Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες
Χρήση του Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
Οξεία Υπεραμμωναιμία
Συμπληρωματική θεραπεία για τη θεραπεία της οξείας υπεραμμωνιαιμίας και της σχετιζόμενης εγκεφαλοπάθειας σε ασθενείς με διαταραχές του κύκλου της ουρίας (π.χ. ανεπάρκεια σε καρβαμυλοφωσφορική συνθετάση [CPS], τρανσκαρβαμυλάση ορνιθίνης [OTC] συνουκινάτη, συνουκινάτη [OTC], arnithine transcarbamylase [OTC], argintas ASS], ή αργινινοηλεκτρική λυάση [ASL]). έχει οριστεί ως ορφανό φάρμακο από τον FDA για αυτή τη χρήση.
Να αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε επεισόδιο οξείας συμπτωματικής υπεραμμωναιμίας ως απειλητική για τη ζωή έκτακτη ανάγκη. Η άμεση χρήση όλων των απαραίτητων θεραπειών (π.χ. αιμοκάθαρση [κατά προτίμηση αιμοκάθαρση], συμπλήρωμα θερμίδων, περιορισμός πρωτεϊνών) για τη μείωση των συγκεντρώσεων αμμωνίας είναι απαραίτητη.
Η αιμοκάθαρση είναι η προτιμώμενη θεραπεία για οξύ νεογνικό υπεραμμοναιμικό κώμα, μέτρια έως σοβαρά επεισόδια υπεραμμωναιμικής εγκεφαλοπάθειας και επεισόδια υπεραμμωνιαιμίας που αποτυγχάνουν να ανταποκριθούν σε μια αρχική πορεία θεραπείας με φαινυλοξικό νάτριο και βενζοϊκό νάτριο. Σε τέτοιους ασθενείς, η χορήγηση φαινυλοξικού νατρίου και βενζοϊκού νατρίου βοηθά στην πρόληψη της επανασυσσώρευσης αμμωνίας αυξάνοντας την απέκκριση άχρηστου αζώτου.
Απαιτείται ταυτόχρονη θεραπεία με IV υδροχλωρική αργινίνη σε ασθενείς με ανεπάρκεια CPS, OTC, ASS ή ASL. Ωστόσο, η IV υδροχλωρική αργινίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με ανεπάρκεια αργινάσης. Εν αναμονή της ειδικής διάγνωσης, χορηγήστε επίσης ενδοφλέβια υδροχλωρική αργινίνη σε υπεραμμωνιμικά βρέφη με υποψία διαταραχών του κύκλου της ουρίας.
Εάν υπάρχει υποψία διαταραχής του κύκλου ουρίας με βάση το οικογενειακό ιστορικό, τεκμηριώστε την υπεραμμωναιμία πριν χορηγήσετε φαινυλοξικό νάτριο και βενζοϊκό νάτριο.
Συσχετίστε τα ναρκωτικά
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Τρόπος χρήσης Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
Γενικά
Χορήγηση
IV Χορήγηση
Για διάλυμα και φάρμακο. πληροφορίες συμβατότητας, βλέπε Συμβατότητα στην ενότητα Σταθερότητα.
Χορήγηση με ενδοφλέβια έγχυση μόνο μέσω κεντρικής φλεβικής γραμμής. Η χορήγηση μέσω περιφερειακής γραμμής μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα.
Τα φιαλίδια προορίζονται για μία μόνο χρήση.
ΑραίωσηΠρέπει να αραιωθεί σε ένεση δεξτρόζης 10% πριν από τη χορήγηση.
Να χρησιμοποιείτε πάντα το στείρο φίλτρο σύριγγας Millex Durapore GV 33 mm (0,22 µm) που παρέχεται από τον κατασκευαστή κατά την αραίωση της ένεσης φαινυλοξικού νατρίου και βενζοϊκού νατρίου, ανεξάρτητα από το εάν τα σωματίδια είναι ορατά στο φιαλίδιο. Έχουν αναφερθεί σωματίδια, αλλά μπορεί να μην παρατηρηθούν εύκολα κατά την οπτική επιθεώρηση. Η αφαίρεση αυτών των σωματιδίων από αυτό το φίλτρο έχει επιβεβαιωθεί. (Βλ. Ανίχνευση σωματιδίων σε εμπορικά παρασκευάσματα στην ενότητα Προφυλάξεις.)
Προετοιμάστε την ενδοφλέβια έγχυση σε γυάλινο ή PVC δοχείο.
Προσδιορίστε τον όγκο του αραιωτικού με βάση το βάρος του ασθενούς (νεογνά, βρέφη και παιδιά βάρους ≤20 kg) ή BSA (παιδιά βάρους >20 kg, έφηβοι και ενήλικες). Αραιώστε κάθε δόση φόρτωσης ή συντήρησης του ενέσιμου συμπυκνώματος σε ≥25 mL/kg σωματικού βάρους ένεσης δεξτρόζης 10%.
Ρυθμός χορήγησηςΧορηγήστε τη δόση φόρτωσης σε διάστημα 90–120 λεπτών.
Χορηγήστε δόση συντήρησης για 24 ώρες.
Δοσολογία
Διατίθεται ως φαινυλοξικό νάτριο και βενζοϊκό νάτριο. δοσολογία εκφρασμένη σε άλατα.
Βασικές δόσεις σε νεογνά, βρέφη και παιδιά με βάρος ≤20 kg ως προς το σωματικό βάρος. βασικές δόσεις σε παιδιατρικούς ασθενείς βάρους >20 kg και σε ενήλικες στην επιφάνεια του σώματος.
Παιδιατρικοί ασθενείς
Οξεία Υπεραμμωναιμία IVΠαιδιατρικοί ασθενείς βάρους ≤20 kg: Δόση φόρτισης 250 mg/kg φαινυλοξικό νάτριο σε σταθερό συνδυασμό με 250 mg/kg βενζοϊκό νάτριο με έγχυση πάνω από 90-12 λεπτά. Δόση συντήρησης 250 mg/kg φαινυλοξικού νατρίου και 250 mg/kg βενζοϊκού νατρίου με έγχυση για 24 ώρες.
Παιδιατρικοί ασθενείς βάρους >20 kg: Δόση φόρτωσης 5,5 g/m2 φαινυλοξικό νάτριο και 5,5 g/m2 βενζοϊκό νάτριο που εγχύονται για 90–120 λεπτά. Δόση συντήρησης 5,5 g/m2 φαινυλοξικού νατρίου και 5,5 g/m2 βενζοϊκού νατρίου που εγχέονται για 24 ώρες.
Συνεχίστε τις εγχύσεις συντήρησης έως ότου οι αυξημένες συγκεντρώσεις αμμωνίας στο πλάσμα μειωθούν σε φυσιολογικά επίπεδα ή έως ότου ο ασθενής μπορεί να ανεχθεί από του στόματος διατροφή και φαρμακευτική θεραπεία.
Επαναλαμβανόμενες δόσεις φόρτωσης IVΟι πολιτείες του κατασκευαστή δεν επαναλαμβάνουν τις δόσεις φόρτωσης. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί αναφέρουν ότι η επαναλαμβανόμενη δόση εφόδου εντός 24 ωρών θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο σε νεογνά με σοβαρές διαταραχές ή/και σε εκείνα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. δόσεις φόρτωσης χώρου με διαφορά ≥6 ωρών. (Βλ. Εργαστηριακή παρακολούθηση και επίσης δείτε Επαναλαμβανόμενες δόσεις φόρτωσης στην ενότητα Προφυλάξεις.)
Ενήλικες
Οξεία υπεραμμωναιμία IVΔόση φόρτισης: 5,5 g/m2 φαινυλοξικό νάτριο και 5,5 g/m2 βενζοϊκό νάτριο με έγχυση 90-120 λεπτά. Οι πολιτείες του κατασκευαστή δεν επαναλαμβάνουν τις δόσεις φόρτωσης.
Δόση συντήρησης: 5,5 g/m2 φαινυλοξικό νάτριο και 5,5 g/m2 βενζοϊκό νάτριο με έγχυση για 24 ώρες.
Συνεχίστε τις εγχύσεις συντήρησης έως ότου οι αυξημένες συγκεντρώσεις αμμωνίας στο πλάσμα μειωθούν σε φυσιολογικά επίπεδα ή έως ότου ο ασθενής μπορεί να ανεχθεί από του στόματος διατροφή και φαρμακευτική θεραπεία.
Ειδικοί πληθυσμοί
Δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις δοσολογίας πληθυσμού αυτήν τη στιγμή. (Ανατρέξτε στην ενότητα Ηπατική δυσλειτουργία και βλ.
Προειδοποιήσεις
Αντενδείξεις
Προειδοποιήσεις/ΠροφυλάξειςΠροειδοποιήσεις
Επείγουσα αντιμετώπιση της υπεραμμωνιαιμίας
Κίνδυνος ταχείας εγκεφαλικής βλάβης ή θανάτου εάν η οξεία συμπτωματική υπεραμμωναιμία παραμείνει ανεξέλεγκτη. αντιμετωπίζεται ως απειλητική για τη ζωή έκτακτη ανάγκη. Η άμεση χρήση όλων των θεραπειών για τη μείωση των συγκεντρώσεων αμμωνίας στον ορό (π.χ. αιμοκάθαρση [κατά προτίμηση αιμοκάθαρση]) είναι απαραίτητη. (Βλ. Οξεία Υπεραμμωναιμία στην ενότητα Χρήσεις.)
Διαχειριστείτε την υπεραμμωναιμία λόγω εγγενών σφαλμάτων του μεταβολισμού σε συντονισμό με ιατρικό προσωπικό που είναι εξοικειωμένο με τέτοιες καταστάσεις. συνήθως απαιτεί εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης ικανές να παρέχουν πολυεπιστημονική θεραπεία (π.χ. αιμοκάθαρση, διατροφική διαχείριση, ιατρική υποστήριξη).
Εργαστηριακή παρακολούθησηΠαρακολουθήστε στενά τις συγκεντρώσεις αμμωνίας στο πλάσμα, τη νευρολογική κατάσταση, τις εργαστηριακές εξετάσεις και την κλινική ανταπόκριση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Παρακολουθήστε τις συγκεντρώσεις ηλεκτρολυτών στον ορό. διατηρείται εντός του φυσιολογικού εύρους.
Η απώλεια καλίου στα ούρα ενισχύεται με την απέκκριση μη απορροφήσιμων ανιόντων φαινυλακετυλογλουταμίνης και ιππουρικού. παρακολουθήστε προσεκτικά τις συγκεντρώσεις καλίου στο πλάσμα και χορηγήστε θεραπεία υποκατάστασης, όταν είναι απαραίτητο.
Εκτελέστε προφίλ χημείας αίματος και συχνές αξιολογήσεις του pH του αίματος και των αερίων του αίματος (π.χ. pCO2) για να ελέγξετε για τοξικότητα παρόμοια με τα σαλικυλικά. (Βλ. Τοξικότητα που μοιάζει με σαλικυλικό κάτω από τις Προφυλάξεις.)
Η Ομάδα Διάσκεψης Διαταραχών Κύκλου Ουρίας και ορισμένοι ειδικοί συνιστούν την παρακολούθηση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα των φαρμάκων που δεσμεύουν την αμμωνία (π.χ. φαινυλοξικό νάτριο και βενζοϊκό νάτριο) για να αποφευχθεί η τοξικότητα. Ζυγίστε τον κίνδυνο υπερδοσολογίας έναντι των πιθανών πλεονεκτημάτων της επανάληψης μιας δόσης φόρτωσης ελλείψει εγκαταστάσεων για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου. (Ανατρέξτε στην ενότητα Επαναλαμβανόμενες δόσεις φόρτωσης στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση και επίσης δείτε Επαναλαμβανόμενες δόσεις φόρτωσης στην ενότητα Προφυλάξεις.)
Πιθανά σφάλματα συνταγογράφησηςΟι ειδικοί συνιστούν διπλό έλεγχο της ακρίβειας των εντολών συνταγογράφησης για να αποφευχθεί πιθανή υπερδοσολογία.
Ανίχνευση Σωματίδια σε εμπορικά παρασκευάσματαΤα σωματίδια έχουν ανιχνευθεί σε ενέσεις φαινυλοξικού νατρίου και βενζοϊκού νατρίου. Τα σωματίδια ενδέχεται να μην παρατηρηθούν εύκολα κατά την οπτική επιθεώρηση. Επειδή αυτά τα σωματίδια θα μπορούσαν ενδεχομένως να επηρεάσουν την ασφάλεια της ένεσης, χρησιμοποιείτε πάντα το στείρο φίλτρο σύριγγας Millex Durapore GV 33 mm (0,22 μm) που παρέχεται από τον κατασκευαστή κατά την αραίωση της ένεσης (βλ. Αραίωση στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση). Η αφαίρεση αυτών των σωματιδίων από αυτό το φίλτρο έχει επιβεβαιωθεί.
Αναφέρετε τυχόν προβλήματα ποιότητας ή υποψιαζόμενες δυσμενείς επιπτώσεις στον κατασκευαστή (800-900-6389) ή στο πρόγραμμα FDA MedWatch.
Για τον κατασκευαστή. πρόσθετες πληροφορίες, βλ. χορηγείται μόνο μέσω κεντρικής γραμμής. Η περιφερική φλεβική χορήγηση μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα.
Η εξαγγείωση σε περιφλεβώδη ιστό μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του δέρματος. Παρακολουθήστε προσεκτικά το σημείο της έγχυσης κατά τη διάρκεια της έγχυσης. Εάν υπάρχει υποψία εξαγγείωσης, διακόψτε την έγχυση και συνεχίστε σε διαφορετικό σημείο, εάν είναι απαραίτητο. Η θεραπεία για εξαγγείωση μπορεί να περιλαμβάνει αναρρόφηση υπολειπόμενου φαρμάκου από τον καθετήρα, ανύψωση άκρου και διαλείπουσα ψύξη με κρύες συσκευασίες.
Περιεκτικότητα σε νάτριοΚάθε g φαινυλοξικού νατρίου παρέχει 6,3 mEq (145 mg) νατρίου και κάθε g βενζοϊκού νατρίου παρέχει 7 mEq (160 mg) νατρίου. Κάθε mL ενέσιμου συμπυκνώματος που έχει επισημανθεί ότι περιέχει 100 mg φαινυλοξικού νατρίου και βενζοϊκού νατρίου παρέχει 1,33 mEq (30,5 mg) νατρίου.
Σκεφτείτε την περιεκτικότητα σε νάτριο και χρησιμοποιήστε το με προσοχή, εάν υπάρχει καθόλου, σε ασθενείς με CHF, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία ή κατακράτηση νατρίου με οίδημα. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με αυξημένες συγκεντρώσεις νατρίου, διακόψτε το φάρμακο, αξιολογήστε αμέσως τον ασθενή και λάβετε τα κατάλληλα μέτρα.
Τοξικότητα που μοιάζει με σαλικυλικόΔομικά παρόμοια με το σαλικυλικό. πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών (π.χ. υπεραερισμός, μεταβολική οξέωση) που συνήθως σχετίζονται με οξεία τοξικότητα από σαλικυλικά. (Βλ. Εργαστηριακή παρακολούθηση στην ενότητα Προφυλάξεις.)
Κύριες τοξικότητες
ΝευροτοξικότηταΑνεπιθύμητες νευροτοξικές επιδράσεις (π.χ. υπνηλία, κόπωση, ζαλάδα, πονοκέφαλος, δυσγευσία, υποακουσία, αποπροσανατολισμός, εξασθενημένη μνήμη, έξαρση υπάρχουσας νευροπάθειας) αναφέρθηκαν σε ασθενείς με καρκίνο που λάμβαναν IV φαινυλοξικό. Η οξεία έναρξη (κυρίως ήπια) εμφανίστηκε κατά την έναρξη της θεραπείας. αναστρέψιμη μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Γενικές προφυλάξεις
Επαναλαμβανόμενες δόσεις φόρτωσηςΟ κατασκευαστής δηλώνει ότι, επειδή οι συγκεντρώσεις του φαινυλοξικού στο πλάσμα παρατείνονται, μην επαναλαμβάνονται οι δόσεις φόρτωσης. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί δηλώνουν ότι η επαναλαμβανόμενη δόση εφόδου εντός 24 ωρών θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο σε νεογνά με σοβαρές διαταραχές ή/και σε εκείνα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. δόσεις φόρτωσης χώρου με διαφορά τουλάχιστον 6 ωρών. (Δείτε Επαναλαμβανόμενες δόσεις φόρτωσης στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση και δείτε Εργαστηριακή παρακολούθηση στην ενότητα Προφυλάξεις.)
ΥπερχολερυθριναιμίαΚίνδυνος έμμεσης υπερχολερυθριναιμίας. Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε νεογνά με υπερχολερυθριναιμία. Σε βρέφη που διατρέχουν κίνδυνο, μειώστε τις συγκεντρώσεις της χολερυθρίνης στον ορό στο φυσιολογικό εύρος πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με φαινυλοξικό νάτριο και βενζοϊκό νάτριο.
ΑιμοκάθαρσηΟ κατασκευαστής αναφέρει ότι το φάρμακο είναι συμπληρωματικό με την αιμοκάθαρση (π.χ. τυπική αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση, αρτηριοδιύλιση).
Ειδικοί πληθυσμοί
ΕγκυμοσύνηΚατηγορία C.
ΓαλουχίαΔεν είναι γνωστό εάν το φαινυλοξικό νάτριο ή το βενζοϊκό νάτριο ή οι συζευγμένοι μεταβολίτες τους κατανέμονται στο γάλα. Να χρησιμοποιείτε με προσοχή σε θηλάζουσες γυναίκες.
Παιδιατρική χρήσηΗ αποτελεσματικότητα έχει τεκμηριωθεί για τη θεραπεία της υπεραμμωνιαιμίας σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας 0–16 ετών, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών (ηλικίας 0–30 ημερών) και των βρεφών (31 ημερών–2 ετών).
Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε νεογνά με υπερχολερυθριναιμία. (Βλ. Υπερχολερυθριναιμία κάτω από τις Προφυλάξεις.)
Ηπατική ΔυσλειτουργίαΧρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία. (Βλ. Μεταβολισμός στην Φαρμακοκινητική.)
Νεφρική ΔυσλειτουργίαΧρησιμοποιήστε με προσοχή και παρακολουθήστε προσεκτικά ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. (Βλ. Αποβολή στην ενότητα Φαρμακοκινητική.)
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Έμετος, υπεργλυκαιμία, υποκαλιαιμία, επιληπτικές κρίσεις, διανοητική ανεπάρκεια.
Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
Δεν υπάρχουν επίσημες μελέτες αλληλεπίδρασης φαρμάκων μέχρι σήμερα.
Ειδικά φάρμακα
Φάρμακο
Αλληλεπίδραση
Αντιλοιμώδεις παράγοντες (π.χ. πενικιλλίνη)
Ορισμένοι αντιμολυσματικοί παράγοντες μπορεί να ανταγωνιστούν τη φαινυλακετυλογλουταμίνη και το ιππουρικό για ενεργό νεφρική σωληναριακή έκκριση, επηρεάζοντας τη διάθεση του φαρμάκου
Τα κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να αυξήσουν τις συγκεντρώσεις αμμωνίας στο πλάσμα προκαλώντας καταβολισμό πρωτεϊνών
Probenecid
Η προβενεσίδη αναστέλλει τη νεφρική μεταφορά οργανικών ενώσεων (συμπεριλαμβανομένου του αμινοϊππουρικού οξέος)
Η προβενεσίδη μπορεί να επηρεάσει τη νεφρική απέκκριση της φαινυλακετυλογλουταμίνης και του ιππουρικού
Βαλπροϊκό οξύ
Το βαλπροϊκό οξύ μπορεί να προκαλέσει υπεραμμωνιαιμία μέσω αναστολής του Ν-ακετυλογλουταμινικού, ενός συμπαράγοντα της καρβαμυλοφωσφορικής συνθετάσης
Η ταυτόχρονη χρήση μπορεί να επιδεινώσει τις διαταραχές του κύκλου της ουρίας και να ανταγωνιστεί την αμμωνία του πλάσματος -μειωτικά αποτελέσματα του αποτοξινωτικού της αμμωνίας
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions