Shark Cartilage Extract

Nombre generico: Sphyrna Lewini (Hammerhead Shark), Squalus Acanthias (spiny Dogfish Shark)
Nombres de marca: Hammerhead Shark, Matrix Metalloproteinase Inhibitors, Shark Cartilage, Spiny Dogfish Shark

Uso de Shark Cartilage Extract

Efectos antiinflamatorios

El cartílago de tiburón puede ser útil en afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide, la artritis psoriásica y, en algunos casos, la osteoartritis. En concreto, puede ser beneficioso debido a sus efectos antiangiogénicos, así como a la presencia de altos niveles de mucopolisacáridos antiinflamatorios como el sulfato de glucosamina y el sulfato de condroitina. Se pueden notar mejoras en la inflamación tan pronto como 1 a 2 semanas después de iniciar el tratamiento con cartílago de tiburón; sin embargo, si no se produce ninguna mejora, se debe recomendar a los pacientes que continúen el tratamiento durante 6 a 8 semanas antes de tomar la decisión de suspenderlo. (Milner 1999)

Datos en animales e in vitro

El polisacárido de cartílago de tiburón administrado a ratas a razón de 9 mg/día durante 24 días ejerció efectos beneficiosos en un modelo de artritis reumatoide (AR). La suplementación redujo la hinchazón de las patas, inhibió la secreción de IL-6 e IL-12 y mejoró el cambio radiológico del hueso. Si bien el cartílago de tiburón no fue mejor que el metotrexato en estos parámetros, el proceso inflamatorio en ratas AR sin tratamiento provocó aumentos en los niveles de las citoquinas proinflamatorias IL-6 e IL-12. (Chuan-Ying 2012) De manera similar, otro modelo murino encontró que el cartílago de tiburón atenuó la inflamación cuando se administró a 3 mg/kg/día por vía oral durante 2 semanas. (Chen 2012) Sin embargo, en un estudio in vitro, el cartílago de tiburón estimuló la producción de citoquinas y quimiocinas proinflamatorias, así como también activó vías de señalización; in vivo, esto podría provocar exacerbaciones de enfermedades inflamatorias como el síndrome del intestino irritable. (Merly 2015)

Datos clínicos

Una preparación combinada tópica que contiene sulfato de glucosamina 30 mg/g, condroitina 50 mg/g de sulfato y 140 mg/g de cartílago de tiburón aplicados durante un período de 8 semanas mejoraron las puntuaciones analógicas visuales para el dolor en comparación con el placebo a las 4 y 8 semanas en pacientes con osteoartritis de rodilla. (Cohen 2003)

Un estudio que examinó el papel del extracto de cartílago de tiburón en la psoriasis observó propiedades antiinflamatorias (Dupont 1998)

Efectos antimicrobianos

La investigación ha identificado la escualamina, un antibiótico aminosterol de amplio espectro en el tiburón cazón. La escualamina ha demostrado actividad bactericida contra bacterias gramnegativas y grampositivas. También es fungicida e induce actividad contra protozoos. (Moore 1993) Este descubrimiento implicaba que un esteroide único actuaba como posible agente de defensa del huésped en vertebrados y proporcionaba una nueva familia de antibióticos de amplio espectro.

Efectos antioxidantes

En un estudio in vitro, el cartílago de tiburón sirvió como carroñero contra especies reactivas de oxígeno y protegió las células contra la inactivación y la mutagénesis, lo que sugiere posibles efectos antioxidantes. (Felzenszwalb 1998)

Cáncer

Ha habido muchas afirmaciones sobre el papel del cartílago de tiburón como cura para el cáncer. El hecho de que los tiburones rara vez contraen cáncer ha llevado a la teoría de que debido a que los tiburones son peces cartilaginosos y el cartílago es avascular y contiene agentes que inhiben la vascularización (angiogénesis, promoción de nuevos vasos sanguíneos necesarios para el crecimiento tumoral y la metástasis), el cartílago de los tiburones puede , por tanto, curar el cáncer. La vascularización inhibida previene teóricamente la formación de tumores; por lo tanto, en humanos, su uso puede inhibir la angiogénesis tumoral y, por lo tanto, posiblemente curar el cáncer. (Masslo 1993) Inhibición de la angiogénesis a través del factor de crecimiento endotelial vascular y la metaloproteinasa de la matriz (MMP), particularmente MMP-2, -9, -12 y -13 por Se ha demostrado que el extracto de cartílago de tiburón (Jabłońska-Trypuć 2016, Patra 2012, Sauder 2002) también ha inducido la apoptosis en células endoteliales. (Patra 2012)

Datos animales e in vitro

Algunos de los primeros datos publicados sobre el uso del cartílago de tiburón para efectos anticancerígenos provienen de un modelo experimental de córnea en conejos. Se colocaron bolitas de cartílago de tiburón derivado de tiburones peregrinos (Cetorhinus maximus) en córneas de conejo, junto con células de carcinoma V2. A los 19 días, las córneas tratadas con cartílago de tiburón no contenían ningún tumor tridimensional, a diferencia de las córneas de control. (Lee 1983) Los autores del estudio sugirieron que se necesita una mayor exploración en modelos experimentales para determinar los efectos inhibidores de la angiogénesis del cartílago de tiburón. /p>

Una fracción ácida de precipitado de etanol del cartílago de tiburón se asoció con una menor incidencia y número de adenocarcinomas en los conductos pancreáticos de los hámsteres. Además, esta fracción inhibió la MMP-9. (Kitahashi 2012)

Datos clínicos

Se han realizado estudios clínicos de calidad limitada; sin embargo, los resultados de algunos no se han publicado (NML_2022) y los hallazgos de otros no son concluyentes.

En una encuesta de sobrevivientes de linfoma a largo plazo (de 6 a 20 años), el 7 % (intervalo de confianza del 95 %). , 2% a 17%) de los pacientes informaron el uso de cartílago de tiburón. (Habermann 2009) A finales de 1992, estudios clínicos incompletos y no replicados (no publicados) realizados en La Habana, Cuba, pretendían mostrar algún beneficio en pacientes con cáncer terminal. El Instituto Nacional del Cáncer revisó estos estudios y decidió no investigar el cartílago de tiburón. (Masslo 1993)

Un informe de caso describió la regresión clínica e histológica del sarcoma de Kaposi cutáneo en etapa temprana en un hombre de 45 años con resultados positivos para herpesvirus humano-8 y negativo para VIH. Inicialmente, el paciente recibió un ciclo de ganciclovir durante 3 meses sin resolución clínica. Luego se inició la suplementación con cartílago de tiburón con 3750 mg divididos dos veces al día durante los primeros 3 meses. Después de 3 meses, la lesión del sarcoma de Kaposi había disminuido de tamaño. La dosis se aumentó a 4500 mg divididos 3 veces al día durante el resto del período de tratamiento de aproximadamente 3 años. (Hillman 2001) En un estudio abierto de fase 2 de 144 pacientes con carcinoma de células renales refractario, los efectos del cartílago de tiburón Se evaluó la supervivencia del extracto. Los pacientes recibieron 60 ml/día o 240 ml/día del extracto por vía oral, divididos dos veces al día. Los pacientes tratados con la dosis de 240 ml/día tuvieron una mediana de supervivencia más larga (16,3 meses) en comparación con los que recibieron 60 ml/día (7,1 meses; p = 0,01). (Batist 2002)

En un estudio de 2005 ensayo clínico de dos brazos, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en pacientes con cáncer de mama o colorrectal incurable (N = 88), se inició polvo de cartílago de tiburón con 24 gy se tituló hacia arriba según la tolerancia cada 3 días, hasta alcanzar el objetivo de 96 g administrados en 3 o 4 tomas divididas. Los resultados no demostraron ninguna mejora en la supervivencia o la calidad de vida (CV) en los pacientes que recibieron cartílago de tiburón en comparación con el placebo; de hecho, se confirmó que las variables de calidad de vida eran significativamente peores con la suplementación con cartílago de tiburón en las semanas 2 y 3 (P = 0,005 y P = 0,05, respectivamente). Para los 24 pacientes que permanecieron en el estudio en el mes 3, la calidad de vida, medida utilizando la escala de angustia por síntomas, fue significativamente mejor en el grupo de cartílago de tiburón (P = 0,04), y las puntuaciones de la prueba de autoevaluación analógica lineal indicaron un mayor bienestar emocional y espiritual. -siendo (P=0,05 y P=0,01, respectivamente). Sin embargo, dado el número muy bajo de pacientes en cada grupo al tercer mes, los resultados deben interpretarse con precaución. Las toxicidades graves más frecuentes experimentadas en el grupo de cartílago de tiburón y no observadas en el grupo de placebo incluyeron diarrea, disnea, leucopenia, neutropenia y dolor de huesos; la mayoría de los efectos adversos fueron de leves a moderados. (Loprinzi 2005)

En un ensayo de fase 3 aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio III tratados con quimiorradioterapia, el La adición de cartílago de tiburón no mejoró la supervivencia general de los pacientes en comparación con el placebo. Además, el tiempo hasta la progresión, la supervivencia libre de progresión y las tasas de respuesta tumoral no fueron diferentes entre los grupos de cartílago de tiburón y placebo. Cabe señalar que el estudio se cerró antes de alcanzar el tamaño de muestra objetivo debido a una acumulación insuficiente de pacientes.(Lu 2010)

En un estudio de pacientes con cáncer avanzado (mama, colorrectal, pulmón, próstata, linfoma no Hodgkin, cerebro y tumor desconocido), el cartílago de tiburón estaba inactivo y no tuvo efectos beneficiosos sobre la calidad de vida. (Miller 1998)

Anastomosis colónicas

Después de la anastomosis colónica en conejos, la administración de cartílago de tiburón aumentó el tejido conectivo y la vascularización sin afectar el crecimiento o la translocación microbiana. La presión de estallido (139,29 mm Hg frente a 85 mm Hg) y los niveles de hidroxiprolina (4,59 ± 0,26 g/mg de tejido frente a 2,55 ± 0,21 g/mg de tejido) fueron mayores en el grupo de cartílago de tiburón en comparación con los controles (P <0,05 para ambas comparaciones). El cartílago de tiburón tuvo un impacto positivo en la síntesis de collage y promovió una mejor vascularización en las regiones de la anastomosis, aumentando así la fuerza de la anastomosis. (Sulu 2013)

Efectos fibrinolíticos

Un estudio in vitro demostró que el cartílago de tiburón posee actividad fibrinolítica independiente de la plasmina. El cartílago de tiburón disminuyó la firmeza del coágulo; sin embargo, no hubo impacto en el tiempo de coagulación ni en los parámetros cinéticos.(Ratel 2005)

Efectos inmunoestimulantes

En un estudio in vitro, una fracción de la proteína derivada del cartílago de tiburón ejerció efectos inmunoestimulantes sobre la actividad citotóxica de las células asesinas naturales. (Bargahi 2011)

Degeneración macular

Debido a los efectos antiangiogénicos del cartílago de tiburón, se ha informado de una agudeza visual mejorada o estabilizada en una pequeña cohorte de pacientes con degeneración macular. (Hammerness 2002) Se necesitan estudios adicionales antes de poder hacer recomendaciones. sobre el uso del cartílago de tiburón en la degeneración macular.

Psoriasis

El extracto de cartílago de tiburón puede ser beneficioso en el tratamiento de la psoriasis al inhibir la neovascularización de las placas psoriásicas.

Datos en animales e in vitro

En En embriones de pollo, el extracto de cartílago de tiburón inhibió la neovascularización y la actividad de la colagenasa tipos 1 y 4 de manera dependiente de la concentración. (Dupont 1998)

Datos clínicos

En una fase 1/2, abierta En el ensayo clínico de etiqueta, se evaluaron los efectos del extracto de cartílago de tiburón en 49 pacientes con psoriasis en placas. Los pacientes fueron aleatorizados para recibir un régimen de 30, 60, 120 o 240 ml/día de extracto por vía oral dos veces al día durante 12 semanas, con un período de seguimiento adicional de 12 semanas. Sólo 12 de los 49 pacientes completaron todo el estudio de 24 semanas. La puntuación del índice de gravedad y área de psoriasis (PASI) mejoró en un 20 % o más en el 30,8 %, 41,7 % y 50 % de los pacientes que recibieron 60, 120 y 240 ml/día, respectivamente. Aquellos que recibieron 30 ml/día no mostraron una mejora en la puntuación PASI. (Sauder 2002) La alta tasa de retiros/abandonos en este estudio limita la interpretación de los datos.

En otro estudio se examina el papel potencial del tiburón. extracto de cartílago en la psoriasis, los investigadores aplicaron cartílago de tiburón en la parte ventral de los antebrazos, seguido de bálsamo del Perú, un irritante de la piel. Todas las dosis probadas previnieron la irritación de la piel, lo que sugiere propiedades antiinflamatorias. (Dupont 1998)

Efectos reductores del ácido úrico

En un modelo murino, se descubrió que la fracción peptídica básica del cartílago de tiburón ejerce una actividad reductora del ácido úrico. (Murota 2010) Al menos uno de los péptidos, Tyr- Leu-Asp-Asn-Tyr, mantiene actividad antihiperuricémica cuando se administra por vía oral. (Murota 2014)

Shark Cartilage Extract efectos secundarios

Los efectos adversos informados con más frecuencia son de leves a moderados e incluyen malestar gastrointestinal y náuseas. Hammerness 2002 También se han observado alteraciones en el gusto. Batist 2002 Debido a que los suplementos de cartílago de tiburón a menudo contienen altos niveles de calcio (p. ej., calcio elemental, 600 a 780 mg diariamente), puede ocurrir hipercalcemia, particularmente en pacientes con cáncer. En 2 informes de casos de pacientes con cáncer, se sugirió que los episodios de hipercalcemia sintomática estaban asociados con la suplementación con cartílago de tiburón, especialmente cuando se utiliza en combinación con multivitaminas que proporcionan calcio y vitamina D adicionales.Lagman 2003

Un caso Se ha documentado un caso de asma ocupacional alérgica mediada por inmunoglobulina E en un hombre de 29 años que trabajaba en una instalación de producción de productos dietéticos. Los síntomas incluyeron opresión en el pecho, tos y disnea que requirieron manejo con broncodilatadores y varios ingresos hospitalarios. La tasa de flujo espiratorio máximo disminuyó en más del 20% durante los períodos de trabajo y, junto con otros síntomas, mejoró los fines de semana y días festivos. San-Juan 2004 Otro informe de caso describió a un hombre blanco de 38 años que trabajaba en una instalación que cazaba tiburones. cartílago. Después de aproximadamente 10 meses de exposición, informó disnea, tos y sibilancias, síntomas asociados con la exposición al cartílago de tiburón, y le diagnosticaron asma. Seis meses después, informó que tenía dificultad para respirar en el trabajo y murió; el informe de la autopsia indicó la presencia de cilindros de moco y numerosas ampollas enfisematosas, y confirmó el asma como la causa de la muerte. Ortega 2002 Este caso se ve confundido por el historial de tabaquismo del paciente, pero puede estar relacionado con la exposición ocupacional al cartílago de tiburón.

Un informe de caso describió a un hombre de 57 años con hepatitis presuntamente inducida por cartílago de tiburón. Informó antecedentes de náuseas, vómitos, diarrea y anorexia de 3 semanas de duración y se encontró que tenía niveles elevados de enzimas hepáticas, bilirrubina y fosfatasa alcalina. Había comenzado a tomar cartílago de tiburón 10 semanas antes de la hospitalización, pero, según se informó, había dejado de tomar los suplementos unos días antes de que comenzaran sus síntomas debido al olor de los suplementos. Seis semanas después del alta, tenía una función hepática normal. Ashar 1996

antes de tomar Shark Cartilage Extract

Evite su uso. Falta información sobre la seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia. Aunque no se han realizado estudios clínicos, existe el riesgo de alteración de la angiogénesis (CAM Cancer 2020, Hammerness 2002)

Cómo utilizar Shark Cartilage Extract

Las dosis comerciales oscilan entre 0,5 y 4,5 g/día, administradas en 2 a 6 dosis divididas. (CAM Cancer 2020)

Los preparados orales de cartílago de tiburón deben tomarse con el estómago vacío y los zumos de frutas ácidos. debe evitarse durante 15 a 30 minutos antes y después de la administración. (Hammerness 2002)

Cáncer: los estudios han evaluado de 80 a 100 g/día o de 1 a 1,3 g/kg/día de extracto molido en 2 a 4 dosis divididas. (Hammerness 2002) Las dosis del derivado del cartílago de tiburón AE-941, utilizado en ensayos clínicos, han oscilado entre 30 y 240 ml/día o 20 mg/kg dos veces al día. (Hammerness 2002) En pacientes con cáncer de mama incurable y cáncer colorrectal, inicialmente se dosificó una formulación en polvo de 24 g/día y se aumentó cada 3 días hasta una dosis objetivo de 96 g/día, administrada en dosis divididas de 3 a 4 veces al día. (Falardeau 2001)

Enfermedades de las articulaciones: se han sugerido 0,2 a 2 g/kg/día en 2 a 3 dosis divididas. (Hammerness 2002)

Psoriasis: 0,4 a 0,5 g/kg/día durante 4 semanas, con dosificación reducir a 0,2 a 0,3 g/kg/día durante 4 semanas adicionales si las lesiones cutáneas mejoran. También se encuentran disponibles preparaciones tópicas que contienen entre un 5% y un 30% de cartílago de tiburón (Hammerness 2002)

Advertencias

En un análisis de suplementos de calcio en Corea, los suplementos de calcio que contienen cartílago de tiburón se encontraban entre los más altos en contenido de mercurio y cadmio, con niveles que podrían ser tóxicos en poblaciones pediátricas y de edad avanzada. Kim 2004 En otro estudio que prueba 16 productos de cartílago de tiburón, 15 de los 16 contenían BMAA (una neurotoxina que se encuentra en las aletas de varias especies de tiburones y potencialmente relacionada con enfermedades cerebrales degenerativas) en concentraciones que oscilaban entre 86 y 265 mcg/g; El contenido de mercurio era bajo en estos productos de aleta de tiburón. Mondo 2014 Se debe tener precaución.

¿Qué otras drogas afectarán? Shark Cartilage Extract

La coadministración de cartílago de tiburón con otros fármacos (p. ej., suplementos de calcio, diuréticos tiazídicos) puede aumentar los niveles de calcio. (Hammerness 2002)

Ácido alfa lipoico: las sales de calcio pueden disminuir la absorción de cartílago de tiburón ácido. El ácido alfa lipoico puede disminuir la absorción de sales de calcio. Considere la posibilidad de modificar el tratamiento. (Tioctic, septiembre de 2014)

Baloxavir marboxil: los productos que contienen cationes polivalentes pueden disminuir la concentración sérica de Baloxavir marboxil. Evite la combinación. Esta interacción solo se aplica a productos que contienen cationes polivalentes administrados por vía oral. (Xofluza octubre de 2018)

Bictegravir: las sales de calcio pueden disminuir la concentración sérica de bictegravir. Considere la modificación de la terapia. Esta interacción se limita a las sales de calcio administradas por vía oral. (Biktarvy febrero de 2018)

Derivados de bifosfonato: los productos que contienen cationes polivalentes pueden disminuir la concentración sérica de derivados de bifosfonato. Considere la modificación de la terapia. Solo se espera que participen en esta interacción las preparaciones orales de derivados de bisfosfonatos y los productos orales que contienen cationes polivalentes. (Actonel abril de 2015, Bonefos septiembre de 2011, Boniva abril de 2015, Didronel abril de 2015, Fosamax febrero de 2015, Skelid marzo de 2010)

Cabotegravir: Los productos que contienen cationes polivalentes pueden disminuir la concentración sérica de cabotegravir. Considere la modificación de la terapia. Esta interacción solo se aplica a cabotegravir administrado por vía oral y a productos que contienen cationes polivalentes administrados por vía oral. (Vocabria enero de 2021)

Acetato de calcio: las sales de calcio pueden potenciar el efecto adverso/tóxico del acetato de calcio. Evite la combinación. (PhosLo marzo de 2011)

Bloqueadores de los canales de calcio: las sales de calcio pueden disminuir el efecto terapéutico de los bloqueadores de los canales de calcio. Monitoree la terapia. (Bar-Or 1981, Haft 1986, O'Quinn 1990, Salerno 1987, Schoen 1991, Wohns 1991)

Glucósidos cardíacos: las sales de calcio pueden mejorar el efecto arritmogénico de los glucósidos cardíacos. Monitorear la terapia. (Ejvinsson 1978, Leahey 1978, Nola 1970, Smith 1972, Vella 1999)

Deferiprona: los productos que contienen cationes polivalentes pueden disminuir la concentración sérica de deferiprona. Considere la modificación de la terapia. Esta interacción solo se aplica a productos que contienen cationes polivalentes administrados por vía oral. (Ferriprox julio de 2019, Ferriprox abril de 2018)

Dobutamina: Las sales de calcio pueden disminuir el efecto terapéutico de la dobutamina. Monitorear la terapia. Es probable que esta interacción sea más clínicamente significativa con la administración de calcio intravenoso. (Butterworth 1992)

Dolutegravir: las sales de calcio pueden disminuir la concentración sérica de dolutegravir. Considere la modificación de la terapia. Esta interacción solo se anticipa con la administración oral de sales de calcio. (Federspiel 2021, Juluca noviembre de 2017, Tivicay mayo de 2014)

Eltrombopag: los productos que contienen cationes polivalentes pueden disminuir la concentración sérica de eltrombopag. Considere la modificación de la terapia. Esta interacción solo se aplica a productos que contienen cationes polivalentes administrados por vía oral. (Promacta agosto de 2015, Williams 2009)

Elvitegravir: los productos que contienen cationes polivalentes pueden disminuir la concentración sérica de elvitegravir. Considere la modificación de la terapia. Esta interacción solo se aplica a productos que contienen cationes polivalentes administrados por vía oral. (HHS 2020, Genvoya febrero de 2019, Kang-Birken 2019, Ramanathan 2013, Stribild enero de 2019)

Estramustano: las sales de calcio pueden disminuir la absorción de estramustina. Considere la posibilidad de modificar la terapia. (Emcyt 2003, Gunnarsson 1990)

Fluoruro: las sales de calcio pueden disminuir la concentración sérica de fluoruro. No se necesita acción. Esta interacción solo se aplica a productos fluorados ingeridos, pero no se aplica a productos fluorados tópicos (p. ej., geles, cremas, enjuagues bucales, pastas). (Flura-Drops septiembre de 2019, Spencer 1980)

Licopeno: sales de calcio puede disminuir la concentración sérica de licopeno. No se necesita acción. Esta interacción solo se aplica a las sales de calcio administradas por vía oral. (Borel 2016)

Moxifloxacina (sistémica): las sales de calcio pueden disminuir la absorción de moxifloxacina (sistémica). No se necesita acción. Esta interacción solo se aplica a la moxifloxacina administrada por vía oral y a las sales de calcio administradas por vía oral. (Moxifloxacina de enero de 2022, Stass 2001)

Multivitaminas/fluoruro (con ADE): las multivitaminas/fluoruro (con ADE) pueden aumentar la concentración sérica de sales de calcio. Las sales de calcio pueden disminuir la concentración sérica de multivitaminas/fluoruro (con ADE). Más específicamente, las sales de calcio pueden perjudicar la absorción de fluoruro. Considere la posibilidad de modificar la terapia. (Bjelakovic 2011, EtheDent 2002, Hathcock 2007, Peacock 2010)

Multivitaminas/Minerales (con ADEK, folato, hierro): Las multivitaminas/Minerales (con ADEK, folato, hierro) pueden aumentar la Concentración sérica de sales de calcio. Monitorear la terapia (Bjelakovic 2011, Hathcock 2007, Peacock 2010)

PenicillAMINE: Los productos que contienen cationes polivalentes pueden disminuir la concentración sérica de PenicillAMINE. Considere la modificación de la terapia. Esta interacción solo se aplica a productos que contienen cationes polivalentes administrados por vía oral. (Brewer 1993, Cuprimine noviembre de 2015, Harkness 1982, Lyle 1976, Osman 1983)

Suplementos de fosfato: las sales de calcio pueden disminuir la absorción de los suplementos de fosfato. Considere la modificación de la terapia. Se espera que sólo las preparaciones orales de suplementos de fosfato y sales de calcio participen en esta interacción. (Heaney 2002, Lau 1998)

Quinolonas: las sales de calcio pueden disminuir la absorción de las quinolonas. Sólo es motivo de preocupación la administración oral de ambos agentes. Considere la modificación de la terapia. Sólo se espera que participen en esta interacción las preparaciones orales de antibióticos quinolónicos y sales de calcio. (Frost 1989, Hoffken 1985, Kays 2003, Lehto 1994, Nix 1990, Sahai 1993, Schentag 1988, Shiba 1992, Shimada 1992, Staff 2001)

Ratelgravir: Los productos que contienen cationes polivalentes pueden disminuir la concentración sérica de raltegravir. Considere la modificación de la terapia. Es probable que esta interacción solo se aplique a productos que contienen cationes polivalentes administrados por vía oral. (Bacchi 2011, HHS VIH 2019, HHS Antiretroviral 2019, Isentress mayo de 2017, Moss 2012)

Ranelato de estroncio: las sales de calcio pueden disminuir el suero concentración de ranelato de estroncio. Considere la modificación de la terapia. Esta interacción se aplica solo a las sales de calcio administradas por vía oral. (Protelos julio de 2012)

Tetraciclinas: las sales de calcio pueden disminuir la concentración sérica de las tetraciclinas. Considere la modificación de la terapia. Esta interacción solo se aplica al uso simultáneo de tetraciclinas orales y sales de calcio orales. (Jung 1997, Minocin agosto de 2010, PhosLo marzo de 2011, Tetraciclina junio de 2009, Vibramicina abril de 2007)

Tiazidas y diuréticos similares a las tiazidas: Tiazida y los diuréticos tipo tiazida pueden disminuir la excreción de sales de calcio. El uso concomitante continuo también puede provocar alcalosis metabólica. Monitorear la terapia. (Drinka 1984, Gora 1989, Hakim 1979, Parfitt 1969)

Productos para la tiroides: las sales de calcio pueden disminuir el efecto terapéutico de los productos para la tiroides. Considere la posibilidad de modificar la terapia. (Butner 2000, Csako 2001, Diskin 2007, Irving 2014, Mazokopakis 2008, Schneyer 1998, Singh 2000, Singh 2001, Zamfirescu 2011)

Trientina: los productos que contienen cationes polivalentes pueden disminuir el suero concentración de trientina. Considere la modificación de la terapia. Esta interacción solo se aplica a productos que contienen cationes polivalentes administrados por vía oral. (Brewer 1993, Cuvrior abril de 2022, Syprine diciembre de 2016, Walshe 1982)

Análogos de la vitamina D: las sales de calcio pueden mejorar el efecto adverso/tóxico de la vitamina D análogos. Monitorear terapia. (Dovonex marzo 2015, ErgoCalciferol octubre 2018, Fosamax Plus D agosto 2019, Hectorol noviembre 2018, One-Alpha septiembre 2020, Rayaldee diciembre 2019, Rocalctrol noviembre 1998, Vectical julio 2020, Zemplar marzo 2011)

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