Shark Cartilage Extract

一般名： Sphyrna Lewini (Hammerhead Shark), Squalus Acanthias (spiny Dogfish Shark)
ブランド名： Hammerhead Shark, Matrix Metalloproteinase Inhibitors, Shark Cartilage, Spiny Dogfish Shark

の使用法 Shark Cartilage Extract

抗炎症効果

サメ軟骨は、関節リウマチ、乾癬性関節炎、場合によっては変形性関節症などの炎症状態に役立つ可能性があります。具体的には、グルコサミン硫酸やコンドロイチン硫酸などの高レベルの抗炎症性ムコ多糖の存在に加え、抗血管新生効果により有益である可能性があります。サメ軟骨による治療を開始してから、早ければ 1 ～ 2 週間で炎症の改善が見られる場合があります。ただし、改善が見られない場合は、中止を決定する前に 6 ～ 8 週間治療を継続するよう患者にアドバイスする必要があります。(Milner 1999)

動物および in vitro データ

ラットに9 mg/日を24日間投与したサメ軟骨多糖体は、関節リウマチ（RA）モデルにおいて有益な効果を発揮した。サプリメントの摂取により、足の腫れが軽減され、IL-6 および IL-12 の分泌が阻害され、骨の放射線学的変化が改善されました。これらのパラメータに関しては、サメ軟骨はメトトレキサートよりも優れているわけではありませんでしたが、治療を受けなかったRAラットの炎症過程により、炎症誘発性サイトカインIL-6およびIL-12のレベルが増加しました。(Chuan-Ying 2012)同様に、別のマウスモデルでは、次のことが判明しました。サメ軟骨は、3 mg/kg/日を 2 週間経口投与すると炎症を軽減しました。(Chen 2012) しかし、インビトロ研究では、サメ軟骨は炎症誘発性サイトカインとケモカインの産生を刺激し、シグナル伝達経路を活性化しました。生体内では、これは過敏性腸症候群などの炎症性疾患の悪化につながる可能性があります。(Merly 2015)

臨床データ

グルコサミン硫酸塩 30 mg/g、コンドロイチンを含む局所配合製剤変形性膝関節症患者において、硫酸塩 50 mg/g とサメ軟骨 140 mg/g を 8 週間適用すると、4 週間および 8 週間の時点でプラセボと比較して痛みの視覚的アナログスコアが改善されました。(Cohen 2003)

乾癬におけるサメ軟骨抽出物の役割を調べた研究では、抗炎症特性が指摘されました。(Dupont 1998)

抗菌効果

研究により、ツノザメに含まれる広域アミノステロール抗生物質スクアラミンが特定されました。スクアラミンは、グラム陰性菌とグラム陽性菌の両方に対して殺菌活性を示しました。また、殺真菌性があり、原虫に対する活性を誘導します。(Moore 1993) この発見は、脊椎動物において潜在的な宿主防御剤として作用する独特のステロイドに関係し、広域スペクトルの抗生物質の新しいファミリーを提供しました。

抗酸化作用

インビトロ研究では、サメ軟骨は活性酸素種に対するスカベンジャーとして機能し、細胞を不活性化や突然変異誘発から保護し、潜在的な抗酸化作用を示唆しています。(Felzenszwalb 1998)

がん

がんの治療法としてのサメ軟骨の役割については、多くの主張がなされています。サメが癌になることはめったにないという事実は、サメが軟骨魚であり、軟骨には無血管性があり、血管新生（血管新生、腫瘍の成長と転移に必要な新しい血管の促進）を阻害する物質が含まれているため、サメの軟骨は癌になる可能性があるという理論につながりました。したがって、がんを治すことができます。血管新生の阻害により、理論的には腫瘍の形成が防止されます。したがって、ヒトでは、使用により腫瘍の血管新生が阻害され、癌が治癒する可能性があります。(Masslo 1993) 血管内皮増殖因子およびマトリックスメタロプロテイナーゼ (MMP)、特に MMP-2、-9、-12、および -13 による血管新生の阻害サメ軟骨抽出物は実証されています。(Jabłońska-Trypuć 2016、Patra 2012、Sauder 2002) また、内皮細胞のアポトーシスも誘導しました。(Patra 2012)

