Somatropin, mammalian derived

Nama generik: Somatropin, Mammalian Derived
Kelas obat: Hormon pertumbuhan

Penggunaan Somatropin, mammalian derived

Suntikan somatropin adalah versi hormon pertumbuhan manusia buatan manusia. Hormon pertumbuhan diproduksi secara alami oleh kelenjar pituitari dan diperlukan untuk merangsang pertumbuhan pada anak. Hormon pertumbuhan buatan dapat digunakan pada orang dewasa atau anak-anak yang memiliki kondisi tertentu yang menghambat pertumbuhan normal. Kondisi ini termasuk kegagalan pertumbuhan yang disebabkan oleh kekurangan hormon pertumbuhan (ketidakmampuan memproduksi cukup hormon pertumbuhan), penyakit ginjal kronis, perawakan pendek idiopatik (sesak yang tidak dapat dijelaskan), atau sindrom Turner.

Injeksi somatropin juga digunakan bersamaan dengan pola makan yang tepat untuk mengobati sindrom usus pendek (SBS), yaitu suatu kondisi yang mencegah usus menyerap makanan dengan baik.

Obat ini hanya tersedia dengan resep dokter Anda.

Somatropin, mammalian derived efek samping

Seiring dengan efek yang diperlukan, suatu obat dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Meskipun tidak semua efek samping ini dapat terjadi, namun jika memang terjadi, mungkin memerlukan perhatian medis.

Segera periksakan ke dokter jika salah satu efek samping berikut terjadi:

Lebih umum

  • Sensasi sentuhan tidak normal atau menurun
  • pendarahan setelah buang air besar
  • pendarahan, melepuh, terbakar, dingin, perubahan warna kulit, rasa tertekan, gatal-gatal , infeksi, peradangan, gatal, benjolan, mati rasa, nyeri, ruam, kemerahan, jaringan parut, nyeri, perih, bengkak, nyeri tekan, kesemutan, koreng, atau rasa hangat di tempat suntikan
  • kembung atau bengkak pada wajah , lengan, tangan, tungkai bawah, atau kaki
  • darah dalam urin
  • rasa terbakar, merinding, gatal, mati rasa, tertusuk-tusuk, "kesemutan", atau perasaan kesemutan
  • perubahan warna kulit
  • gejala mirip flu
  • tangan dan kaki dingin
  • kebingungan
  • sembelit
  • batuk atau suara serak
  • urine menjadi gelap
  • buang air kecil berkurang
  • diare
  • sulit buang air kecil
  • pusing
  • mulut kering
  • pingsan atau kehilangan kesadaran
  • detak jantung cepat
  • nafas cepat atau tidak teratur
  • merasa tidak biasa pilek
  • demam atau menggigil
  • perasaan penuh atau kembung
  • perasaan umum tidak nyaman atau sakit
  • sakit kepala
  • peningkatan detak jantung
  • gatal atau ruam kulit
  • nyeri sendi
  • tinja berwarna terang
  • pusing
  • kehilangan nafsu makan
  • nyeri punggung bagian bawah atau samping
  • nyeri atau kram otot
  • nyeri atau kekakuan otot
  • mual
  • nyeri
  • nyeri, kemerahan, atau bengkak di lengan atau tungkai
  • nyeri di perut, samping, atau perut, mungkin menjalar ke punggung
  • tekanan di perut
  • pernapasan cepat dan dangkal
  • penambahan berat badan yang cepat
  • pendarahan dubur
  • pilek
  • menggigil
  • bersin
  • sakit mulut atau lidah
  • sakit tenggorokan
  • perut kembung, terbakar, kram, atau nyeri
  • jumlah urin berkurang secara tiba-tiba
  • berkeringat
  • pembengkakan di area perut atau perut
  • bengkak pada mata atau kelopak mata
  • bengkak atau bengkak pada wajah
  • sendi bengkak
  • haus
  • sesak di dada
  • kesemutan pada tangan atau kaki
  • kesulitan bernapas
  • sulit tidur
  • bengkak yang tidak nyaman di sekitar anus
  • bau napas tidak sedap
  • kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
  • penambahan atau penurunan berat badan yang tidak biasa
  • muntah
  • muntah darah
  • bercak putih di mulut, lidah, atau tenggorokan
  • kulit keriput
  • mata atau kulit menguning
  • Jarang terjadi

  • Nyeri tulang atau tulang
  • terbakar, mati rasa, nyeri, atau kesemutan di semua jari kecuali jari terkecil
  • nyeri dada
  • suasana hati tertekan
  • kulit dan rambut kering
  • merasa kedinginan
  • rambut rontok
  • suara serak atau serak
  • detak jantung melambat
  • bengkak pada pergelangan kaki
  • Segera dapatkan bantuan darurat jika salah satu gejala overdosis berikut terjadi:

