Simvastatin and niacin

一般名: Simvastatin And Niacin
薬物クラス: 抗高脂血症の組み合わせ

の使用法 Simvastatin and niacin

シンバスタチンとナイアシンの組み合わせは、血中のコレステロールとトリグリセリド (脂肪) レベルを下げるために適切な食事とともに使用されます。この薬は、心臓発作や脳卒中など、血管の詰まりによって引き起こされる医学的問題の予防に役立つ可能性があります。

シンバスタチンとナイアシンは連携してコレステロールと脂質(脂肪)障害を治療します。ナイアシンはビタミンB3であり、血液中のコレステロールの量を減らします。シンバスタチンは、HMG-CoA 阻害剤またはスタチンと呼ばれる医薬品のグループに属します。コレステロールの生成に必要な酵素を阻害することで、血中のコレステロールの量を減らす働きがあります。

この薬は医師の処方箋がなければ入手できませんでした。 Simcor(R) 製品は、2016 年 4 月 18 日をもって米国で販売されなくなります。

Simvastatin and niacin 副作用

薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。

次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。

発生率は高くありません。既知

  • 腹痛または腹痛、重度
  • 黒色のタール状便
  • 悪寒
  • 暗色の尿
  • >
  • めまい
  • 発熱
  • 頭痛
  • 色の薄い便
  • 食欲不振
  • 筋肉けいれんまたはけいれん
  • 筋肉の痛みまたは硬直
  • 筋肉の圧痛、衰弱、または衰弱
  • 吐き気または嘔吐
  • 発疹
  • 不快な口臭
  • 異常な疲労感または脱力感
  • 吐血
  • 目や皮膚が黄色くなる
  • 一部通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

    より一般的

  • 暖かさを感じる

  • 顔、首、腕、そして場合によっては胸の上部が赤くなる
  • 頻度は低い

  • 背中の痛み
  • 下痢
  • 皮膚のかゆみ
  • 一部の患者では、記載されていない他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。

    副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

    服用する前に Simvastatin and niacin

    薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:

    アレルギー

    この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。

    小児

    小児集団におけるシンバスタチンとナイアシンの併用効果と年齢の関係についての適切な研究は行われていません。安全性と有効性は確立されていません。

    高齢者

    これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるシンバスタチンとナイアシンの併用の有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。ただし、高齢の患者は筋肉に問題を抱えている可能性が高いため、この薬を服用する患者には注意が必要な場合があります。

    授乳

    授乳中の女性を対象とした研究では、乳児に有害な影響を与えることが実証されています。この薬の代替薬を処方するか、この薬を使用している間は授乳を中止する必要があります。

    薬との相互作用

    特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用している場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

    この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。

  • アンプレナビル
  • アタザナビル
  • ボセプレビル
  • クラリスロマイシン
  • コビシスタット
  • シクロスポリン
  • >
  • ダナゾール
  • ダルナビル
  • エリスロマイシン
  • フォサンプレナビル
  • ゲムフィブロジル
  • イデラシブ
  • インジナビル
  • イトラコナゾール
  • ケトコナゾール
  • レターモビル
  • レボーケトコナゾール
  • ロピナビル
  • ミベフラジル
  • ミフェプリストン
  • ネファゾドン
  • ネルフィナビル
  • ニルマトレルビル
  • パリタプレビル
  • ポサコナゾール
  • リトナビル
  • サキナビル
  • テラプレビル
  • テリスロマイシン
  • チプラナビル
  • ボリコナゾール
  • この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

  • アセノクマロール
  • アダグラシブ
  • アミオダロン
  • アムロジピン
  • アトルバスタチン
  • アジスロマイシン
  • >
  • ベルズティファン
  • ベンペド酸
  • ベザフィブラート
  • カルバマゼピン
  • セリチニブ
  • セリバスタチン
  • シプロフィブラート
  • シプロフロキサシン
  • クロフィブラート
  • コルヒチン
  • コニバプタン
  • ダビガトランエテキシレート
  • ダブラフェニブ
  • ダルホプリスチン
  • ダプトマイシン
  • ダロルタミド
  • デラビルジン
  • ジゴキシン
  • ジルチアゼム
  • ドロネダロン
  • デュベリシブ
  • エレキサカフトール
  • エルトロンボパグ
  • エナシデニブ
  • エンコラフェニブ
  • 酢酸エスリカルバゼピン
  • フェドラチニブ
  • フェノフィブラート
  • フェノフィブリン酸
  • フェキシニダゾール
  • フルコナゾール
  • ホスネチュピタント
  • フシジン酸
  • グレカプレビル
  • イボシデニブ
  • ラロトレクチニブ
  • li>
  • レファムリン
  • レフルノミド
  • レナカパビル
  • レニオリシブ
  • レバムロジピン
  • レボケトコナゾール
  • ロミタピド
  • ロルラチニブ
  • ロバスタチン
  • ルマカフトル
  • マバカムテン
  • メトトレキサート
  • >ミドスタウリン
  • モメロチニブ
  • ネチュピタント
  • ナイアシン
  • オルタシデニブ
  • オマベロキソロン
  • パクリチニブ
  • パゾパニブ
  • フェノバルビタール
  • ピブレンタスビル
  • ピルトブルチニブ
  • ピタバスタチン
  • >
  • プリミドン
  • キヌプリスティン
  • ラノラジン
  • リボシクリブ
  • リスペリドン
  • リトレシチニブ
  • ロスバスタチン
  • シメプレビル
  • シンバスタチン
  • タダラフィル
  • テリフルノミド
  • トシリズマブ
  • トロフィネチド
  • ベラパミル
  • ワルファリン
  • この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

  • アルビグルチド
  • アリトレチノイン
  • ボセンタン
  • シロスタゾール
  • クロピドグレル
  • エファビレンツ
  • >
  • フォスフェニトイン
  • フォステムサビル
  • インターフェロンベータ
  • レボチロキシン
  • エンバクブラン
  • オキシカルバゼピン
  • >
  • ペクチン
  • フェニトイン
  • リファンピン
  • セントジョーンズワート
  • チカグレロール
  • ワルファリン
  • >

    食品/タバコ/アルコールとの相互作用

    特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

    この薬を以下のいずれかと併用することは通常推奨されませんが、場合によっては避けられない場合もあります。併用した場合、医師はこの薬の用量や使用頻度を変更したり、食べ物、アルコール、タバコの使用について特別な指示を出したりすることがあります。

  • クランベリージュース
  • グレープフルーツジュース
  • この薬を以下のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが増加する可能性がありますが、場合によっては避けられない場合もあります。併用した場合、医師はこの薬の用量や使用頻度を変更したり、食べ物、アルコール、タバコの使用について特別な指示を出したりすることがあります。

  • エタノール
  • その他の医学的問題

    他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。

  • アルコール乱用、またはその経歴
  • 中国系、または
  • 甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症)、十分にコントロールされていない、または
  • 腎臓病気、重度、または
  • 肝臓病、その病歴 - 慎重に使用してください。副作用が悪化する可能性があります。
  • 出血、動脈性(動脈からの)出血、または
  • 肝臓疾患、活動性、または
  • 肝臓酵素、上昇、または
  • 消化性潰瘍疾患、アクティブ - これらの症状のある患者には使用しないでください。
  • 脱水症状、または
  • 重度の電解質障害、または
  • 重度の内分泌障害、または
  • 十分にコントロールされていないてんかん(発作)、または
  • 低血圧(低血圧)または
  • 最近の大手術または外傷、または
  • 重度の代謝障害、または
  • 敗血症(重度の感染症)血液中)—これらの症状を持つ患者は、筋肉や腎臓の問題を引き起こすリスクがある可能性があります。
  • 糖尿病 - この薬は血糖値を上昇させる可能性があります。
  • 痛風 - 使用には注意が必要です。この状態を悪化させる可能性があります。
  • 薬物に関連する

    使い方 Simvastatin and niacin

    この薬は医師の指示に従ってのみ服用してください。医師の指示よりも多く使用したり、より頻繁に使用したり、長期間使用したりしないでください。

    この薬に加えて、医師は脂肪、砂糖、コレステロールの少ない食事を変えるかもしれません。特別な食事療法については、医師の指示に従ってください。

    徐放性タブレットを丸ごと飲み込んでください。割ったり、つぶしたり、噛んだりしないでください。

    この薬は、就寝前に低脂肪の食事または軽食と一緒に服用するのが最適です。

    医師に確認せずに投与量を変更しないでください。シンバスタチンを 80 mg 投与すると、深刻な筋肉の問題が発生するリスクが高まる可能性があります。

    アミオダロン (Cordarone®)、アムロジピン (Norvasc®)、またはラノラジン (Ranexa®) をナイアシン/シンバスタチンと一緒に服用している場合、ナイアシン/シンバスタチンの用量は 1 日あたり 1000 mg/20 mg を超えてはなりません医師の指示がない限り。これらの薬を併用すると、特に高用量のシンバスタチンの場合、腎不全につながる筋肉損傷のリスクが高まる可能性があります。

    コレスチラミン (Questran®) またはコレスチポール (Colestid®) も使用している場合は、この薬を服用する少なくとも 4 ~ 6 時間前または後に服用してください。

    定期的にグレープフルーツ ジュースを飲む場合は医師に伝えてください。この薬を服用中に大量のグレープフルーツ ジュース (毎日 1 クォート以上) を飲むと、体内のシンバスタチンの量が増加し、筋肉損傷のリスクが増加し、腎不全を引き起こす可能性があります。

    投与量

    この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。

    服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。

  • 経口剤形(徐放性錠剤):
  • 高コレステロールの場合:
  • ナイアシンまたはシンバスタチン療法を受けていない患者の場合:
  • 成人 - 1 日 1 回 1 錠。夕方。必要に応じて、医師が用量を調整することがあります。ただし、通常、ナイアシンは 2000 ミリグラム (mg)、シンバスタチンは 40 mg を超えないようにします。
  • 小児 - 使用量と用量は医師が決定する必要があります。
  • ナイアシン療法を受けている患者の場合:
  • 成人 - 1 錠 (ナイアシン 500 ミリグラム [mg] およびシンバスタチン 20 mg) を 1 日 1 回服用します。夕方。必要に応じて、医師が用量を調整することがあります。ただし、通常、用量はナイアシン 2000 mg、シンバスタチン 40 mg を超えないようにします。
  • 小児 - 使用量と用量は医師が決定する必要があります。
  • シンバスタチン療法を受けている患者の場合:
  • 成人 - 1 錠 (ナイアシン 500 ミリグラム [mg] およびシンバスタチン 40 mg) を 1 日 1 回服用します。夕方。必要に応じて、医師が用量を調整することがあります。ただし、通常、用量はナイアシン 2000 mg、シンバスタチン 40 mg を超えないようにします。
  • 小児 - 使用量と用量は医師が決定する必要があります。
  • 飲み忘れた

    この薬を飲み忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飲まずに、通常の服用スケジュールに戻ってください。 2 回量を服用しないでください。

    保管

    薬は密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。凍結しないように保管してください。

    子供の手の届かないところに保管してください。

    期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。

    どのように使用するかについては、医療専門家に相談してください。使用しない薬は処分してください。

    警告

    この薬が適切に機能していることを確認するために、定期的な診察で医師に症状の進行状況をチェックしてもらうことが非常に重要です。望ましくない影響を確認するために血液検査が必要になる場合があります。

    妊娠中にこの薬を使用すると、胎児に悪影響を与える可能性があります。妊娠を防ぐために効果的な避妊法を使用してください。薬の使用中に妊娠したと思われる場合は、すぐに医師に伝えてください。

    次の薬剤も使用している場合は、ナイアシン/シンバスタチンを使用しないでください: ボセプレビル (Victrelis®)、シクロスポリン (Gengraf®、Neoral®、Sandimmune®)、ダナゾール (Danocrine®)、ゲムフィブロジル (Lopid®) )、ネファゾドン(Serzone®)、テラプレビル(Incivek®)、特定の抗生物質(クラリスロマイシン、エリスロマイシン、イトラコナゾール、ケトコナゾール、ポサコナゾール、テリスロマイシン、ニゾラール®など)、特定の血圧薬(ジルチアゼム、ベラパミル、カラン®、カルディゼムなど) ®、Verelan®)、または特定の HIV/AIDS 治療薬(アタザナビル、インジナビル、ネルフィナビル、リトナビル、サキナビル、Crixivan®、Kaletra®、Lexiva®、Norvir®、Prezista®、Reyataz® など)。これらの薬を一緒に使用すると、重大な副作用が発生する可能性があります。

    原因不明の筋肉痛、圧痛、脱力感がある場合は、すぐに医師に連絡してください。これらは、ミオパチーや免疫介在性壊死性ミオパチー (IMNM) などの深刻な筋肉の問題の症状である可能性があります。ミオパチーは、高用量のシンバスタチン(例:80ミリグラム)を使用した場合により一般的ですが、低用量でもミオパシーを発症する人もいます。

    色の濃い尿、下痢、発熱、筋肉のけいれんやけいれん、筋肉の痛みやこわばりがある場合、または極度の疲労や衰弱を感じた場合は、すぐに医師に連絡してください。これらは、腎臓の問題を引き起こす可能性がある横紋筋融解症と呼ばれる深刻な筋肉の問題の症状である可能性があります。

    シンバスタチンと一緒に大量のナイアシン (1 日あたり 1 グラムまたは 1000 ミリグラム以上) を服用している中国人患者は、筋肉損傷のリスクが増加する可能性があります。あなたが中国人または中国の祖先を持ち、ナイアシン(ナイアコール®、ニアスパン®)を大量に摂取している場合は、医師に相談してください。ナイアシン/シンバスタチンの用量は、1 日あたり 1000 mg/20 mg を超えてはなりません。

    この薬を使用していることを医師または歯科医に知らせてください。手術や医療検査を受ける数日前にこの薬の使用を中止してください。この薬は特定の医療検査の結果に影響を与える可能性があります。また、大きな手術や大きな怪我をした場合、またはその他の深刻な健康上の問題が発生した場合にも、この薬の使用を中止する必要がある場合があります。

    胃上部の痛みや圧痛、淡い便、濃い色の尿、食欲不振、吐き気、異常な疲労感や脱力感、または目や皮膚が黄色い場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これらは肝臓損傷の症状である可能性があります。

    この薬は血糖値に影響を与える可能性があります。これは、糖尿病または糖尿病予備軍の場合に重要です。血液検査や尿糖検査の結果に変化に気づいた場合、または質問がある場合は、医師に相談してください。

    この薬により、人によってはめまい、ふらつき、眠気、または通常よりも注意力が低下することがあります。運転したり、機械を使用したり、あるいは注意を怠った場合に危険となる可能性のあるその他のことを行う前に、この薬に対する自分の反応を必ず確認してください。座ったり横になった姿勢から立ち上がるときは、ゆっくりと姿勢を変えてください。

    この薬は、ナイアシンまたはニコチンアミドを含むビタミンと一緒に服用しないでください。

    この薬は紅潮と呼ばれる副作用を引き起こす可能性があります。紅潮とは、顔、首、腕、そして場合によっては胸の上部に生じる熱感や赤みのことです。顔面紅潮を避けるため、この薬を服用する前後はアルコール、温かい飲み物、辛い食べ物を避けてください。さらに、医師は顔面紅潮を防ぐために、この薬を服用する 30 分前にアスピリンを服用することを推奨する場合があります。

    医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブまたはビタミンのサプリメントが含まれます。

    免責事項

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