Sodium Chloride

Názvy značek: Dey-Pak
Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Sodium Chloride

Hydratace

Údržba nebo výměna chloridu sodného a vody pro hydrataci.

Prevence svalových křečí a úlevy od horka v důsledku ztráty tekutin z nadměrného pocení během vystavení vysokým teplotám.

Electrolyte balance

Prevence nebo léčba nedostatků sodíkových a chloridových iontů (např. způsobené nadměrnou diurézou nebo nadměrným omezením soli).

Náhrada extracelulární tekutiny (izotonická [0,9%] injekce chloridu sodného).

Léčba metabolické alkalózy za přítomnosti ztráty tekutin a mírné deplece sodíku (0,9% injekce chloridu sodného).

Léčba závažné deplece chloridu sodného (např. přítomnost srdečního selhání, poškození ledvin, během operace, po operaci), kdy je nezbytná rychlá obnova elektrolytů (hypertonická [3 nebo 5%] injekce chloridu sodného).

Léčba hyponatremie a hypochlorémie vyplývající z podávání tekutin bez sodíku během tekutinové a elektrolytové terapie (3 nebo 5% injekce chloridu sodného).

Řízení extrémního zředění extracelulární tekutiny po nadměrném příjmu vody (např. v důsledku mnohočetných klystýrů nebo perfuze irigačních roztoků do otevřených žilních dutin během transuretrálních resekcí prostaty) (3 nebo 5% injekce chloridu sodného).

Nouzová léčba těžké deplece chloridu sodného v důsledku nadměrného pocení, zvracení, průjmu a dalších stavů (3 nebo 5% injekce chloridu sodného).

Obecně se izotonické roztoky chloridu sodného používají k parenterální náhradě ztrát chloridu, které se rovnají nebo převyšují ztráty sodíku; hypotonické roztoky chloridu sodného se používají pro parenterální udržování požadavků na hydrataci, když jsou požadována pouze malá množství soli; hypertonické roztoky chloridu sodného se používají k doplňování při těžkém syndromu vyčerpání solí.

Hyperosmolární diabetes

Léčba hyperosmolárního diabetu (hypotonická [0,45%] injekce chloridu sodného).

Posouzení funkce ledvin

Posouzení stavu funkce ledvin (0,45% injekce chloridu sodného).

Priming Agent

Napouštěcí kapalina pro hemodialyzační procedury (injekce 0,9% chloridu sodného).

Zahajte a ukončete krevní transfuze bez hemolýzy červených krvinek (0,9% izotonická injekce chloridu sodného).

Ředidlo

Farmaceutický prostředek, ředidlo a aplikační systém pro infuzi kompatibilních aditiv léčiv.

Měření srdečního výdeje

Měření srdečního výdeje termodiluční metodou (0,9% injekce chloridu sodného jako systém Thermoject).

Respirační a tracheální použití

Inhalace pomocí nebulizace, ředění kompatibilních léků pro nebulizaci a tracheální výplach a výplach (0,9% roztok chloridu sodného k inhalaci).

Cystická fibróza

Inhalace pro pacienty s cystickou fibrózou k dosažení trvalého zrychlení odstraňování hlenu a zlepšení funkce plic† [off-label] (7% roztok chloridu sodného).

Související drogy

Jak používat Sodium Chloride

Obecné

  • Častá laboratorní vyšetření a klinické hodnocení pacienta jsou během terapie zásadní, zejména při dlouhodobé terapii, pro sledování změn tekutin, elektrolytů a acidobazické rovnováhy.
  • Sterilní inhalační roztoky chloridu sodného jsou komerčně dostupné v jednodávkových nádobách pro inhalaci pomocí nebulizace, pro ředění kompatibilních léků pro nebulizaci a pro výplachy a výplachy průdušnice a v aerosoly s odměřenými dávkami pro ředění kompatibilních léků pro nebulizaci.

    • Podávání

    Podávejte perorálně, intravenózní infuzí, intravaskulárně jako primární tekutinu nebo jako orální inhalace prostřednictvím nebulizace.

    Podávejte termodiluční roztok pouze pomocí termodilučního katetru; nepodávejte žádnou jinou cestou.

    Bakteriostatická injekce chloridu sodného není určena k inhalaci.

    IV podání

    Informace o kompatibilitě roztoků a léků naleznete v části Kompatibilita v části Stabilita.

    Podávejte 3 a 5% roztoky do velké periferní žíly pomocí dobře umístěné jehly s malým průměrem; buďte opatrní, abyste zabránili infiltraci.

    Podávejte 14,6% a 23,4% injekce chloridu sodného pouze po naředění.

    Někteří výroBCi doporučují použití konečného filtru.

    Nepoužitou část roztoků, které neobsahují konzervační látky nebo jsou určeny pouze k jednorázovému použití, zlikvidujte.

    Ředění

    Před IV podáním nařeďte 14,6 a 23,4% injekce chloridu sodného (2,5 nebo 4 mEq/ml každý sodíku a chloridu) kompatibilním IV roztokem. Množství ředění je určeno individuálními potřebami pacienta. Byly podány koncentrace chloridu sodného ≤5% chloridu sodného.

    Injekce chloridu sodného 23,4%: Vydělte požadované množství mEq chloridu sodného 4, abyste vypočítali objem (ml) chloridu sodného. Odeberte toto množství a přeneste do parenterálního roztoku (např. 5% injekce dextrózy).

    Při ředění aditivních léků si přečtěte informace o předepisování doprovázející aditiva. (Viz Kompatibilita v části Stabilita.)

    Rychlost podávání

    Chlorid sodný 3 nebo 5% infuze: Roztok podávejte pomalu; maximálně 100 ml/hod.

    Intravaskulární podání

    Podávejte intravaskulárně jako primární tekutinu při hemodialýze.

    Injekce pomocí termodilučního katétru

    Pro měření srdečního výdeje, podávejte injekce 0,9% chloridu sodného (v systému Thermoject) s ledem nebo při pokojové teplotě pomocí termodilučního katétru.

    Úplné informace o podávání naleznete v informacích o předepisování.

    Dávkování

    Dávku stanovte na základě věku, hmotnosti, klinického stavu a rovnováhy tekutin, elektrolytů a acidobazické rovnováhy pacienta.

    Normální fyziologický rozsah osmolarity je přibližně 280–310 mOsm/L. Podávání v podstatě hypertonických roztoků (≥600 mOsm/L) může způsobit poškození žil.

    Tabulka 1. Iontová koncentrace a osmolarita chloridu sodného 0,45–5 % Injekceabcdejl

    Injekční roztok chloridu sodného

    Obsah sodíku a chloridu (mEq/l každého)

    Odhadovaná vypočítaná osmolarita (mOsm/L)

    0,45% injekce chloridu sodného (hypotonický roztok)

    77

    154

    0,9% injekce chloridu sodného (normální fyziologický roztok)

    154

    308

    3% injekce chloridu sodného (hypertonický roztok)

    513

    1025

    5% injekce chloridu sodného (hypertonický roztok)

    855

    1710

    Před podáním je nutné naředit.

    Tabulka 2. Iontová koncentrace a osmolarita aditivního roztoku chloridu sodnéhosagh

    Roztok s aditivem chloridu sodného

    Obsah sodíku a chloridu (mEq/ml každého)

    Odhadovaný vypočtený Osmolarita (mOsm/L)

    14,6% injekce chloridu sodného

    2,5

    5000

    23,4% injekce chloridu sodného

    4

    8000

    Pediatričtí pacienti

    Bakteriostatický sodík injekce chloridu je kontraindikována u novorozenců. (Viz Toxicita benzylalkoholu a viz Pediatrické použití v části Upozornění.)

    Obvyklé dávkování IV

    Děti: Dávkování určete na základě hmotnosti pacienta, klinického stavu a laboratorních testů.

    Dospělí

    Obvyklé dávkování Orální

    1–2 g podávané 3krát denně.

    IV

    Obvyklé požadavky na sodík a chlorid u dospělých splňuje 1 l 0,9% chloridu sodného injekce denně; alternativně 1–2 l injekce 0,45% chloridu sodného denně.

    3 nebo 5% injekce chloridu sodného: Zpočátku 100 ml podávaných pomalu v průběhu 1 hodiny.

    Určete potřebu další dávky (dávek) na základě koncentrací elektrolytů v séru, včetně chloridů a bikarbonátů.

    Aditivum s nedostatkem chloridu sodného v parenterální tekutině IV

    Chlorid sodný 14,6 a 23,4% aditivní roztoky: Dávkování je určeno individuálními potřebami pacienta.

    Měření srdečního výdeje IV

    0,9% roztok (Thermoject): 1–10 ml podle potřeby. Použijte nejmenší objem nezbytný k vytvoření adekvátní křivky.

    Limity předepisování

    Dospělí

    Obvyklé dávkování IV

    3 nebo 5% injekce chloridu sodného: Podáno maximálně 100 ml po dobu 1 hodiny. Maximálně 400 ml za 24 hodin.

    Speciální populace

    Poškození jater

    Při cirhóze volte dávkování s extrémní opatrností. (Viz Poškození jater v části Upozornění.)

    Poškození ledvin

    Při snížené funkci ledvin nebo těžké renální insuficienci volte dávkování s extrémní opatrností; sledovat koncentrace sodíku. (Viz Porucha funkce ledvin v části Upozornění.)

    Starší pacienti

    Dávku vybírejte opatrně, obvykle zahajujte na spodní hranici obvyklého rozmezí, kvůli věkem podmíněnému poklesu jaterních a ledvinových funkcí a/nebo srdeční funkce a doprovodného onemocnění nebo farmakoterapie. (Viz Geriatrické použití v části Upozornění.)

    Varování

    Kontraindikace
  • Když může být podání sodíku nebo chloridu klinicky škodlivé.
  • Bakteriostatická injekce chloridu sodného: Kontraindikováno u novorozenců. (Viz Pediatrické použití v části Upozornění.)
  • 3 a 5% injekce chloridu sodného: Přítomnost zvýšených, normálních nebo jen mírně snížených koncentrací sérových elektrolytů.
  • Thermoject 0,9% injekce: Není určeno pro injekci obvyklými parenterálními cestami infuze, včetně infuze prostřednictvím IV aplikačních setů.
  • 14,6% injekce chloridu sodného: Hypernatrémie nebo retence tekutin.
    • Varování/Opatření

    Upozornění

    Chirurgické a pochirurgické použití

    Vyhněte se použití během operace a bezprostředně po ní, pokud nejsou přítomny faktory způsobující depleci solí. Vzhledem k renální retenci soli během operace může podávání dalšího elektrolytu vést k retenci tekutin, edému a oběhovému přetížení. Sledujte známky pooperační intolerance solí (např. buněčná dehydratace, slabost, dezorientace, anorexie, nevolnost, distenze, hluboké dýchání, oligurie, zvýšené BUN).

    Obsah sodíku

    Viz tabulky koncentrace iontů a osmolarity v části Dávkování a Podávání specifických informací o obsahu sodíku.

    Riziko retence sodíku; buďte opatrní při podávání roztoků obsahujících sodík pacientům s hypervolémií, obstrukcí močových cest, hrozící nebo zjevnou srdeční dekompenzací nebo renální nebo kardiovaskulární insuficiencí (s nebo bez CHF); geriatrickým pacientům; nebo v klinických stavech s retencí sodíku s edémem. (Viz Specifické populace v části Upozornění.)

    Obsah hliníku

    Některé přípravky obsahují hliník; může při dlouhodobém parenterálním podávání dosáhnout toxických hladin, pokud je poškozena funkce ledvin, včetně nedonošených novorozenců. Pokud takoví pacienti dostávají parenterálně hliník v množství > 4–5 mcg/kg denně, může se hliník akumulovat na hladiny spojené s toxicitou CNS a kostí. Zatížení tkání může nastat při ještě nižších rychlostech podávání. (Viz Pediatrické použití v části Upozornění.)

    Reakce v místě infuze

    Místo infuze a další reakce (např. horečka, infekce v místě injekce, žilní trombóza, hypervolemie, extravazace, flebitida vycházející z místa injekce) možný. Může nastat v důsledku roztoku (např. kontaminace) nebo techniky podávání.

    Příznaky mohou vyplývat z nadbytku nebo nedostatku 1 nebo více iontů v roztoku; často monitorujte koncentrace elektrolytů. (Viz Poruchy elektrolytů v části Upozornění.)

    3 a 5% injekce chloridu sodného jsou silně hypertonické; může způsobit místní bolest nebo podráždění nebo poškození žil. (Viz IV podání v části Dávkování a podání.)

    Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, přerušte infuzi; vyhodnotit pacienta a zavést vhodná terapeutická opatření; v případě potřeby uschovejte zbytek tekutiny pro vyšetření.

    Přetížení tekutinami a/nebo rozpuštěnými látkami

    Možné přetížení tekutinami a/nebo rozpuštěnými látkami po IV podání vedoucí k naředění sérových elektrolytů, nadměrné hydrataci, kongestivním stavům nebo plicnímu edému.

    Podávejte 3 a 5% roztoky pomalu za stálého sledování pacienta, abyste se vyhnuli plicnímu edému.

    Riziko podmínek ředění je nepřímo úměrné podané koncentraci elektrolytu. Riziko přetížení rozpuštěnou látkou a následných kongestivních stavů s periferním a/nebo plicním edémem je přímo úměrné podané koncentraci elektrolytu.

    Hlavní toxicity

    Toxicita benzylalkoholu

    Riziko toxicity benzylalkoholu u novorozenců při použití přípravků obsahujících benzylalkohol. (Viz Pediatrické použití v části Upozornění.)

    Obecná opatření

    Poruchy elektrolytů

    Jak stav pacienta vyžaduje a během prodloužené terapie, vyhodnoťte změny v rovnováze tekutin, koncentracích elektrolytů a acidobazické rovnováze, a to jak klinicky, tak pomocí laboratorních stanovení. Může vyžadovat další doplňky elektrolytů nebo jinou vhodnou terapii.

    Možná hypokalémie při nadměrném nebo dlouhodobém podávání roztoků bez draslíku.

    Možná hypernatrémie s nadměrným iv podáním chloridu sodného. Hypernatrémie může být spojena s edémem a exacerbací CHF sekundárně k zadržování vody.

    Riziko náhlé hypernatremie a komplikací (např. kardiovaskulární šok, poruchy CNS, rozsáhlá hemolýza, kortikální nekróza ledvin) z neúmyslné přímé injekce nebo absorpce koncentrovaného roztoku chloridu sodného. Před podáním nařeďte hypertonické roztoky. (Viz Ředění v části Dávkování a podání.)

    Při infuzi ve velkém množství mohou chloridové ionty způsobit ztrátu hydrogenuhličitanových iontů, což má za následek okyselující účinek.

    Pacienti se značnými ztrátami elektrolytů (např. v důsledku protrahovaného nasogastrického sání, zvracení, průjmu nebo drenáže GI píštěle) mohou vyžadovat další doplnění elektrolytů.

    Specifické populace

    Těhotenství

    Kategorie C.

    Kojení

    Není známo, zda je chlorid sodný distribuován do lidského mléka. Pozor při použití u kojících žen.

    Pediatrické použití

    Bezpečnost a účinnost injekce chloridu sodného nebyla stanovena; nicméně použití roztoků chloridu sodného u dětských pacientů je zmiňováno v lékařské literatuře.

    Používejte opatrně u novorozenců a malých kojenců; objem tekutiny může ovlivnit rovnováhu tekutin a elektrolytů.

    Některé přípravky obsahují hliník, který může být toxický u nedonošených novorozenců au jedinců s poruchou funkce ledvin. Nedonošení novorozenci jsou zvláště ohroženi kvůli nezralým ledvinám a protože potřebují velké množství roztoků vápníku a fosfátů, které obsahují hliník. (Viz Obsah hliníku v části Upozornění.)

    Bakterostatická injekce chloridu sodného obsahující benzylalkohol jako konzervační činidlo (antimikrobiální činidlo) by se neměla používat k ředění nebo rekonstituci léků pro podávání u novorozenců ani k proplachování intravaskulárních katétrů u novorozenců .

    Velká množství benzylalkoholu (tj. 100–400 mg/kg denně) byla spojena s toxicitou u novorozenců. Bylo hlášeno několik úmrtí u novorozenců vážících < 2,5 kg, u kterých byl k proplachování IV katétrů použit bakteriostatický chlorid sodný pro injekci obsahující 0,9 % benzylalkoholu; někteří z těchto novorozenců dostávali další benzylalkohol, když byla k ředění nebo rekonstituci léků použita bakteriostatická injekce chloridu sodného.

    Geriatrické použití

    Žádné podstatné rozdíly v bezpečnosti a účinnosti ve srovnání s mladšími dospělými. V podstatě vyloučeno ledvinami; sledovat renální funkce, protože u geriatrických pacientů je pravděpodobnější snížená renální funkce. (Viz část Starší pacienti v části Dávkování a podávání a také část Obsah sodíku v části Upozornění.)

    Poškození jater

    Používejte s extrémní opatrností, pokud vůbec, u pacientů s jaterní cirhózou.

    Renální poškození

    Používejte s extrémní opatrností, pokud vůbec, u pacientů s těžkou renální insuficiencí. Riziko retence sodíku u pacientů se sníženou funkcí ledvin. Sledujte funkci ledvin. (Viz Porucha funkce ledvin v části Dávkování a podávání a také v části Obsah sodíku v části Upozornění.)

    Co ovlivní další léky Sodium Chloride

    Specifické léky

    Lék

    Interakce

    Komentáře

    Kortikosteroidy

    Možné riziko retence sodíku

    Používejte opatrně

    Kortikotropin

    Možné riziko retence sodíku

    Používejte opatrně

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova