Smokeless Tobacco

Γενικό όνομα: Nicotiana Tabacum L.
ΜΑΡΚΕΣ: Ariva, Chewing Tobacco, Commit, Compressed Tobacco Lozenges, Copenhagen, Dry Snuff, Iq-mik (Alaska), Moist Snuff, Revel, Skoal Dry, Smokeless Tobacco, Snus (Sweden)., Stonewall

Χρήση του Smokeless Tobacco

Απόδοση

Σε μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη, διασταυρούμενη μελέτη, η επίδραση της αποχής από νικοτίνη και του κορεσμού στα εργογονικά αποτελέσματα διερευνήθηκε σε 16 άνδρες αθλητές που χρησιμοποιούσαν τακτικά τουλάχιστον ένα φακελάκι άκαπνου καπνού (snus) μία φορά το ημέρα. Η μέση χρήση snus ήταν υψηλή μεταξύ των συμμετεχόντων (8,1 φακελάκια/ημέρα). Μετά από μια 12ωρη ολονύκτια περίοδο αποχής από τη νικοτίνη, ο μέσος χρόνος μέχρι την εξάντληση ήταν 13,1% μεγαλύτερος (24,1 λεπτά) από ό,τι κατά τη διάρκεια της περιόδου κορεσμού από τη νικοτίνη (20,9 λεπτά), η οποία ήταν στατιστικά σημαντικά διαφορετική (P=0,0131). Δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές για την αντίληψη της προσπάθειας, της εγκεφαλικής οξυγόνωσης ή της μυϊκής οξυγόνωσης μεταξύ των περιόδων αποχής και κορεσμού. Οι συγκεντρώσεις της μυϊκής οξυαιμοσφαιρίνης, καθώς και οι συγκεντρώσεις της εγκεφαλικής δεοξυαιμοσφαιρίνης, ήταν σημαντικά χαμηλότερες κατά την περίοδο κορεσμού νικοτίνης κατά τη φάση προθέρμανσης και και τα 4 τεταρτημόρια του χρόνου μέχρι την εξάντληση (οι τιμές P κυμαίνονταν από P<0,001 έως <0,05). Επιπλέον, αρκετές φυσιολογικές μεταβλητές ήταν σημαντικά υψηλότερες (π.χ. VO2, VCO2, χρόνος εξώθησης, όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου) ή χαμηλότερες (δηλαδή καρδιακός ρυθμός, γαλακτικό) κατά την έναρξη κατά την περίοδο αποχής σε σύγκριση με την περίοδο κορεσμού, αλλά δεν παρατηρήθηκαν διαφορές σε αυτές τις παραμέτρους κατά τη διάρκεια της άσκησης. (Zondonai 2019)

Δεδομένα από 10 υγιείς άνδρες αθλητές που δεν είχαν λάβει νικοτίνη, οι οποίοι είχαν εγγραφεί σε μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, crossover δοκιμή αποκάλυψαν ότι η χρήση του snus πριν από την αερόβια άσκηση αύξησε σημαντικά την αναστολή του φλοιού ( χαμηλότερη διεγερσιμότητα) σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (P=0,006). Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές αλλαγές στη μυϊκή δύναμη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το snus περιελάμβαναν ήπια δυσφορία στο λαιμό, μέτρια ναυτία και ζάλη. (Zandonai 2020)

Διακοπή του καπνίσματος

Ο ρόλος του καπνού χωρίς καπνό στη διακοπή του καπνίσματος συζητείται. (NIH 2006, Timberlake 2009, Tomar 2009) Τα ζητήματα σχετίζονται με την έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων για την αποτελεσματικότητα στην επίτευξη μακροχρόνιας διακοπής του καπνίσματος ( άνω των 6 μηνών), (Fagerstrom 2012, Tilashalski 2005, T⊘nnesen 2008) οι κίνδυνοι για την υγεία των προϊόντων καπνού χωρίς καπνό, (Lee 2009) και η ανησυχία ότι η χρήση καπνού χωρίς καπνό θα μπορούσε να χρησιμεύσει ως πύλη για το κάπνισμα. (Melikian NIH 2009, 2006, Stellman 2009, Timberlake 2009)

Όπως και με τον καπνό για κάπνισμα, η φαρμακολογική επίδραση του καπνού χωρίς καπνό σχετίζεται εν μέρει με την περιεκτικότητά του σε νικοτίνη. Τα επίπεδα νικοτίνης στο αίμα επιτυγχάνονται γρήγορα με τη χρήση καπνού χωρίς καπνό (μέσα σε 5 λεπτά) και μπορούν να φτάσουν τα 40 ng/mL, συγκρίσιμα με τα μέγιστα επίπεδα που βρίσκονται σε βαρείς καπνιστές τσιγάρων (που κατά μέσο όρο είναι περίπου 35 ng/mL). (Kotlyar 2007, Russell 1980) /p>

Η χρήση προϊόντων καπνού χωρίς καπνό αναμένεται να αυξηθεί λόγω της αντικαπνιστικής δράσης και επικρατεί η αντίληψη ότι τέτοια προϊόντα είναι ασφαλέστερα από το κάπνισμα. Μια πρόταση να δοθεί στην Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων εξουσία για τα προϊόντα καπνού εξετάστηκε στη Γερουσία των ΗΠΑ. (Timberlake 2009, Tomar 2009)

Smokeless Tobacco παρενέργειες

Λιγότερα δεδομένα είναι διαθέσιμα σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες του καπνού χωρίς καπνό από τις ανεπιθύμητες ενέργειες του καπνιστού καπνού και η γενίκευση από τις διαθέσιμες μελέτες είναι περιορισμένη λόγω των συγχυτικών επιπτώσεων του ταυτόχρονου καπνίσματος και της γεωγραφικής ποικιλομορφίας. Οι κίνδυνοι ανεπιθύμητων ενεργειών, ωστόσο, είναι μεγαλύτεροι για τους καπνιστές παρά για τους χρήστες άκαπνου καπνού, οι οποίοι με τη σειρά τους είναι μεγαλύτεροι από ό,τι για τους μη χρήστες καπνού. Υπάρχει σχέση μεταξύ της διάρκειας της έκθεσης σε καπνό χωρίς καπνό και του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Καθώς οι χρήστες αυξάνουν την κατανάλωση καπνού χωρίς καπνό για να αυξήσουν το αποτέλεσμα, αυξάνεται επίσης η έκθεση στη νικοτίνη και τις καρκινογόνες ουσίες.(Boffetta 2008, Boffetta 2009, Critchley 2003, Hecht 2008)

Εξάρτηση από τον καπνό

Ο εκτιμώμενος επιπολασμός της χρήσης καπνού χωρίς καπνό σε Αμερικανούς ηλικίας 18 ετών και άνω είναι 20%, και το 2005 εκτιμάται ότι 7,7 εκατομμύρια Αμερικανοί ηλικίας 12 ετών και άνω αναφέρθηκαν ως τρέχοντες (τον περασμένο μήνα) χρήστες. (Ebbert 2007, Severson 2009 ) Έχει επίσης αναφερθεί περίπτωση συνδρόμου στέρησης νικοτίνης σε νεογέννητο μητέρας που χρησιμοποίησε μεγάλες ποσότητες άκαπνου καπνού (snus) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. (Frøisland 2017)

Υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με τους εγγενείς κινδύνους για την υγεία του μη καπνίσματος η χρήση καπνού, καθώς και ο ρόλος του ως πύλης για το κάπνισμα καπνού. (Ebbert 2007)

Οι στρατηγικές για τη διακοπή του καπνού χωρίς κάπνισμα περιλαμβάνουν συμπεριφορική και φαρμακολογική θεραπεία, με στοιχεία που υποδηλώνουν ότι οι συμπεριφορικές παρεμβάσεις μπορεί να είναι επιτυχείς (Boyle 2008, Danaher 2008, Ebbert 2007, Severson 2008) ενώ ούτε η υποκατάσταση νικοτίνης ούτε η βουπροπιόνη έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τη μακροχρόνια αποχή. (Dale 2007, Ebbert 2007, Ebbert 2007)

Κίνδυνος καρκίνου

Δεδομένα από μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες και τη Σκανδιναβία έχουν δείξει αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του στοματοφάρυγγα από τη χρήση καπνού από το στόμα, καθώς και προϊόντων καπνού από τη μύτη. (Freedman 2016) Τα δεδομένα για άλλους καρκίνους, όπως του οισοφάγου, του λάρυγγα, Ο καρκίνος του πνεύμονα και του παγκρέατος είναι λιγότερο συνεπείς. (Accortt 2002, Boffetta 2008, Critchley 2003, Hatsukami 2004, Lee 2009, Niaz 2017) Η κλινική εμφάνιση των στοματικών βλαβών σε χρήστες μη καπνιστών καπνού αναφέρεται ότι είναι διαφορετική από εκείνες των καπνιστών με διαφορετικές μορφολογίες που περιγράφονται. (Boffetta 2008, Warnakulasuriya 2007)

Κίνδυνος καρδιαγγειακών συμβαμάτων

Μια μετα-ανάλυση 11 μελετών που διεξήχθησαν στις Ηνωμένες Πολιτείες και στη Σουηδία βρήκε ένα μικρό αλλά οριστικό αύξηση (μικρά διαστήματα εμπιστοσύνης) στον κίνδυνο θανατηφόρου εμφράγματος του μυοκαρδίου και θανατηφόρου εγκεφαλικού επεισοδίου σε χρήστες άκαπνου καπνού έναντι μη χρηστών. Τα δεδομένα για τη μη θανατηφόρα καρδιαγγειακή νόσο περιορίστηκαν από την ετερογένεια. (Boffetta 2009) Οι προηγούμενες κριτικές δεν ήταν σε θέση να βρουν συσχέτιση. κινδύνου, έχουν δημοσιευτεί, υποδηλώνοντας ότι υπάρχει χαμηλός κίνδυνος.(Benowitz 2016)

Άλλοι κίνδυνοι

Παθολογίες του στόματος, όπως ύφεση και φλεγμονή των ούλων, λευκοπλακία, διάβρωση και τερηδόνα των δοντιών και Η περιοδοντική κυψελιδική οστική απώλεια έχει συσχετιστεί με τη χρήση καπνού χωρίς καπνό. (Critchley 2003, Taybos 2003)

Πριν τη λήψη Smokeless Tobacco

Αποφύγετε τη χρήση. Λείπουν δεδομένα από τις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, δεδομένα από τη Σουηδία και την Ινδία περιγράφουν μια αύξηση στον κίνδυνο μειωμένου βάρους γέννησης και πρόωρου τοκετού και θνησιγένειας σε έγκυες χρήστες προϊόντων καπνού χωρίς καπνό. εντός ωρών από τη γέννηση σε μια μητέρα που χρησιμοποίησε μεγάλες ποσότητες υγρού καπνού (snus) από το στόμα (snus) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (10 έως 20 φορές/ημέρα). (Frøisland 2017)

Τρόπος χρήσης Smokeless Tobacco

Οι χρήστες καπνού χωρίς καπνό ρυθμίζουν την κατανάλωση για να αντιμετωπίσουν τις λιγούρες και τα συμπτώματα στέρησης.Boffetta 2008, Melikian 2009

Προειδοποιήσεις

Το IARC αναγνωρίζει ότι ο καπνός χωρίς καπνό περιέχει τουλάχιστον 30 καρκινογόνους παράγοντες και είναι καρκινογόνος για τον άνθρωπο.Boffetta 2008, Melikian 2009

Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Smokeless Tobacco

Θεωρητικά, οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με καπνό χωρίς καπνό μπορεί να είναι παρόμοιες με τον καπνό.

Μια αναφορά περίπτωσης καταγράφει την πιθανή αλληλεπίδραση μεταξύ του καπνού (που περιέχει υψηλά επίπεδα βιταμίνης Κ) και της βαρφαρίνης.Kuykendall 2004, Asplund 2003 Τα ζαχαρωμένα προϊόντα καπνού χωρίς καπνό περιέχουν σημαντική γλυκόζη (50 έως 150 mg/g) και μπορεί να συμβάλλουν στην υπεργλυκαιμία σε ευαίσθητα άτομα. Pyles 1981 Τα προϊόντα καπνού μπορεί να επηρεάσουν την αρτηριακή πίεση λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς τους σε νάτριο. Kuykendall 2004, Asplund 2003

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.