Smokeless Tobacco

Nazwa ogólna: Nicotiana Tabacum L.
Nazwy marek: Ariva, Chewing Tobacco, Commit, Compressed Tobacco Lozenges, Copenhagen, Dry Snuff, Iq-mik (Alaska), Moist Snuff, Revel, Skoal Dry, Smokeless Tobacco, Snus (Sweden)., Stonewall

Użycie Smokeless Tobacco

Wyniki

W randomizowanym, kontrolowanym badaniu krzyżowym wpływ abstynencji nikotynowej i uczucia sytości na wyniki ergogeniczne zbadano u 16 sportowców płci męskiej, którzy regularnie używali co najmniej jednej saszetki tytoniu bezdymnego (snusu) raz na dzień. Średnie spożycie snusu było wysokie wśród uczestników (8,1 saszetek dziennie). Po 12-godzinnym okresie całonocnej abstynencji od nikotyny średni czas do wyczerpania był o 13,1% dłuższy (24,1 minuty) w porównaniu z okresem sytości nikotynowej (20,9 minuty), co było statystycznie znamienne (P=0,0131). Nie stwierdzono znaczących różnic w percepcji wysiłku, utlenowaniu mózgu i utlenowaniu mięśni pomiędzy okresami abstynencji i sytości. Stężenia oksyhemoglobiny w mięśniach, jak również stężenia deoksyhemoglobiny w mózgu były znacząco niższe w okresie sytości nikotynowej w fazie rozgrzewki i we wszystkich 4 kwartylach czasu do wyczerpania (wartości P wahały się od P <0,001 do <0,05). Ponadto kilka zmiennych fizjologicznych było znacząco wyższych (tj. VO2, VCO2, czas wyrzutu, objętość wyrzutowa) lub niższych (tj. częstość akcji serca, mleczan) na początku okresu abstynencji w porównaniu z okresem sytości, ale nie zaobserwowano żadnych różnic w tych parametrach podczas ćwiczeń.(Zondonai 2019)

Dane pochodzące od 10 zdrowych sportowców płci męskiej, nieprzyjmujących wcześniej nikotyny, włączonych do podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo, krzyżowego badania wykazały, że stosowanie snusu przed ćwiczeniami aerobowymi znacznie zwiększało hamowanie kory mózgowej ( niższa pobudliwość) w porównaniu z placebo (P=0,006). Nie zaobserwowano istotnych zmian w sile mięśni. Do działań niepożądanych związanych ze snusem zaliczał się łagodny dyskomfort w gardle, umiarkowane nudności i zawroty głowy.(Zandonai 2020)

Rzucanie palenia

Debatuje się nad rolą tytoniu bezdymnego w rzucaniu palenia.(NIH 2006, Timberlake 2009, Tomar 2009) Problemy dotyczą braku dowodów na skuteczność w osiąganiu długotrwałego rzucenia palenia ( dłuższy niż 6 miesięcy) (Fagerstrom 2012, Tilashalski 2005, T⊘nnesen 2008) zagrożeń dla zdrowia związanych z bezdymnymi wyrobami tytoniowymi (Lee 2009) oraz obawą, że palenie bezdymnego tytoniu może stać się bramą do palenia. (Melikian 2009, NIH 2006, Stellman 2009, Timberlake 2009)

Podobnie jak w przypadku tytoniu do palenia, działanie farmakologiczne tytoniu bezdymnego jest częściowo związane z zawartością nikotyny. Poziom nikotyny we krwi osiąga się szybko w przypadku palenia tytoniu bezdymnego (w ciągu 5 minut) i może osiągnąć 40 ng/ml, co jest porównywalne z maksymalnym poziomem stwierdzanym u nałogowych palaczy papierosów (średnio około 35 ng/ml).(Kotlyar 2007, Russell 1980)

Przewiduje się, że w związku z działaniami antynikotynowymi wzrośnie użycie bezdymnych wyrobów tytoniowych i dominuje przekonanie, że takie wyroby są bezpieczniejsze niż palenie. W Senacie USA rozważano propozycję przyznania Agencji ds. Żywności i Leków uprawnień w zakresie wyrobów tytoniowych.(Timberlake 2009, Tomar 2009)

Smokeless Tobacco skutki uboczne

Dostępnych jest mniej danych dotyczących działań niepożądanych tytoniu bezdymnego niż tytoniu palonego, a uogólnienia na podstawie dostępnych badań są ograniczone ze względu na zakłócające skutki jednoczesnego palenia i różnorodności geograficznej. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest jednak większe w przypadku palaczy niż w przypadku użytkowników tytoniu bezdymnego, którzy z kolei są większe niż w przypadku osób niepalących. Istnieje związek pomiędzy czasem trwania narażenia na tytoń bezdymny a ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. W miarę jak użytkownicy zwiększają spożycie tytoniu bezdymnego w celu zwiększenia efektu, wzrasta również narażenie na nikotynę i substancje rakotwórcze.(Boffetta 2008, Boffetta 2009, Critchley 2003, Hecht 2008)

Uzależnienie od tytoniu

Szacunkowa częstość używania tytoniu bezdymnego wśród Amerykanów w wieku 18 lat i starszych wynosi 20%, a według szacunków w 2005 roku około 7,7 miliona Amerykanów w wieku 12 lat i starszych było obecnie (w zeszłym miesiącu) użytkownikami tytoniu (Ebbert 2007, Severson 2009). ) Zgłoszono także przypadek zespołu odstawienia nikotyny u noworodka, którego matka paliła w czasie ciąży duże ilości tytoniu bezdymnego (snus).(Frøisland 2017).

Istnieją obawy dotyczące wewnętrznego ryzyka dla zdrowia palenia tytoniu bezdymnego palenie tytoniu, a także jego rola jako bramy do palenia tytoniu. (Ebbert 2007)

Strategie rzucania palenia bezdymnego obejmują terapię behawioralną i farmakologiczną, a dowody sugerują, że interwencje behawioralne mogą być skuteczne (Boyle 2008, Danaher 2008, Ebbert 2007, Severson 2008), podczas gdy nie wykazano, aby ani substytucja nikotyny, ani Bupropion zwiększały długoterminową abstynencję.(Dale 2007, Ebbert 2007, Ebbert 2007)

Ryzyko raka

Dane z badań przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych i Skandynawii wykazały zwiększone ryzyko raka jamy ustnej i gardła w wyniku używania tytoniu doustnie, a także wyrobów tytoniowych do nosa.(Freedman 2016) Dane dotyczące innych nowotworów, takich jak przełyk, krtań, raka płuc i trzustki są mniej spójne.(Accortt 2002, Boffetta 2008, Critchley 2003, Hatsukami 2004, Lee 2009, Niaz 2017). Donoszono, że kliniczny wygląd zmian w jamie ustnej u osób używających tytoniu bezdymnego różni się od objawów u palaczy, z opisanymi różnymi morfologiami.(Boffetta 2008, Warnakulasuriya 2007)

Ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych

Metaanaliza 11 badań przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych i Szwecji wykazała niewielką, ale zdecydowaną wzrost (wąskie przedziały ufności) ryzyka śmiertelnego zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu u osób używających tytoniu bezdymnego w porównaniu z osobami niepalącymi. Dane dotyczące chorób sercowo-naczyniowych niezakończonych zgonem były ograniczone ze względu na niejednorodność. (Boffetta 2009). W poprzednich przeglądach nie udało się znaleźć związku. (Asplund 2003, Critchley 2004, Hatsukami 2004, Huhtasaari 1999) Recenzje dotyczące dostarczania nikotyny przez papierosy elektroniczne i w konsekwencji chorób sercowo-naczyniowych opublikowano, co sugeruje, że ryzyko istnieje niskie. (Benowitz 2016)

Inne zagrożenia

Patologie jamy ustnej, takie jak recesje i zapalenie dziąseł, leukoplakia, erozja i próchnica zębów oraz używanie tytoniu bezdymnego wiąże się z utratą kości przyzębia.(Critchley 2003, Taybos 2003)

Przed wzięciem Smokeless Tobacco

Unikaj używania. Brakuje danych ze Stanów Zjednoczonych; jednakże dane ze Szwecji i Indii opisują wzrost ryzyka zmniejszenia masy urodzeniowej oraz porodu przedwczesnego i porodu martwego u kobiet w ciąży używających bezdymnych wyrobów tytoniowych. (Anglia 2003, Gupta 2004, Rogers 2009, Rogers 2008) U noworodków wystąpił zespół odstawienia nikotyny w ciągu kilku godzin od urodzenia u matki, która podczas ciąży stosowała duże ilości doustnego (podwargowego) wilgotnego tytoniu (snus) (10 do 20 razy dziennie).(Frøisland 2017)

Jak używać Smokeless Tobacco

Użytkownicy tytoniu bezdymnego regulują spożycie, aby zaspokoić głód i objawy odstawienia.Boffetta 2008, Melikian 2009

Ostrzeżenia

IARC uznaje, że tytoń bezdymny zawiera co najmniej 30 czynników rakotwórczych i jest rakotwórczy dla ludzi.Boffetta 2008, Melikian 2009

Na jakie inne leki wpłyną Smokeless Tobacco

Teoretycznie interakcje leków z tytoniem bezdymnym mogą być podobne do interakcji z tytoniem palonym.

Jeden opis przypadku dokumentuje potencjalną interakcję między tytoniem (zawierającym wysoki poziom witaminy K) a warfaryną.Kuykendall 2004, Asplund 2003 Kandyzowane bezdymne wyroby tytoniowe zawierają znaczną ilość glukozy (50 do 150 mg/g) i mogą przyczyniać się do hiperglikemii u podatnych osób. Pyles 1981 Wyroby tytoniowe mogą wpływać na ciśnienie krwi ze względu na wysoką zawartość sodu. Kuykendall 2004, Asplund 2003

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.