Smokeless Tobacco

Общее имя: Nicotiana Tabacum L.
Торговые марки: Ariva, Chewing Tobacco, Commit, Compressed Tobacco Lozenges, Copenhagen, Dry Snuff, Iq-mik (Alaska), Moist Snuff, Revel, Skoal Dry, Smokeless Tobacco, Snus (Sweden)., Stonewall

Использование Smokeless Tobacco

Результаты

В рандомизированном контролируемом перекрестном исследовании влияние воздержания от никотина и насыщения на эргогенные результаты было изучено у 16 спортсменов-мужчин, которые регулярно употребляли хотя бы один пакетик бездымного табака (снюс) один раз в день. день. Среднее использование снюса среди участников было высоким (8,1 пакетика в день). После 12-часового ночного периода воздержания от никотина среднее время до истощения было на 13,1% дольше (24,1 минуты), чем во время периода насыщения никотином (20,9 минуты), что статистически значимо отличалось (P=0,0131). Не было обнаружено существенных различий в восприятии усилий, церебральной или мышечной оксигенации между периодами воздержания и насыщения. Концентрации оксигемоглобина в мышцах, а также концентрации дезоксигемоглобина в мозге были значительно ниже в период насыщения никотином, во время фазы разминки и всех 4 квартилей времени до истощения (значения P варьировались от P<0,001 до <0,05). Кроме того, некоторые физиологические переменные были значительно выше (например, VO2, VCO2, время выброса, ударный объем) или ниже (например, частота сердечных сокращений, лактат) на исходном уровне в течение периода воздержания по сравнению с периодом насыщения, но никаких различий не наблюдалось по этим параметрам. во время тренировки. (Zondonai 2019)

Данные 10 здоровых спортсменов-мужчин, не употреблявших никотин, участвовавших в двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании, показали, что употребление снюса перед аэробными упражнениями значительно усиливает корковое торможение (Zondonai 2019). более низкая возбудимость) по сравнению с плацебо (P=0,006). Никаких существенных изменений в мышечной силе не наблюдалось. Побочные эффекты, связанные с снюсом, включали легкий дискомфорт в горле, умеренную тошноту и головокружение (Zandonai 2020)

Отказ от курения

Роль бездымного табака в отказе от курения обсуждается. (NIH 2006, Timberlake 2009, Tomar 2009). Проблемы связаны с отсутствием доказательств эффективности в достижении долгосрочного прекращения курения ( более 6 месяцев) (Фагерстром 2012, Тилашальски 2005, Теннесен 2008) риски для здоровья, связанные с бездымными табачными изделиями (Ли 2009) и опасения, что употребление бездымного табака может стать воротами к курению (Меликян 2009, НИЗ). 2006, Stellman 2009, Timberlake 2009)

Как и в случае с курением табака, фармакологический эффект бездымного табака частично связан с содержанием в нем никотина. Уровни никотина в крови быстро достигаются при употреблении бездымного табака (в течение 5 минут) и могут достигать 40 нг/мл, что сопоставимо с максимальными уровнями, обнаруженными у заядлых курильщиков сигарет (у которых в среднем около 35 нг/мл). (Котляр 2007, Рассел 1980)

Ожидается, что использование бездымных табачных изделий увеличится из-за антитабачных мер, и преобладает мнение, что такие изделия безопаснее, чем курение. Предложение о предоставлении Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов полномочий в отношении табачных изделий рассматривалось в Сенате США (Тимберлейк 2009, Томар 2009)

Smokeless Tobacco побочные эффекты

О побочных реакциях бездымного табака доступно меньше данных, чем о побочных эффектах курения табака, а обобщение имеющихся исследований ограничено из-за мешающего воздействия одновременного курения и географического разнообразия. Однако риск побочных реакций выше для курильщиков, чем для потребителей бездымного табака, которые, в свою очередь, выше, чем для тех, кто не употребляет табак. Существует связь между продолжительностью воздействия бездымного табака и риском побочных реакций. Поскольку потребители увеличивают потребление бездымного табака для усиления эффекта, воздействие никотина и канцерогенов также увеличивается. (Boffetta 2008, Boffetta 2009, Critchley 2003, Hecht 2008)

Табачная зависимость

По оценкам, распространенность употребления бездымного табака среди американцев в возрасте 18 лет и старше составляет 20%, а в 2005 году, по оценкам, 7,7 миллиона американцев в возрасте 12 лет и старше были курильщиками в настоящее время (в прошлом месяце) (Ebbert 2007, Severson 2009). ) Также был зарегистрирован случай синдрома отмены никотина у новорожденного, мать которого употребляла большое количество бездымного табака (снюс) во время беременности. (Frøisland 2017)

Существуют опасения относительно присущих бездымному табаку рисков для здоровья. употребление табака, а также его роль в качестве пути к курению табака. (Ebbert 2007)

Стратегии прекращения употребления бездымного табака включают поведенческую и фармакологическую терапию, при этом имеются данные, позволяющие предположить, что поведенческие вмешательства могут быть успешными (Boyle 2008, Danaher 2008, Ebbert 2007, Severson 2008), тогда как ни заместительная никотиновая терапия, ни бупропион не повышают долгосрочное воздержание. (Dale 2007, Ebbert 2007, Ebbert 2007)

Риск рака

Данные исследований, проведенных в США и Скандинавии, показали повышенный риск рака ротоглотки при употреблении табака для перорального применения, а также назальных табачных изделий. (Фридман, 2016). Данные по другим видам рака, таким как рак пищевода, гортани, рак легких и поджелудочной железы менее последовательны. (Accortt 2002, Boffetta 2008, Critchley 2003, Hatsukami 2004, Lee 2009, Niaz 2017). Сообщается, что клинические проявления поражений полости рта у потребителей бездымного табака отличаются от таковых у курильщиков, с различной описанной морфологией. (Boffetta 2008, Warnakulasuriya 2007)

Риск сердечно-сосудистых событий

Метаанализ 11 исследований, проведенных в США и Швеции, выявил небольшое, но определенное увеличение (узкие доверительные интервалы) риска фатального инфаркта миокарда и фатального инсульта у потребителей бездымного табака по сравнению с некурящими. Данные по несмертельным сердечно-сосудистым заболеваниям были ограничены гетерогенностью. (Боффетта, 2009). Предыдущие обзоры не смогли обнаружить связи. (Аспланд, 2003, Кричли, 2004, Хацуками, 2004, Хухтасаари, 1999). Обзоры доставки никотина через электронные сигареты и, как следствие, сердечно-сосудистых заболеваний. опубликованы, что позволяет предположить, что риск существует низкий. (Benowitz 2016)

Другие риски

Патологии полости рта, такие как рецессия и воспаление десен, лейкоплакия, эрозия и кариес зубов, а также потеря пародонтальной альвеолярной кости была связана с употреблением бездымного табака (Critchley 2003, Taybos 2003)

Прежде чем принимать Smokeless Tobacco

Избегайте использования. Данные из США отсутствуют; однако данные из Швеции и Индии описывают увеличение риска снижения веса при рождении, преждевременных и мертворождений у беременных, употребляющих бездымные табачные изделия. в течение нескольких часов после рождения у матери, которая во время беременности употребляла большое количество орального (сублабиального) влажного табака (снюса) (от 10 до 20 раз в день) (Frøisland 2017)

Как использовать Smokeless Tobacco

Потребители бездымного табака регулируют потребление, чтобы удовлетворить тягу и симптомы абстиненции. Боффетта, 2008 г., Меликян, 2009 г.

Предупреждения

МАИР признает, что бездымный табак содержит не менее 30 агентов, вызывающих рак, и является канцерогенным для человека. Boffetta 2008, Melikian 2009

На какие другие лекарства повлияют Smokeless Tobacco

Теоретически взаимодействие лекарств с бездымным табаком может быть таким же, как и с курением табака.

Один случай документирует потенциальное взаимодействие между табаком (который содержит высокий уровень витамина К) и варфарином. Kuykendall 2004, Asplund 2003 Засахаренные бездымные табачные изделия содержат значительное количество глюкозы (от 50 до 150 мг/г) и могут способствовать гипергликемии у восприимчивых людей. Pyles 1981. Табачные изделия могут влиять на кровяное давление из-за высокого содержания натрия. Kuykendall 2004, Asplund 2003

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.