動物データおよび in vitro データ

抗がん効果を目的としたサメ軟骨の使用に関する最も初期に発表されたデータの一部は、ウサギの実験的角膜モデルから得られています。ウバザメ (Cetorhinus maximus) に由来するサメ軟骨のペレットを、V2 癌腫細胞とともにウサギの角膜に配置しました。 19日目の時点で、サメ軟骨で処理した角膜には、対照角膜とは異なり、三次元腫瘍がまったく含まれていなかった。(Lee 1983)研究著者らは、サメ軟骨の血管新生阻害効果を決定するには実験モデルでのさらなる調査が必要であると示唆した。

サメ軟骨の酸性エタノール沈殿画分は、ハムスターの膵管における腺癌の発生率および数の減少と関連していました。さらに、この画分は MMP-9 を阻害しました。(Kitabashi 2012)

臨床データ

限られた質の臨床研究が実施されています。ただし、一部の結果は公表されておらず (NML_2022)、他の結果は決定的ではありません。

長期リンパ腫生存者 (6 ～ 20 年) の調査では、7% (95% 信頼区間) 、2％から17％）の患者がサメ軟骨の使用を報告した。（Habermann 2009）1992年後半、キューバのハバナで実施された不完全で再現されていない臨床研究（未発表）は、末期がん患者に何らかの効果を示すと主張した。国立がん研究所はこれらの研究を検討し、サメ軟骨の研究を行わないことを決定した。(Masslo 1993)

ある症例報告では、カポジ肉腫陽性の 45 歳男性における初期段階の皮膚カポジ肉腫の臨床的および組織学的退縮が報告されている。ヒトヘルペスウイルス-8、HIV陰性。当初、患者は 3 か月間のガンシクロビル投与を受けましたが、臨床的解決は見られませんでした。その後、最初の 3 か月間、1 日 2 回に分けて 3,750 mg のサメ軟骨の補給を開始しました。 3 か月後、カポジ肉腫病変のサイズは減少しました。約 3 年の治療期間の残りの間、用量を 1 日 3 回に分けて 4,500 mg に増量しました。(Hillman 2001) 難治性腎細胞癌患者 144 名を対象とした第 2 相非盲検試験では、サメ軟骨の効果が明らかになりました。生存に関する抽出結果が評価されました。患者には、抽出物を 60 mL/日または 240 mL/日のいずれかを 1 日 2 回に分けて経口投与しました。 240 mL/日の用量で治療された患者は、60 mL/日の投与を受けた患者 (7.1 か月; P=0.01) と比較して、生存期間中央値 (16.3 か月) が長くなりました。(Batist 2002)

2005 年不治の乳がんまたは結腸直腸がんの患者（N=88）を対象とした二群無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験では、サメ軟骨粉末を24gから開始し、3日ごとに耐容性に応じて漸増して、 96gを3～4回に分けて与えます。結果は、プラセボと比較して、サメ軟骨を投与された患者の生存率や生活の質（QOL）に改善が見られないことを示しました。実際、QOL 変数は、2 週目と 3 週目にサメ軟骨を補給すると著しく悪化することが確認されました (それぞれ P=0.005 と P=0.05)。 3か月目に研究に残った24人の患者について、症状苦痛スケールを使用して測定したQOLは、サメ軟骨グループの方が有意に優れており(P=0.04)、線形アナログ自己評価テストのスコアは、より高い感情的および精神的な健康を示しました。 -である(それぞれ P=0.05 および P=0.01)。ただし、3 か月後の各群の患者数が非常に少ないことを考えると、結果は慎重に解釈する必要があります。サメ軟骨群で最も頻繁に経験され、プラセボ群では観察されなかった重度の毒性には、下痢、呼吸困難、白血球減少症、好中球減少症、骨痛が含まれていました。ほとんどの副作用は軽度から中等度でした。(Loprinzi 2005)

化学放射線療法で治療されたステージ III の非小細胞肺がん患者を対象とした無作為化二重盲検プラセボ対照第 3 相試験では、サメ軟骨の追加は、プラセボと比較して患者の全生存期間を改善しませんでした。さらに、無増悪期間、無増悪生存期間、および腫瘍反応率は、サメ軟骨群とプラセボ群の間で差がありませんでした。患者数が不十分だったため、この研究は目標サンプルサイズに達する前に終了したことに注意してください。(Lu 2010)

進行がん患者 (乳がん、結腸直腸がん、肺がん、前立腺がん、非ホジキンリンパ腫、脳、未知の腫瘍など）、サメ軟骨は不活性であり、QOL に有益な効果はありませんでした。(Miller 1998)

結腸吻合

ウサギの結腸吻合後、サメ軟骨を投与すると、微生物の増殖や転座に影響を与えることなく、結合組織と血管新生が増加しました。破裂圧（139.29mmHg対85mmHg）およびヒドロキシプロリンレベル（4.59±0.26g/mg組織対2.55±0.21g/mg組織）は、対照と比較してサメ軟骨群で高かった（両方の比較でP<0.05）。サメ軟骨はコラーゲン合成にプラスの影響を与え、吻合領域の血管新生を促進し、それによって吻合の強度を高めました。(Sulu 2013)

線溶作用

インビトロ研究では、サメ軟骨がプラスミン非依存性の線溶活性を有することが実証されました。サメ軟骨は血栓の硬さを減少させた。ただし、凝固時間と反応速度パラメータには影響はありませんでした。(Ratel 2005)

免疫刺激効果

インビトロ研究では、サメ軟骨由来タンパク質の一部がナチュラルキラー細胞の細胞傷害活性に対して免疫刺激効果を発揮しました。(Bargahi 2011)

黄斑変性

サメ軟骨の抗血管新生効果により、黄斑変性患者の小規模コホートで視力の改善または安定が報告されています。(Hammerness 2002) 推奨を行う前に追加の研究が必要です。黄斑変性症におけるサメ軟骨の使用について。

乾癬

サメ軟骨抽出物は、乾癬斑の血管新生を阻害することにより、乾癬の管理に有益である可能性があります。

動物およびインビトロデータ

ニワトリの胚、サメ軟骨抽出物は、血管新生と 1 型および 4 型コラゲナーゼ活性を濃度依存的に阻害しました。(Dupont 1998)

臨床データ

フェーズ 1/2 では、オープン-ラベル臨床試験では、尋常性乾癬患者 49 人を対象にサメ軟骨抽出物の効果が評価されました。患者は、1日2回、30、60、120、または240 mL/日の抽出物を経口投与するレジメンを12週間受けるように無作為に割り付けられ、さらに12週間の追跡期間が設けられた。 49 人の患者のうち、24 週間の研究全体を完了したのは 12 人だけでした。乾癬面積および重症度指数（PASI）スコアは、それぞれ 60、120、および 240 mL/日の投与を受けた患者の 30.8%、41.7%、および 50% で 20% 以上改善しました。 1 日あたり 30 mL を摂取した患者では、PASI スコアの改善は見られませんでした。(Sauder 2002) この研究における離脱/中退率が高いため、データの解釈が制限されています。

サメの潜在的な役割を調べた別の研究では、乾癬における軟骨抽出物の研究では、研究者らはサメ軟骨を腹側前腕に塗布し、続いて皮膚刺激剤であるペルーのバルサムを塗布した。テストしたすべての用量で皮膚の炎症が防止され、抗炎症作用があることが示唆されました。(Dupont 1998)

尿酸低下効果

マウスモデルでは、サメ軟骨の塩基性ペプチド画分が尿酸低下活性を発揮することが判明しました。(Murota 2010) ペプチドの少なくとも 1 つである Tyr- Leu-Asp-Asn-Tyr、経口投与すると抗高尿酸血症活性を維持します。(Murota 2014)

Shark Cartilage Extract 副作用

最も一般的に報告されている副作用は軽度から中等度で、胃腸障害や吐き気が含まれます。Hammerness 2002 味覚の変化も指摘されています。Batist 2002 なぜなら、サメ軟骨サプリメントには高レベルのカルシウムが含まれることが多いためです (例、元素カルシウム 600 ～ 780 mg)。毎日)、特に癌患者では高カルシウム血症が発生する可能性があります。がん患者に関する 2 件の症例報告では、症候性高カルシウム血症のエピソードは、特に追加のカルシウムとビタミン D を供給するマルチビタミンと組み合わせて使用​​した場合、サメ軟骨の補給と関連していることが示唆されました。Lagman 2003

A case免疫グロブリン E 媒介アレルギー性職業喘息が、栄養製品製造施設で働いていた 29 歳の男性で記録されています。症状には胸部圧迫感、咳、呼吸困難があり、気管支拡張剤による管理と数回の入院が必要でした。最大呼気流量は勤務期間中に 20% 以上減少し、他の症状とともに週末や休日には改善しました。サンファン 2004 年の別の症例報告では、サメを地上で捕獲した施設で働く 38 歳の白人男性について説明しています。軟骨。約10か月の曝露後、サメ軟骨曝露に伴う呼吸困難、咳、喘鳴などの症状を報告し、喘息と診断された。 6か月後、彼は仕事中に息切れを訴え、死亡した。解剖報告書では、粘液円柱と多数の気腫性水疱の存在が示され、喘息が死因であることが確認されました。Ortega 2002 この症例は患者の喫煙歴によって混乱していますが、サメ軟骨への職業的曝露に関連している可能性があります。

ある症例報告では、サメ軟骨によって誘発されたと推定される肝炎を患った57歳の男性について記載されています。彼は、3週間にわたる吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振の症状を報告し、肝酵素、ビリルビン、アルカリホスファターゼのレベルが上昇していることが判明した。彼は入院の10週間前にサメ軟骨の摂取を開始していたが、サプリメントからの臭いのため、症状が出る数日前にサプリメントの摂取を中止したと伝えられている。退院から 6 週間後、彼の肝機能は正常でした。Ashar 1996

服用する前に Shark Cartilage Extract

使用は避けてください。妊娠中および授乳中の安全性と有効性に関する情報は不足しています。臨床研究は実施されていませんが、血管新生障害のリスクがあります。(CAM Cancer 2020、Hammerness 2002)

使い方 Shark Cartilage Extract

市販の用量は 0.5 ～ 4.5 g/日で、2 ～ 6 回に分けて投与されます。(CAM Cancer 2020)

経口サメ軟骨製剤は空腹時に摂取し、酸性フルーツジュースを摂取する必要があります。投与の前後 15 ～ 30 分間は避けるべきです。(Hammerness 2002)

がん: 研究では、粉末抽出物を 2 ～ 2 時間で 80 ～ 100 g/日、または 1 ～ 1.3 g/kg/日摂取すると評価されています。 4 回の分割投与。(Hammerness 2002) 臨床試験で使用されるサメ軟骨誘導体 AE-941 の投与量は、30 ～ 240 mL/日、または 20 mg/kg を 1 日 2 回の範囲でした。(Hammerness 2002)結腸直腸がんの場合、粉末製剤は最初に 24 g/日で投与され、3 日ごとに目標用量 96 g/日まで増量され、1 日 3 ～ 4 回に分けて投与されました。(Falardeau 2001)

関節疾患: 0.2 ～ 2 g/kg/日を 2 ～ 3 回に分けて投与することが推奨されています。(Hammerness 2002)

乾癬: 0.4 ～ 0.5 g/kg/日を 4 週間、用量に応じて投与します。皮膚病変が改善した場合は、さらに 4 週間、0.2 ～ 0.3 g/kg/日まで減量します。サメ軟骨を 5% ～ 30% 含む局所用製剤も入手可能です。(Hammerness 2002)

警告

韓国におけるカルシウムサプリメントの分析では、サメ軟骨を含むカルシウムサプリメントは水銀とカドミウムの含有量が最も多く、小児や高齢者には有毒となる可能性のあるレベルでした。Kim 2004 別の研究試験では16種類のサメ軟骨製品のうち、16種類のうち15種類には86～265mcg/gの濃度のBMAA（数種のサメのヒレに見られ、変性脳疾患に関連する可能性のある神経毒）が含まれていた。これらのフカヒレ製品の水銀含有量は低かったです。Mondo 2014 注意が必要です。

他の薬がどのような影響を与えるか Shark Cartilage Extract

サメ軟骨と他の薬物（例：カルシウムサプリメント、サイアザイド系利尿薬）を併用すると、カルシウムレベルが上昇する可能性があります。(Hammerness 2002)

アルファ-リポ酸: カルシウム塩は、アルファ-リポ酸の吸収を低下させる可能性があります。酸。アルファリポ酸はカルシウム塩の吸収を低下させる可能性があります。治療法の修正を検討してください。(Thioctic 2014 年 9 月)

バロキサビル マルボキシル: 多価陽イオン含有製品は、バロキサビル マルボキシルの血清濃度を低下させる可能性があります。組み合わせは避けてください。この相互作用は、経口投与される多価陽イオン含有製品にのみ適用されます。(Xofluza 2018 年 10 月)

ビクテグラビル: カルシウム塩はビクテグラビルの血清濃度を低下させる可能性があります。治療法の修正を検討してください。この相互作用は、経口投与されるカルシウム塩に限定されます。(Biktarvy 2018 年 2 月)

ビスホスホネート誘導体: 多価カチオン含有製品は、ビスホスホネート誘導体の血清濃度を低下させる可能性があります。治療法の修正を検討してください。ビスホスホネート誘導体の経口製剤および経口多価カチオン含有製品のみがこの相互作用に関与すると予想されます。(Actonel 2015 年 4 月、Bonefos 2011 年 9 月、Boniva 2015 年 4 月、Didronel 2015 年 4 月、Fosamax 2015 年 2 月、Skelid 2010 年 3 月)

カボテグラビル: 多価陽イオン含有製品は、カボテグラビルの血清濃度を低下させる可能性があります。治療法の修正を検討してください。この相互作用は、経口投与されるカボテグラビルおよび経口投与される多価陽イオン含有製品にのみ適用されます。(Vocabria 2021 年 1 月)

酢酸カルシウム: カルシウム塩は、酢酸カルシウムの副作用/毒性効果を増強する可能性があります。併用は避けてください。(PhosLo 2011 年 3 月)

カルシウム チャネル遮断薬: カルシウム塩は、カルシウム チャネル遮断薬の治療効果を低下させる可能性があります。モニター療法。(Bar-Or 1981、Haft 1986、O’Quinn 1990、Salerno 1987、Schoen 1991、Wohns 1991)

強心配糖体: カルシウム塩は、強心配糖体の不整脈誘発効果を増強する可能性があります。モニター療法。(Ejvinsson 1978、Leahey 1978、Nola 1970、Smith 1972、Vella 1999)

デフェリプロン: 多価陽イオン含有製品は、デフェリプロンの血清濃度を低下させる可能性があります。治療法の修正を検討してください。この相互作用は、経口投与される多価カチオンを含む製品にのみ適用されます。(Ferriprox 2019 年 7 月、Ferriprox 2018 年 4 月)

ドブタミン: カルシウム塩はドブタミンの治療効果を低下させる可能性があります。治療をモニターします。この相互作用は、おそらく IV カルシウム投与で最も臨床的に重要です。(Butterworth 1992)

ドルテグラビル: カルシウム塩はドルテグラビルの血清濃度を低下させる可能性があります。治療法の修正を検討してください。この相互作用は、カルシウム塩の経口投与でのみ予想されます。(Federspiel 2021、Juluca 2017 年 11 月、Tivicay 2014 年 5 月)

エルトロンボパグ: 多価陽イオン含有製品は、エルトロンボパグの血清濃度を低下させる可能性があります。治療法の修正を検討してください。この相互作用は、経口投与された多価カチオン含有製品にのみ適用されます。(Promacta 2015 年 8 月、Williams 2009)

エルビテグラビル: 多価カチオン含有製品は、エルビテグラビルの血清濃度を低下させる可能性があります。治療法の修正を検討してください。この相互作用は、経口投与される多価カチオンを含む製品にのみ適用されます。(HHS 2020、Genvoya 2019 年 2 月、Kang-Birken 2019、Ramanathan 2013、Stribild 2019 年 1 月)

エストラムスタン: カルシウム塩はエストラムスチンの吸収を低下させる可能性があります。治療法の修正を検討してください。(Emcyt 2003、Gunnarsson 1990)

フッ化物: カルシウム塩は血清フッ化物濃度を低下させる可能性があります。アクションは必要ありません。この相互作用は、摂取されたフッ化物製品にのみ当てはまりますが、局所用フッ化物製品 (ジェル、クリーム、うがい薬、ペーストなど) には当てはまりません。(Flura-Drops 2019 年 9 月、Spencer 1980)

リコピン: カルシウム塩血清リコピン濃度が低下する可能性があります。アクションは必要ありません。この相互作用は、経口投与されたカルシウム塩にのみ当てはまります。(Borel 2016)

モキシフロキサシン (全身): カルシウム塩は、モキシフロキサシン (全身) の吸収を低下させる可能性があります。アクションは必要ありません。この相互作用は、経口投与されたモキシフロキサシンと経口投与されたカルシウム塩にのみ適用されます。(モキシフロキサシン 2022 年 1 月、Stass 2001)

マルチビタミン/フッ化物 (ADE 併用): マルチビタミン/フッ化物 (ADE 併用) は、カルシウム塩。カルシウム塩は、マルチビタミン/フッ化物（ADE を含む）の血清濃度を低下させる可能性があります。より具体的には、カルシウム塩はフッ化物の吸収を損なう可能性があります。治療法の修正を検討してください。(Bjelakovic 2011、EtheDent 2002、Hathcock 2007、Peacock 2010)

マルチビタミン/ミネラル (ADEK、葉酸、鉄を含む): マルチビタミン/ミネラル (ADEK、葉酸、鉄を含む) は、カルシウム塩の血清濃度。モニター療法。(Bjelakovic 2011、Hathcock 2007、Peacock 2010)

ペニシルアミン: 多価陽イオン含有製品は、ペニシルアミンの血清濃度を低下させる可能性があります。治療法の修正を検討してください。この相互作用は、経口投与される多価陽イオン含有製品にのみ適用されます。(Brewer 1993、Cuprimine 2015 年 11 月、Harkness 1982、Lyle 1976、Osman 1983)

リン酸サプリメント: カルシウム塩は、リン酸サプリメントの吸収を低下させる可能性があります。治療法の修正を検討してください。リン酸サプリメントとカルシウム塩の経口製剤のみがこの相互作用に関与すると予想されます。(Heaney 2002、Lau 1998)

キノロン: カルシウム塩はキノロンの吸収を低下させる可能性があります。両薬剤の経口投与のみが懸念されます。治療法の修正を検討してください。キノロン系抗生物質とカルシウム塩の経口製剤のみがこの相互作用に関与すると予想されます。(Frost 1989、Hoffken 1985、Kays 2003、Lehto 1994、Nix 1990、Sahai 1993、Schentag 1988、Shiba 1992、Shimada 1992、Staff 2001)

ラテルグラビル: 多価陽イオン含有製品は、ラルテグラビルの血清濃度を低下させる可能性があります。治療法の修正を検討してください。この相互作用は、経口投与される多価陽イオン含有製品にのみ当てはまると考えられます。(Bacchi 2011、HHS HIV 2019、HHS Antiretroviral 2019、Isentress 2017 年 5 月、Moss 2012)

ラネ酸ストロンチウム: カルシウム塩は血清を減少させる可能性があります。ラネレート酸ストロンチウムの濃度。治療法の修正を検討してください。この相互作用は、経口投与されたカルシウム塩にのみ適用されます。(Protelos 2012 年 7 月)

テトラサイクリン: カルシウム塩は、テトラサイクリンの血清濃度を低下させる可能性があります。治療法の修正を検討してください。この相互作用は、経口テトラサイクリンと経口カルシウム塩の同時使用にのみ適用されます。(1997 年 6 月、ミノシン 2010 年 8 月、PhosLo 2011 年 3 月、テトラサイクリン 2009 年 6 月、ビブラマイシン 2007 年 4 月)

チアジドおよびチアジド様利尿薬: チアジドまた、チアジド系利尿薬はカルシウム塩の排泄を減少させる可能性があります。併用を続けると代謝性アルカローシスを引き起こす可能性もあります。治療をモニターする。(Drinka 1984、Gora 1989、Hakim 1979、Parfitt 1969)

甲状腺製品: カルシウム塩は、甲状腺製品の治療効果を低下させる可能性があります。治療法の修正を検討してください。(Butner 2000、Csako 2001、Diskin 2007、Irving 2014、Mazokopakis 2008、Schneyer 1998、Singh 2000、Singh 2001、Zamfirescu 2011)

トリエンチン: 多価カチオンを含む製品は血清を減少させる可能性があります。トリエンチンを濃縮。治療法の修正を検討してください。この相互作用は、経口投与される多価カチオンを含む製品にのみ適用されます。(Brewer 1993、Cuvrior April 2022、Syprine December 2016、Walshe 1982)

ビタミン D 類似体: カルシウム塩は、ビタミン D の有害/毒性効果を増強する可能性があります。アナログ。モニター療法。(Dovonex 2015 年 3 月、ErgoCalciferol 2018 年 10 月、Fosamax Plus D 2019 年 8 月、Hectorol 2018 年 11 月、One-Alpha 2020 年 9 月、Rayaldee 2019 年 12 月、Rocalctrol 1998 年 11 月、Vectical 2020 年 7 月、Zemplar 2011 年 3 月)

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