Sodium Chloride

Торговые марки: Dey-Pak
Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Sodium Chloride

Гидратация

Поддержание или замена хлорида натрия и воды для гидратации.

Предотвращение мышечных спазмов и теплового упадка сил, вызванных потерей жидкости из-за чрезмерного потоотделения во время воздействия высоких температур.

Электролитный баланс

Профилактика или лечение дефицита ионов натрия и хлорида (например, вызванного чрезмерным диурезом или чрезмерным ограничением соли).

Замещение внеклеточной жидкости (изотоническое [0,9%] введение хлорида натрия).

Лечение метаболического алкалоза при наличии потери жидкости и умеренном истощении натрия (инъекция 0,9% хлорида натрия).

Лечение тяжелого истощения хлорида натрия (например, при наличии сердечной недостаточности, почечной недостаточности, во время операции, после операции), когда необходимо быстрое восстановление электролита (гипертоническая [3 или 5%] инъекция хлорида натрия).

Лечение гипонатриемии и гипохлоремии, возникающих в результате введения жидкостей, не содержащих натрия, во время жидкостной и электролитной терапии (инъекции 3 или 5% раствора хлорида натрия).

Управление чрезмерным разбавлением внеклеточной жидкости после чрезмерного потребления воды (например, в результате многократных клизм или перфузии ирригационных растворов в открытые венозные синусы во время трансуретральных резекций предстательной железы) (инъекции 3 или 5% раствора хлорида натрия).

Неотложная помощь при тяжелом истощении хлорида натрия в результате чрезмерного потоотделения, рвоты, диареи и других состояний (инъекция 3 или 5% хлорида натрия).

Как правило, изотонические растворы хлорида натрия используются для парентерального возмещения потерь хлоридов, равных или превышающих потери натрия; гипотонические растворы хлорида натрия используются для парентерального поддержания потребности в гидратации, когда желательны лишь небольшие количества соли; гипертонические растворы хлорида натрия используются для восполнения запасов при тяжелом синдроме истощения солей.

Гиперосмолярный диабет

Лечение гиперосмолярного диабета (гипотонические [0,45%] инъекции хлорида натрия).

Оценка функции почек

Оценка состояния функции почек (инъекция 0,45% натрия хлорида).

Прайминг-агент

Прайминг-жидкость для процедур гемодиализа (инъекция 0,9% хлорида натрия).

Начинать и прекращать переливание крови без гемолизирующих эритроцитов (инъекция 0,9% изотонического натрия хлорида).

Разбавитель

Фармацевтическая помощь, разбавитель и система доставки для инфузии совместимых лекарственных добавок.

Измерение сердечного выброса

Измерение сердечного выброса методом термодилюции (инъекция 0,9% натрия хлорида в виде системы Thermoject).

Применение при респираторных заболеваниях и трахеи

Ингаляция посредством распыления, разведение совместимых препаратов для распыления, а также промывание и ирригация трахеи (0,9% раствор хлорида натрия для ингаляций).

Кистозный фиброз

Ингаляция для пациентов с муковисцидозом, обеспечивающая устойчивое ускорение выведения слизи и улучшение функции легких † [не по назначению] (7% раствор хлорида натрия).

Родственные наркотики

Как использовать Sodium Chloride

Общие

  • Частые лабораторные исследования и клиническое обследование пациента необходимы во время терапии, особенно при длительной терапии, для мониторинга изменений жидкости, электролитов и кислотно-щелочного баланса.
  • Стерильные ингаляционные растворы хлорида натрия коммерчески доступны в однодозовых контейнерах для ингаляции посредством небулайзера, для разведения совместимых лекарств для распыления, а также для промывания и ирригации трахеи, а также для дозированные аэрозоли для разведения совместимых препаратов для распыления.

    • Введение

    Применять перорально, внутривенно, внутрисосудисто в качестве первичной жидкости или в виде пероральные ингаляции с помощью небулайзера.

    Вводить раствор термодилюции только через катетер термодилюции; не вводить каким-либо другим путем.

    Бактериостатические инъекции хлорида натрия не предназначены для ингаляций.

    Внутривенное введение

    Информацию о совместимости растворов и лекарств см. в разделе «Совместимость» в разделе «Совместимость». Стабильность.

    Вводят 3 и 5% растворы через крупную периферическую вену с помощью хорошо расположенной иглы малого диаметра; соблюдайте осторожность, чтобы избежать проникновения.

    Вводить инъекции 14,6 и 23,4% растворов натрия хлорида только после разведения.

    Некоторые производители рекомендуют использовать фильтр окончательной очистки.

    Выбросьте неиспользованную часть растворов, которые не содержат консервантов или предназначены только для одноразового использования.

    Разбавление

    Перед внутривенным введением разбавьте 14,6 и 23,4% растворы хлорида натрия для инъекций (2,5 или 4 мг-экв/мл натрия и хлорида каждого) совместимым раствором для внутривенного введения. Количество разведения определяется индивидуальными потребностями пациента. Были назначены концентрации хлорида натрия в концентрации ≤5 %.

    Хлорид натрия для инъекций 23,4 %: разделите необходимое количество мг-экв хлорида натрия на 4, чтобы рассчитать объем (мл) хлорида натрия. Выведите это количество и переведите в раствор для парентерального введения (например, 5% раствор декстрозы для инъекций).

    При разбавлении аддитивных препаратов ознакомьтесь с инструкцией по назначению, прилагаемой к добавкам. (См. «Совместимость» в разделе «Стабильность».)

    Скорость введения

    Настой 3 или 5% натрия хлорида: вводят раствор медленно; максимум 100 мл/час.

    Внутрисосудистое введение

    Вводят внутрисосудисто в качестве заливочной жидкости при процедурах гемодиализа.

    Инъекция через катетер термодилюции

    Для измерения сердечного выброса вводить 0,9% раствора хлорида натрия (в системе Thermoject) со льдом или при комнатной температуре через катетер термодилюции.

    Полную информацию о введении см. в инструкции по применению.

    Дозировка

    Определите дозировку с учетом возраста, веса, клинического состояния, а также водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса пациента.

    Нормальный физиологический диапазон осмолярности составляет примерно 280–310 мОсм/л. Введение существенно гипертонических растворов (≥600 мОсм/л) может вызвать повреждение вен.

    Таблица 1. Ионная концентрация и осмолярность 0,45–5% хлорида натрия для инъекций

    Раствор хлорида натрия для инъекций

    Содержание натрия и хлоридов (мэкв/л каждого)

    Расчетная расчетная осмолярность (мОсм/л)

    0,45 % хлорида натрия для инъекций (гипотонический раствор)

    77

    154

    0,9% натрия хлорид для инъекций (физиологический раствор)

    154

    308

    Натрия хлорид 3% для инъекций (гипертонический раствор)

    513

    1025

    5% натрия хлорид для инъекций (гипертонический раствор)

    855

    1710

    Перед применением необходимо развести.

    Таблица 2. Ионная концентрация и осмолярность раствора добавки хлорида натрияsagh

    Раствор добавки хлорида натрия

    Содержание натрия и хлорида (мэкв/мл каждого)

    Оценочное расчетное Осмолярность (мОсм/л)

    14,6% Инъекция хлорида натрия

    2,5

    5000

    23,4% натрия хлорид для инъекций

    4

    8000

    Детские пациенты

    Бактериостатический натрий инъекции хлорида противопоказаны новорожденным. (См. «Токсичность бензилового спирта» и «Использование у детей» в разделе «Меры предосторожности»).

    Обычная дозировка IV

    Дети: определите дозировку на основе веса пациента, клинического состояния и результатов лабораторных исследований.

    Взрослые

    Обычная дозировка Перорально

    1–2 г 3 раза в день.

    IV

    Обычная потребность взрослых в натрии и хлориде удовлетворяется 1 л 0,9% раствора хлорида натрия. инъекции ежедневно; альтернативно, 1–2 л 0,45% раствора хлорида натрия для инъекций в день.

    3 или 5% раствор хлорида натрия для инъекций: первоначально 100 мл вводят медленно в течение 1 часа.

    Определите необходимость в дополнительных дозах, исходя из концентрации электролитов в сыворотке, включая хлориды и бикарбонаты.

    Добавка для устранения дефицита хлорида натрия в парентеральной жидкости IV

    Натрия хлорид 14,6 и 23,4% растворы добавок: Дозировка определяется индивидуальными потребностями пациента.

    Измерение сердечного выброса IV

    0,9% раствор (Thermoject): 1–10 мл по мере необходимости. Используйте наименьший объем, необходимый для получения адекватной кривой.

    Пределы применения

    Взрослые

    Обычная доза IV

    3 или 5% раствор натрия хлорида для инъекций: максимум 100 мл. в течение 1 часа. Максимум 400 мл за 24 часа.

    Особые группы населения

    Нарушение функции печени

    При циррозе печени дозировку следует выбирать с особой осторожностью. (См. «Печеночная недостаточность» в разделе «Предостережения».)

    Почечная недостаточность

    Подбирайте дозировку с особой осторожностью при сниженной функции почек или тяжелой почечной недостаточности; контролировать концентрацию натрия. (См. «Почечная недостаточность» в разделе «Предостережения»).

    Гериатрические пациенты

    Подбирайте дозировку с осторожностью, обычно начиная с нижней границы обычного диапазона, из-за возрастного снижения активности в печени и почках. и/или сердечной функции и сопутствующего заболевания или лекарственной терапии. (См. «Использование в гериатрических целях» в разделе «Предостережения»).

    Предупреждения

    Противопоказания
  • Когда введение натрия или хлорида может быть клинически вредным.
  • Бактериостатические инъекции хлорида натрия: Противопоказаны новорожденным. (См. «Использование у детей» в разделе «Меры предосторожности».)
  • 3 и 5% инъекции хлорида натрия: наличие повышенной, нормальной или незначительно сниженной концентрации электролитов в сыворотке.
  • Термоджект 0,9% для инъекций: Не предназначен для инъекций обычными парентеральными путями инфузии, включая инфузию через наборы для внутривенного введения.
  • 14,6% инъекция хлорида натрия: гипернатриемия или задержка жидкости.
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Предупреждения

    Хирургическое и послеоперационное использование

    Избегайте использования во время и сразу после операции, за исключением случаев, когда присутствуют факторы, вызывающие истощение солей. Из-за задержки соли почками во время операции введение дополнительного электролита может привести к задержке жидкости, отекам и перегрузке кровообращения. Следите за признаками послеоперационной непереносимости соли (например, клеточное обезвоживание, слабость, дезориентация, анорексия, тошнота, вздутие живота, глубокое дыхание, олигурия, повышение АМК).

    Содержание натрия

    См. таблицы ионной концентрации и осмолярности в разделах «Дозировка» и «Дозировка». Администрирование конкретной информации о содержании натрия.

    Риск задержки натрия; соблюдать осторожность при назначении растворов, содержащих натрий, пациентам с гиперволемией, обструкцией мочевыводящих путей, надвигающейся или выраженной сердечной декомпенсацией, почечной или сердечно-сосудистой недостаточностью (с ХСН или без нее); гериатрическим пациентам; или в клинических состояниях с задержкой натрия и отеками. (См. «Особые группы населения» в разделе «Предостережения»).

    Содержание алюминия

    Некоторые препараты содержат алюминий; может достигать токсических уровней при длительном парентеральном введении при нарушении функции почек, в том числе у недоношенных новорожденных. Если такие пациенты получают парентерально алюминий в дозах >4–5 мкг/кг ежедневно, алюминий может накапливаться до уровней, связанных с токсичностью для ЦНС и костей. Нагрузка на ткани может происходить даже при более низких скоростях введения. (См. «Использование у детей» в разделе «Предостережения».)

    Реакции в месте инфузии

    Реакции в месте инфузии и другие реакции (например, лихорадка, инфекция в месте инъекции, венозный тромбоз, гиперволемия, экстравазация, флебит, распространяющийся из места инъекции) возможный. Может произойти из-за раствора (например, загрязнения) или метода введения.

    Симптомы могут быть следствием избытка или недостатка одного или нескольких ионов в растворе; часто контролировать концентрацию электролитов. (См. раздел «Нарушения электролитного баланса» в разделе «Предостережения»).

    Инъекции 3- и 5%-ного раствора хлорида натрия вызывают сильный гипертонический эффект; может вызвать местную боль или венозное раздражение или повреждение. (См. «В/в введение» в разделе «Дозировка и администрация»).

    При возникновении побочных эффектов прекратите инфузию; оценить пациента и назначить соответствующие терапевтические меры; при необходимости сохраните остаток жидкости для исследования.

    Перегрузка жидкостью и/или растворенными веществами

    Возможная перегрузка жидкостью и/или растворенными веществами после внутривенного введения приводит к разбавлению электролитов сыворотки, гипергидратации, застойным явлениям или отеку легких.

    Вводить 3 и 5% растворы медленно, при постоянном наблюдении за пациентом, чтобы избежать отека легких.

    Риск условий разведения обратно пропорционален вводимой концентрации электролитов. Риск перегрузки растворенными веществами и, как следствие, застойных состояний с периферическим отеком и/или отеком легких прямо пропорционален концентрации введенного электролита.

    Основные токсичности

    Токсичность бензилового спирта

    Риск токсичности бензилового спирта у новорожденных при использовании препаратов, содержащих бензиловый спирт. (См. «Использование в педиатрии» в разделе «Меры предосторожности»).

    Общие меры предосторожности

    Электролитные нарушения

    Если того требует состояние пациента и во время длительной терапии, оцените изменения баланса жидкости, концентрации электролитов и кислотно-щелочного баланса как клинически, так и с помощью лабораторных определений. Могут потребоваться дополнительные добавки электролитов или другая соответствующая терапия.

    Возможна гипокалиемия при чрезмерном или длительном применении растворов, не содержащих калия.

    Возможна гипернатриемия при чрезмерном внутривенном введении хлорида натрия. Гипернатриемия может быть связана с отеками и обострением ЗСН вследствие задержки воды.

    Риск внезапной гипернатриемии и осложнений (например, сердечно-сосудистого шока, нарушений ЦНС, обширного гемолиза, коркового некроза почек) в результате непреднамеренного прямого введения или абсорбции концентрированного раствора хлорида натрия. Разбавьте гипертонические растворы перед введением. (См. «Разбавление» в разделе «Дозировка и применение».)

    При введении в больших количествах ионы хлорида могут вызвать потерю ионов бикарбоната, что приводит к подкисляющему эффекту.

    Пациентам со значительными потерями электролитов (например, в результате длительного назогастрального отсасывания, рвоты, диареи или дренажа желудочно-кишечного свища) может потребоваться дополнительная добавка электролитов.

    Конкретные группы населения

    Беременность

    Категория C.

    Лактация

    Неизвестно, проникает ли хлорид натрия в грудное молоко. С осторожностью применять кормящим женщинам.

    Использование в педиатрии

    Безопасность и эффективность инъекции хлорида натрия не установлены; однако в медицинской литературе упоминается использование растворов хлорида натрия у педиатрических пациентов.

    Применять с осторожностью у новорожденных и детей раннего возраста; объем жидкости может повлиять на баланс жидкости и электролитов.

    Некоторые препараты содержат алюминий, который может быть токсичным для недоношенных новорожденных и лиц с нарушениями функции почек. Недоношенные новорожденные подвергаются особому риску из-за незрелости почек и необходимости приема большого количества растворов кальция и фосфатов, содержащих алюминий. (См. Содержание алюминия в разделе «Предостережения».)

    Бактериостатические инъекции хлорида натрия, содержащие бензиловый спирт в качестве консерванта (противомикробного агента), не следует использовать для разведения или восстановления лекарственных средств для введения новорожденным, а также для промывания внутрисосудистых катетеров у новорожденных. .

    Большие количества бензилового спирта (т. е. 100–400 мг/кг в день) связаны с токсичностью у новорожденных. Сообщалось о нескольких случаях смерти новорожденных с массой тела менее 2,5 кг, у которых для промывания внутривенных катетеров использовался бактериостатический хлорид натрия для инъекций, содержащий 0,9% бензилового спирта; некоторые из этих новорожденных получали дополнительный бензиловый спирт, когда бактериостатическая инъекция хлорида натрия использовалась для разведения или восстановления лекарств.

    Гериатрическое применение

    Существенных различий в безопасности и эффективности по сравнению с более молодыми взрослыми нет. В значительной степени выводится почками; контролировать функцию почек, поскольку у пожилых пациентов чаще наблюдается снижение функции почек. (См. раздел «Дозировка и способ применения для пожилых пациентов», а также раздел «Содержание натрия» в разделе «Предостережения»).

    Нарушение функции печени

    Применять с особой осторожностью, если вообще следует применять, у пациентов с циррозом печени.

    Нарушение функции почек

    Применять с особой осторожностью, если вообще следует применять, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Риск задержки натрия у пациентов с нарушением функции почек. Контролировать функцию почек. (См. раздел «Нарушение функции почек» в разделе «Дозировка и применение», а также раздел «Содержание натрия» в разделе «Предостережения»).

    На какие другие лекарства повлияют Sodium Chloride

    Конкретные препараты

    Лекарственный препарат

    Взаимодействие

    Комментарии

    Кортикостероиды

    Возможный риск задержки натрия

    Применять с осторожностью

    Кортикотропин

    Возможный риск задержки натрия

    Применять с осторожностью

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова