Sitagliptin and simvastatin
一般名： Sitagliptin And Simvastatin
の使用法 Sitagliptin and simvastatin
シタグリプチンとシンバスタチンの組み合わせは、2 型糖尿病の治療に適切な食事と運動とともに使用されます。また、血中の高コレステロールおよびトリグリセリド（脂肪）レベルを治療するために、適切な食事療法と組み合わせて使用されます。この薬は、心臓発作や脳卒中などの血管の詰まりによって引き起こされる医学的問題の予防に役立つ可能性があります。
シタグリプチンは、ジペプチジルペプチダーゼ-4 (DPP-4) 阻害剤です。膵臓からより多くのインスリンを放出させる体内の物質を増やすことにより、血糖値のコントロールに役立ちます。また、血液中の糖分が多すぎる場合、肝臓に糖（グルコース）の生成を停止するよう信号を送ります。
シンバスタチンは、スタチンと呼ばれる薬のグループに属します。コレステロールの生成を阻害することで、血中のコレステロールの量を減らす働きがあります。
この薬は医師の処方箋がなければ入手できませんでした。 Juvisync™ 製品は、2013 年 9 月 26 日をもって米国では販売されなくなりますが、他の国では販売される可能性があります。
Sitagliptin and simvastatin 副作用
薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。
次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。
より一般的な副作用
頻度は低い
まれ
発生頻度は不明
通常は医師の診察を必要としないいくつかの副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。
より一般的
あまり一般的ではありません
発生頻度は不明
一部の患者では、記載されていない他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。
副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。
服用する前に Sitagliptin and simvastatin
薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:
アレルギー
この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。
小児
小児集団におけるシタグリプチンとシンバスタチンの併用の効果と年齢の関係についての適切な研究は行われていません。安全性と有効性は確立されていません。
高齢者
これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるシタグリプチンとシンバスタチンの併用の有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。ただし、高齢の患者は加齢に伴う腎臓や筋肉の問題を抱えている可能性が高く、シタグリプチンとシンバスタチンの併用療法を受けている患者には注意と用量の調整が必要になる可能性があります。
授乳
授乳中の女性を対象とした研究では、乳児に有害な影響を与えることが実証されています。この薬の代替薬を処方するか、この薬を使用している間は授乳を中止する必要があります。
薬との相互作用
特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用している場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。
この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。
この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。
この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。
食品/タバコ/アルコールとの相互作用
特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。
この薬を以下のいずれかと併用することは通常推奨されませんが、場合によっては避けられない場合もあります。併用した場合、医師はこの薬の用量や使用頻度を変更したり、食べ物、アルコール、タバコの使用について特別な指示を出したりすることがあります。
その他の医学的問題
他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。
使い方 Sitagliptin and simvastatin
この薬は医師の指示に従ってのみ服用してください。医師の指示よりも多く使用したり、より頻繁に使用したり、長期間使用したりしないでください。
この薬には服薬ガイドが付属している必要があります。この情報を読んで理解することが非常に重要です。わからないことは必ず医師に質問してください。
病気の場合は、医師が食事、運動、血糖値の検査、投与量の調整について指示します。医師の指示に従ってください。
タブレットを丸ごと飲み込んでください。割ったり、つぶしたり、噛んだりしないでください。
この薬と一緒にジルチアゼム (Cardizem®)、ドロネダロン (Multaq®)、またはベラパミル (Calan®、Isoptin®、Verelan®) を服用している場合、Juvisync™ の用量は以下を超えてはなりません。医師の指示がない限り、1 日あたりシタグリプチン 100 ミリグラム (mg) とシンバスタチン 10 mg を摂取します。 1 日あたり 100 mg を超えるシタグリプチンおよび 20 mg を超えるシンバスタチンを、アミオダロン (Cordarone®)、アムロジピン (Norvasc®)、ロミタピド (Juxtapid™)、またはラノラジン (Ranexa®) と併用しないでください。これらの薬を高用量の Juvisync™ と一緒に使用すると、筋肉損傷のリスクが増加し、腎臓の問題を引き起こす可能性があります。
この薬を服用している間は、グレープフルーツジュースの摂取を避けてください。グレープフルーツジュースは筋肉損傷のリスクを高め、腎臓の問題を引き起こす可能性があります。
この薬と一緒に大量のアルコールを摂取しないでください。これにより、肝臓に望ましくない影響が生じる可能性があります。
投与量
この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。
服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。
飲み忘れた場合
飲み忘れた場合この薬はできるだけ早く服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飲まずに、通常の服用スケジュールに戻ってください。 2 回分を服用しないでください。
保管
薬は密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。凍結しないように保管してください。
子供の手の届かないところに保管してください。
期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。
どのように使用するかについては、医療専門家に相談してください。使用しない薬は処分してください。
警告
医師が定期的に診察を受け、症状の進行状況を確認することが非常に重要です。これにより、医師は薬が適切に作用しているかどうかを確認し、服用を続けるべきかどうかを判断することができます。望ましくない影響を確認するために、血液検査と尿検査が必要になる場合があります。
妊娠中にこの薬を使用すると、胎児に悪影響を与える可能性があります。妊娠を防ぐために効果的な避妊法を使用してください。薬の使用中に妊娠したと思われる場合は、すぐに医師に伝えてください。
次の薬のいずれかを服用している場合は、この薬を使用しないでください: ボセプレビル (Victrelis®)、コビシスタット含有製品 (Stribild®)、シクロスポリン (Gengraf®、Neoral®、Sandimmune®)、ダナゾール (Danocrine®)、ゲムフィブロジル (Lopid®)、ネファゾドン (Serzone®)、テラプレビル (Incivek®)、特定の抗生物質 (クラリスロマイシン、エリスロマイシン、イトラコナゾール、ケトコナゾール、ポサコナゾール、テリスロマイシン、ボリコナゾール、ニゾラール®)、または医薬品HIV/AIDS の治療 (アタザナビル、インジナビル、ネルフィナビル、リトナビル、サキナビル、チプラナビル、Crixivan®、Kaletra®、Lexiva®、Norvir®、Prezista®、Reyataz® など)。これらの薬をシタグリプチンとシンバスタチンの組み合わせと一緒に使用すると、筋肉損傷のリスクが増加し、腎臓の問題を引き起こす可能性があります。
この薬と一緒に大量のナイアシン (1 日あたり 1 グラムまたは 1000 ミリグラム以上) を服用している中国人患者は、筋肉損傷のリスクが増加する可能性があります。あなたが中国人または中国の祖先を持ち、ナイアシン（ナイアコール®、ニアスパン®）を大量に摂取している場合は、医師に相談してください。この薬の別の用量が必要になる場合があります。
原因不明の筋肉痛、圧痛、脱力感がある場合、特に異常な倦怠感や発熱がある場合は、すぐに医師に連絡してください。これらは、ミオパチーや免疫介在性壊死性ミオパチー (IMNM) などの深刻な筋肉の問題の症状である可能性があります。ミオパチーは、高用量のシンバスタチン（例えば、80ミリグラム）を使用した場合により一般的ですが、低用量でもミオパシーを発症する人もいます。
暗色の尿、下痢、発熱、筋肉のけいれんやけいれん、筋肉の痛みや硬直、異常な疲労感や脱力感がある場合は、すぐに医師に連絡してください。これらは、腎臓の問題を引き起こす可能性がある横紋筋融解症と呼ばれる深刻な筋肉の問題の症状である可能性があります。
濃い色の尿、全体的な疲労感や脱力感、頭痛、色の薄い便、食欲不振、腹痛、右上腹部の痛み、嘔吐、体重減少、目や肌の黄ばみ。これらは肝臓損傷の症状である可能性があります。
突然の重度の腹痛、吐き気、嘔吐、発熱、またはふらつきがある場合は、すぐに医師に相談してください。これらは膵炎（膵臓の腫れと炎症）の症状である可能性があります。
この薬は、アナフィラキシー、血管浮腫、特定の皮膚疾患 (スティーブンス・ジョンソン症候群) などの重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性があります。これらの反応は生命を脅かす可能性があり、直ちに医師の診察が必要です。これを使用中に発疹、かゆみ、水疱、皮膚の剥離、緩み、発熱や悪寒、呼吸困難や嚥下困難、または手、顔、口、喉の腫れなどの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。薬。
この薬は低血糖（低血糖）を引き起こす可能性があります。低血糖は、食事や間食を遅らせたり欠席したり、いつもより運動をしたり、アルコールを飲んだり、吐き気や嘔吐で食べられなかったり、特定の薬を服用したり、シタグリプチンと別の種類の糖尿病薬（例：インスリン、グリメピリド、メトホルミン、またはピオグリタゾン）。低血糖の症状は、気を失う（意識を失う）前に治療する必要があります。低血糖によって人はさまざまな症状を感じます。迅速に治療できるように、自分が通常どのような症状を抱えているかを知ることが重要です。
低血糖の症状には、不安、酔ったような行動の変化、かすみ目、冷や汗、錯乱、冷たくて青白い肌、思考困難、眠気、過度の空腹、速い心拍、ひどい頭痛などがあります。続く、吐き気、神経過敏、悪夢、眠れない、震え、ろれつが回らない、異常な疲労感や脱力感。
低血糖の症状が現れた場合は、血糖値を確認してください。低血糖の場合は、ブドウ糖の錠剤やジェル、コーンシロップ、蜂蜜、角砂糖を食べるか、フルーツジュース、非ダイエットソフトドリンク、または水に溶かした砂糖を飲みます。グルカゴンは、発作（けいれん）や意識障害などの重篤な症状が発生した場合に緊急に使用される薬です。注射器と針とともにグルカゴン キットを用意し、その使用方法を知ってください。あなたの家族もグルカゴンの使い方を知っておく必要があります。
糖尿病が原因で問題が発生し、緊急の助けが必要になる場合があります。こうした緊急事態に備えておく必要があります。医療識別 (ID) ブレスレットまたはネックチェーンを常に着用することをお勧めします。また、糖尿病であることを示す ID カードと、服用しているすべての薬のリストを財布やハンドバッグに入れて持ち歩きましょう。
あなたの治療を担当する医師または歯科医には、あなたがこの薬を使用していることを知らせてください。大手術や大きな怪我をした場合、またはその他の重大な健康上の問題が発生した場合は、この薬の使用を中止する必要がある場合があります。
医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブまたはビタミンのサプリメントが含まれます。
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