Smokeless Tobacco

Nom générique: Nicotiana Tabacum L.
Les noms de marques: Ariva, Chewing Tobacco, Commit, Compressed Tobacco Lozenges, Copenhagen, Dry Snuff, Iq-mik (Alaska), Moist Snuff, Revel, Skoal Dry, Smokeless Tobacco, Snus (Sweden)., Stonewall

L'utilisation de Smokeless Tobacco

Performance

Dans une étude randomisée, contrôlée et croisée, l'effet de l'abstinence de nicotine et de la satiété sur les résultats ergogènes a été étudié chez 16 athlètes masculins qui consommaient régulièrement au moins un sachet de tabac sans fumée (snus) une fois par jour. jour. La consommation moyenne de snus était élevée parmi les participants (8,1 sachets/jour). Après une période d'abstinence de nicotine de 12 heures pendant la nuit, le temps moyen jusqu'à l'épuisement était 13,1 % plus long (24,1 minutes) que pendant la période de satiété à la nicotine (20,9 minutes), ce qui était statistiquement différent (P = 0,0131). Aucune différence significative n’a été trouvée concernant la perception de l’effort, l’oxygénation cérébrale ou l’oxygénation musculaire entre les périodes d’abstinence et de satiété. Les concentrations musculaires d'oxyhémoglobine, ainsi que les concentrations cérébrales de désoxyhémoglobine, étaient significativement plus faibles pendant la période de satiété nicotinique pendant la phase d'échauffement et dans les 4 quartiles de temps jusqu'à l'épuisement (les valeurs P variaient de P <0,001 à <0,05). De plus, plusieurs variables physiologiques étaient significativement plus élevées (c'est-à-dire VO2, VCO2, temps d'éjection, volume systolique) ou inférieures (c'est-à-dire fréquence cardiaque, lactate) au départ pendant la période d'abstinence par rapport à la période de satiété, mais aucune différence n'a été observée dans ces paramètres. pendant l'exercice. (Zondonai 2019)

Les données de 10 athlètes masculins en bonne santé naïfs de nicotine inscrits dans un essai croisé en double aveugle, contrôlé par placebo, ont révélé que l'utilisation de snus avant un exercice aérobique augmentait considérablement l'inhibition corticale ( excitabilité plus faible) par rapport au placebo (P = 0,006). Aucun changement significatif dans la force musculaire n’a été observé. Les événements indésirables liés au snus comprenaient un léger inconfort de la gorge, des nausées modérées et des étourdissements. (Zandonai 2020)

Abandon du tabac

Le rôle du tabac sans fumée dans l'arrêt du tabac est débattu. (NIH 2006, Timberlake 2009, Tomar 2009) Les problèmes sont liés au manque de preuves de son efficacité pour arrêter de fumer à long terme ( supérieure à 6 mois) (Fagerstrom 2012, Tilashalski 2005, T⊘nnesen 2008), les risques pour la santé des produits du tabac sans fumée (Lee 2009) et la crainte que la consommation de tabac sans fumée puisse servir de passerelle vers le tabagisme. (Melikian 2009, NIH 2006, Stellman 2009, Timberlake 2009)

Comme pour le tabac à fumer, l'effet pharmacologique du tabac sans fumée est en partie lié à sa teneur en nicotine. Les niveaux de nicotine dans le sang sont atteints rapidement avec la consommation de tabac sans fumée (en 5 minutes) et peuvent atteindre 40 ng/mL, ce qui est comparable aux niveaux maximaux observés chez les gros fumeurs de cigarettes (qui sont en moyenne d'environ 35 ng/mL). (Kotlyar 2007, Russell 1980)

L'utilisation de produits du tabac sans fumée devrait augmenter en raison de l'action antitabac, et la perception selon laquelle ces produits sont plus sûrs que de fumer prévaut. Une proposition visant à donner à la Food and Drug Administration l'autorité sur les produits du tabac a été examinée par le Sénat américain. (Timberlake 2009, Tomar 2009)

Smokeless Tobacco Effets secondaires

Moins de données sont disponibles sur les effets indésirables du tabac sans fumée que sur les effets indésirables du tabac fumé, et la généralisation des études disponibles est limitée en raison des effets confondants du tabagisme concomitant et de la diversité géographique. Les risques d’effets indésirables sont cependant plus grands pour les fumeurs que pour les consommateurs de tabac sans fumée, eux-mêmes plus importants que pour les non-fumeurs. Il existe une relation entre la durée d'exposition au tabac sans fumée et le risque d'effets indésirables. À mesure que les consommateurs augmentent leur consommation de tabac sans fumée pour augmenter l'effet, l'exposition à la nicotine et aux substances cancérigènes augmente également. (Boffetta 2008, Boffetta 2009, Critchley 2003, Hecht 2008)

Dépendance au tabac

On estime que la prévalence du tabagisme sans fumée chez les Américains de 18 ans ou plus est de 20 %, et en 2005, on estime que 7,7 millions d'Américains de 12 ans et plus étaient des consommateurs actuels (le mois dernier). (Ebbert 2007, Severson 2009 ) Un cas de syndrome de sevrage à la nicotine a également été signalé chez le nouveau-né d'une mère ayant consommé de grandes quantités de tabac sans fumée (snus) pendant la grossesse. (Frøisland 2017)

Des inquiétudes existent concernant les risques intrinsèques pour la santé du tabac sans fumée (snus). la consommation de tabac, ainsi que son rôle de passerelle vers le tabagisme.(Ebbert 2007)

Les stratégies d'abandon du tabac sans fumée comprennent la thérapie comportementale et pharmacologique, avec des preuves suggérant que les interventions comportementales peuvent être efficaces(Boyle 2008, Danaher 2008, Ebbert 2007, Severson 2008), alors qu'il n'a pas été démontré que ni les substituts nicotiniques ni le Bupropion n'augmentent l'abstinence à long terme. (Dale 2007, Ebbert 2007, Ebbert 2007)

Risque de cancer

Les données d'études menées aux États-Unis et en Scandinavie ont montré un risque accru de cancer de l'oropharynx lié à la consommation de tabac oral et de produits du tabac nasaux.(Freedman 2016) Les données sur d'autres cancers, tels que celui de l'œsophage, du larynx, les cancers du poumon et du pancréas sont moins fréquents.(Accortt 2002, Boffetta 2008, Critchley 2003, Hatsukami 2004, Lee 2009, Niaz 2017) L'aspect clinique des lésions buccales chez les consommateurs de tabac sans fumée serait différent de celui des fumeurs, avec différentes morphologies décrites.(Boffetta 2008, Warnakulasuriya 2007)

Risque d'événements cardiovasculaires

Une méta-analyse de 11 études menées aux États-Unis et en Suède a révélé un risque faible mais définitif augmentation (intervalles de confiance étroits) du risque d'infarctus du myocarde mortel et d'accident vasculaire cérébral mortel chez les consommateurs de tabac sans fumée par rapport aux non-utilisateurs. Les données sur les maladies cardiovasculaires non mortelles étaient limitées par l'hétérogénéité. (Boffetta 2009). Les revues précédentes n'ont pas pu trouver d'association. (Asplund 2003, Critchley 2004, Hatsukami 2004, Huhtasaari 1999). risque, ont été publiés, suggérant qu'il existe un faible risque. (Benowitz 2016)

Autres risques

Les pathologies buccales, telles que la récession et l'inflammation des gencives, la leucoplasie, l'érosion et la carie dentaire, et La perte osseuse alvéolaire parodontale a été associée à la consommation de tabac sans fumée. (Critchley 2003, Taybos 2003)

Avant de prendre Smokeless Tobacco

Éviter de l'utiliser. Les données des États-Unis font défaut ; cependant, des données provenant de Suède et d'Inde décrivent une augmentation du risque de perte de poids à la naissance, d'accouchement prématuré et de mortinatalité chez les utilisatrices enceintes de produits du tabac sans fumée. (Angleterre 2003, Gupta 2004, Rogers 2009, Rogers 2008). Un nouveau-né a démontré un syndrome de sevrage à la nicotine. dans les heures suivant la naissance chez une mère qui a consommé de grandes quantités de tabac humide (snus) oral (sous-labial) pendant la grossesse (10 à 20 fois/jour). (Frøisland 2017)

Comment utiliser Smokeless Tobacco

Les utilisateurs de tabac sans fumée régulent leur consommation pour répondre aux envies de fumer et aux symptômes de sevrage.Boffetta 2008, Melikian 2009

Avertissements

Le CIRC reconnaît que le tabac sans fumée contient au moins 30 agents cancérigènes et est cancérigène pour l'homme.Boffetta 2008, Melikian 2009

Quels autres médicaments affecteront Smokeless Tobacco

En théorie, les interactions médicamenteuses avec le tabac sans fumée peuvent être similaires à celles avec le tabac fumé.

Un rapport de cas documente l'interaction potentielle entre le tabac (qui contient des niveaux élevés de vitamine K) et la warfarine. Kuykendall 2004, Asplund 2003. Les produits du tabac confits sans fumée contiennent une quantité importante de glucose (50 à 150 mg/g) et peuvent contribuer à l'hyperglycémie chez les personnes sensibles. Pyles 1981 Les produits du tabac peuvent affecter la tension artérielle en raison de leur teneur élevée en sodium. Kuykendall 2004, Asplund 2003

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