Smokeless Tobacco

Nama generik: Nicotiana Tabacum L.
Nama jenama: Ariva, Chewing Tobacco, Commit, Compressed Tobacco Lozenges, Copenhagen, Dry Snuff, Iq-mik (Alaska), Moist Snuff, Revel, Skoal Dry, Smokeless Tobacco, Snus (Sweden)., Stonewall

Penggunaan Smokeless Tobacco

Prestasi

Dalam kajian rawak, terkawal, crossover, kesan pantang nikotin dan rasa kenyang pada hasil ergogenik telah disiasat dalam 16 atlet lelaki yang kerap menggunakan sekurang-kurangnya satu paket tembakau tanpa asap (snus) sekali hari. Purata penggunaan snus adalah tinggi dalam kalangan peserta (8.1 sachet/hari). Selepas tempoh pantang nikotin semalaman selama 12 jam, purata masa untuk keletihan adalah 13.1% lebih lama (24.1 minit) berbanding semasa tempoh kenyang nikotin (20.9 minit), yang berbeza secara statistik (P=0.0131). Tiada perbezaan ketara ditemui untuk persepsi usaha, pengoksigenan serebrum, atau pengoksigenan otot antara tempoh pantang dan kenyang. Kepekatan oksihemoglobin otot, serta kepekatan deoksihemoglobin serebrum, adalah jauh lebih rendah semasa tempoh kenyang nikotin semasa fasa memanaskan badan dan kesemua 4 kuartil masa hingga keletihan (nilai-P berjulat dari P<0.001 hingga <0.05). Di samping itu, beberapa pembolehubah fisiologi adalah lebih tinggi dengan ketara (iaitu, VO2, VCO2, masa lenting, isipadu strok) atau lebih rendah (iaitu, kadar denyutan jantung, laktat) pada garis dasar semasa tempoh pantang berbanding tempoh kenyang tetapi tanpa perbezaan yang diperhatikan dalam parameter ini semasa bersenam.(Zondonai 2019)

Data daripada 10 atlet lelaki sihat yang naif nikotin yang mendaftar dalam ujian silang dua buta, terkawal plasebo, mendedahkan bahawa penggunaan snus sebelum senaman aerobik meningkatkan perencatan kortikal dengan ketara ( keceriaan yang lebih rendah) berbanding plasebo (P=0.006). Tiada perubahan ketara dalam kekuatan otot diperhatikan. Kejadian buruk yang berkaitan dengan snus termasuk ketidakselesaan tekak ringan, loya sederhana dan pening.(Zandonai 2020)

Berhenti merokok

Peranan tembakau tanpa asap dalam berhenti merokok diperdebatkan.(NIH 2006, Timberlake 2009, Tomar 2009) Isu berkaitan dengan kekurangan bukti untuk keberkesanan dalam mencapai pemberhentian merokok jangka panjang ( lebih daripada 6 bulan),(Fagerstrom 2012, Tilashalski 2005, T⊘nnesen 2008) risiko kesihatan produk tembakau tanpa asap,(Lee 2009) dan kebimbangan bahawa penggunaan tembakau tanpa asap boleh berfungsi sebagai pintu masuk kepada merokok.(Melikian 2009, NIH 2006, Stellman 2009, Timberlake 2009)

Seperti halnya menghisap tembakau, kesan farmakologi tembakau tanpa asap berkaitan sebahagiannya dengan kandungan nikotinnya. Tahap nikotin darah dicapai dengan cepat dengan penggunaan tembakau tanpa asap (dalam masa 5 minit) dan boleh mencapai 40 ng/mL, setanding dengan paras puncak yang terdapat dalam perokok tegar (yang purata kira-kira 35 ng/mL).(Kotlyar 2007, Russell 1980)

Penggunaan produk tembakau tanpa asap dijangka meningkat disebabkan oleh tindakan antirokok, dan persepsi bahawa produk tersebut adalah lebih selamat daripada merokok. Cadangan untuk memberikan pihak berkuasa Pentadbiran Makanan dan Dadah ke atas produk tembakau telah dipertimbangkan di Senat AS.(Timberlake 2009, Tomar 2009)

Smokeless Tobacco kesan sampingan

Kurang data tersedia mengenai tindak balas buruk tembakau tanpa asap berbanding kesan buruk tembakau yang dihisap, dan generalisasi daripada kajian yang ada adalah terhad kerana kesan mengelirukan merokok serentak dan kepelbagaian geografi. Risiko tindak balas buruk, bagaimanapun, adalah lebih besar bagi perokok berbanding pengguna tembakau tanpa asap, yang seterusnya lebih besar daripada bukan pengguna tembakau. Wujud hubungan antara tempoh pendedahan kepada tembakau tanpa asap dan risiko tindak balas buruk. Apabila pengguna meningkatkan penggunaan tembakau tanpa asap untuk meningkatkan kesan, pendedahan kepada nikotin dan karsinogen juga meningkat.(Boffetta 2008, Boffetta 2009, Critchley 2003, Hecht 2008)

Kebergantungan tembakau

Anggaran kelaziman penggunaan tembakau tanpa asap di kalangan rakyat Amerika berumur 18 tahun ke atas ialah 20%, dan pada tahun 2005 dianggarkan 7.7 juta rakyat Amerika berumur 12 tahun ke atas dilaporkan sebagai pengguna semasa (bulan lepas).(Ebbert 2007, Severson 2009 ) Kes sindrom penarikan nikotin juga telah dilaporkan pada bayi baru lahir ibu yang menggunakan sejumlah besar tembakau tanpa asap (snus) semasa mengandung.(Frøisland 2017)

Kebimbangan wujud mengenai risiko kesihatan intrinsik tanpa asap penggunaan tembakau, serta peranannya sebagai pintu masuk kepada merokok tembakau.(Ebbert 2007)

Strategi untuk pemberhentian tembakau tanpa asap termasuk terapi tingkah laku dan farmakologi, dengan bukti yang menunjukkan campur tangan tingkah laku mungkin berjaya (Boyle 2008, Danaher 2008, Ebbert 2007, Severson 2008) manakala penggantian nikotin mahupun Bupropion tidak ditunjukkan untuk meningkatkan pantang jangka panjang.(Dale 2007, Ebbert 2007, Ebbert 2007)

Risiko kanser

Data daripada kajian yang dijalankan di Amerika Syarikat dan Scandinavia telah menunjukkan peningkatan risiko kanser orofarinks daripada penggunaan tembakau oral, serta produk tembakau hidung.(Freedman 2016) Data untuk kanser lain, seperti esofagus, laring, paru-paru, dan kanser pankreas, kurang konsisten.(Accortt 2002, Boffetta 2008, Critchley 2003, Hatsukami 2004, Lee 2009, Niaz 2017) Penampilan klinikal lesi mulut pada pengguna tembakau tanpa asap dilaporkan berbeza daripada perokok, dengan morfologi yang berbeza yang diterangkan.(Boffetta 2008, Warnakulasuriya 2007)

Risiko kejadian kardiovaskular

Analisis meta bagi 11 kajian yang dijalankan di Amerika Syarikat dan di Sweden mendapati kecil tetapi muktamad peningkatan (selang keyakinan sempit) dalam risiko infarksi miokardium maut dan strok maut pada pengguna tembakau tanpa asap berbanding bukan pengguna. Data untuk penyakit kardiovaskular yang tidak membawa maut dihadkan oleh kepelbagaian.(Boffetta 2009) Ulasan sebelumnya tidak dapat mencari perkaitan.(Asplund 2003, Critchley 2004, Hatsukami 2004, Huhtasaari 1999) Ulasan tentang penghantaran nikotin melalui rokok elektronik dan akibat kardiovaskular risiko, telah diterbitkan, mencadangkan risiko yang rendah wujud.(Benowitz 2016)

Risiko lain

Patologi mulut, seperti kemelesetan dan keradangan gusi, leukoplakia, hakisan dan pereputan gigi, dan kehilangan tulang alveolar periodontal telah dikaitkan dengan penggunaan tembakau tanpa asap.(Critchley 2003, Taybos 2003)

Sebelum mengambil Smokeless Tobacco

Elakkan penggunaan. Data dari Amerika Syarikat kurang; walau bagaimanapun, data dari Sweden dan India menerangkan peningkatan dalam risiko penurunan berat badan lahir, dan kelahiran pramatang dan kelahiran mati pada pengguna hamil produk tembakau tanpa asap.(England 2003, Gupta 2004, Rogers 2009, Rogers 2008) Bayi baru lahir menunjukkan sindrom penarikan nikotin dalam masa beberapa jam selepas kelahiran pada ibu yang menggunakan sejumlah besar tembakau lembap oral (sublabial) (snus) semasa mengandung (10 hingga 20 kali/hari).(Frøisland 2017)

Bagaimana nak guna Smokeless Tobacco

Pengguna tembakau tanpa asap mengawal penggunaan untuk memenuhi keinginan dan gejala penarikan diri.Boffetta 2008, Melikian 2009

Amaran

IARC mengiktiraf bahawa tembakau tanpa asap mengandungi sekurang-kurangnya 30 agen penyebab kanser dan karsinogenik kepada manusia.Boffetta 2008, Melikian 2009

Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Smokeless Tobacco

Secara teorinya, interaksi ubat dengan tembakau tanpa asap mungkin serupa dengan tembakau yang dihisap.

Satu laporan kes mendokumenkan potensi interaksi antara tembakau (yang mengandungi tahap vitamin K yang tinggi) dan warfarin.Kuykendall 2004, Asplund 2003 Produk tembakau tanpa asap bergula mengandungi glukosa yang ketara (50 hingga 150 mg/g) dan boleh menyumbang kepada hiperglisemia pada orang yang mudah terdedah.Pyles 1981 Produk tembakau boleh menjejaskan tekanan darah kerana kandungan natriumnya yang tinggi.Kuykendall 2004, Asplund 2003

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.