Shark Cartilage Extract
Nome generico: Sphyrna Lewini (Hammerhead Shark), Squalus Acanthias (spiny Dogfish Shark)
Marchi: Hammerhead Shark, Matrix Metalloproteinase Inhibitors, Shark Cartilage, Spiny Dogfish Shark
Utilizzo di Shark Cartilage Extract
Effetti antinfiammatori
La cartilagine di squalo può essere utile in condizioni infiammatorie come l'artrite reumatoide, l'artrite psoriasica e, in alcuni casi, l'osteoartrosi. Nello specifico, può essere utile grazie ai suoi effetti antiangiogenici e alla presenza di alti livelli di mucopolisaccaridi antinfiammatori come la glucosamina solfato e la condroitin solfato. Si possono notare miglioramenti nell'infiammazione già 1 o 2 settimane dopo l'inizio del trattamento con cartilagine di squalo; tuttavia, se non si verifica alcun miglioramento, i pazienti devono essere informati di continuare il trattamento per 6-8 settimane prima di decidere di interromperlo. (Milner 1999)
Dati su animali e in vitro
Il polisaccaride della cartilagine di squalo somministrato ai ratti alla dose di 9 mg/giorno per 24 giorni ha esercitato effetti benefici in un modello di artrite reumatoide (RA). L'integrazione ha ridotto il gonfiore delle zampe, ha inibito la secrezione di IL-6 e IL-12 e ha migliorato il cambiamento radiologico dell'osso. Sebbene la cartilagine di squalo non fosse migliore del metotrexato su questi parametri, il processo infiammatorio nei ratti AR senza trattamento ha portato ad aumenti dei livelli delle citochine proinfiammatorie IL-6 e IL-12. (Chuan-Ying 2012). Allo stesso modo, un altro modello murino ha scoperto che La cartilagine di squalo ha attenuato l'infiammazione quando somministrata a 3 mg/kg/giorno per via orale per 2 settimane. (Chen 2012) Tuttavia, in uno studio in vitro, la cartilagine di squalo ha stimolato la produzione di citochine e chemochine proinfiammatorie, nonché di vie di segnalazione attivate; in vivo, ciò potrebbe portare ad esacerbazioni di malattie infiammatorie come la sindrome dell'intestino irritabile.(Merly 2015)
Dati clinici
Un preparato topico combinato contenente glucosamina solfato 30 mg/g, condroitina solfato 50 mg/g e cartilagine di squalo 140 mg/g applicati per un periodo di 8 settimane hanno migliorato i punteggi analogici visivi per il dolore rispetto al placebo alle settimane 4 e 8 in pazienti con osteoartrosi del ginocchio. (Cohen 2003)
Uno studio che ha esaminato il ruolo dell'estratto di cartilagine di squalo nella psoriasi ha rilevato proprietà antinfiammatorie. (Dupont 1998)
Effetti antimicrobici
La ricerca ha identificato l'antibiotico aminosterolo ad ampio spettro squalamina nello squalo palombo. La squalamina ha mostrato attività battericida contro batteri sia gram-negativi che gram-positivi. È anche fungicida e induce attività contro i protozoi. (Moore 1993) Questa scoperta implicava uno steroide unico che agisce come potenziale agente di difesa dell'ospite nei vertebrati e ha fornito una nuova famiglia di antibiotici ad ampio spettro.
