Sandostatin

一般名： Octreotide Injection
薬物クラス: ソマトスタチンおよびソマトスタチン類似体

の使用法 Sandostatin

サンドスタチンは、ソマトスタチンと呼ばれる体内のホルモンに似た人工タンパク質です。オクトレオチドは、インスリンやグルカゴン（血糖値の調節に関与）、成長ホルモン、消化に影響を与える化学物質など、体内の多くの物質を低下させます。

サンドスタチンは先端巨大症の治療に使用されます。

サンドスタチンは、癌性腫瘍（カルチノイド症候群）や血管作動性腸ペプチド腫瘍（VIPoma）と呼ばれる腫瘍によって引き起こされる紅潮症状や水様性下痢を軽減するためにも使用されます。

Sandostatin 副作用

サンドスタチンに対するアレルギー反応の兆候がある場合は、救急医療を受けてください。呼吸困難。顔、唇、舌、喉の腫れ。

次のような症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。

重度の便秘。

心拍が遅い、または不均一である;

胆石の兆候 - 発熱、悪寒、吐き気、嘔吐、腹部の激しい痛み胃の上部が背中まで広がる、濃い色の尿、粘土色の便、黄疸（皮膚や目が黄色くなる）;

高血糖 -喉の渇きの増加、排尿量の増加、口渇、フルーティーな口臭;

低血糖 - 頭痛、空腹感、発汗、過敏症、めまい、心拍数の上昇レート、不安または動揺を感じます。または

甲状腺機能低下 - 極度の疲労感、皮膚の乾燥、関節の痛みや硬直、筋肉痛や筋力低下、声がれ、寒さに敏感になった感じ

サンドスタチンの一般的な副作用には次のものがあります。

胆石;

吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、ガス;

頭痛、背中の痛み。または

めまい、倦怠感。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。副作用についての医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、FDA（1-800-FDA-1088）に報告してください。

服用する前に Sandostatin

オクトレオチドにアレルギーがある場合は、サンドスタチンを使用しないでください。

サンドスタチンがあなたにとって安全であることを確認するために、次のような症状があった場合は医師に伝えてください。

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糖尿病;

胆嚢疾患;

心臓病、高血圧、または心拍リズム障害;

甲状腺の問題;

膵炎;

肝臓病;または

腎臓病 (または透析を受けている場合)。

妊娠中または授乳中である場合は、医師に伝えてください。

サンドスタチンを使用すると、特定のホルモンに影響を及ぼし、以前は妊娠できなかった人でも妊娠しやすくなる可能性があります。望まない妊娠を避けるための避妊については医師に相談してください。

サンドスタチンは 18 歳未満による使用が承認されていません。

薬物に関連する

使い方 Sandostatin

カルチノイド腫瘍の通常の成人用量:

初回用量: 1 日あたり 100 ～ 600 mcg、2 ～ 4 回に分けて静注または皮下投与コメント: - 1 日の中央値用量は450μgでした。平均1日量は300μgでした。 -1日あたり50μgから1500μgの用量で効果が見られました。 -1日あたり750μgを超える用量の経験は限られています。長時間作用型デポー製剤（この製剤を使用する前に少なくとも 2 週間、短時間作用型の製品で忍容性を確立してください）：初回用量：20 mg、IM（臀部内）、4 週間間隔で 2 か月間。通常のオクトレオチドの用量を少なくとも 2 週間継続します (切り替え前に患者が服用していた用量と同じ用量) 2 か月後: - 症状がコントロールされている場合は、4 週間ごとに用量を 10 mg に減らすことを検討します。 - 症状が適切にコントロールされていない場合は、用量を増やします。 4 週間ごとに 30 mg まで最大用量: 4 週間ごとに 30 mg コメント: -長時間作用型製剤への切り替え中に通常のオクトレオチドの投与を継続しないと、症状が悪化する可能性があります。一部の患者には 3 ～ 4 週間の併用投与が必要です。用途: 転移性カルチノイド腫瘍患者の対症療法で、この病気に伴う重度の下痢や紅潮症状を抑制または阻害します。

血管作動性腸管ペプチド腫瘍の通常の成人用量:

初回用量: 1 日あたり 200 ～ 300 mcg、2 ～ 4 回に分けて IV または皮下投与維持用量: 1 日あたり 150 ～ 750 mcg - 通常、1 日あたり 450 mcg を超える用量は必要ありません。長時間作用型デポー製剤（この製剤を使用する前に少なくとも 2 週間、短時間作用型の製品で忍容性を確立してください）：初回用量：20 mg、IM（臀部内）、4 週間間隔で 2 か月間。通常のオクトレオチドの用量を少なくとも 2 週間継続します (切り替え前に患者が服用していた用量と同じ用量) 2 か月後: - 症状がコントロールされている場合は、4 週間ごとに用量を 10 mg に減らすことを検討します。 - 症状が適切にコントロールされていない場合は、用量を増やします。 4 週間ごとに 30 mg までコメント: - 治療効果に応じて用量を調整します。用途: 血管作動性腸管ペプチド (VIP) 分泌腫瘍に伴う大量の水様性下痢の長期治療。

先端巨大症に対する成人の通常用量:

初回用量: 50 mcg、IV または皮下、1 日 3 回維持用量: 通常 100 mcg、1 日 3 回最大用量: 500 mcg、1 日 3 回コメント: -低用量から開始すると、患者が胃腸の有害事象に適応するのに役立つ可能性があります。 - 2 週間ごとに IGF-1 (ソマトメジン C) レベルを使用して、滴定をガイドします。 - 投与後 0 ～ 8 時間の複数の成長ホルモンレベルにより、より迅速な用量漸増が可能になる可能性があります。 -1日あたり300μgを超える用量では、追加の生化学的利益が得られることはほとんどありません。長時間作用型デポー製剤（この製剤を使用する前に少なくとも 2 週間、短時間作用型製品で忍容性を確立してください）：初回用量：20 mg、IM（臀部内）、4 週間間隔で 3 ヶ月間投与 3 ヶ月後： -GH が存在する場合1 ng/mL 以下、IGF-1 が正常で、臨床症状が制御されている場合: 10 mg、IM、4 週間ごと -GH が 2.5 ng/mL 以下で、臨床症状が制御されている場合: 20 mg、IM、4 週間ごと - GH が 2.5 ng/mL より高い、および/または臨床症状がコントロールされていない場合: 30 mg、IM、4 週間ごと - GH、IGF-1、または症状が 30 mg で適切にコントロールされない場合は、用量を 4 週間ごとに 40 mg IM に増量してもよい最大用量: 40 mg、4 週間ごとコメント: - 目標は、成長ホルモン (GH) レベルが 5 ng/mL 未満、または IGF-1 レベルが 1.9 U/mL (男性) または 2.2 U/mL (女性) 未満であることです。 - 用量を増やしてもさらなる効果が得られない場合は、用量を減らしてください。 -IGF-1または成長ホルモンのレベルを6か月ごとにチェックします。 - 放射線照射を受けた患者の場合：疾患活動性を評価するために、毎年約 4 週間（長時間作用型製剤の場合は 8 週間）投薬を中止します。成長ホルモンまたはIGF-1が増加し、症状が再発した場合は、治療を再開します。用途: 外科的切除や放射線療法に対して効果が不十分、または治療できない先端巨大症患者の血中成長ホルモンおよび IGF-1 (ソマトメジン C) レベルを下げるため。

警告

サンドスタチンは医師の処方どおりに使用してください。薬のラベルとパッケージに記載されているすべての指示に従ってください。すべての病状、アレルギー、使用しているすべての薬について各医療提供者に伝えてください。

サンドスタチンを使用する前に、糖尿病、胆嚢疾患、心臓病、高血圧、その他の疾患がある場合は医師に伝えてください。心拍リズム障害、甲状腺の問題、膵炎、腎臓病、肝臓病。

自宅で点滴を使用する方法を説明することもできます。注射の方法や使用済みの針、IV チューブ、および薬の注射に使用したその他のアイテムを適切に処分する方法を十分に理解していない場合は、サンドスタチンを自己注射しないでください。医師が処方したサンドスタチンの正確な種類については必ず指示に従ってください。

サンドスタチンがあなたの症状を改善し、血球、腎機能、肝機能に悪影響を与えていないことを確認するには頻繁にテストする必要があるかもしれません。血液検査や尿検査のために医師の診察を受けることを忘れないでください。あざができやすい、出血しやすい、心拍数が遅い、胃上部に背中まで広がる激しい痛みなどの重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

他の薬がどのような影響を与えるか Sandostatin

他のすべての薬、特に次の薬について医師に伝えてください:

ブロモクリプチン (サイクローゼット、パーロデル)、

シクロスポリン。

インスリンまたは経口糖尿病薬。または

心臓または血圧の薬。

このリストは完全ではありません。処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬剤もオクトレオチドと相互作用する可能性があります。考えられるすべての薬物相互作用がここにリストされているわけではありません。

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