefropatie (nefrokalcinózy) při současném užívání s přípravky obsahujícími fosforečnan sodný. (Viz Vliv na ledviny v části Upozornění.)

    Léky ovlivňující hladiny elektrolytů

    Zvýšené riziko elektrolytových abnormalit (např. hypernatremie, hyperfosfatemie, hypokalemie, hypokalcémie) při současném užívání s přípravky obsahujícími fosforečnan sodný. Vyhněte se současnému užívání s jinými laxativy obsahujícími fosforečnan sodný.

    Léky ovlivňující práh záchvatů

    Možné zvýšené riziko záchvatů při současném užívání s přípravky obsahujícími fosforečnan sodný.

    Specifické léky.

    Droga

    Interakce

    Komentáře

    Alkohol

    Možné zvýšené riziko záchvatů u pacientů odvykajících od alkoholu

    Buďte opatrní při současném podávání přípravků s fosforečnanem sodným během odvykání alkoholu

    ACE inhibitory

    Zvýšené riziko dehydratace, hypovolemie nebo akutní fosfátová nefropatie

    Používejte současně s opatrností

    Antagonisté receptoru angiotensinu II

    Zvýšené riziko dehydratace, hypovolemie a akutní fosfátové nefropatie

    Používejte současně s opatrností

    Antibiotika

    Možná opožděná nebo snížená absorpce z GI traktu

    Účinnost může být snížena nebo může chybět

    Antikonvulziva

    Možná opožděná nebo snížená absorpce z GI traktu

    Účinnost může být snížena nebo může chybět

    Antidiabetika

    Možná opožděná nebo snížená absorpce z GI traktu

    Účinnost může být snížena nebo může chybět

    Benzodiazepiny

    Možné zvýšené riziko záchvatů u pacientů, kteří vysazují benzodiazepiny

    Buďte opatrní při současném podávání přípravků obsahujících fosforečnany sodného během vysazení benzodiazepinů

    Diuretika

    Zvýšené riziko dehydratace a akutní fosfátové nefropatie

    Upravte rovnováhu elektrolytů před léčbou přípravky obsahujícími fosforečnan sodný

    Podávejte současně s opatrností

    Laxativa nebo projímadla

    Možné aditivní účinky

    Nepoužívejte přípravky na bázi fosforečnanu sodného s dalšími laxativy nebo projímadly

    Lithium

    Zvýšené riziko dehydratace, hypovolémie a elektrolytových abnormalit

    NSAIA

    Zvýšené riziko dehydratace, hypovolemie a akutní fosfátové nefropatie

    Používejte současně s opatrností

    Perorální antikoncepce

    Možná opožděná nebo snížená absorpce z GI traktu

    Účinnost může být snížena nebo může chybět

    Laxativa změkčující stolici (např. docusát)

    Zvýšená rychlost absorpce minerálního oleje

    Nepoužívejte používejte fixní kombinaci obsahující hydroxid hořečnatý a minerální olej současně s docusate

    Tricyklická antidepresiva (TCA)

    Možné zvýšené riziko záchvatů

    Buďte opatrní při současném podávání s přípravky obsahujícími fosforečnan sodný

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova