Sirolimus (Oral)
Nome genérico: Sirolimus
Uso de Sirolimus (Oral)
O sirolimus é utilizado em conjunto com outros medicamentos para evitar que o corpo rejeite um rim transplantado. Pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como agentes imunossupressores.
Quando um paciente recebe um transplante de órgão, os glóbulos brancos do corpo tentarão se livrar (rejeitar) o órgão transplantado. O Sirolimus atua impedindo que os glóbulos brancos se livrem do órgão transplantado.
O sirolimus é um medicamento muito forte. Pode causar efeitos colaterais que podem ser muito graves, como problemas renais. Também pode reduzir a capacidade do corpo de combater infecções. Você e seu médico devem conversar sobre os benefícios deste medicamento, bem como sobre os riscos.
O sirolimus também é usado para tratar a linfangioleiomiomatose, uma doença pulmonar rara que afeta predominantemente mulheres em idade fértil.
Este medicamento está disponível apenas mediante receita médica.
Sirolimus (Oral) efeitos colaterais
Juntamente com os efeitos necessários, um medicamento pode causar alguns efeitos indesejados. Embora nem todos esses efeitos colaterais possam ocorrer, se ocorrerem, podem precisar de atenção médica.
Consulte seu médico imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:
Mais comuns
Menos comum
Incidência desconhecida
Podem ocorrer alguns efeitos colaterais que geralmente não requerem atenção médica. Estes efeitos secundários podem desaparecer durante o tratamento à medida que o seu corpo se adapta ao medicamento. Além disso, o seu profissional de saúde poderá informá-lo sobre maneiras de prevenir ou reduzir alguns desses efeitos colaterais. Verifique com seu profissional de saúde se algum dos seguintes efeitos colaterais persistir ou for incômodo ou se você tiver alguma dúvida sobre eles:
Mais comuns
Outros efeitos colaterais não listados também podem ocorrer em alguns pacientes. Se notar quaisquer outros efeitos, consulte o seu profissional de saúde.
Ligue para o seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos secundários. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088.
Antes de tomar Sirolimus (Oral)
Ao decidir usar um medicamento, os riscos de tomá-lo devem ser avaliados em relação ao benefício que ele trará. Esta é uma decisão que você e seu médico tomarão. Para este medicamento, deve-se considerar o seguinte:
Alergias
Informe o seu médico se você já teve alguma reação alérgica ou incomum a este medicamento ou a qualquer outro medicamento. Informe também o seu profissional de saúde se você tiver algum outro tipo de alergia, como alimentos, corantes, conservantes ou animais. Para produtos sem receita médica, leia atentamente o rótulo ou os ingredientes da embalagem.
Pediátrico
Não foram realizados estudos apropriados sobre a relação entre a idade e os efeitos do sirolimus em crianças com menos de 13 anos de idade ou em crianças consideradas de alto risco imunológico para prevenção da rejeição do transplante renal, e em crianças para tratamento de linfangioleiomiomatose. A segurança e a eficácia não foram estabelecidas nestas faixas etárias.
Geriátrica
Estudos apropriados realizados até o momento não demonstraram problemas específicos da geriatria que limitariam a utilidade do sirolimus em idosos. No entanto, os pacientes idosos têm maior probabilidade de apresentar problemas hepáticos e cardíacos, o que pode exigir cautela e ajuste de dose para pacientes que recebem sirolimus.
Amamentação
Não existem estudos adequados em mulheres para determinar o risco infantil ao usar este medicamento durante a amamentação. Avalie os benefícios potenciais contra os riscos potenciais antes de tomar este medicamento durante a amamentação.
Interações com medicamentos
Embora certos medicamentos não devam ser usados juntos, em outros casos, dois medicamentos diferentes podem ser usados juntos, mesmo que possa ocorrer uma interação. Nestes casos, o seu médico pode querer alterar a dose ou podem ser necessárias outras precauções. Quando estiver a tomar este medicamento, é especialmente importante que o seu profissional de saúde saiba se está a tomar algum dos medicamentos listados abaixo. As interações a seguir foram selecionadas com base em seu significado potencial e não são necessariamente inclusivas.
