SMZ-TMP Pediatric

一般名： Sulfamethoxazole And Trimethoprim
薬物クラス: スルホンアミド

の使用法 SMZ-TMP Pediatric

スルファメトキサゾールとトリメトプリムの組み合わせは、尿路感染症、中耳感染症（中耳炎）、気管支炎、旅行者下痢、細菌性赤癬などの感染症の治療に使用されます。この薬は、非常に重篤な種類の肺炎であるニューモシスチスジロベシ肺炎またはニューモシスチスカリニ肺炎 (PCP) の予防または治療にも使用されます。このタイプの肺炎は、がん患者、移植患者、後天性免疫不全症候群（AIDS）患者など、免疫系が正常に機能していない患者でより一般的に発生します。

スルファメトキサゾールとトリメトプリムの組み合わせは抗生物質です。さまざまな種類の感染症を引き起こす細菌を除去することで機能します。この薬は風邪、インフルエンザ、その他のウイルス感染症には効果がありません。

この薬は医師の処方箋がなければ購入できません。

SMZ-TMP Pediatric 副作用

薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。

次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。

より一般的な副作用

黒いタール状の便

水疱、皮むけ、または皮膚の弛み

皮膚の色の変化

胸の痛みまたは圧迫感

悪寒

粘土色の便

咳または声がれ

暗色の尿

下痢

めまい

発熱

全身の疲労感または脱力感

頭痛

かゆみ、皮膚の発疹

関節痛または筋肉痛

色の薄い便

食欲不振

腰または脇腹の痛み

吐き気

足または脚の痛み、圧痛、または腫れ

排尿痛または排尿困難

青白い肌

赤い皮膚病変、多くの場合、中心が紫色

目が赤く炎症を起こしている

喉の痛み

口や唇のただれ、潰瘍、または白い斑点

腹痛

腺の腫れまたは痛み

呼吸困難

不快な口臭

異常な出血またはあざ

吐血

目や皮膚が黄色くなる

発生頻度は不明

背中、脚、胃の痛み

歯ぐきの出血

失明または視力の変化

膨満感

尿または便中の血

青みがかった色の唇、爪、または手のひら

灼熱感、這うような感覚、かゆみ、しびれ、痛み、チクチク感、「チクチクするような」感覚、またはヒリヒリする感覚

顔や口の灼熱感

濁った尿

ぎこちない、または不安定

混乱

便秘

耳鳴りやブンブン音、その他の原因不明のノイズが続く

皮膚のひび割れ

尿の回数または量の減少

嚥下困難

失神の発作

速く、ドキドキ、または不規則な心拍または脈拍

全身の腫れ

全身の不快感または病気

脱毛

難聴

蕁麻疹

喉の渇きの増加

消化不良

皮膚の大きな平らな青または紫色の斑点

大きな蕁麻疹- 顔、まぶた、唇、舌、喉、手、足、足、性器の腫れなど

体からの熱の損失

筋肉や関節の痛み

鼻血

排尿できない

手、足、唇のしびれやうずき

排尿中の痛みや灼熱感

皮膚上の点状の赤い斑点

まぶた、目、顔、唇、舌の周囲の腫れや腫れ

皮膚上の赤い腫れ、お尻、足、足首

白目の部分の発赤

舌の発赤、腫れ、痛み

発作

筋肉痛

首や背中のこり

胃の圧痛

顔、手、脚、足の腫れ

不安定、震え、または筋肉の制御や調整に関するその他の問題

手または足の脱力

脚の脱力または重さ

体重の増加または減少

通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

より一般的な

ガスの排出

発生頻度は不明

落胆

自分自身または周囲が絶え間なく動いている感覚

悲しいまたは虚しい気持ち

日光に対する皮膚の過敏症の増加

感覚や感情の欠如

興味や喜びの喪失

筋肉痛、こわばり、けいれん、またはけいれん

緊張

皮膚の発赤またはその他の変色

そこにないものが見える、聞こえる、または感じる

ぐるぐる回るような感覚

ひどい日焼け

集中力の低下

睡眠障害

無関心

体重減少

一部の患者では、記載されていない他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。

副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

服用する前に SMZ-TMP Pediatric

薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:

アレルギー

この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。

小児

これまでに実施された適切な研究では、生後 2 か月以上の小児におけるスルファメトキサゾールとトリメトプリムの併用の有用性を制限するような小児特有の問題は実証されていません。スルファメトキサゾールとトリメトプリムの組み合わせには毒性があるため、生後 2 か月未満の乳児への使用は推奨されません。

高齢者

これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるスルファメトキサゾールとトリメトプリムの併用の有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。しかし、高齢の患者は葉酸欠乏症、加齢に伴う腎臓や肝臓の問題を抱えている可能性が高く、望ましくない副作用（例、重度の皮膚の発疹、体内のカリウムの増加、血液凝固や血液凝固の問題など）を経験する可能性が高くなります。免疫システム）。スルファメトキサゾールとトリメトプリムの併用療法を受けている高齢患者の場合は、用量が調整される可能性があります。

授乳

女性を対象とした研究では、この薬を授乳中に使用しても乳児へのリスクは最小限であることが示唆されています。

薬との相互作用

特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用している場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。

ドフェチリド

レボメタジル

メテナミン

この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

アセカイニド

アセノクマロール

アジマリン

アミロライド

アミオダロン

アミトリプチリン

アモキサピン

アプリンジン

三酸化ヒ素

アステミゾール

アザチオプリン

アジルサルタン

アジルサルタンメドキソミル

アジミリド

ベナゼプリル

ブレチリウム

カンデサルタンシレキセチル

カプトプリル

セリチニブ

水和クロラール

クロロキン

クロルプロマジン

生コレラワクチン

クラリスロマイシン

デシプラミン

ジベンゼピン

ジゴキシン

ジソピラミド

ドラセトロン

ドキセピン

ドロネダロン

ドロペリドール

エナラプリル

エナラプリラット

エンフルラン

エプレレノン

エプロサルタン

エリスロマイシン

フレカイニド

フルコナゾール

フルオキセチン

フォスカネット

フォシノプリル

ホスフェニトイン

ゲミフロキサシン

グリブリド

ハロファントリン

ハロペリドール

ハロタン

ヒドロキニジン

イブチリド

イミプラミン

イルベサルタン

イソフルラン

イスラジピン

ロイコボリン

リドフラジン

リシノプリル

ロルカイニド

ロサルタン

メフロキン

メルカプトプリン

メトトレキサート

モエキシプリル

ノルトリプチリン

オクトレオチド

オルメサルタンメドキソミル

ペンタミジン

ペリンドプリル

フェニトイン

ピルメノール

ポルフィマー

プラグマリン

プロブコール

プロカインアミド

プロクロルペラジン

プロパフェノン

ピリメタミン

>キナプリル

キニジン

ラミプリル

リスペリドン

サプロプテリン

セマチリド

セルチンドール

ソタロール

スピラマイシン

スピロノラクトン

スルトプリド

テディサミル

テリスロマイシン

テルミサルタン

トランドラプリル

トリアムテレン

トリフルオペラジン

トリミプラミン

バルサルタン

ワルファリン

ゾフェノプリル

ゾテピン

この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

アセトヘキサミド

アマンタジン

アミノレブリン酸

アニシンジオン

ジダノシン

レパグリニド

リファブチン

ロシグリタゾン

トルブタミド

食品/タバコ/アルコールとの相互作用

特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

この薬を以下のいずれかと併用することは通常推奨されませんが、場合によっては避けられない場合もあります。併用した場合、医師はこの薬の用量や使用頻度を変更したり、食べ物、アルコール、タバコの使用について特別な指示を出したりすることがあります。

エタノール

その他の医学的問題

他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。

アルコール乱用、その病歴

葉酸（ビタミンB9）欠乏症、または

HIV、AIDS、または

腎臓病、または

肝臓病、または

吸収不良症候群（体内で食物を吸収することが困難）、または

栄養失調状態（栄養障害）、または

アセチル化が遅い—慎重に使用してください。重篤な副作用が発生する可能性が高まる可能性があります。

この薬の使用後の貧血、巨赤芽球症（体内の葉酸レベルの低下が原因）、または

薬物誘発性血小板減少症（血液中の血小板減少）

重度の腎臓病、または

重度の肝臓病 - これらの症状のある患者には使用しないでください。

喘息または

糖尿病または

高カリウム血症（血液中のカリウム濃度が高い）または

低ナトリウム血症（血液中のナトリウムが低い）または

ポルフィリン症（酵素の問題）または

重度のアレルギーまたは

甲状腺の問題 - 慎重に使用してください。これらの状態を悪化させる可能性があります。

グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ (G6PD) 欠損症 (酵素の問題) - この状態の患者では溶血性貧血 (血液障害) を引き起こす可能性があります。

連鎖球菌感染症 (グループ A β 溶血性) - この症状のある患者にはスルホンアミドを使用すべきではありません。

薬物に関連する

使い方 SMZ-TMP Pediatric

この薬は医師の指示に従って正確に服用してください。医師の指示よりも多く服用したり、より頻繁に服用したり、長期間服用したりしないでください。そうすると副作用の可能性が高まる可能性があります。

スルファメトキサゾールとトリメトプリムの組み合わせは、コップ一杯 (8 オンス) の水と一緒に摂取するのが最適です。医師の指示がない限り、毎日さらにコップ数杯の水を摂取する必要があります。水を多めに飲むと、望ましくない影響（尿中の結晶など）を防ぐことができます。

経口液体を摂取する患者の場合は、特別にマークされた計量スプーンまたはその他の器具を使用して、各用量を正確に測定してください。平均的な家庭用小さじ1杯では、適切な量の液体が入っていない可能性があります。

感染症を完全に治すためには、たとえ数日後に気分が良くなり始めたとしても、治療期間中はこの薬を使い続けてください。あまりにも早く薬の服用を中止すると、症状が再発する可能性があります。

投与量

この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。

服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。

経口剤形 (液体または錠剤):

細菌感染症の治療:

成人 - スルファメトキサゾール 800 ミリグラム (mg) およびトリメトプリム 160 mg を 1 錠 (DS 錠剤)、2スルファメトキサゾール 400 mg とトリメトプリム 80 mg の錠剤、または小さじ 4 杯または経口液体 20 ミリリットル (mL) を 10 ～ 14 日間 12 時間ごとに投与します。必要に応じて、医師はこの用量を調整することがあります。

生後 2 か月以上の小児 - 用量は体重に基づいており、医師が決定する必要があります。通常の用量は、スルファメトキサゾールは体重 1 キログラムあたり 40 ミリグラム (mg)、トリメトプリムは体重 1 キログラムあたり 8 ミリグラム (mg) を 10 日間、12 時間ごとに 2 回に分けて投与します。

体重 40キログラム（kg） - 経口液体小さじ 4 杯（20 mL）、または錠剤 2 錠（または DS 錠剤 1 錠）を 1 日 2 回、10 日間摂取します。

体重 30 kg - 経口液体小さじ 3 杯（15 mL）液体または 1 錠 1/2 錠を 1 日 2 回、10 日間服用します。

体重 20 kg - 経口液体小さじ 2 杯（10 mL）または 1 錠を 1 日 2 回、10 日間服用します。

>体重 10 kg - 小さじ 1 杯 (5 mL) の経口液体を 1 日 2 回、10 日間摂取します。

生後 2 か月未満の小児 - 使用は推奨されません。

気管支炎の治療:

成人 - スルファメトキサゾール 800 ミリグラム (mg) とトリメトプリム 160 mg を 1 錠 (DS 錠)、2 錠400 mg のスルファメトキサゾールと 80 mg のトリメトプリム、または小さじ 4 杯または 20 ミリリットル (mL) の経口液体を 12 時間ごとに 14 日間摂取します。

生後 2 か月以上の小児 — 用法および用量は次のとおりである必要があります。

生後 2 か月未満のお子様 — 使用はお勧めできません。

ニューモシスチスジロベシ肺炎またはニューモシスチスカリニ肺炎 (PCP) の治療の場合:

生後 2 か月以上の成人および小児 — 用量は身体に応じて決定します体重は医師によって決定される必要があります。通常の用量は、スルファメトキサゾールは体重 1 キログラムあたり 75 ～ 100 ミリグラム (mg)、トリメトプリムは体重 1 キログラムあたり 15 ～ 20 ミリグラム (mg) を毎日、6 時間ごとに 14 ～ 21 日間均等に分割して投与します。

体重 80 キログラム (kg) の場合、小さじ 10 杯 (50 ミリリットル (mL)) または 5 錠剤 (または 2 1/2 DS 錠剤) を 1 日 4 回、14 ～ 21 日間測定します。

体重測定体重 64 kg - 小さじ 8 杯（40 mL）または 4 錠（または DS 錠 2 錠）を 1 日 4 回、14～21 日間服用します。

体重 48 kg - 小さじ 6 杯（30 mL）または 3 錠（またはDS 錠 1 と 1/2 錠）を 1 日 4 回、14～21 日間服用します。

体重 40 kg の場合、小さじ 5 杯（25 mL）または 2 錠 1/2 錠を 1 日 4 回、14～21 日間服用します。

体重 32 kg の場合 - 小さじ 4 杯（20 mL）または 2 錠（または DS 錠 1 錠）を 1 日 4 回、14～21 日間服用します。

体重 24 kg の場合 - 小さじ 3 杯（15 mL）または1 1/2 錠を 1 日 4 回、14～21 日間服用します。

体重 16 kg の場合、小さじ 2 杯（10 mL）、または 1 錠を 1 日 4 回、14～21 日間服用します。

体重 8 kg - 小さじ 1 杯 (5 mL) を 1 日 4 回、14 ～ 21 日間服用します。

生後 2 か月未満の子供 - 使用は推奨されません。

ニューモシスチスジロベシ肺炎またはニューモシスチスカリニ肺炎 (PCP) の予防:

成人 - スルファメトキサゾール 800 ミリグラム (mg) とトリメトプリム 160 mg を 1 回

生後 2 か月以上の小児 - 投与量は体の大きさに基づいており、医師が決定する必要があります。通常の用量は、毎日体表面積 1 平方メートル (m[2]) あたりスルファメトキサゾール 750 mg およびトリメトプリム 150 mg です。これを、1日2回、週に3日間、連続した日（月曜、火曜、水曜など）に均等に分割して投与します。ただし、通常、1 日あたりの用量はスルファメトキサゾール 1,600 mg、トリメトプリム 320 mg を超えません。

生後 2 か月未満の小児 - 使用は推奨されません。

旅行者下痢症の治療:

成人 - スルファメトキサゾール 800 ミリグラム (mg) およびトリメトプリム 160 mg を 1 錠 (DS 錠)、2スルファメトキサゾール 400 mg とトリメトプリム 80 mg の錠剤、または小さじ 4 杯または経口液体 20 ミリリットル（mL）を 12 時間ごとに 5 日間服用します。

生後 2 か月以上の小児 - 用法および用量は次のとおりです。

生後 2 か月未満のお子様 — 使用はお勧めできません。

飲み忘れた場合

この薬を飲み忘れた場合は、すぐに服用してください。可能。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飲まずに、通常の服用スケジュールに戻ってください。 2 回量を服用しないでください。

保管

薬は密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。凍結しないように保管してください。

子供の手の届かないところに保管してください。

期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。

使用しない薬の廃棄方法については、医療専門家に尋ねてください。

警告

この薬が適切に機能していることを確認するために、医師が定期的にあなたやお子様の経過をチェックすることが非常に重要です。望ましくない影響を確認するために、血液検査と尿検査が必要になる場合があります。

妊娠中にこの薬を使用すると、胎児に悪影響を与える可能性があります。妊娠を防ぐために効果的な避妊法を使用してください。薬の使用中に妊娠したと思われる場合は、すぐに医師に伝えてください。

この薬は、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死融解症、好酸球増加症および全身症状を伴う薬物反応（DRESS）、急性汎発性発疹性膿疱症（AGEP）、または急性発熱性好中球性皮膚症（ AFND）。皮膚の発疹、水疱、皮むけ、皮膚の緩み、悪寒、咳、下痢、かゆみ、関節痛または筋肉痛、目の充血、炎症を伴う赤い皮膚病変、多くの場合中心が紫色になる、喉の痛み、痛み、潰瘍、口の中や唇の白い斑点、黒いタール状の便、胸の痛み、または排尿の痛みや困難。

暗色の尿、粘土色の便、腹痛、目や皮膚が黄色い場合は、すぐに医師に相談してください。これらは重篤な肝臓の問題の症状である可能性があります。

この薬は、特に高用量または長期間投与されている場合、適切な血液凝固に必要な体内の血小板数を低下させる可能性があります。このため、出血したり感染症にかかりやすくなる可能性があります。黒いタール状の便、歯ぐきの出血、血尿や便、皮膚の点状の赤い斑点、異常な出血やあざがある場合は、医師に相談してください。

この薬は下痢を引き起こす可能性があり、場合によっては重篤になる可能性があります。この薬の服用を中止してから 2 か月以上経過してから発生する場合があります。医師に相談することなく、下痢を治療する薬を服用しないでください。質問がある場合、または軽度の下痢が続く場合、または悪化する場合は、医師に相談してください。

あなたやお子様に胃けいれん、膨満感、水っぽい重度の下痢がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。また、出血、吐き気や嘔吐、あるいは異常な倦怠感や脱力感を伴う場合もあります。これらは重篤な腸感染症の症状である可能性があります。

この薬は、アナフィラキシーなどの重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性があり、生命を脅かす可能性があり、直ちに医師の診察が必要となります。あなたやお子様が薬を使用した後に発疹、かゆみ、顔、舌、喉の腫れ、呼吸困難、または胸の痛みを感じた場合は、すぐに医師に相談してください。

この薬は、血中の高カリウム（高カリウム血症）や血中のナトリウムの低下（低ナトリウム血症）などの電解質の問題を引き起こす可能性があります。混乱、脱力感、筋肉のけいれん、不整脈、手、足、唇のしびれやうずき、呼吸困難などの症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。

この薬は一部の患者に低血糖（低血糖）を引き起こす可能性があります。不安、酔ったような行動の変化、かすみ目、冷や汗、錯乱、冷たく青白い肌、集中力の低下、眠気、過度の空腹、頭痛、吐き気、神経過敏、心拍数の上昇、震え、異常な症状がある場合は医師に相談してください。疲労または衰弱。

健康診断を受ける前に、あなたまたはあなたのお子様がこの薬を服用していることを担当の医師に伝えてください。一部の検査結果はこの薬の影響を受ける可能性があります。

抗けいれん治療 (発作を予防する薬) を受けている患者は、葉酸 (ビタミン B9) 欠乏症のリスクがあり、副作用のリスクが高まる可能性があります。これについて懸念がある場合は、医師に相談してください。

ドフェチリド (Tikosyn®) も使用している場合は、この薬を使用しないでください。

ロイコボリンも使用している場合は、ニューモシスティスジロベシ肺炎 (PCP) にはこの薬を使用しないでください。これらの薬を一緒に使用すると、薬の効果が十分に得られなくなる可能性があります。

医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、ロイコボリン、その他の処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブまたはビタミンのサプリメントが含まれます。

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