Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate

Hiperamonemia akut

Terapi tambahan kanggo perawatan hiperamonemia akut lan encephalopathy sing gegandhengan ing pasien karo kelainan siklus urea (contone, kekurangan carbamyl phosphate synthetase [CPS], ornithine transcarbamylase [OTC], argininosuccinate synthetase [ ASS], utawa argininosuccinate lyase [ASL]); ditunjuk minangka obat yatim piatu dening FDA kanggo panggunaan iki.

Nambani episode hiperammonemia gejala akut minangka darurat sing ngancam nyawa; panggunaan cepet kabeh terapi sing dibutuhake (contone, dialisis [luwih disenengi hemodialisis], suplemen kalori, watesan protein) kanggo nyuda konsentrasi amonia penting.

Hemodialisis minangka terapi sing disenengi kanggo koma hiperammonemik neonatal akut, episode encephalopathy hiperammonemik sing moderat nganti abot, lan episode hiperamonemia sing gagal nanggapi kursus awal terapi sodium phenylacetate lan sodium benzoate. Ing pasien kasebut, administrasi natrium phenylacetate lan natrium benzoat mbantu nyegah reakumulasi amonia kanthi nambah ekskresi nitrogen sampah.

Terapi bebarengan karo IV arginin hidroklorida dibutuhake ing pasien kanthi kekurangan CPS, OTC, ASS, utawa ASL; Nanging, IV arginin hidroklorida wis contraindicated ing patients karo kurang arginase. Nunggu diagnosis spesifik, uga menehi IV arginin hidroklorida kanggo bayi hyperammonemic sing diduga kelainan siklus urea.

Yen dicurigai kelainan siklus urea adhedhasar riwayat kulawarga, dokumen hiperamonemia sadurunge menehi sodium phenylacetate lan sodium benzoate.

Related obat

Carane nggunakake Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate

Umum

  • Miwiti terapi sanalika sawise diagnosis hiperamonemia.
  • Sadurungé infus, mandhegake agen oral analog (contone, natrium fenilbutirat).
  • Bisa menehi antiemetik sajrone infus. kanggo ngatur mual lan muntah.
  • Miwiti utawa nerusake terapi oral (contone, natrium fenilbutirat), manajemen diet, lan watesan protein nalika konsentrasi amonia suda menyang kisaran normal.
  • Dialisis dianjurake kanggo pasien sing ora nyuda tingkat amonia plasma sing signifikan sajrone 4-8 jam sawise nampa sodium phenylacetate lan sodium benzoate.

  • Terapi bebarengan karo arginin hidroklorida bisa uga dibutuhake. Deleng informasi resep kanggo arginin hidroklorida kanggo dosis lengkap lan informasi liyane.

    • Administrasi

    IV Administrasi

    Kanggo solusi lan obat informasi kompatibilitas, deleng Kompatibilitas ing Stabilitas.

    Administrasi kanthi infus IV mung liwat jalur vena pusat; administrasi liwat saluran periferal bisa nyebabake kobong.

    Botol mung kanggo panggunaan siji.

    Pengenceran

    Kudu diencerake ing injeksi dextrose 10% sadurunge administrasi.

    Tansah gunakake panyaring jarum suntik steril Millex Durapore GV 33-mm (0,22 µm) sing diwenehake dening pabrikan nalika ngencerake injeksi natrium phenylacetate lan natrium benzoat tanpa preduli manawa partikel partikel katon ing vial. Partikulat wis dilaporake nanging bisa uga ora gampang diamati nalika mriksa visual; mbusak partikel iki dening Filter iki wis dikonfirmasi. (Deleng Deteksi Materi Partikulat ing Preparasi Komersial miturut Ati-ati.)

    Siapkan infus IV ing wadhah kaca utawa PVC.

    Temtokake volume diluent adhedhasar bobot pasien (neonatus, bayi, lan bocah sing bobote ≤20 kg) utawa BSA (bocah sing bobote > 20 kg, remaja, lan wong diwasa). Dilute saben loading utawa pangopènan dosis konsentrasi injeksi ing ≥25 mL/kg bobot awak saka 10% injeksi dextrose.

    Rate of Administration

    Administrasi loading dose liwat 90-120 menit.

    Administrasi dosis pangopènan luwih saka 24 jam.

    Dosis

    Kasedhiya minangka sodium phenylacetate lan sodium benzoate; dosis sing dituduhake ing syarat-syarat uyah.

    Dosis dhasar ing neonates, bayi, lan bocah-bocah sing bobote ≤20 kg ing bobot awak; dosis dhasar ing pasien pediatrik sing bobote> 20 kg lan ing wong diwasa ing area permukaan awak.

    Pasien Pediatrik

    Hiperamonemia Akut IV

    Pasien Pediatrik sing bobote ≤20 kg: Loading dosis 250 mg/kg sodium phenylacetate ing kombinasi tetep karo 250 mg/kg sodium benzoate infused liwat 90-120 menit. Dosis pangopènan 250 mg / kg natrium phenylacetate lan 250 mg / kg natrium benzoat sing diinfus sajrone 24 jam.

    Pasien pediatrik sing bobote > 20 kg: Loading dosis 5,5 g/m2 sodium phenylacetate lan 5,5 g/m2 sodium benzoate infused liwat 90-120 menit. Dosis pangopènan 5,5 g / m2 natrium phenylacetate lan 5,5 g / m2 natrium benzoat infus sajrone 24 jam.

    Terusake infus pangopènan nganti konsentrasi amonia plasma sing munggah pangkat mudhun menyang tingkat normal utawa nganti pasien bisa ngidinke nutrisi lisan lan terapi obat.

    Baleni Loading Dosis IV

    Produsen negara ora mbaleni loading dosis; Nanging, sawetara ahli nyatakake yen dosis loading baleni sajrone 24 jam kudu dianggep mung ing neonatus kanthi kelainan abot lan / utawa sing nampa dialisis; papan loading dosis ≥6 jam saben. (Deleng Pemantauan Laboratorium lan uga deleng Repeat Loading Dosis ing Ati-ati.)

    Dewasa

    Hiperamonemia akut IV

    Dosis loading: 5,5 g/m2 sodium phenylacetate lan 5,5 g/m2 sodium benzoate infused over 90-120 menit. Produsen nyatakake ora mbaleni dosis loading.

    Dosis pangopènan: 5,5 g/m2 sodium phenylacetate lan 5,5 g/m2 sodium benzoate infused liwat 24 jam.

    Terusake infus pangopènan nganti konsentrasi amonia plasma sing munggah pangkat mudhun menyang tingkat normal utawa nganti pasien bisa ngidinke nutrisi lisan lan terapi obat.

    Populasi Khusus

    Ora ana rekomendasi dosis populasi khusus ing wektu iki. (Deleng Gangguan Hepatik lan Deleng Gangguan Renal ing Ati-ati lan uga deleng Populasi Khusus ing Farmakokinetik.)

    Pènget

    Kontraindikasi
  • Hipersensitivitas sing dikenal kanggo sodium phenylacetate utawa sodium benzoate utawa bahan apa wae ing formulasi.
    • Pènget/Panandhap

    Pènget

    Perawatan Darurat Hiperamonemia

    Risiko karusakan otak kanthi cepet utawa mati yen hiperammonemia gejala akut ora bisa dikontrol; nambani minangka darurat sing ngancam nyawa. Panggunaan cepet kabeh terapi kanggo nyuda konsentrasi amonia serum (contone, dialisis [luwih disenengi hemodialisis]) penting. (Deleng Hiperamonemia Akut ing Panggunaan.)

    Atur hiperamonemia amarga kesalahan metabolis bawaan ing koordinasi karo personel medis sing kenal karo kondisi kasebut; biasane mbutuhake fasilitas kesehatan sing bisa nyedhiyakake perawatan multidisiplin (contone, hemodialisis, manajemen nutrisi, dhukungan medis).

    Pemantauan Laboratorium

    Ngawasi kanthi rapet konsentrasi amonia plasma, status neurologis, tes laboratorium, lan respon klinis sajrone perawatan.

    Monitor konsentrasi elektrolit serum; njaga ing kisaran normal.

    Kehilangan kalium ing urin tambah kanthi ekskresi anion sing ora bisa diserap phenylacetylglutamine lan hippurate; kanthi ati-ati ngawasi konsentrasi kalium plasma lan menehi terapi pengganti, yen perlu.

    Tindakake profil kimia getih lan evaluasi pH getih lan gas getih (contone, pCO2) kanggo mriksa keracunan kaya salisilat. (Waca Salicylate-like Toxicity ing Cautions.)

    Klompok Konferensi Gangguan Siklus Urea lan sawetara ahli nyaranake ngawasi konsentrasi plasma obat-obatan pemulung amonia (contone, natrium phenylacetate lan natrium benzoat) kanggo nyegah keracunan. Timbang risiko overdosis nglawan keuntungan potensial saka mbaleni dosis loading yen ora ana fasilitas kanggo ngawasi konsentrasi obat. (Deleng Repeat Loading Dosis ing Dosis lan Administrasi lan uga deleng Repeat Loading Dosis ing Cautions.)

    Kemungkinan Kesalahan Resep

    Para ahli nyaranake mriksa kaping pindho akurasi pesenan resep kanggo nyegah kemungkinan overdosis.

    Deteksi saka Materi Partikulat ing Preparasi Komersial

    Materi partikel wis dideteksi ing injeksi natrium fenilasetat lan natrium benzoat. Partikulat bisa uga ora gampang diamati nalika mriksa visual. Amarga partikel kasebut bisa mengaruhi safety injeksi, gunakake panyaring jarum suntik steril Millex Durapore GV 33-mm (0,22 µm) sing diwenehake dening pabrikan nalika ngencerake injeksi (pirsani Pengenceran ing Dosis lan Administrasi). Mbusak partikel kasebut kanthi panyaring iki wis dikonfirmasi.

    Lapokake masalah kualitas utawa efek sing dicurigai ala menyang pabrikan (800-900-6389) utawa program FDA MedWatch.

    Kanggo informasi tambahan, deleng [Web] utawa [Web].

    Ekstravasasi

    Aja menehi injeksi konsentrat undiluted; mung ngatur liwat garis tengah. Administrasi vena perifer bisa nyebabake kobong.

    Extravasation menyang jaringan perivenous bisa nyebabake nekrosis kulit. Kanthi ati-ati ngawasi situs infus sajrone infus. Yen dicurigai ekstravasasi, mandhegake infus lan nerusake menyang situs liyane, yen perlu. Perawatan kanggo ekstravasasi bisa uga kalebu aspirasi sisa obat saka kateter, elevasi anggota awak, lan pendinginan intermiten kanthi bungkus kadhemen.

    Isi Sodium

    Saben g sodium phenylacetate nyedhiyakake 6,3 mEq (145 mg) sodium, lan saben g sodium benzoate nyedhiyakake 7 mEq (160 mg) sodium; saben mL konsentrasi injeksi sing dilabeli ngemot 100 mg saben sodium phenylacetate lan sodium benzoate nyedhiyakake 1,33 mEq (30,5 mg) sodium.

    Coba isi sodium lan gunakake kanthi ati-ati, yen kabeh, ing pasien CHF, gangguan ginjel abot, utawa retensi sodium kanthi edema. Yen efek saleh sing ana gandhengane karo tambah konsentrasi sodium, mandhegake obat kasebut, evaluasi kanthi cepet pasien, lan njupuk langkah-langkah sing cocog.

    Toksisitas kaya salisilat

    Sacara struktur padha karo salisilat; kamungkinan efek saleh (umpamane, hiperventilasi, asidosis metabolik) biasane ana gandhengane karo keracunan salisilat akut. (Deleng Pengawasan Laboratorium ing Cautions.)

    Toksisitas Utama

    Neurotoxicity

    Efek neurotoksik sing ala (contone, ngantuk, lemes, pusing, sirah, dysgeusia, hypoacusis, disorientasi, gangguan memori, exacerbation neuropati sing ana) sing dilapurake ing pasien kanker sing nampa fenilasetat IV. Onset akut (utamane entheng) dumadi nalika wiwitan terapi; bisa dibalèkaké nalika mandheg saka tamba.

    Pancegahan Umum

    Baleni Loading Dosis

    Produsen nyatakake yen, amarga konsentrasi plasma phenylacetate saya suwe, aja mbaleni dosis loading. Nanging, sawetara ahli nyatakake yen dosis loading baleni sajrone 24 jam kudu dianggep mung ing neonatus kanthi kelainan abot lan / utawa sing nampa dialisis; dosis loading papan paling sethithik 6 jam. (Deleng Repeat Loading Dosis ing Dosis lan Administrasi lan deleng Laboratory Monitoring ing Cautions.)

    Hiperbilirubinemia

    Risiko hiperbilirubinemia ora langsung. Gunakake kanthi ati-ati ing neonatus kanthi hiperbilirubinemia. Ing bayi sing beresiko, nyuda konsentrasi bilirubin serum menyang kisaran normal sadurunge miwiti terapi karo sodium phenylacetate lan sodium benzoate.

    Dialisis

    Produsen nyatakake obat kasebut minangka pelengkap karo dialisis (contone, hemodialisis standar, dialisis peritoneal, hemofiltrasi arteriovenous).

    Populasi Spesifik

    Kandhutan

    Kategori C.

    Laktasi

    Ora dingerteni manawa natrium phenylacetate utawa natrium benzoat utawa metabolit konjugasi kasebut disebarake menyang susu. Gunakake kanthi ati-ati ing wanita sing nyusoni.

    Panggunaan Pediatrik

    Efikasi ditetepake kanggo perawatan hiperamonemia ing pasien bocah umur 0-16 taun, kalebu neonatus (umur 0-30 dina) lan bayi (31 dina-2). taun).

    Gunakake kanthi ati-ati ing neonatus kanthi hiperbilirubinemia. (Deleng Hiperbilirubinemia ing Cautions.)

    Gangguan Hepatik

    Gunakake kanthi ati-ati ing pasien sing duwe gangguan hepatik. (Deleng Metabolisme ing Farmakokinetik.)

    Gagal Ginjal

    Gunakake kanthi ati-ati lan ngawasi pasien kanthi gagal ginjal. (Deleng Eliminasi miturut Farmakokinetik.)

    Efek Umum sing Sabar

    Muntah, hiperglikemia, hipokalemia, kejang, gangguan mental.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate

    Ora ana studi interaksi obat resmi nganti saiki.

    Obat Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Agen anti-infèksi (contone, penisilin)

    Sawetara agen anti-infèksi bisa saingan karo phenylacetylglutamine lan hippurate kanggo sekresi tubular ginjal sing aktif, sing mengaruhi disposisi obat

    Kortikosteroid

    Kortikosteroid bisa nambah konsentrasi amonia plasma. kanthi nyebabake katabolisme protein

    Probenecid

    Probenecid nyegah transportasi senyawa organik saka ginjel (kalebu asam aminohippuric)

    Probenecid bisa mengaruhi ekskresi phenylacetylglutamine lan hippurate dening ginjel

    Asam valproat

    Asam valproat bisa nyebabake hiperamonemia liwat inhibisi N-asetilglutamat, faktor ko-faktor sintetase karbamil fosfat

    Panganggone bebarengan bisa nyebabake gangguan siklus urea lan antagonisme amonia plasma. - ngedhunake efek saka amonia detoxicant

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer