Shark Cartilage Extract

Nome genérico: Sphyrna Lewini (Hammerhead Shark), Squalus Acanthias (spiny Dogfish Shark)
Nomes de marcas: Hammerhead Shark, Matrix Metalloproteinase Inhibitors, Shark Cartilage, Spiny Dogfish Shark

Uso de Shark Cartilage Extract

Efeitos antiinflamatórios

A cartilagem de tubarão pode ser útil em condições inflamatórias, como artrite reumatóide, artrite psoriática e, em alguns casos, osteoartrite. Especificamente, pode ser benéfico devido aos seus efeitos antiangiogênicos, bem como à presença de altos níveis de mucopolissacarídeos antiinflamatórios, como sulfato de glucosamina e sulfato de condroitina. Melhorias na inflamação podem ser observadas 1 a 2 semanas após o início do tratamento com cartilagem de tubarão; no entanto, se não ocorrer melhora, os pacientes devem ser aconselhados a continuar o tratamento por 6 a 8 semanas antes de ser tomada a decisão de descontinuar. (Milner 1999)

Dados animais e in vitro

O polissacarídeo de cartilagem de tubarão administrado a ratos na dose de 9 mg/dia durante 24 dias exerceu efeitos benéficos em um modelo de artrite reumatóide (AR). A suplementação reduziu o inchaço da pata, inibiu a secreção de IL-6 e IL-12 e melhorou a alteração radiológica do osso. Embora a cartilagem de tubarão não tenha sido melhor que o metotrexato nesses parâmetros, o processo inflamatório em ratos com AR sem tratamento levou a aumentos nos níveis das citocinas pró-inflamatórias IL-6 e IL-12. (Chuan-Ying 2012) Da mesma forma, outro modelo murino descobriu que a cartilagem de tubarão atenuou a inflamação quando administrada em doses de 3 mg/kg/dia por via oral durante 2 semanas. (Chen 2012) No entanto, em um estudo in vitro, a cartilagem de tubarão estimulou a produção de citocinas e quimiocinas pró-inflamatórias, bem como vias de sinalização ativadas; in vivo, isso pode levar a exacerbações de doenças inflamatórias, como a síndrome do intestino irritável.(Merly 2015)

Dados clínicos

Uma preparação tópica combinada contendo sulfato de glucosamina 30 mg/g, condroitina sulfato 50 mg/g e cartilagem de tubarão 140 mg/g aplicados por um período de 8 semanas melhoraram os escores analógicos visuais para dor em comparação com placebo em 4 e 8 semanas em pacientes com osteoartrite do joelho.(Cohen 2003)

Um estudo que examinou o papel do extrato de cartilagem de tubarão na psoríase observou propriedades anti-inflamatórias.(Dupont 1998)

Efeitos antimicrobianos

Pesquisas identificaram o antibiótico aminosterol esqualamina de amplo espectro no tubarão-cação. A esqualamina demonstrou atividade bactericida contra bactérias gram-negativas e gram-positivas. Também é fungicida e induz atividade contra protozoários. (Moore 1993) Esta descoberta implicou um esteróide único atuando como um potencial agente de defesa do hospedeiro em vertebrados e proporcionou uma nova família de antibióticos de amplo espectro.

Efeitos antioxidantes

Em um estudo in vitro, a cartilagem de tubarão serviu como um necrófago contra espécies reativas de oxigênio e protegeu as células contra inativação e mutagênese, sugerindo potenciais efeitos antioxidantes.(Felzenszwalb 1998)

Câncer

Tem havido muitas alegações sobre o papel da cartilagem de tubarão como cura para o câncer. O fato de os tubarões raramente contraírem câncer levou à teoria de que, como os tubarões são peixes cartilaginosos e a cartilagem é avascular e contém agentes que inibem a vascularização (angiogênese, promoção de novos vasos sanguíneos necessários para o crescimento do tumor e metástase), a cartilagem dos tubarões pode , portanto, curar o câncer. A vascularização inibida previne teoricamente a formação de tumores; portanto, em humanos, o uso pode inibir a angiogênese tumoral e, portanto, possivelmente curar o câncer. (Masslo 1993) Inibição da angiogênese através do fator de crescimento endotelial vascular e metaloproteinase de matriz (MMP), particularmente MMP-2, -9, -12 e -13 por extrato de cartilagem de tubarão foi demonstrado.(Jabłońska-Trypuć 2016, Patra 2012, Sauder 2002) Também induziu apoptose em células endoteliais.(Patra 2012)

Dados animais e in vitro

Alguns dos primeiros dados publicados sobre o uso de cartilagem de tubarão para efeitos anticancerígenos provêm de um modelo experimental de córnea em coelhos. Pelotas de cartilagem de tubarão derivadas de tubarões-frade (Cetorhinus maximus) foram colocadas em córneas de coelhos, juntamente com células de carcinoma V2. Aos 19 dias, as córneas tratadas com cartilagem de tubarão não continham quaisquer tumores tridimensionais, ao contrário das córneas de controlo. (Lee 1983) Os autores do estudo sugeriram que é necessária uma exploração adicional em modelos experimentais para determinar os efeitos inibitórios da angiogénese da cartilagem de tubarão.

Uma fração ácida de precipitado de etanol da cartilagem de tubarão foi associada à redução da incidência e do número de adenocarcinomas nos ductos pancreáticos de hamsters. Além disso, esta fração inibiu a MMP-9.(Kitahashi 2012)

Dados clínicos

Foram realizados estudos clínicos de qualidade limitada; no entanto, os resultados de alguns não foram publicados (NML_2022) e os resultados de outros são inconclusivos.

Em uma pesquisa com sobreviventes de linfoma de longo prazo (6 a 20 anos), 7% (intervalo de confiança de 95%) , 2% a 17%) dos pacientes relataram o uso de cartilagem de tubarão. (Habermann 2009) No final de 1992, estudos clínicos incompletos e não replicados (não publicados) conduzidos em Havana, Cuba, pretendiam mostrar algum benefício em pacientes com câncer em estado terminal. O Instituto Nacional do Câncer revisou esses estudos e decidiu não pesquisar a cartilagem de tubarão.(Masslo 1993)

Um relato de caso descreveu a regressão clínica e histológica do sarcoma de Kaposi cutâneo em estágio inicial em um homem de 45 anos positivo para herpesvírus humano-8 e negativo para HIV. Inicialmente, o paciente recebeu ganciclovir por 3 meses sem resolução clínica. A suplementação de cartilagem de tubarão foi então iniciada com 3.750 mg divididos duas vezes ao dia durante os primeiros 3 meses. Após 3 meses, a lesão do sarcoma de Kaposi diminuiu de tamanho. A dose foi aumentada para 4.500 mg dividida 3 vezes ao dia durante o restante do período de tratamento de aproximadamente 3 anos. (Hillman 2001) Em um estudo aberto de fase 2 de 144 pacientes com carcinoma de células renais refratário, os efeitos da cartilagem de tubarão extrato na sobrevivência foram avaliados. Os pacientes receberam 60 mL/dia ou 240 mL/dia do extrato por via oral, divididos duas vezes ao dia. Os pacientes tratados com a dose de 240 mL/dia tiveram um tempo médio de sobrevida mais longo (16,3 meses) em comparação com aqueles que receberam 60 mL/dia (7,1 meses; P=0,01).(Batist 2002)

Em um estudo de 2005 ensaio clínico de dois braços, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo em pacientes com câncer de mama ou colorretal incurável (N = 88), o pó de cartilagem de tubarão foi iniciado com 24 g e titulado para cima conforme tolerado a cada 3 dias, em direção a uma meta de 96 g administrados em 3 ou 4 doses divididas. Os resultados não demonstraram nenhuma melhoria na sobrevivência ou na qualidade de vida (QV) em pacientes que receberam cartilagem de tubarão em comparação com o placebo; na verdade, confirmou-se que as variáveis ​​de qualidade de vida eram significativamente piores com a suplementação de cartilagem de tubarão nas semanas 2 e 3 (P=0,005 e P=0,05, respectivamente). Para os 24 pacientes que permaneceram no estudo no mês 3, a QV, medida pela Escala de Sintoma de Angústia, foi significativamente melhor no grupo de cartilagem de tubarão (P = 0,04), com pontuações no teste de Autoavaliação Analógica Linear indicando maior bem-estar emocional e espiritual. -ser (P=0,05 e P=0,01, respectivamente). Contudo, dado o número muito baixo de doentes em cada braço no mês 3, os resultados devem ser interpretados com cautela. As toxicidades graves mais frequentes registadas no grupo da cartilagem de tubarão e não observadas no grupo placebo incluíram diarreia, dispneia, leucopenia, neutropenia e dor óssea; a maioria dos efeitos adversos foram leves a moderados.(Loprinzi 2005)

Em um estudo de fase 3 randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio III tratados com quimiorradioterapia, o a adição de cartilagem de tubarão não melhorou a sobrevida global do paciente em comparação com o placebo. Além disso, o tempo de progressão, a sobrevivência livre de progressão e as taxas de resposta tumoral não foram diferentes entre os grupos de cartilagem de tubarão e de placebo. Deve-se notar que o estudo foi encerrado antes de atingir o tamanho da amostra alvo devido ao acúmulo insuficiente de pacientes.(Lu 2010)

Em um estudo de pacientes com câncer avançado (mama, colorretal, pulmão, próstata, linfoma não-Hodgkin, cérebro e tumor desconhecido), a cartilagem de tubarão estava inativa e não teve efeitos benéficos na qualidade de vida. (Miller 1998)

Anastomoses colônicas

Após anastomose colônica em coelhos, a administração de cartilagem de tubarão aumentou o tecido conjuntivo e a vascularização sem afetar o crescimento microbiano ou a translocação. A pressão de ruptura (139,29 mmHg vs 85 mmHg) e os níveis de hidroxiprolina (4,59±0,26 g/mg de tecido vs 2,55±0,21 g/mg de tecido) foram maiores no grupo de cartilagem de tubarão em comparação com os controles (P<0,05 para ambas as comparações). A cartilagem de tubarão impactou positivamente a síntese da colagem e promoveu melhor vascularização nas regiões de anastomose, aumentando assim a força da anastomose.(Sulu 2013)

Efeitos fibrinolíticos

Um estudo in vitro demonstrou que a cartilagem de tubarão possui atividade fibrinolítica independente da plasmina. A cartilagem de tubarão diminuiu a firmeza do coágulo; no entanto, não houve impacto no tempo de coagulação e nos parâmetros cinéticos.(Ratel 2005)

Efeitos imunoestimuladores

Em um estudo in vitro, uma fração da proteína derivada da cartilagem de tubarão exerceu efeitos imunoestimuladores na atividade citotóxica de células natural killer.(Bargahi 2011)

Degeneração macular

Devido aos efeitos antiangiogênicos da cartilagem de tubarão, foi relatada acuidade visual melhorada ou estabilizada em uma pequena coorte de pacientes com degeneração macular. (Hammerness 2002) São necessários estudos adicionais antes que recomendações possam ser feitas. sobre o uso de cartilagem de tubarão na degeneração macular.

Psoríase

O extrato de cartilagem de tubarão pode ser benéfico no tratamento da psoríase, inibindo a neovascularização das placas psoriáticas.

Dados em animais e in vitro

Em embriões de pintinho, o extrato de cartilagem de tubarão inibiu a neovascularização e a atividade da colagenase dos tipos 1 e 4 de maneira dependente da concentração. (Dupont 1998)

Dados clínicos

Em uma fase 1/2, abra -label ensaio clínico, os efeitos do extrato de cartilagem de tubarão foram avaliados em 49 pacientes com psoríase em placas. Os pacientes foram randomizados para receber um regime de 30, 60, 120 ou 240 mL/dia de extrato por via oral duas vezes ao dia durante 12 semanas, com um período adicional de acompanhamento de 12 semanas. Apenas 12 dos 49 pacientes completaram todo o estudo de 24 semanas. A pontuação do Índice de Área e Gravidade da Psoríase (PASI) melhorou 20% ou mais em 30,8%, 41,7% e 50% dos pacientes que receberam 60, 120 e 240 mL/dia, respectivamente. Aqueles que receberam 30 mL/dia não apresentaram melhora na pontuação PASI. (Sauder 2002) A alta taxa de abandono/abandono neste estudo limita a interpretação dos dados.

Em outro estudo que examinou o papel potencial do tubarão extrato de cartilagem na psoríase, os investigadores aplicaram cartilagem de tubarão na região ventral dos antebraços, seguida de bálsamo do Peru, um irritante para a pele. Todas as doses testadas preveniram a irritação da pele, sugerindo propriedades anti-inflamatórias.(Dupont 1998)

Efeitos de redução do ácido úrico

Em um modelo murino, descobriu-se que a fração peptídica básica da cartilagem de tubarão exerce atividade de redução do ácido úrico.(Murota 2010) Pelo menos um dos peptídeos, Tyr- Leu-Asp-Asn-Tyr, mantém atividade anti-hiperuricêmica quando administrado por via oral.(Murota 2014)

Shark Cartilage Extract efeitos colaterais

Os efeitos adversos mais comumente relatados são leves a moderados e incluem desconforto gastrointestinal e náusea. Hammerness 2002 Alterações no paladar também foram observadas. diariamente), pode ocorrer hipercalcemia, particularmente em pacientes com câncer. Em 2 relatos de casos de pacientes com câncer, foi sugerido que episódios de hipercalcemia sintomática estavam associados à suplementação de cartilagem de tubarão, especialmente quando usada em combinação com multivitaminas que fornecem cálcio e vitamina D adicionais.Lagman 2003

Um caso de asma ocupacional alérgica mediada por imunoglobulina E foi documentada em um homem de 29 anos que trabalhava em uma instalação de produção de produtos dietéticos. Os sintomas incluíram aperto no peito, tosse e dispneia que exigiram tratamento com broncodilatadores e várias internações hospitalares. A taxa de pico de fluxo expiratório diminuiu em mais de 20% durante os períodos de trabalho e, junto com outros sintomas, melhorou nos finais de semana e feriados. San-Juan 2004 Outro relato de caso descreveu um homem branco de 38 anos que trabalhava em uma instalação que caçava tubarões. cartilagem. Após cerca de 10 meses de exposição, ele relatou dispneia, tosse e chiado no peito, sintomas associados à exposição à cartilagem de tubarão, e foi diagnosticado com asma. Seis meses depois, relatou falta de ar no trabalho e faleceu; o relatório da autópsia indicou a presença de cilindros mucosos e numerosas bolhas enfisematosas, e confirmou a asma como a causa da morte.Ortega 2002 Este caso é confundido pelo histórico de tabagismo do paciente, mas pode estar ligado à exposição ocupacional à cartilagem de tubarão.

Um relato de caso descreveu um homem de 57 anos com hepatite supostamente induzida por cartilagem de tubarão. Ele relatou uma história de três semanas de náuseas, vômitos, diarréia e anorexia e descobriu-se que apresentava níveis elevados de enzimas hepáticas, bilirrubina e fosfatase alcalina. Ele começou a tomar cartilagem de tubarão 10 semanas antes da hospitalização, mas teria interrompido o uso dos suplementos alguns dias antes do início dos sintomas devido ao odor dos suplementos. Seis semanas após a alta, ele apresentava função hepática normal.Ashar 1996

Antes de tomar Shark Cartilage Extract

Evite usar. Faltam informações sobre segurança e eficácia durante a gravidez e a lactação. Embora nenhum estudo clínico tenha sido realizado, existe o risco de angiogênese prejudicada.(CAM Cancer 2020, Hammerness 2002)

Como usar Shark Cartilage Extract

As doses comerciais variam de 0,5 a 4,5 g/dia, administradas em 2 a 6 doses divididas. (CAM Cancer 2020)

As preparações orais de cartilagem de tubarão devem ser tomadas com o estômago vazio e sucos de frutas ácidas. deve ser evitado por 15 a 30 minutos antes e depois da administração.(Hammerness 2002)

Câncer: Estudos avaliaram 80 a 100 g/dia ou 1 a 1,3 g/kg/dia de extrato moído em 2 a 4 doses divididas.(Hammerness 2002) As doses do derivado de cartilagem de tubarão AE-941 usado em ensaios clínicos variaram de 30 a 240 mL/dia ou 20 mg/kg duas vezes ao dia.(Hammerness 2002) Em pacientes com mama incurável e câncer colorretal, uma formulação em pó foi inicialmente dosada com 24 g/dia e titulada para cima a cada 3 dias até uma dose alvo de 96 g/dia, administrada em doses divididas 3 a 4 vezes ao dia.(Falardeau 2001)

Doenças articulares: foram sugeridas 0,2 a 2 g/kg/dia em 2 a 3 doses divididas. (Hammerness 2002)

Psoríase: 0,4 a 0,5 g/kg/dia durante 4 semanas, com dosagem reduzido para 0,2 a 0,3 g/kg/dia durante 4 semanas adicionais se as lesões cutâneas melhorarem. Preparações tópicas contendo 5% a 30% de cartilagem de tubarão também estão disponíveis.(Hammerness 2002)

Avisos

Em uma análise de suplementos de cálcio na Coreia, os suplementos de cálcio contendo cartilagem de tubarão estavam entre os mais elevados em teor de mercúrio e cádmio, com níveis que poderiam ser tóxicos em populações pediátricas e idosas.Kim 2004 Em outro estudo testando 16 produtos de cartilagem de tubarão, 15 dos 16 continham BMAA (uma neurotoxina encontrada nas barbatanas de várias espécies de tubarão e potencialmente associada a doenças cerebrais degenerativas) em concentrações que variavam entre 86 e 265 mcg/g; o teor de mercúrio era baixo nesses produtos de barbatana de tubarão. Mondo 2014 Deve-se ter cuidado.

Que outras drogas afetarão Shark Cartilage Extract

A co-administração de cartilagem de tubarão com outros medicamentos (por exemplo, suplementos de cálcio, diuréticos tiazídicos) pode aumentar os níveis de cálcio. (Hammerness 2002)

Ácido alfa-lipóico: Os sais de cálcio podem diminuir a absorção de alfa-lipóico ácido. O ácido alfalipóico pode diminuir a absorção de sais de cálcio. Considere a modificação da terapia.(Thioctic setembro de 2014)

Baloxavir marboxil: produtos contendo cátions polivalentes podem diminuir a concentração sérica de Baloxavir marboxil. Evite combinação. Esta interação se aplica apenas a produtos contendo cátions polivalentes administrados por via oral. (Xofluza outubro de 2018)

Bictegravir: Os sais de cálcio podem diminuir a concentração sérica de bictegravir. Considere a modificação da terapia. Esta interação é limitada a sais de cálcio administrados por via oral. (Biktarvy fevereiro de 2018)

Derivados de bifosfonatos: produtos contendo cátions polivalentes podem diminuir a concentração sérica de derivados de bifosfonatos. Considere a modificação da terapia. Espera-se que apenas preparações orais de derivados de bifosfonatos e produtos orais contendo cátions polivalentes participem desta interação. (Actonel abril de 2015, Bonefos setembro de 2011, Boniva abril de 2015, Didronel abril de 2015, Fosamax fevereiro de 2015, Skelid março de 2010)

Cabotegravir: Produtos contendo cátions polivalentes podem diminuir a concentração sérica de cabotegravir. Considere a modificação da terapia. Esta interação se aplica apenas a cabotegravir administrado por via oral e produtos contendo cátions polivalentes administrados por via oral. (Vocabria janeiro de 2021)

Acetato de cálcio: Os sais de cálcio podem aumentar o efeito adverso/tóxico do acetato de cálcio. Evite combinações.(PhosLo março de 2011)

Bloqueadores dos canais de cálcio: Os sais de cálcio podem diminuir o efeito terapêutico dos bloqueadores dos canais de cálcio. Monitore a terapia.(Bar-Or 1981, Haft 1986, O'Quinn 1990, Salerno 1987, Schoen 1991, Wohns 1991)

Glicosídeos cardíacos: Os sais de cálcio podem aumentar o efeito arritmogênico dos glicosídeos cardíacos. Monitore a terapia.(Ejvinsson 1978, Leahey 1978, Nola 1970, Smith 1972, Vella 1999)

Deferiprona: Produtos contendo cátions polivalentes podem diminuir a concentração sérica de Deferiprona. Considere a modificação da terapia. Esta interação se aplica apenas a produtos contendo cátions polivalentes administrados por via oral. (Ferriprox julho de 2019, Ferriprox abril de 2018)

Dobutamina: Os sais de cálcio podem diminuir o efeito terapêutico da dobutamina. Monitore a terapia. Esta interação é provavelmente mais significativa clinicamente com a administração intravenosa de cálcio. (Butterworth 1992) Dolutegravir: Os sais de cálcio podem diminuir a concentração sérica de dolutegravir. Considere a modificação da terapia. Esta interação só é prevista com a administração oral de sais de cálcio.(Federspiel 2021, Juluca novembro de 2017, Tivicay maio de 2014)

Eltrombopag: produtos contendo cátions polivalentes podem diminuir a concentração sérica de eltrombopag. Considere a modificação da terapia. Esta interação se aplica apenas a produtos contendo cátions polivalentes administrados por via oral. (Promacta agosto de 2015, Williams 2009)

Elvitegravir: Produtos contendo cátions polivalentes podem diminuir a concentração sérica de elvitegravir. Considere a modificação da terapia. Esta interação se aplica apenas a produtos contendo cátions polivalentes administrados por via oral. (HHS 2020, Genvoya fevereiro de 2019, Kang-Birken 2019, Ramanathan 2013, Stribild janeiro de 2019)

Estramustano: Os sais de cálcio podem diminuir a absorção de estramustina. Considere a modificação da terapia.(Emcyt 2003, Gunnarsson 1990)Fluoreto: Os sais de cálcio podem diminuir a concentração sérica de flúor. Nenhuma ação necessária. Esta interação se aplica apenas a produtos fluoretados ingeridos, mas não se aplica a produtos tópicos fluoretados (por exemplo, géis, cremes, enxaguatórios bucais, pastas).(Flura-Drops setembro de 2019, Spencer 1980)

Licopeno: sais de cálcio pode diminuir a concentração sérica de licopeno. Nenhuma ação necessária. Esta interação se aplica apenas a sais de cálcio administrados por via oral. (Borel 2016) Moxifloxacina (sistêmica): Os sais de cálcio podem diminuir a absorção de moxifloxacina (sistêmica). Nenhuma ação necessária. Esta interação se aplica apenas à moxifloxacina administrada por via oral e aos sais de cálcio administrados por via oral. (Moxifloxacina janeiro de 2022, Stass 2001)

Multivitaminas/Fluoreto (com ADE): Multivitaminas/Fluoreto (com ADE) podem aumentar a concentração sérica de sais de cálcio. Os sais de cálcio podem diminuir a concentração sérica de multivitaminas/flúor (com ADE). Mais especificamente, os sais de cálcio podem prejudicar a absorção de flúor. Considere a modificação da terapia.(Bjelakovic 2011, EtheDent 2002, Hathcock 2007, Peacock 2010)

Multivitaminas/Minerais (com ADEK, folato, ferro): Multivitaminas/Minerais (com ADEK, folato, ferro) podem aumentar a concentração sérica de sais de cálcio. Monitore a terapia. (Bjelakovic 2011, Hathcock 2007, Peacock 2010)

PenicillAMINE: Produtos contendo cátions polivalentes podem diminuir a concentração sérica de PenicillAMINE. Considere a modificação da terapia. Esta interação se aplica apenas a produtos contendo cátions polivalentes administrados por via oral. (Brewer 1993, Cuprimine novembro de 2015, Harkness 1982, Lyle 1976, Osman 1983)

Suplementos de fosfato: Os sais de cálcio podem diminuir a absorção de suplementos de fosfato. Considere a modificação da terapia. Espera-se que apenas preparações orais de suplementos de fosfato e sais de cálcio participem nesta interação. (Heaney 2002, Lau 1998) Quinolonas: Os sais de cálcio podem diminuir a absorção de quinolonas. É preocupante apenas com a administração oral de ambos os agentes. Considere a modificação da terapia. Espera-se que apenas preparações orais de antibióticos quinolônicos e sais de cálcio participem dessa interação. (Frost 1989, Hoffken 1985, Kays 2003, Lehto 1994, Nix 1990, Sahai 1993, Schentag 1988, Shiba 1992, Shimada 1992, Staff 2001)

Ratelgravir: Produtos contendo cátions polivalentes podem diminuir a concentração sérica de raltegravir. Considere a modificação da terapia. Esta interação provavelmente se aplica apenas a produtos contendo cátions polivalentes administrados por via oral. (Bacchi 2011, HHS HIV 2019, HHS Antiretroviral 2019, Isentress maio de 2017, Moss 2012)

Ranelato de estrôncio: os sais de cálcio podem diminuir o soro concentração de ranelato de estrôncio. Considere a modificação da terapia. Esta interação aplica-se apenas a sais de cálcio administrados por via oral.(Protelos julho de 2012)

Tetraciclinas: Os sais de cálcio podem diminuir a concentração sérica de tetraciclinas. Considere a modificação da terapia. Esta interação se aplica apenas ao uso simultâneo de tetraciclinas orais e sais de cálcio orais. (Jung 1997, Minocin agosto de 2010, PhosLo março de 2011, Tetraciclina junho de 2009, Vibramycin abril de 2007)

Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos: tiazídicos e diuréticos do tipo tiazídico podem diminuir a excreção de sais de cálcio. O uso concomitante continuado também pode resultar em alcalose metabólica. Monitore a terapia.(Drinka 1984, Gora 1989, Hakim 1979, Parfitt 1969)

Produtos para tireoide: Os sais de cálcio podem diminuir o efeito terapêutico dos produtos para tireoide. Considere a modificação da terapia. (Butner 2000, Csako 2001, Diskin 2007, Irving 2014, Mazokopakis 2008, Schneyer 1998, Singh 2000, Singh 2001, Zamfirescu 2011)

Trientina: produtos contendo cátions polivalentes podem diminuir o soro concentração de trientina. Considere a modificação da terapia. Esta interação se aplica apenas a produtos contendo cátions polivalentes administrados por via oral. (Brewer 1993, Cuvrior abril de 2022, Syprine dezembro de 2016, Walshe 1982)

Análogos da vitamina D: os sais de cálcio podem aumentar o efeito adverso/tóxico da vitamina D análogos. Monitore a terapia.

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