Smokeless Tobacco

Nama generik: Nicotiana Tabacum L.
Nama-nama merek: Ariva, Chewing Tobacco, Commit, Compressed Tobacco Lozenges, Copenhagen, Dry Snuff, Iq-mik (Alaska), Moist Snuff, Revel, Skoal Dry, Smokeless Tobacco, Snus (Sweden)., Stonewall

Penggunaan Smokeless Tobacco

Kinerja

Dalam studi crossover yang dilakukan secara acak dan terkontrol, efek pantang nikotin dan rasa kenyang pada hasil ergogenik diselidiki pada 16 atlet pria yang secara teratur menggunakan setidaknya satu sachet tembakau tanpa asap (snus) sekali sehari. hari. Rata-rata penggunaan snus di antara peserta tergolong tinggi (8,1 sachet/hari). Setelah periode pantang nikotin selama 12 jam semalaman, waktu rata-rata hingga kelelahan adalah 13,1% lebih lama (24,1 menit) dibandingkan selama periode kenyang nikotin (20,9 menit), yang secara statistik berbeda secara signifikan (P=0,0131). Tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan untuk persepsi usaha, oksigenasi otak, atau oksigenasi otot antara periode pantang dan kenyang. Konsentrasi oksihemoglobin otot, serta konsentrasi deoksihemoglobin otak, secara signifikan lebih rendah selama periode kenyang nikotin selama fase pemanasan dan keempat kuartil waktu hingga kelelahan (nilai P berkisar dari P<0,001 hingga <0,05). Selain itu, beberapa variabel fisiologis secara signifikan lebih tinggi (yaitu, VO2, VCO2, waktu ejeksi, volume sekuncup) atau lebih rendah (yaitu, detak jantung, laktat) pada awal selama periode pantang dibandingkan dengan periode kenyang tetapi tidak ada perbedaan yang diamati dalam parameter ini. selama berolahraga.(Zondonai 2019)

Data dari 10 atlet pria sehat yang naif nikotin yang terdaftar dalam uji coba crossover double-blind, terkontrol plasebo, mengungkapkan bahwa penggunaan snus sebelum latihan aerobik secara signifikan meningkatkan penghambatan kortikal ( rangsangan yang lebih rendah) dibandingkan dengan plasebo (P=0,006). Tidak ada perubahan signifikan dalam kekuatan otot yang diamati. Efek samping yang terkait dengan snus termasuk ketidaknyamanan tenggorokan ringan, mual sedang, dan pusing.(Zandonai 2020)

Penghentian merokok

Peran tembakau tanpa asap dalam penghentian merokok masih diperdebatkan.(NIH 2006, Timberlake 2009, Tomar 2009) Permasalahan berkaitan dengan kurangnya bukti kemanjuran dalam mencapai penghentian merokok jangka panjang ( lebih dari 6 bulan),(Fagerstrom 2012, Tilashalski 2005, T⊘nnesen 2008) risiko kesehatan dari produk tembakau tanpa asap,(Lee 2009) dan kekhawatiran bahwa penggunaan tembakau tanpa asap dapat menjadi pintu gerbang untuk merokok.(Melikian 2009, NIH 2006, Stellman 2009, Timberlake 2009)

Seperti halnya merokok tembakau, efek farmakologis dari tembakau tanpa asap sebagian berkaitan dengan kandungan nikotinnya. Kadar nikotin dalam darah dicapai secara cepat dengan penggunaan tembakau tanpa asap (dalam waktu 5 menit) dan dapat mencapai 40 ng/mL, sebanding dengan tingkat puncak yang ditemukan pada perokok berat (rata-rata sekitar 35 ng/mL).(Kotlyar 2007, Russell 1980)

Penggunaan produk tembakau tanpa asap diperkirakan akan meningkat karena adanya tindakan antirokok, dan persepsi bahwa produk tersebut lebih aman daripada rokok masih berlaku. Proposal untuk memberikan wewenang kepada Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) atas produk tembakau telah dipertimbangkan di Senat AS.(Timberlake 2009, Tomar 2009)

Smokeless Tobacco efek samping

Lebih sedikit data yang tersedia mengenai reaksi merugikan dari tembakau tanpa asap dibandingkan dengan dampak buruk dari tembakau yang dihisap, dan generalisasi dari penelitian yang tersedia terbatas karena efek perancu dari merokok secara bersamaan dan keragaman geografis. Namun, risiko reaksi merugikan lebih besar pada perokok dibandingkan pengguna tembakau tanpa asap, dan risiko tersebut juga lebih besar dibandingkan pada bukan pengguna tembakau. Ada hubungan antara durasi paparan tembakau tanpa asap dan risiko efek samping. Ketika pengguna meningkatkan konsumsi tembakau tanpa asap untuk meningkatkan efeknya, paparan terhadap nikotin dan karsinogen juga meningkat. (Boffetta 2008, Boffetta 2009, Critchley 2003, Hecht 2008)

Ketergantungan tembakau

Perkiraan prevalensi penggunaan tembakau tanpa asap di Amerika berusia 18 tahun atau lebih adalah 20%, dan pada tahun 2005 diperkirakan 7,7 juta orang Amerika berusia 12 tahun ke atas dilaporkan menjadi pengguna aktif (bulan lalu).(Ebbert 2007, Severson 2009 ) Kasus sindrom penarikan nikotin juga telah dilaporkan pada bayi baru lahir dari ibu yang menggunakan tembakau tanpa asap (snus) dalam jumlah besar selama kehamilan. (Frøisland 2017)

Ada kekhawatiran mengenai risiko kesehatan intrinsik dari tembakau tanpa asap penggunaan tembakau, serta perannya sebagai pintu gerbang untuk merokok.(Ebbert 2007)

Strategi penghentian tembakau tanpa asap mencakup terapi perilaku dan farmakologis, dengan bukti yang menunjukkan bahwa intervensi perilaku mungkin berhasil (Boyle 2008, Danaher 2008, Ebbert 2007, Severson 2008) sedangkan penggantian nikotin maupun Bupropion tidak terbukti meningkatkan pantangan jangka panjang.(Dale 2007, Ebbert 2007, Ebbert 2007)

Risiko kanker

Data dari penelitian yang dilakukan di Amerika Serikat dan Skandinavia menunjukkan peningkatan risiko kanker orofaring akibat penggunaan tembakau oral, serta produk tembakau hidung. (Freedman 2016) Data untuk kanker lain, seperti esofagus, laring, kanker paru-paru dan pankreas kurang konsisten. (Accortt 2002, Boffetta 2008, Critchley 2003, Hatsukami 2004, Lee 2009, Niaz 2017) Gambaran klinis lesi mulut pada pengguna tembakau tanpa asap dilaporkan berbeda dengan perokok, dengan morfologi berbeda yang dijelaskan.(Boffetta 2008, Warnakulasuriya 2007)

Risiko kejadian kardiovaskular

Sebuah meta-analisis dari 11 penelitian yang dilakukan di Amerika Serikat dan Swedia menemukan temuan kecil namun pasti peningkatan (interval kepercayaan yang sempit) pada risiko infark miokard yang fatal dan stroke fatal pada pengguna tembakau tanpa asap dibandingkan bukan pengguna. Data untuk penyakit kardiovaskular nonfatal dibatasi oleh heterogenitasnya. (Boffetta 2009) Tinjauan sebelumnya tidak dapat menemukan hubungannya. (Asplund 2003, Critchley 2004, Hatsukami 2004, Huhtasaari 1999) Ulasan mengenai pemberian nikotin melalui rokok elektronik dan konsekuensinya terhadap kardiovaskular risiko, telah dipublikasikan, menunjukkan bahwa terdapat risiko yang rendah.(Benowitz 2016)

Risiko lain

Patologi mulut, seperti resesi dan peradangan gusi, leukoplakia, erosi dan pembusukan gigi, dan Kehilangan tulang alveolar periodontal telah dikaitkan dengan penggunaan tembakau tanpa asap. (Critchley 2003, Taybos 2003)

Sebelum mengambil Smokeless Tobacco

Hindari penggunaan. Data dari Amerika Serikat masih kurang; namun, data dari Swedia dan India menggambarkan peningkatan risiko penurunan berat badan lahir, serta kelahiran prematur dan lahir mati pada wanita hamil yang menggunakan produk tembakau tanpa asap. (Inggris 2003, Gupta 2004, Rogers 2009, Rogers 2008) Bayi baru lahir menunjukkan sindrom penarikan nikotin dalam beberapa jam setelah kelahiran pada ibu yang menggunakan tembakau oral (sublabial) lembab (snus) dalam jumlah besar selama kehamilan (10 hingga 20 kali/hari).(Frøisland 2017)

Cara Penggunaan Smokeless Tobacco

Pengguna tembakau tanpa asap mengatur konsumsinya untuk memenuhi keinginan mengidam dan gejala putus obat. Boffetta 2008, Melikian 2009

Peringatan

IARC mengakui bahwa tembakau tanpa asap mengandung setidaknya 30 agen penyebab kanker dan bersifat karsinogenik bagi manusia. Boffetta 2008, Melikian 2009

Apa pengaruh obat lain Smokeless Tobacco

Secara teoritis, interaksi obat dengan tembakau tanpa asap mungkin mirip dengan tembakau yang dihisap.

Satu laporan kasus mendokumentasikan potensi interaksi antara tembakau (yang mengandung vitamin K tingkat tinggi) dan warfarin.Kuykendall 2004, Asplund 2003 Produk tembakau manisan tanpa asap mengandung banyak glukosa (50 hingga 150 mg/g) dan dapat menyebabkan hiperglikemia pada orang yang rentan. Pyles 1981 Produk tembakau dapat mempengaruhi tekanan darah karena kandungan natriumnya yang tinggi.Kuykendall 2004, Asplund 2003

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.