Smokeless Tobacco

Obecný název: Nicotiana Tabacum L.
Názvy značek: Ariva, Chewing Tobacco, Commit, Compressed Tobacco Lozenges, Copenhagen, Dry Snuff, Iq-mik (Alaska), Moist Snuff, Revel, Skoal Dry, Smokeless Tobacco, Snus (Sweden)., Stonewall

Použití Smokeless Tobacco

Výkon

V randomizované, kontrolované, zkřížené studii byl zkoumán vliv abstinence a sytosti nikotinu na ergogenní výsledky u 16 mužských sportovců, kteří pravidelně užívali alespoň jeden bezdýmný tabákový (snus) sáček jednou za rok. den. Průměrné užívání snusu bylo mezi účastníky vysoké (8,1 sáčku/den). Po 12hodinovém období abstinence od nikotinu přes noc byl průměrný čas do vyčerpání o 13,1 % delší (24,1 minut) než během období nikotinové sytosti (20,9 minut), což bylo statisticky významně odlišné (P=0,0131). Nebyly nalezeny žádné signifikantní rozdíly ve vnímání námahy, okysličení mozku nebo okysličení svalů mezi obdobími abstinence a sytosti. Koncentrace svalového oxyhemoglobinu, stejně jako koncentrace cerebrálního deoxyhemoglobinu, byly významně nižší během období nikotinové sytosti během zahřívací fáze a všech 4 kvartilů času do vyčerpání (hodnoty P se pohybovaly od P<0,001 až <0,05). Kromě toho bylo několik fyziologických proměnných významně vyšší (tj. VO2, VCO2, ejekční čas, zdvihový objem) nebo nižší (tj. srdeční frekvence, laktát) na začátku během období abstinence ve srovnání s obdobím sytosti, ale v těchto parametrech nebyly pozorovány žádné rozdíly během cvičení.(Zondonai 2019)

Údaje od 10 zdravých mužských nikotinem naivních sportovců zařazených do dvojitě zaslepené, placebem kontrolované, zkřížené studie odhalily, že užívání snusu před aerobním cvičením významně zvýšilo kortikální inhibici ( nižší excitabilita) ve srovnání s placebem (P=0,006). Nebyly pozorovány žádné významné změny svalové síly. Nežádoucí účinky související se snusem zahrnovaly mírné nepohodlí v krku, středně závažnou nevolnost a závratě. (Zandonai 2020)

Odvykání kouření

O roli bezdýmného tabáku v odvykání kouření se diskutuje. (NIH 2006, Timberlake 2009, Tomar 2009) Problémy se týkají nedostatku důkazů o účinnosti při dosahování dlouhodobého odvykání kouření ( delší než 6 měsíců), (Fagerstrom 2012, Tilashalski 2005, T⊘nnesen 2008) zdravotní rizika bezdýmných tabákových výrobků (Lee 2009) a obavy, že užívání bezdýmného tabáku by mohlo sloužit jako brána ke kouření. (Melikian 2009, NIH 2006, Stellman 2009, Timberlake 2009)

Stejně jako u tabáku ke kouření souvisí farmakologický účinek bezdýmného tabáku částečně s jeho obsahem nikotinu. Hladiny nikotinu v krvi se dosahují rychle při užívání bezdýmného tabáku (během 5 minut) a mohou dosáhnout 40 ng/ml, což je srovnatelné s maximálními hladinami zjištěnými u silných kuřáků cigaret (kteří v průměru přibližně 35 ng/ml). (Kotlyar 2007, Russell 1980)

Očekává se, že užívání bezdýmných tabákových výrobků se bude zvyšovat kvůli protikuřáckému působení a převládá názor, že takové výrobky jsou bezpečnější než kouření. Návrh na udělení pravomoci Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv nad tabákovými výrobky byl zvažován v Senátu USA. (Timberlake 2009, Tomar 2009)

Smokeless Tobacco vedlejší efekty

O nežádoucích účincích bezdýmného tabáku je k dispozici méně údajů než o nežádoucích účincích kouřeného tabáku a zobecnění z dostupných studií je omezené kvůli matoucím účinkům souběžného kouření a geografické rozmanitosti. Rizika nežádoucích reakcí jsou však větší pro kuřáky než pro uživatele bezdýmného tabáku, kteří jsou zase větší než pro neuživatele tabáku. Existuje vztah mezi délkou expozice bezdýmnému tabáku a rizikem nežádoucích reakcí. Jak uživatelé zvyšují spotřebu bezdýmného tabáku, aby zvýšili účinek, zvyšuje se také expozice nikotinu a karcinogenům. (Boffetta 2008, Boffetta 2009, Critchley 2003, Hecht 2008)

Závislost na tabáku

Odhadovaná prevalence užívání bezdýmného tabáku u Američanů ve věku 18 let nebo starších je 20 % a v roce 2005 bylo hlášeno odhadem 7,7 milionu Američanů ve věku 12 let a starších, kteří jsou současnými uživateli (za poslední měsíc). (Ebbert 2007, Severson 2009 ) Případ abstinenčního syndromu od nikotinu byl také hlášen u novorozence matky, která během těhotenství užívala velké množství bezdýmného tabáku (snus). (Frøisland 2017)

Existují obavy ohledně vnitřních zdravotních rizik bezdýmného tabáku. užívání tabáku, stejně jako jeho role jako brány ke kouření tabáku.(Ebbert 2007)

Strategie pro odvykání kouření bez kouře zahrnují behaviorální a farmakologickou terapii, přičemž důkazy naznačují, že behaviorální intervence mohou být úspěšné (Boyle 2008, Danaher 2008, Ebbert 2007, Severson 2008), zatímco nikotinová náhražka ani Bupropion neprokázaly zvýšení dlouhodobé abstinence. (Dale 2007, Ebbert 2007, Ebbert 2007)

Riziko rakoviny

Údaje ze studií provedených ve Spojených státech a ve Skandinávii prokázaly zvýšené riziko rakoviny orofaryngu při užívání orálního tabáku, stejně jako nazálních tabákových výrobků.(Freedman 2016) Údaje pro jiné druhy rakoviny, jako je jícnu, hrtanu, rakovina plic a slinivky břišní jsou méně konzistentní. (Accortt 2002, Boffetta 2008, Critchley 2003, Hatsukami 2004, Lee 2009, Niaz 2017) Uvádí se, že klinický vzhled lézí v dutině ústní u uživatelů bezdýmného tabáku je jiný než u kuřáků, s popsanými různými morfologiemi. (Boffetta 2008, Warnakulasuriya 2007)

Riziko kardiovaskulárních příhod

Metaanalýza 11 studií provedených ve Spojených státech a ve Švédsku zjistila malou, ale definitivní zvýšení (úzké intervaly spolehlivosti) v riziku smrtelného infarktu myokardu a smrtelné mozkové příhody u uživatelů bezdýmného tabáku oproti neuživatelům. Data pro nefatální kardiovaskulární onemocnění byla omezena heterogenitou. (Boffetta 2009) Předchozí recenze nedokázaly najít souvislost. (Asplund 2003, Critchley 2004, Hatsukami 2004, Huhtasaari 1999) Přehledy podávání nikotinu prostřednictvím elektronických cigaret a následné kardiovaskulární riziko, byly publikovány, což naznačuje, že riziko existuje. (Benowitz 2016)

Další rizika

Orální patologie, jako je recese a zánět dásní, leukoplakie, eroze a kaz zubů a úbytek periodontální alveolární kosti je spojován s užíváním bezdýmného tabáku. (Critchley 2003, Taybos 2003)

Před odběrem Smokeless Tobacco

Vyhněte se použití. Údaje ze Spojených států chybí; údaje ze Švédska a Indie však popisují zvýšení rizika snížené porodní hmotnosti a předčasného porodu a porodu mrtvého dítěte u těhotných uživatelek bezdýmných tabákových výrobků. (Anglie 2003, Gupta 2004, Rogers 2009, Rogers 2008) Novorozenec prokázal abstinenční syndrom z nikotinu několik hodin po porodu u matky, která během těhotenství užívala velké množství orálního (sublabiálního) vlhkého tabáku (snus) (10 až 20krát denně).(Frøisland 2017)

Jak používat Smokeless Tobacco

Uživatelé bezdýmného tabáku regulují spotřebu, aby uspokojili chutě a abstinenční příznaky. Boffetta 2008, Melikian 2009

Varování

IARC uznává, že bezdýmný tabák obsahuje nejméně 30 látek způsobujících rakovinu a je pro člověka karcinogenní. Boffetta 2008, Melikian 2009

Co ovlivní další léky Smokeless Tobacco

Teoreticky mohou být lékové interakce s bezdýmným tabákem podobné jako u kouřeného tabáku.

Jedna případová zpráva dokumentuje potenciální interakci mezi tabákem (který obsahuje vysoké hladiny vitamínu K) a warfarinem. Kuykendall 2004, Asplund 2003 Kandované bezdýmné tabákové výrobky obsahují významné množství glukózy (50 až 150 mg/g) a mohou přispívat k hyperglykémii u citlivých lidí.Pyles 1981 Tabákové výrobky mohou ovlivnit krevní tlak kvůli vysokému obsahu sodíku.Kuykendall 2004, Asplund 2003

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.