Não é recomendado o uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos. O seu médico pode decidir não tratá-lo com este medicamento ou alterar alguns dos outros medicamentos que você toma.
O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos geralmente não é recomendado, mas pode ser necessário em alguns casos. Se os dois medicamentos forem prescritos juntos, seu médico poderá alterar a dose ou a frequência com que você usa um ou ambos os medicamentos.
O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos pode causar um risco aumentado de certos efeitos colaterais, mas o uso de ambos os medicamentos pode ser o melhor tratamento para você. Se os dois medicamentos forem prescritos juntos, seu médico poderá alterar a dose ou a frequência com que você usa um ou ambos os medicamentos.
Interações com alimentos/tabaco/álcool
Certos medicamentos não devem ser usados durante ou próximo ao momento da ingestão de alimentos ou de certos tipos de alimentos, pois podem ocorrer interações. O uso de álcool ou tabaco com certos medicamentos também pode causar a ocorrência de interações. As interações a seguir foram selecionadas com base em seu significado potencial e não são necessariamente inclusivas.
O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes pode causar um risco aumentado de certos efeitos colaterais, mas pode ser inevitável em alguns casos. Se usados em conjunto, o seu médico poderá alterar a dose ou a frequência de utilização deste medicamento, ou dar-lhe instruções especiais sobre o uso de alimentos, álcool ou tabaco.
Outros problemas médicos
A presença de outros problemas médicos pode afetar o uso deste medicamento. Certifique-se de informar o seu médico se tiver quaisquer outros problemas médicos, especialmente:
Como usar Sirolimus (Oral)
Tome este medicamento apenas conforme indicado pelo seu médico. Não tome mais, não tome com mais frequência e não tome por mais tempo do que o prescrito pelo seu médico. A quantidade exata de medicamento necessária foi cuidadosamente calculada. Usar muito aumentará o risco de efeitos colaterais, enquanto usar muito pouco pode levar à rejeição do rim transplantado.
Este medicamento geralmente vem com um Guia de Medicamentos e instruções ao paciente. Leia-os atentamente e certifique-se de que os compreende antes de tomar este medicamento. Se você tiver alguma dúvida, pergunte ao seu médico.
Tome este medicamento da mesma forma todos os dias. Isso significa tomá-lo ao mesmo tempo e de forma consistente, com ou sem alimentos.
Não altere a sua dose nem pare de tomar este medicamento sem consultar primeiro o seu médico. Você pode ter que tomar este medicamento pelo resto da vida para evitar que seu corpo rejeite o transplante de rim.
O sirolimus geralmente é usado junto com um corticosteróide (medicamento semelhante à cortisona) e ciclosporina. O sirolimus deve ser tomado 4 horas após a solução oral modificada com ciclosporina ou cápsulas modificadas com ciclosporina (Neoral®). Se você tiver alguma dúvida sobre isso, pergunte ao seu médico.
Se você estiver tomando sirolimus junto com ciclosporina por 2 a 4 meses após o transplante, seu médico pode querer que você pare de usar ciclosporina e aumente a dose de sirolimus. Contudo, alguns pacientes (por exemplo, pacientes negros ou aqueles com rejeição de transplante no passado) podem precisar continuar usando ciclosporina por até um ano após o transplante. O seu médico dir-lhe-á se necessita de continuar a tomar ciclosporina.
Engula o comprimido inteiro. Não esmague, quebre ou mastigue. Se não conseguir tomar a forma de comprimido, o seu médico dar-lhe-á um líquido oral e receberá instruções sobre como tomá-lo.
Para usar o líquido oral:
Se este medicamento entrar em contato com a pele, lave-a imediatamente com água e sabão. Se entrar em contato com seus olhos, lave-os com água.
Você não deve comer toranja ou beber suco de toranja enquanto estiver tomando este medicamento. Toranja e suco de toranja podem causar níveis mais elevados de sirolimus no organismo. Isso pode resultar em mais efeitos indesejados.
Dosagem
A dose deste medicamento será diferente para pacientes diferentes. Siga as ordens do seu médico ou as instruções do rótulo. As informações a seguir incluem apenas as doses médias deste medicamento. Se a sua dose for diferente, não a altere a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.
A quantidade de medicamento que toma depende da dosagem do medicamento. Além disso, o número de doses que você toma por dia, o tempo permitido entre as doses e o tempo que você toma o medicamento dependem do problema médico para o qual você está usando o medicamento.
Armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Não guarde medicamentos desatualizados ou que não sejam mais necessários.
Pergunte ao seu profissional de saúde como você deve descartar qualquer medicamento que não usa.
Conserve os comprimidos em temperatura ambiente, em um local fechado. recipiente, longe do calor, umidade e luz direta.
Guarde o líquido oral na geladeira. Proteja-o da luz direta e da umidade. Não congele. Você pode armazenar o líquido oral em temperatura ambiente por um curto período de tempo (não mais de 15 dias). Se notar uma leve névoa ou turvação na garrafa, deixe-a em temperatura ambiente e agite até que a névoa desapareça. Jogue fora qualquer medicamento não utilizado após 30 dias.
Avisos
É muito importante que o seu médico verifique o seu progresso ou o do seu filho em consultas regulares para se certificar de que este medicamento está a funcionar corretamente. Podem ser necessários exames de sangue e urina para verificar efeitos indesejados.
Usar este medicamento durante a gravidez pode prejudicar o feto. Use uma forma eficaz de controle de natalidade para evitar engravidar e continue a usá-la por pelo menos 12 semanas após parar de tomar sirolimus. Se você acha que engravidou durante o uso do medicamento, informe imediatamente o seu médico.
Se você planeja ter filhos, converse com seu médico antes de usar este medicamento. Alguns homens e mulheres que utilizam este medicamento tornaram-se inférteis (incapazes de ter filhos).
O uso deste medicamento pode aumentar o risco de contrair câncer de pele ou câncer do sistema linfático (linfoma). Fale com o seu médico se tiver dúvidas sobre este risco.
Este medicamento pode aumentar o risco de desenvolver infecções. Evite estar perto de pessoas doentes enquanto estiver usando este medicamento. Lave as mãos com frequência. Informe o seu médico se tiver algum tipo de infecção antes de começar a usar este medicamento. Informe o seu médico se você já teve uma infecção que não desaparecia ou uma infecção que voltava continuamente.
O sirolimus pode causar tipos graves de reações alérgicas, incluindo anafilaxia, que podem ser fatais e requerem atenção médica imediata. Ligue para o seu médico imediatamente se você ou seu filho apresentar erupção na pele, coceira, pele vermelha e inchada, dificuldade para respirar, dificuldade para engolir ou aperto no peito enquanto estiver usando este medicamento.
O sirolimus pode causar um tipo grave de reação alérgica chamada angioedema. Isso pode ocorrer com mais frequência quando é usado com certos medicamentos para o coração e para a pressão arterial chamados inibidores da ECA (por exemplo, captopril [Capoten®], enalapril [Vasotec®], fosinopril [Monopril®], quinapril [Accupril®], ramipril [Altace® ]). Verifique com seu médico imediatamente se você tiver erupção na pele, coceira, um grande inchaço semelhante a uma colmeia no rosto, pálpebras, lábios, língua, garganta, mãos, pernas, pés ou órgãos genitais, dificuldade para respirar ou aperto no peito enquanto você estão usando este medicamento.
Este medicamento também pode aumentar o risco de sangramento e causar atraso na cicatrização de feridas. Fique longe de esportes violentos ou outras situações em que você possa se machucar, cortar ou se machucar. Escove os dentes e passe fio dental suavemente. Tenha cuidado ao usar objetos pontiagudos, incluindo lâminas de barbear e cortadores de unhas. Consulte o seu médico imediatamente se você ou seu filho notarem qualquer sangramento ou hematoma incomum, fezes pretas e alcatroadas, sangue na urina ou nas fezes ou manchas vermelhas na pele.
Este medicamento pode aumentar o colesterol e as gorduras no sangue. Se esta condição ocorrer, o seu médico poderá administrar a você ou ao seu filho alguns medicamentos que podem diminuir a quantidade de colesterol e gordura no sangue.
Este medicamento pode aumentar o risco de desenvolver uma infecção viral rara e grave chamada nefropatia associada ao vírus BK (BKVAN). O vírus BK pode afetar o funcionamento dos rins e causar a falência de um rim transplantado. Verifique com seu médico imediatamente se você ou seu filho tiver urina com sangue, diminuição da frequência ou quantidade de urina, aumento da sede, perda de apetite, dor lombar ou lateral, náusea, inchaço da face, dedos ou parte inferior das pernas, problemas respiração, cansaço ou fraqueza incomum, vômito ou ganho de peso.
Este medicamento pode causar um problema pulmonar grave denominado doença pulmonar intersticial ou pneumonite não infecciosa. Consulte seu médico imediatamente se tiver dor no peito, calafrios, tosse, febre ou dificuldade para respirar.
Este medicamento pode aumentar o risco de desenvolver uma infecção cerebral grave e rara chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP). Verifique imediatamente com seu médico se você ou seu filho apresentam alterações na visão, perda de coordenação, falta de jeito, confusão, perda de memória, dificuldade em falar ou entender o que os outros dizem e fraqueza nas pernas.
Este medicamento pode tornar sua pele mais sensível à luz solar e aumentar o risco de câncer de pele. Use protetor solar quando estiver ao ar livre e evite lâmpadas solares e camas de bronzeamento artificial.
Enquanto estiver sendo tratado com sirolimus e após interromper o tratamento, é importante consultar seu médico sobre as imunizações (vacinas) que você deve receber. Não tome nenhuma imunização (vacinas) sem a aprovação do seu médico. O sirolimus pode diminuir a resistência do seu corpo e há uma chance de você pegar a infecção que a vacina pretende prevenir. Além disso, você não deve estar perto de outras pessoas que moram na sua casa e que recebem vacinas contra vírus vivos, porque há uma chance de que elas possam transmitir o vírus para você. Alguns exemplos de vacinas vivas incluem sarampo, caxumba, gripe (vacina contra gripe nasal), poliovírus (forma oral), rotavírus e rubéola. Não se aproxime deles e não fique muito tempo no mesmo cômodo que eles. Se você tiver dúvidas sobre isso, converse com seu médico.
Consulte seu médico imediatamente se notar uma nova verruga, uma mudança no tamanho, forma ou cor de uma verruga existente ou uma verruga que vaza líquido ou sangra.
Enquanto isso, Se estiver a tomar sirolimus, é importante manter uma boa higiene dentária e consultar um dentista regularmente para limpar os dentes.
Ostras cruas ou outros mariscos podem conter bactérias que podem causar doenças graves e possivelmente a morte. É mais provável que isso seja um problema se esses alimentos forem consumidos por pacientes com certas condições médicas. Mesmo comer ostras de água “limpa” ou de bons restaurantes não garante que as ostras não contenham a bactéria. Comer marisco cru não é um problema para a maioria das pessoas saudáveis, no entanto, pacientes com as seguintes condições podem estar em maior risco: cancro, distúrbios imunológicos, transplante de órgãos, uso prolongado de corticosteróides (como asma, artrite ou transplante de órgãos), doença hepática (incluindo hepatite viral), ingestão excessiva de álcool (2 a 3 bebidas ou mais por dia), diabetes, problemas estomacais (incluindo cirurgia estomacal e baixa acidez estomacal) e hemocromatose (um distúrbio de ferro). Não coma ostras cruas ou outros mariscos enquanto estiver a tomar sirolimus. Certifique-se de que ostras e mariscos estejam totalmente cozidos.
Não tome outros medicamentos a menos que tenham sido discutidos com seu médico. Isso inclui medicamentos prescritos ou não (de venda livre [OTC]) e suplementos fitoterápicos (por exemplo, erva de São João) ou vitamínicos.
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