Smokeless Tobacco

Nombre generico: Nicotiana Tabacum L.
Nombres de marca: Ariva, Chewing Tobacco, Commit, Compressed Tobacco Lozenges, Copenhagen, Dry Snuff, Iq-mik (Alaska), Moist Snuff, Revel, Skoal Dry, Smokeless Tobacco, Snus (Sweden)., Stonewall

Uso de Smokeless Tobacco

Rendimiento

En un estudio cruzado, aleatorizado y controlado, se investigó el efecto de la abstinencia de nicotina y la saciedad sobre los resultados ergogénicos en 16 atletas masculinos que consumían regularmente al menos una bolsita de tabaco sin humo (snus) una vez al día. día. El consumo medio de snus fue elevado entre los participantes (8,1 sobres/día). Después de un período de abstinencia de nicotina de 12 horas durante la noche, el tiempo medio hasta el agotamiento fue un 13,1% más largo (24,1 minutos) que durante el período de saciedad de nicotina (20,9 minutos), lo cual fue estadísticamente diferente (P = 0,0131). No se encontraron diferencias significativas para la percepción del esfuerzo, la oxigenación cerebral ni la oxigenación muscular entre los períodos de abstinencia y saciedad. Las concentraciones de oxihemoglobina muscular, así como las concentraciones de desoxihemoglobina cerebral, fueron significativamente más bajas durante el período de saciedad de nicotina durante la fase de calentamiento y los 4 cuartiles de tiempo hasta el agotamiento (los valores de P oscilaron entre P <0,001 y <0,05). Además, varias variables fisiológicas fueron significativamente mayores (es decir, VO2, VCO2, tiempo de eyección, volumen sistólico) o menores (es decir, frecuencia cardíaca, lactato) al inicio durante el período de abstinencia en comparación con el período de saciedad, pero no se observaron diferencias en estos parámetros. durante el ejercicio. (Zondonai 2019)

Los datos de 10 atletas masculinos sanos sin experiencia previa con la nicotina inscritos en un ensayo cruzado, doble ciego, controlado con placebo revelaron que el uso de snus antes del ejercicio aeróbico aumentó significativamente la inhibición cortical ( menor excitabilidad) en comparación con el placebo (P = 0,006). No se observaron cambios significativos en la fuerza muscular. Los eventos adversos relacionados con el snus incluyeron malestar leve en la garganta, náuseas moderadas y mareos. (Zandonai 2020)

Dejar de fumar

Se debate el papel del tabaco sin humo para dejar de fumar. (NIH 2006, Timberlake 2009, Tomar 2009) Los problemas se relacionan con la falta de evidencia de eficacia para lograr dejar de fumar a largo plazo ( más de 6 meses), (Fagerstrom 2012, Tilashalski 2005, T⊘nnesen 2008), los riesgos para la salud de los productos de tabaco sin humo (Lee 2009) y la preocupación de que el consumo de tabaco sin humo pueda servir como puerta de entrada para fumar. (Melikian 2009, NIH 2006, Stellman 2009, Timberlake 2009)

Al igual que con el tabaco para fumar, el efecto farmacológico del tabaco sin humo está relacionado en parte con su contenido de nicotina. Los niveles de nicotina en sangre se alcanzan rápidamente con el consumo de tabaco sin humo (en 5 minutos) y pueden alcanzar los 40 ng/ml, comparables con los niveles máximos encontrados en fumadores empedernidos de cigarrillos (que promedian aproximadamente 35 ng/ml). (Kotlyar 2007, Russell 1980)

Se prevé que el uso de productos de tabaco sin humo aumentará debido a las medidas antitabaco, y prevalece la percepción de que dichos productos son más seguros que fumar. El Senado de los Estados Unidos ha considerado una propuesta para otorgar a la Administración de Alimentos y Medicamentos autoridad sobre los productos de tabaco (Timberlake 2009, Tomar 2009)

Smokeless Tobacco efectos secundarios

Hay menos datos disponibles sobre las reacciones adversas del tabaco sin humo que sobre los efectos adversos del tabaco fumado, y la generalización de los estudios disponibles es limitada debido a los efectos de confusión del tabaquismo concurrente y la diversidad geográfica. Sin embargo, los riesgos de reacciones adversas son mayores para los fumadores que para los consumidores de tabaco sin humo, que a su vez son mayores que para los no consumidores de tabaco. Existe una relación entre la duración de la exposición al tabaco sin humo y el riesgo de reacciones adversas. A medida que los usuarios aumentan su consumo de tabaco sin humo para aumentar el efecto, también aumenta la exposición a la nicotina y a carcinógenos. (Boffetta 2008, Boffetta 2009, Critchley 2003, Hecht 2008)

Dependencia del tabaco

Se estima que la prevalencia del consumo de tabaco sin humo en estadounidenses de 18 años de edad o más es del 20%, y en 2005 se informó que aproximadamente 7,7 millones de estadounidenses de 12 años de edad o más eran consumidores actuales (en el último mes). (Ebbert 2007, Severson 2009 ) También se informó un caso de síndrome de abstinencia de nicotina en un recién nacido de una madre que consumió grandes cantidades de tabaco sin humo (snus) durante el embarazo. (Frøisland 2017)

Existen preocupaciones con respecto a los riesgos intrínsecos para la salud del tabaco sin humo (snus). consumo de tabaco, así como su papel como puerta de entrada al consumo de tabaco.(Ebbert 2007)

Las estrategias para dejar de fumar sin humo incluyen terapia conductual y farmacológica, con evidencia que sugiere que las intervenciones conductuales pueden tener éxito(Boyle 2008, Danaher 2008, Ebbert 2007, Severson 2008) mientras que ni el reemplazo de nicotina ni el bupropión han demostrado aumentar la abstinencia a largo plazo. (Dale 2007, Ebbert 2007, Ebbert 2007)

Riesgo de cáncer

Los datos de estudios realizados en los Estados Unidos y Escandinavia han demostrado un mayor riesgo de cáncer de orofaringe por el uso de tabaco oral, así como de productos de tabaco nasal.(Freedman 2016) Los datos de otros cánceres, como el de esófago, laringe, el cáncer de pulmón y de páncreas son menos consistentes. (Accortt 2002, Boffetta 2008, Critchley 2003, Hatsukami 2004, Lee 2009, Niaz 2017) Se informa que la apariencia clínica de las lesiones orales en los consumidores de tabaco sin humo es diferente de la de los fumadores, con diferentes morfologías descritas.(Boffetta 2008, Warnakulasuriya 2007)

Riesgo de eventos cardiovasculares

Un metanálisis de 11 estudios realizados en los Estados Unidos y Suecia encontró una pequeña pero definitiva aumento (intervalos de confianza estrechos) en el riesgo de infarto de miocardio fatal y accidente cerebrovascular fatal en consumidores de tabaco sin humo versus no consumidores. Los datos sobre enfermedades cardiovasculares no mortales estaban limitados por la heterogeneidad. (Boffetta 2009) Revisiones anteriores no han podido encontrar una asociación. (Asplund 2003, Critchley 2004, Hatsukami 2004, Huhtasaari 1999) Revisiones sobre la administración de nicotina a través de cigarrillos electrónicos y las consiguientes consecuencias cardiovasculares (Benowitz 2016)

Otros riesgos

Patologías bucales, como recesión e inflamación de las encías, leucoplasia, erosión y caries dental, y La pérdida de hueso alveolar periodontal se ha asociado con el consumo de tabaco sin humo (Critchley 2003, Taybos 2003)

antes de tomar Smokeless Tobacco

Evite su uso. Faltan datos de Estados Unidos; sin embargo, datos de Suecia e India describen un aumento en el riesgo de disminución de peso al nacer y parto prematuro y muerte fetal en embarazadas usuarias de productos de tabaco sin humo. (England 2003, Gupta 2004, Rogers 2009, Rogers 2008) Un recién nacido demostró síndrome de abstinencia de nicotina a las pocas horas de nacer en una madre que consumió grandes cantidades de tabaco húmedo (snus) oral (sublabial) durante el embarazo (de 10 a 20 veces al día). (Frøisland 2017)

Cómo utilizar Smokeless Tobacco

Los consumidores de tabaco sin humo regulan el consumo para satisfacer los antojos y los síntomas de abstinencia. Boffetta 2008, Melikian 2009

Advertencias

La IARC reconoce que el tabaco sin humo contiene al menos 30 agentes cancerígenos y es cancerígeno para los humanos.Boffetta 2008, Melikian 2009

¿Qué otras drogas afectarán? Smokeless Tobacco

En teoría, las interacciones farmacológicas con el tabaco sin humo pueden ser similares a las del tabaco fumado.

El informe de un caso documenta la posible interacción entre el tabaco (que contiene altos niveles de vitamina K) y la warfarina. Kuykendall 2004, Asplund 2003 Los productos de tabaco confitados sin humo contienen una cantidad significativa de glucosa (50 a 150 mg/g) y pueden contribuir a la hiperglucemia en personas susceptibles. Pyles 1981 Los productos de tabaco pueden afectar la presión arterial debido a su alto contenido de sodio. Kuykendall 2004, Asplund 2003

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