Sirolimus (Oral)
一般名： Sirolimus
の使用法 Sirolimus (Oral)
シロリムスは、移植された腎臓が体に拒絶されるのを防ぐために、他の薬と一緒に使用されます。それは免疫抑制剤として知られる医薬品のグループに属します。
患者が臓器移植を受けると、体の白血球は移植された臓器を排除（拒否）しようとします。シロリムスは、白血球が移植された臓器から除去されるのを防ぐことによって機能します。
シロリムスは非常に強力な薬です。腎臓の問題など、非常に重篤な副作用を引き起こす可能性があります。また、感染症と闘う体の能力も低下する可能性があります。あなたとあなたの医師は、この薬の利点とリスクについて話し合う必要があります。
シロリムスは、主に出産適齢期の女性が罹患する稀な肺疾患であるリンパ管平滑筋腫症の治療にも使用されます。
この薬は医師の処方箋がなければ購入できません。
Sirolimus (Oral) 副作用
薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。
次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。
より一般的な副作用
あまり一般的ではありません
発生頻度は不明
通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。
より一般的な
一部の患者では、記載されていない他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。
副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。
服用する前に Sirolimus (Oral)
薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:
アレルギー
この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。
小児
13 歳未満の小児、または免疫学的リスクが高いと考えられる小児における腎移植拒絶反応の予防、および腎移植拒絶反応の治療における小児におけるシロリムスの効果と年齢の関係に関する適切な研究は行われていません。リンパ管平滑筋腫症。これらの年齢層における安全性と有効性は確立されていません。
高齢者
これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるシロリムスの有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。ただし、高齢の患者は肝臓や心臓に問題を抱えている可能性が高く、シロリムスを投与されている患者には注意と用量の調整が必要になる場合があります。
授乳
授乳中にこの薬を使用した場合の乳児のリスクを判断するための、女性を対象とした適切な研究はありません。授乳中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを天秤にかけてください。
薬との相互作用
特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用している場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。
この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。
この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。
この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。
食品/タバコ/アルコールとの相互作用
特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。
この薬を以下のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが増加する可能性がありますが、場合によっては避けられない場合もあります。併用した場合、医師はこの薬の用量や使用頻度を変更したり、食べ物、アルコール、タバコの使用について特別な指示を出したりすることがあります。
その他の医学的問題
他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。
使い方 Sirolimus (Oral)
この薬は医師の指示に従ってのみ服用してください。医師の指示よりも多く服用したり、より頻繁に服用したり、長期間服用したりしないでください。必要な薬の正確な量は慎重に計算されています。使用量が多すぎると副作用のリスクが高まりますが、使用量が少なすぎると移植腎臓の拒絶反応につながる可能性があります。
この薬には通常、投薬ガイドと患者への説明書が付属しています。この薬を服用する前に、これらをよく読み、理解していることを確認してください。ご質問がある場合は、医師にお尋ねください。
この薬は毎日同じように服用してください。これは、食事の有無にかかわらず、同時に継続的に摂取することを意味します。
医師に相談することなく、服用量を変更したり、服用を中止したりしないでください。体が腎臓移植を拒否するのを防ぐために、残りの人生でこの薬を服用しなければならない場合があります。
シロリムスは通常、コルチコステロイド (コルチゾン様薬) およびシクロスポリンと一緒に使用されます。シロリムスは、シクロスポリン修飾経口液またはシクロスポリン修飾カプセル (Neoral®) の 4 時間後に服用する必要があります。これについてご質問がある場合は、医師にお尋ねください。
移植後 2 ～ 4 か月間、シロリムスとシクロスポリンを併用していた場合、医師はシクロスポリンの使用を中止し、シロリムスの用量を増やすよう指示するかもしれません。ただし、一部の患者（黒人患者や過去に移植拒絶反応を起こした患者など）は、移植後最長 1 年間シクロスポリンの使用を継続する必要がある場合があります。シクロスポリンの服用を続ける必要があるかどうかは医師が指示します。
タブレットを丸ごと飲み込んでください。砕いたり、割ったり、噛んだりしないでください。錠剤を服用できない場合は、医師が経口液体を与え、その服用方法について指示を受けます。
経口液体を使用するには:
薬剤が皮膚についた場合は、すぐに石けんと水で洗ってください。目に入った場合は水で洗い流してください。
この薬を服用している間は、グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりしないでください。グレープフルーツおよびグレープフルーツジュースは、体内のシロリムス濃度の上昇を引き起こす可能性があります。これにより、さらに望ましくない影響が生じる可能性があります。
投与
この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。
服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。
保管
子供の手の届かないところに保管してください。
期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。
使用しない薬の処分方法については、医療専門家に相談してください。
錠剤は密閉した状態で室温で保管してください。容器は熱、湿気、直射日光を避けて保管してください。
経口液体は冷蔵庫に保管してください。直射日光や湿気から保護してください。凍らせないでください。経口液体は室温で短期間（15 日以内）保存できます。ボトル内にわずかな曇りや曇りが見られる場合は、室温に放置し、曇りが消えるまで振ってください。未使用の薬は 30 日後に捨ててください。
警告
この薬が適切に機能していることを確認するために、医師が定期的にあなたまたはあなたの子供の経過をチェックすることが非常に重要です。望ましくない影響を確認するために、血液検査と尿検査が必要になる場合があります。
妊娠中にこの薬を使用すると、胎児に悪影響を与える可能性があります。妊娠を防ぐために効果的な避妊法を使用し、シロリムスの使用を中止した後も少なくとも 12 週間は使用し続けてください。薬の使用中に妊娠したと思われる場合は、すぐに医師に伝えてください。
子供を産む予定がある場合は、この薬を使用する前に医師に相談してください。この薬を使用している男性や女性の中には、不妊症になった（子供を産めない）人もいます。
この薬を使用すると、皮膚がんやリンパ系がん (リンパ腫) のリスクが高まる可能性があります。このリスクについて懸念がある場合は、医師に相談してください。
この薬は感染症を発症するリスクを高める可能性があります。この薬を使用している間は、病気の人に近づかないようにしてください。頻繁に手を洗いましょう。何らかの感染症がある場合は、この薬の使用を開始する前に医師に伝えてください。これまでに感染症が治まらなかったり、再発し続けたりしたことがある場合は、医師に伝えてください。
シロリムスは、アナフィラキシーなどの重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性があり、生命を脅かす可能性があり、直ちに医師の診察が必要となります。この薬を使用中に、あなたまたはお子様に発疹、かゆみ、皮膚の赤み、腫れ、呼吸困難、嚥下困難、または胸の圧迫感が生じた場合は、すぐに医師に連絡してください。
シロリムスは、血管浮腫と呼ばれる重篤なタイプのアレルギー反応を引き起こす可能性があります。これは、ACE阻害剤と呼ばれる特定の心臓および血圧の薬（例、カプトプリル[Capoten®]、エナラプリル[Vasotec®]、フォシノプリル[Monopril®]、キナプリル[Accupril®]、ラミプリル[Altace®]など）と併用するとより頻繁に発生する可能性があります。 ]）。発疹、かゆみ、顔、まぶた、唇、舌、喉、手、脚、足、生殖器に大きな蕁麻疹のような腫れ、呼吸困難、または胸の圧迫感がある場合は、すぐに医師に相談してください。この薬を使用しています。
この薬は出血のリスクを高め、傷の治癒を遅らせる可能性もあります。激しいスポーツや、打撲、切り傷、怪我をする可能性のあるその他の状況から離れてください。歯を優しくブラッシングしてデンタルフロスをしてください。カミソリや爪切りなどの鋭利なものを使用する場合は注意してください。あなたやお子様が、異常な出血やあざ、黒いタール便、血尿や便、または皮膚上の点状の赤い斑点に気付いた場合は、すぐに医師に相談してください。
この薬は血中のコレステロールと脂肪を増加させる可能性があります。このような状態が発生した場合、医師はあなたやお子様に、血中のコレステロールと脂肪の量を下げる薬を処方することがあります。
この薬は、BK ウイルス関連腎症 (BKVAN) と呼ばれるまれで重篤なウイルス感染症を発症するリスクを高める可能性があります。 BK ウイルスは腎臓の働きに影響を与え、移植された腎臓が機能しなくなる可能性があります。あなたまたはお子様に血尿、尿の回数や量の減少、喉の渇きの増加、食欲不振、腰や脇腹の痛み、吐き気、顔、指、または下肢の腫れ、トラブルがある場合は、すぐに医師に相談してください。呼吸、異常な疲労感や脱力感、嘔吐、体重増加。
この薬は、間質性肺炎または非感染性肺炎と呼ばれる重篤な肺疾患を引き起こす可能性があります。胸痛、悪寒、咳、発熱、呼吸困難などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
この薬は、進行性多巣性白質脳症 (PML) と呼ばれる重篤でまれな脳感染症を発症するリスクを高める可能性があります。あなたまたはあなたのお子様に、視力の変化、調整の喪失、不器用さ、混乱、記憶喪失、話すことの困難または他人の言うことを理解することの困難、および脚の衰弱がある場合は、すぐに医師に相談してください。
この薬により、皮膚が日光に対してより敏感になり、皮膚がんのリスクが高まる可能性があります。屋外にいるときは日焼け止めを使用し、日光ランプや日焼けベッドを避けてください。
シロリムスによる治療中、およびシロリムスによる治療を中止した後は、受けるべき予防接種 (ワクチン接種) について医師に相談することが重要です。医師の許可なしに予防接種（ワクチン）を受けないでください。シロリムスは体の抵抗力を低下させる可能性があり、ワクチンが予防する感染症にかかる可能性があります。さらに、ウイルスをあなたに移す可能性があるため、生ウイルスワクチンを接種している同居人の近くにいないでください。生ワクチンの例には、麻疹、おたふく風邪、インフルエンザ (鼻インフルエンザワクチン)、ポリオウイルス (経口型)、ロタウイルス、風疹などがあります。彼らに近づいたり、同じ部屋に長時間滞在したりしないでください。これについて質問がある場合は、医師に相談してください。
新しいほくろ、既存のほくろの大きさ、形、色の変化、液体が漏れたり出血したほくろに気づいた場合は、すぐに医師に相談してください。
シロリムスを服用している場合は、歯の衛生状態を良好に保ち、歯のクリーニングのために定期的に歯科医の診察を受けることが重要です。
生の牡蠣やその他の貝類には、重篤な病気を引き起こし、場合によっては死に至る可能性のある細菌が含まれている可能性があります。これらの食品を特定の病状を持つ患者が摂取すると、問題が発生する可能性が高くなります。 「きれいな」水やおいしいレストランで買った牡蠣を食べたとしても、その牡蠣に細菌が含まれていないという保証はありません。生の貝類を食べることは、ほとんどの健康な人にとって問題ではありませんが、以下の症状のある患者は、より大きなリスクにさらされる可能性があります: がん、免疫障害、臓器移植、コルチコステロイドの長期使用 (喘息、関節炎、臓器移植など)、肝臓病（ウイルス性肝炎を含む）、過剰なアルコール摂取（1日2～3杯以上）、糖尿病、胃の問題（胃の手術や胃酸低下を含む）、ヘモクロマトーシス（鉄異常）。シロリムスを服用している間は、生の牡蠣やその他の貝類を食べないでください。牡蠣や貝類は必ず完全に調理してください。
医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブ (セントジョーンズワートなど) またはビタミンサプリメントが含まれます。
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