Smokeless Tobacco

Загальна назва: Nicotiana Tabacum L.
Торгові марки: Ariva, Chewing Tobacco, Commit, Compressed Tobacco Lozenges, Copenhagen, Dry Snuff, Iq-mik (Alaska), Moist Snuff, Revel, Skoal Dry, Smokeless Tobacco, Snus (Sweden)., Stonewall

Використання Smokeless Tobacco

Ефективність

У рандомізованому, контрольованому, перехресному дослідженні вплив утримання від нікотину та насичення на ергогенні результати досліджували 16 спортсменів-чоловіків, які регулярно вживали принаймні один пакетик бездимного тютюну (снюс) один раз на день день. Середнє вживання снусу було високим серед учасників (8,1 пакетика/день). Після 12-годинного нічного періоду утримання від нікотину середній час до виснаження був на 13,1% довшим (24,1 хвилини), ніж під час періоду нікотинового насичення (20,9 хвилин), який був статистично значущим (P=0,0131). Не було виявлено суттєвих відмінностей у сприйнятті зусиль, церебральної оксигенації або м’язової оксигенації між періодом утримання та періодом ситості. Концентрації оксигемоглобіну в м’язах, а також концентрації церебрального дезоксигемоглобіну були значно нижчими під час періоду нікотинового насичення під час фази розминки та всіх 4 квартилів часу до виснаження (значення P коливалося від P<0,001 до <0,05). Крім того, кілька фізіологічних змінних були значно вищими (тобто VO2, VCO2, час викиду, ударний об’єм) або нижчими (тобто частота серцевих скорочень, лактат) на початку періоду утримання порівняно з періодом насичення, але без відмінностей у цих параметрах під час фізичних вправ. (Zondonai 2019)

Дані 10 здорових спортсменів-чоловіків, які не приймали нікотин, брали участь у подвійному сліпому, плацебо-контрольованому, перехресному дослідженні показали, що використання снюсу перед аеробними вправами значно посилювало гальмування кори ( нижча збудливість) порівняно з плацебо (P=0,006). Значних змін м'язової сили не спостерігалося. Побічні ефекти, пов’язані зі снусом, включали легкий дискомфорт у горлі, помірну нудоту та запаморочення. (Zandonai 2020)

Припинення куріння

Роль бездимного тютюну в припиненні куріння обговорюється. (NIH 2006, Timberlake 2009, Tomar 2009) Проблеми пов’язані з відсутністю доказів ефективності досягнення довготривалої відмови від куріння ( понад 6 місяців), (Fagerstrom 2012, Tilashalski 2005, T⊘nnesen 2008) ризики для здоров’я, пов’язані з бездимними тютюновими виробами (Lee 2009) і занепокоєння тим, що вживання бездимного тютюну може стати поштовхом до куріння. (Melikian 2009, NIH) 2006, Stellman 2009, Timberlake 2009)

Як і у випадку з курінням тютюну, фармакологічний ефект бездимного тютюну частково пов’язаний із вмістом у ньому нікотину. Рівень нікотину в крові досягається швидко при вживанні бездимного тютюну (протягом 5 хвилин) і може досягати 40 нг/мл, що можна порівняти з максимальним рівнем, виявленим у завзятих курців сигарет (у середньому приблизно 35 нг/мл). (Котляр 2007, Рассел 1980)

Очікується, що використання бездимних тютюнових виробів збільшиться через дію проти куріння, і переважає уявлення про те, що такі вироби безпечніші за куріння. У Сенаті США розглянули пропозицію надати Управлінню з харчових продуктів і медикаментів повноваження щодо тютюнових виробів. (Timberlake 2009, Tomar 2009)

Smokeless Tobacco побічні ефекти

Доступно менше даних щодо побічних реакцій бездимного тютюну, ніж негативних наслідків куріння, а узагальнення наявних досліджень обмежене через плутанину одночасного куріння та географічну різноманітність. Однак ризик побічних реакцій є більшим для курців, ніж для споживачів бездимного тютюну, які, у свою чергу, більші, ніж для тих, хто не вживає тютюн. Існує зв’язок між тривалістю впливу бездимного тютюну та ризиком побічних реакцій. Оскільки споживачі збільшують споживання бездимного тютюну для посилення ефекту, вплив нікотину та канцерогенів також зростає. (Боффетта 2008, Боффетта 2009, Крічлі 2003, Хехт 2008)

Тютюнова залежність

За оцінками, поширеність вживання бездимного тютюну серед американців віком 18 років і старше становить 20%, а в 2005 році, за оцінками, 7,7 мільйонів американців віком 12 років і старше були споживачами тютюну в даний момент (останній місяць) (Ebbert 2007, Severson 2009). ) Також повідомлялося про випадок синдрому відміни нікотину у новонародженого, чия мати вживала велику кількість бездимного тютюну (снус) під час вагітності (Frøisland 2017). вживання тютюну, а також його роль як шлюзу для куріння тютюну. (Ebbert 2007)

Стратегії припинення вживання бездимного тютюну включають поведінкову та фармакологічну терапію з доказами того, що втручання в поведінку можуть бути успішними (Boyle 2008, Danaher 2008, Ebbert 2007, Severson 2008), тоді як ні нікотинові замінники, ні бупропіон не збільшують тривалого утримання. (Dale 2007, Ebbert 2007, Ebbert 2007)

Ризик раку

Дані досліджень, проведених у Сполучених Штатах і Скандинавії, показали підвищений ризик розвитку раку ротоглотки внаслідок вживання орального тютюну, а також назальних тютюнових виробів. (Freedman 2016) Дані щодо інших видів раку, таких як стравохід, гортань, рак легенів і підшлункової залози є менш послідовними (Accortt 2002, Boffetta 2008, Critchley 2003, Hatsukami 2004, Lee 2009, Niaz 2017). Повідомляється, що клінічні прояви уражень порожнини рота у тих, хто вживає бездимний тютюн, відрізняються від таких у курців, з різними описаними морфологіями. (Boffetta 2008, Warnakulasuriya 2007)

Ризик серцево-судинних подій

Метааналіз 11 досліджень, проведених у Сполучених Штатах і Швеції, виявив невелику, але остаточну збільшення (вузький довірчий інтервал) ризику летального інфаркту міокарда та летального інсульту у тих, хто вживає бездимний тютюн, порівняно з тими, хто не вживає. Дані щодо несмертельних серцево-судинних захворювань були обмежені через різнорідність. (Boffetta 2009) Попередні огляди не змогли знайти зв’язок. (Asplund 2003, Critchley 2004, Hatsukami 2004, Huhtasaari 1999) Огляди доставки нікотину через електронні сигарети та, як наслідок, серцево-судинні захворювання. (Benowitz 2016)

Інші ризики

Патології порожнини рота, такі як рецесія ясен і запалення, лейкоплакія, ерозія зубів і карієс, а також втрата пародонтальної альвеолярної кістки була пов’язана із вживанням бездимного тютюну. (Critchley 2003, Taybos 2003)

Перед прийомом Smokeless Tobacco

Уникайте використання. Дані зі Сполучених Штатів відсутні; однак дані зі Швеції та Індії описують збільшення ризику зниження ваги при народженні, передчасних і мертвонароджених у вагітних, які вживають бездимні тютюнові вироби. (Англія, 2003, Гупта, 2004, Роджерс, 2009, Роджерс, 2008) Новонароджений продемонстрував синдром абстинентного нікотину протягом кількох годин після народження у матері, яка вживала велику кількість перорального (підгубного) вологого тютюну (снус) під час вагітності (10-20 разів на день). (Frøisland 2017)

Як використовувати Smokeless Tobacco

Споживачі бездимного тютюну регулюють споживання, щоб задовольнити тягу та симптоми абстиненції. Boffetta 2008, Melikian 2009

Попередження

IARC визнає, що бездимний тютюн містить щонайменше 30 речовин, що викликають рак, і є канцерогенним для людини. Боффетта 2008, Мелікян 2009

Які інші препарати вплинуть Smokeless Tobacco

Теоретично взаємодія ліків із бездимним тютюном може бути схожою на взаємодію з куреним тютюном.

В одному звіті задокументовано потенційну взаємодію між тютюном (який містить високий рівень вітаміну K) і варфарином. Kuykendall 2004, Asplund 2003 Цукати бездимного тютюну містять значну кількість глюкози (від 50 до 150 мг/г) і можуть сприяти гіперглікемії у чутливих людей. Pyles 1981. Тютюнові вироби можуть впливати на артеріальний тиск через високий вміст натрію. Kuykendall 2004, Asplund 2003

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.