Effetti antiossidanti
In uno studio in vitro, la cartilagine di squalo fungeva da spazzino contro le specie reattive dell'ossigeno e proteggeva le cellule dall'inattivazione e dalla mutagenesi, suggerendo potenziali effetti antiossidanti. (Felzenszwalb 1998)
Cancro
Ci sono state molte affermazioni riguardo al ruolo della cartilagine di squalo come cura per il cancro. Il fatto che gli squali raramente si ammalano di cancro ha portato alla teoria che, poiché gli squali sono pesci cartilaginei e la cartilagine è avascolare e contiene agenti che inibiscono la vascolarizzazione (angiogenesi, promozione di nuovi vasi sanguigni necessari per la crescita del tumore e le metastasi), la cartilagine degli squali può , quindi, curare il cancro. La vascolarizzazione inibita previene teoricamente la formazione di tumori; quindi, negli esseri umani, l'uso può inibire l'angiogenesi tumorale e quindi possibilmente curare il cancro. (Masslo 1993) Inibizione dell'angiogenesi attraverso il fattore di crescita dell'endotelio vascolare e le metalloproteinasi della matrice (MMP), in particolare MMP-2, -9, -12 e -13 mediante è stato dimostrato che l'estratto di cartilagine di squalo.(Jabłońska-Trypuć 2016, Patra 2012, Sauder 2002) Ha anche indotto l'apoptosi nelle cellule endoteliali.(Patra 2012)
Dati su animali e in vitro
Alcuni dei primi dati pubblicati sull'uso della cartilagine di squalo per effetti antitumorali provengono da un modello sperimentale di cornea nei conigli. Pellet di cartilagine di squalo derivati da squali elefante (Cetorhinus maximus) sono stati inseriti nelle cornee di coniglio, insieme alle cellule di carcinoma V2. A 19 giorni, le cornee trattate con cartilagine di squalo non contenevano tumori tridimensionali, a differenza delle cornee di controllo. (Lee 1983) Gli autori dello studio hanno suggerito che sono necessarie ulteriori esplorazioni in modelli sperimentali per determinare gli effetti inibitori dell'angiogenesi della cartilagine di squalo.
Una frazione acida di etanolo-precipitato della cartilagine di squalo è stata associata a una ridotta incidenza e numero di adenocarcinomi nei dotti pancreatici dei criceti. Inoltre, questa frazione ha inibito l'MMP-9.(Kitahashi 2012)
Dati clinici
Sono stati condotti studi clinici di qualità limitata; tuttavia, i risultati per alcuni non sono stati pubblicati (NML_2022) e i risultati di altri non sono conclusivi.
In un sondaggio sui sopravvissuti a un linfoma a lungo termine (da 6 a 20 anni), il 7% (intervallo di confidenza del 95%) , dal 2% al 17%) dei pazienti ha riportato l'uso di cartilagine di squalo. (Habermann 2009) Alla fine del 1992, studi clinici incompleti e non replicati (non pubblicati) condotti a L'Avana, Cuba, pretendevano di mostrare qualche beneficio nei pazienti malati di cancro terminali. Il National Cancer Institute ha esaminato questi studi e ha deciso di non effettuare ricerche sulla cartilagine di squalo. (Masslo 1993)
Un caso clinico descriveva la regressione clinica e istologica del sarcoma cutaneo di Kaposi allo stadio iniziale in un uomo di 45 anni positivo per herpesvirus umano-8 e negativo all'HIV. Inizialmente, il paziente ha ricevuto un ciclo di ganciclovir della durata di 3 mesi senza risoluzione clinica. È stata quindi iniziata l'integrazione di cartilagine di squalo con 3.750 mg suddivisi due volte al giorno per i primi 3 mesi. Dopo 3 mesi, la lesione del sarcoma di Kaposi era diminuita di dimensioni. La dose è stata aumentata a 4.500 mg suddivisa 3 volte al giorno per il resto del periodo di trattamento di circa 3 anni. (Hillman 2001) In uno studio di fase 2, in aperto, condotto su 144 pazienti con carcinoma a cellule renali refrattario, gli effetti della cartilagine di squalo estratto sulla sopravvivenza sono stati valutati. Ai pazienti sono stati somministrati per via orale 60 ml/giorno o 240 ml/giorno dell'estratto, suddivisi due volte al giorno. I pazienti trattati con la dose di 240 ml/giorno hanno avuto un tempo di sopravvivenza mediano più lungo (16,3 mesi) rispetto a quelli trattati con 60 ml/giorno (7,1 mesi; P=0,01).(Batist 2002)
In uno studio del 2005 studio clinico a due bracci, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo in pazienti con cancro incurabile della mammella o del colon-retto (N = 88), la polvere di cartilagine di squalo è stata iniziata a 24 g e titolata verso l'alto in base alla tolleranza ogni 3 giorni, verso un obiettivo di 96 g somministrati in 3 o 4 dosi frazionate. I risultati non hanno dimostrato alcun miglioramento nella sopravvivenza o nella qualità della vita (QOL) nei pazienti che hanno ricevuto cartilagine di squalo rispetto al placebo; infatti, è stato confermato che le variabili QOL erano significativamente peggiori con l'integrazione di cartilagine di squalo alle settimane 2 e 3 (P=0,005 e P=0,05, rispettivamente). Per i 24 pazienti rimasti nello studio al mese 3, la QOL, misurata utilizzando la Symptom Distress Scale, era significativamente migliore nel gruppo con cartilagine di squalo (P=0,04), con punteggi dei test di autovalutazione analogica lineare che indicavano un benessere emotivo e spirituale più elevato. -essere (P=0,05 e P=0,01, rispettivamente). Tuttavia, dato il numero molto basso di pazienti in ciascun braccio al mese 3, i risultati devono essere interpretati con cautela. Le tossicità gravi più frequenti riscontrate nel gruppo della cartilagine di squalo e non osservate nel gruppo placebo includevano diarrea, dispnea, leucopenia, neutropenia e dolore osseo; la maggior parte degli effetti avversi sono stati da lievi a moderati. (Loprinzi 2005)
In uno studio di fase 3 randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, condotto su pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule di stadio III trattati con chemioradioterapia, il l'aggiunta di cartilagine di squalo non ha migliorato la sopravvivenza complessiva dei pazienti rispetto al placebo. Inoltre, il tempo alla progressione, la sopravvivenza libera da progressione e i tassi di risposta del tumore non erano diversi tra i gruppi con cartilagine di squalo e placebo. Va notato che lo studio è stato chiuso prima di raggiungere la dimensione del campione target a causa dell'insufficiente arruolamento di pazienti.(Lu 2010)
In uno studio su pazienti con cancro avanzato (seno, colon-retto, polmone, prostata, linfoma non Hodgkin, cervello e tumore sconosciuto), la cartilagine di squalo era inattiva e non aveva effetti benefici sulla qualità della vita. (Miller 1998)
Anastomosi del colon
Dopo l'anastomosi del colon nei conigli, la somministrazione di cartilagine di squalo ha aumentato il tessuto connettivo e la vascolarizzazione senza influire sulla crescita microbica o sulla traslocazione. La pressione di scoppio (139,29 mm Hg contro 85 mm Hg) e i livelli di idrossiprolina (4,59±0,26 g/mg di tessuto contro 2,55±0,21 g/mg di tessuto) erano più alti nel gruppo con cartilagine di squalo rispetto ai controlli (P<0,05 per entrambi i confronti). La cartilagine di squalo ha avuto un impatto positivo sulla sintesi del collage e ha promosso una migliore vascolarizzazione nelle regioni dell'anastomosi, aumentando così la forza dell'anastomosi.(Sulu 2013)
Effetti fibrinolitici
Uno studio in vitro ha dimostrato che la cartilagine di squalo possiede un'attività fibrinolitica indipendente dalla plasmina. La cartilagine di squalo ha ridotto la compattezza del coagulo; tuttavia, non vi è stato alcun impatto sul tempo di coagulazione e sui parametri cinetici.(Ratel 2005)
Effetti immunostimolanti
In uno studio in vitro, una frazione di proteine derivate dalla cartilagine di squalo ha esercitato effetti immunostimolanti sull'attività citotossica delle cellule natural killer. (Bargahi 2011)
Degenerazione maculare
A causa degli effetti antiangiogenici della cartilagine di squalo, è stato riportato un miglioramento o una stabilizzazione dell'acuità visiva in una piccola coorte di pazienti con degenerazione maculare. (Hammerness 2002) Sono necessari ulteriori studi prima di poter formulare raccomandazioni riguardante l'uso della cartilagine di squalo nella degenerazione maculare.
Psoriasi
L'estratto di cartilagine di squalo può essere utile nella gestione della psoriasi inibendo la neovascolarizzazione delle placche psoriasiche.
Dati su animali e in vitro
In embrioni di pulcino, l'estratto di cartilagine di squalo ha inibito la neovascolarizzazione e l'attività della collagenasi di tipo 1 e 4 in modo concentrazione-dipendente. (Dupont 1998)
Dati clinici
In una fase 1/2, in aperto -studio clinico, gli effetti dell'estratto di cartilagine di squalo sono stati valutati in 49 pazienti con psoriasi a placche. I pazienti sono stati randomizzati a ricevere un regime di 30, 60, 120 o 240 ml/giorno di estratto per via orale due volte al giorno per 12 settimane, con un ulteriore periodo di follow-up di 12 settimane. Solo 12 dei 49 pazienti hanno completato l'intero studio di 24 settimane. Il punteggio PASI (Psoriasis Area and Severity Index) è migliorato del 20% o più nel 30,8%, 41,7% e 50% dei pazienti che hanno ricevuto rispettivamente 60, 120 e 240 ml/giorno. Coloro che hanno ricevuto 30 ml al giorno non hanno mostrato un miglioramento nel punteggio PASI. (Sauder 2002). L'elevato tasso di astinenza/abbandono in questo studio limita l'interpretazione dei dati.
In un altro studio che esamina il potenziale ruolo dello squalo estratto di cartilagine nella psoriasi, i ricercatori hanno applicato la cartilagine di squalo agli avambracci ventrali, seguita da balsamo del Perù, un irritante per la pelle. Tutte le dosi testate hanno prevenuto l'irritazione della pelle, suggerendo proprietà antinfiammatorie. (Dupont 1998)
Effetti di riduzione dell'acido urico
In un modello murino, è stato scoperto che la frazione peptidica base della cartilagine di squalo esercita un'attività di riduzione dell'acido urico. (Murota 2010) Almeno uno dei peptidi, Tyr- Leu-Asp-Asn-Tyr, mantiene l'attività antiperuricemica quando somministrato per via orale.(Murota 2014)
Shark Cartilage Extract effetti collaterali
Gli effetti avversi più comunemente riportati sono da lievi a moderati e comprendono disturbi gastrointestinali e nausea. Sono state notate anche alterazioni del gusto. Hammerness 2002. Batist 2002 Poiché gli integratori di cartilagine di squalo spesso contengono alti livelli di calcio (ad esempio, calcio elementare da 600 a 780 mg al giorno), può verificarsi ipercalcemia, in particolare nei pazienti affetti da cancro. In 2 casi clinici di pazienti affetti da cancro, è stato suggerito che episodi di ipercalcemia sintomatica fossero associati all'integrazione di cartilagine di squalo, soprattutto se utilizzata in combinazione con multivitaminici che forniscono ulteriore calcio e vitamina D. Lagman 2003
Un caso di asma occupazionale allergico mediata da immunoglobuline E è stata documentata in un uomo di 29 anni che lavorava in un impianto di produzione di prodotti dietetici. I sintomi comprendevano costrizione toracica, tosse e dispnea che hanno richiesto un trattamento con broncodilatatori e diversi ricoveri ospedalieri. Il picco del flusso espiratorio diminuiva di oltre il 20% durante i periodi di lavoro e, insieme ad altri sintomi, migliorava nei fine settimana e nei giorni festivi. San-Juan 2004 Un altro caso clinico descriveva un uomo bianco di 38 anni che lavorava in una struttura in cui venivano macinati squali. cartilagine. Dopo circa 10 mesi di esposizione, ha riferito dispnea, tosse e respiro sibilante, sintomi associati all'esposizione alla cartilagine di squalo, e gli è stata diagnosticata l'asma. Sei mesi dopo, riferì di mancanza di respiro sul lavoro e morì; il rapporto dell'autopsia ha indicato la presenza di residui di muco e numerose vesciche enfisematose e ha confermato l'asma come causa della morte. Ortega 2002 Questo caso è confuso dalla storia di fumo del paziente, ma potrebbe essere collegato all'esposizione professionale alla cartilagine di squalo.
Un caso clinico descriveva un uomo di 57 anni con un'epatite presumibilmente indotta dalla cartilagine di squalo. Ha riferito una storia di nausea, vomito, diarrea e anoressia di 3 settimane e ha riscontrato livelli elevati di enzimi epatici, bilirubina e fosfatasi alcalina. Aveva iniziato a prendere la cartilagine di squalo 10 settimane prima del ricovero in ospedale, ma secondo quanto riferito aveva interrotto l'assunzione degli integratori pochi giorni prima che iniziassero i sintomi a causa dell'odore degli integratori. Sei settimane dopo la dimissione, la funzionalità epatica era normale. Ashar 1996
Prima di prendere Shark Cartilage Extract
Evitare l'uso. Mancano informazioni sulla sicurezza e sull’efficacia in gravidanza e allattamento. Sebbene non siano stati condotti studi clinici, esiste il rischio di compromissione dell'angiogenesi.(CAM Cancer 2020, Hammerness 2002)
Come usare Shark Cartilage Extract
Le dosi commerciali vanno da 0,5 a 4,5 g/giorno, somministrate in 2-6 dosi suddivise.(CAM Cancer 2020)
I preparati orali a base di cartilagine di squalo devono essere assunti a stomaco vuoto e i succhi di frutta acidi dovrebbe essere evitato per 15-30 minuti prima e dopo la somministrazione.(Hammerness 2002)
Cancro: gli studi hanno valutato da 80 a 100 g/giorno o da 1 a 1,3 g/kg/giorno di estratto macinato in 2 o 4 dosi divise. (Hammerness 2002) Le dosi del derivato della cartilagine di squalo AE-941, utilizzato negli studi clinici, variavano da 30 a 240 ml/giorno o 20 mg/kg due volte al giorno. (Hammerness 2002) In pazienti con mammella incurabile e cancro del colon-retto, una formulazione in polvere è stata inizialmente dosata a 24 g/giorno e aumentata ogni 3 giorni fino a una dose target di 96 g/giorno, somministrata in dosi frazionate da 3 a 4 volte al giorno.(Falardeau 2001)
Patologie articolari: da 0,2 a 2 g/kg/giorno in 2 o 3 dosi frazionate. (Hammerness 2002)
Psoriasi: da 0,4 a 0,5 g/kg/giorno per 4 settimane, con dosaggio ridotto a 0,2-0,3 g/kg/die per altre 4 settimane se le lesioni cutanee migliorano. Sono disponibili anche preparati topici contenenti cartilagine di squalo dal 5% al 30%. (Hammerness 2002)
Avvertenze
In un'analisi sugli integratori di calcio in Corea, gli integratori di calcio contenenti cartilagine di squalo erano tra i più alti in termini di contenuto di mercurio e cadmio, con livelli che potrebbero essere tossici nelle popolazioni pediatriche e anziane. Kim 2004 In un altro studio testato 16 prodotti a base di cartilagine di squalo, 15 su 16 contenevano BMAA (una neurotossina presente nelle pinne di diverse specie di squali e potenzialmente collegata a malattie degenerative del cervello) a concentrazioni comprese tra 86 e 265 mcg/g; il contenuto di mercurio era basso in questi prodotti a base di pinne di squalo. Mondo 2014 È necessario usare cautela.
Quali altri farmaci influenzeranno Shark Cartilage Extract
La somministrazione concomitante di cartilagine di squalo con altri farmaci (ad esempio, integratori di calcio, diuretici tiazidici) può aumentare i livelli di calcio. (Hammerness 2002)
Acido alfa-lipoico: i sali di calcio possono diminuire l'assorbimento di cartilagine di squalo acido. L'acido alfa-lipoico può diminuire l'assorbimento dei sali di calcio. Considerare la modifica della terapia. (Thioctic settembre 2014)
Baloxavir marboxil: i prodotti contenenti cationi polivalenti possono ridurre la concentrazione sierica di Baloxavir marboxil. Evitare la combinazione. Questa interazione si applica solo ai prodotti contenenti cationi polivalenti somministrati per via orale. (Xofluza ottobre 2018)
Bictegravir: i sali di calcio possono ridurre la concentrazione sierica di bictegravir. Considerare la modifica della terapia. Questa interazione è limitata ai sali di calcio somministrati per via orale. (Biktarvy febbraio 2018)
Derivati dei bifosfonati: i prodotti contenenti cationi polivalenti possono ridurre la concentrazione sierica dei derivati dei bifosfonati. Considerare la modifica della terapia. Si prevede che solo le preparazioni orali di derivati dei bifosfonati e i prodotti contenenti cationi polivalenti orali partecipino a questa interazione. (Actonel aprile 2015, Bonefos settembre 2011, Boniva aprile 2015, Didronel aprile 2015, Fosamax febbraio 2015, Skelid marzo 2010)
Cabotegravir: i prodotti contenenti cationi polivalenti possono diminuire la concentrazione sierica di cabotegravir. Considerare la modifica della terapia. Questa interazione si applica solo ai prodotti contenenti cabotegravir somministrato per via orale e cationi polivalenti somministrati per via orale. (Vocabria gennaio 2021)
Acetato di calcio: i sali di calcio possono aumentare l'effetto avverso/tossico dell'acetato di calcio. Evitare la combinazione. (PhosLo marzo 2011)
Bantagonisti dei canali del calcio: i sali di calcio possono diminuire l'effetto terapeutico dei bloccanti dei canali del calcio. Monitorare la terapia.(Bar-Or 1981, Haft 1986, O'Quinn 1990, Salerno 1987, Schoen 1991, Wohns 1991)
Glicosidi cardiaci: i sali di calcio possono aumentare l'effetto aritmogenico dei glicosidi cardiaci. Monitorare la terapia.(Ejvinsson 1978, Leahey 1978, Nola 1970, Smith 1972, Vella 1999)
Deferiprone: i prodotti contenenti cationi polivalenti possono ridurre la concentrazione sierica di deferiprone. Considerare la modifica della terapia. Questa interazione si applica solo ai prodotti contenenti cationi polivalenti somministrati per via orale. (Ferriprox luglio 2019, Ferriprox aprile 2018)
Dobutamina: i sali di calcio possono diminuire l'effetto terapeutico della dobutamina. Monitorare la terapia. Questa interazione è probabilmente clinicamente più significativa con la somministrazione di calcio per via endovenosa. (Butterworth 1992)
Dolutegravir: i sali di calcio possono ridurre la concentrazione sierica di dolutegravir. Considerare la modifica della terapia. Questa interazione è prevista solo con la somministrazione orale di sali di calcio. (Federspiel 2021, Juluca novembre 2017, Tivicay maggio 2014)
Eltrombopag: i prodotti contenenti cationi polivalenti possono ridurre la concentrazione sierica di eltrombopag. Considerare la modifica della terapia. Questa interazione si applica solo ai prodotti contenenti cationi polivalenti somministrati per via orale. (Promacta agosto 2015, Williams 2009)
Elvitegravir: i prodotti contenenti cationi polivalenti possono ridurre la concentrazione sierica di elvitegravir. Considerare la modifica della terapia. Questa interazione si applica solo ai prodotti contenenti cationi polivalenti somministrati per via orale. (HHS 2020, Genvoya febbraio 2019, Kang-Birken 2019, Ramanathan 2013, Stribild gennaio 2019)
Estramustano: i sali di calcio possono ridurre l'assorbimento di estramustina. Considerare la modifica della terapia.(Emcyt 2003, Gunnarsson 1990)
Fluoruro: i sali di calcio possono ridurre la concentrazione sierica di fluoro. Nessuna azione necessaria. Questa interazione si applica solo ai prodotti a base di fluoro ingeriti, ma non si applica ai prodotti topici a base di fluoro (ad esempio gel, creme, collutori, paste). (Flura-Drops settembre 2019, Spencer 1980)
Licopene: sali di calcio può diminuire la concentrazione sierica di licopene. Nessuna azione necessaria. Questa interazione si applica solo ai sali di calcio somministrati per via orale. (Borel 2016)
Moxifloxacina (sistemica): i sali di calcio possono ridurre l'assorbimento della moxifloxacina (sistemica). Nessuna azione necessaria. Questa interazione si applica solo alla moxifloxacina somministrata per via orale e ai sali di calcio somministrati per via orale. (Moxifloxacin January 2022, Stass 2001)
Multivitaminici/Fluoruro (con ADE): Multivitaminici/Fluoruro (con ADE) possono aumentare la concentrazione sierica di sali di calcio. I sali di calcio possono ridurre la concentrazione sierica di multivitaminici/fluoro (con ADE). Più specificamente, i sali di calcio possono compromettere l'assorbimento del fluoro. Considerare la modifica della terapia. (Bjelakovic 2011, EtheDent 2002, Hathcock 2007, Peacock 2010)
Multivitaminici/Minerali (con ADEK, folato, ferro): Multivitaminici/Minerali (con ADEK, folato, ferro) possono aumentare la concentrazione sierica di sali di calcio. Monitorare la terapia.(Bjelakovic 2011, Hathcock 2007, Peacock 2010)
PenicillAMINE: i prodotti contenenti cationi polivalenti possono ridurre la concentrazione sierica di PenicillAMINE. Considerare la modifica della terapia. Questa interazione si applica solo ai prodotti contenenti cationi polivalenti somministrati per via orale. (Brewer 1993, Cuprimine November 2015, Harkness 1982, Lyle 1976, Osman 1983)
Integratori di fosfato: i sali di calcio possono ridurre l'assorbimento degli integratori di fosfato. Considerare la modifica della terapia. Si prevede che solo le preparazioni orali di integratori di fosfato e sali di calcio partecipino a questa interazione. (Heaney 2002, Lau 1998)
Chinoloni: i sali di calcio possono diminuire l'assorbimento dei chinoloni. Preoccupa solo con la somministrazione orale di entrambi gli agenti. Considerare la modifica della terapia. Si prevede che solo le preparazioni orali di antibiotici chinolonici e sali di calcio partecipino a questa interazione. (Frost 1989, Hoffken 1985, Kays 2003, Lehto 1994, Nix 1990, Sahai 1993, Schentag 1988, Shiba 1992, Shimada 1992, Staff 2001) p>
Ratelgravir: i prodotti contenenti cationi polivalenti possono diminuire la concentrazione sierica di raltegravir. Considerare la modifica della terapia. Questa interazione probabilmente si applica solo ai prodotti contenenti cationi polivalenti somministrati per via orale. (Bacchi 2011, HHS HIV 2019, HHS Antiretroviral 2019, Isentress May 2017, Moss 2012)
Ranelato di stronzio: i sali di calcio possono ridurre la concentrazione sierica concentrazione di ranelato di stronzio. Considerare la modifica della terapia. Questa interazione si applica solo ai sali di calcio somministrati per via orale. (Protelos luglio 2012)
Tetracicline: i sali di calcio possono ridurre la concentrazione sierica delle tetracicline. Considerare la modifica della terapia. Questa interazione si applica solo all'uso concomitante di tetracicline orali e sali di calcio orali. (Jung 1997, Minocin August 2010, PhosLo March 2011, Tetracycline June 2009, Vibramycin April 2007)
Diuretici tiazidici e tiazidici simili: tiazidici e i diuretici tiazidici possono ridurre l'escrezione di sali di calcio. L’uso concomitante continuato può anche provocare alcalosi metabolica. Monitorare la terapia. (Drinka 1984, Gora 1989, Hakim 1979, Parfitt 1969)
Prodotti tiroidei: i sali di calcio possono diminuire l'effetto terapeutico dei prodotti tiroidei. Considerare la modifica della terapia.(Butner 2000, Csako 2001, Diskin 2007, Irving 2014, Mazokopakis 2008, Schneyer 1998, Singh 2000, Singh 2001, Zamfirescu 2011)
Trientina: i prodotti contenenti cationi polivalenti possono ridurre la concentrazione sierica concentrazione di trientina. Considerare la modifica della terapia. Questa interazione si applica solo ai prodotti contenenti cationi polivalenti somministrati per via orale. (Brewer 1993, Cuvrior April 2022, Syprine December 2016, Walshe 1982)
Analoghi della vitamina D: i sali di calcio possono aumentare l'effetto avverso/tossico della vitamina D analoghi. Monitorare la terapia. (Dovonex marzo 2015, ErgoCalciferol ottobre 2018, Fosamax Plus D agosto 2019, Hectorol novembre 2018, One-Alpha settembre 2020, Rayaldee dicembre 2019, Rocalctrol novembre 1998, Vectical luglio 2020, Zemplar marzo 2011)
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