    Gejala overdosis

  • Kecemasan
  • penglihatan kabur
  • perubahan penglihatan
  • keringat dingin
  • koma
  • kulit dingin dan pucat
  • jumlah urin berkurang
  • depresi
  • keringat berlebihan
  • lemah ekstrem
  • kulit memerah dan kering
  • sering buang air kecil
  • bau napas seperti buah
  • peningkatan ukuran tangan dan kaki
  • peningkatan rasa lapar
  • peningkatan rasa haus
  • peningkatan buang air kecil
  • peningkatan volume urin yang pucat dan encer
  • mimpi buruk
  • nafas yang berisik dan berderak
  • nyeri pada lengan atau kaki
  • kejang
  • kegoyahan
  • bicara tidak jelas
  • berhenti saat haid
  • bengkak pada jari atau tangan
  • kesulitan bernapas saat istirahat
  • Beberapa efek samping mungkin terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini mungkin hilang selama pengobatan seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat. Selain itu, ahli kesehatan Anda mungkin dapat memberi tahu Anda tentang cara mencegah atau mengurangi beberapa efek samping ini. Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda jika salah satu dari efek samping berikut ini berlanjut atau mengganggu atau jika Anda memiliki pertanyaan tentangnya:

    Lebih umum

  • Sakit atau nyeri tubuh
  • nyeri payudara
  • perubahan warna, jumlah, atau bau keputihan
  • kongesti
  • perubahan warna pada kuku tangan atau kaki
  • kekeringan atau nyeri pada tenggorokan
  • kelebihan udara atau gas di perut atau usus
  • sering ingin buang air besar
  • keringat meningkat
  • buang angin
  • bersin
  • mengejan saat buang air besar
  • hidung tersumbat
  • kelenjar nyeri dan bengkak di leher
  • kesulitan menelan
  • perubahan suara
  • Kurang umum

  • Keputusasaan
  • merasa sedih atau kosong
  • mudah tersinggung
  • kurang nafsu makan
  • kehilangan minat atau kesenangan
  • kelelahan
  • kesulitan berkonsentrasi

    Efek samping lain yang tidak tercantum juga dapat terjadi pada beberapa pasien. Jika Anda melihat adanya efek lain, tanyakan kepada ahli kesehatan Anda.

    Hubungi dokter Anda untuk mendapatkan nasihat medis mengenai efek samping. Anda dapat melaporkan efek samping ke FDA di 1-800-FDA-1088.

    Sebelum mengambil Somatropin, mammalian derived

    Dalam memutuskan untuk menggunakan suatu obat, risiko meminum obat harus dipertimbangkan dibandingkan dengan manfaat yang akan dihasilkannya. Ini adalah keputusan yang akan Anda dan dokter Anda buat. Untuk obat ini, hal-hal berikut harus diperhatikan:

    Alergi

    Beri tahu dokter Anda jika Anda pernah mengalami reaksi yang tidak biasa atau alergi terhadap obat ini atau obat lain. Juga beri tahu ahli kesehatan Anda jika Anda memiliki jenis alergi lain, seperti makanan, pewarna, pengawet, atau hewan. Untuk produk tanpa resep, baca label atau bahan kemasan dengan cermat.

    Pediatri

    Penelitian yang dilakukan hingga saat ini belum menunjukkan masalah khusus pediatrik yang membatasi kegunaan injeksi somatropin pada anak-anak dengan defisiensi hormon pertumbuhan.

    Belum dilakukan penelitian yang tepat mengenai hubungan usia dengan efek injeksi somatropin pada anak dengan sindrom usus pendek. Keamanan dan kemanjuran belum ditetapkan.

    Geriatri

    Penelitian yang dilakukan hingga saat ini belum menunjukkan masalah spesifik geriatri yang akan membatasi kegunaan injeksi somatropin pada lansia. Namun, pasien lanjut usia lebih sensitif terhadap efek somatropin, sehingga mungkin memerlukan penyesuaian dosis pada pasien yang menerima injeksi somatropin.

    Menyusui

    Tidak ada penelitian yang memadai pada wanita untuk menentukan risiko bayi saat menggunakan obat ini selama menyusui. Pertimbangkan potensi manfaat dibandingkan potensi risikonya sebelum mengonsumsi obat ini saat menyusui.

    Interaksi dengan Obat

    Meskipun obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan bersamaan sama sekali, dalam kasus lain dua obat yang berbeda dapat digunakan bersamaan meskipun mungkin terjadi interaksi. Dalam kasus ini, dokter Anda mungkin ingin mengubah dosisnya, atau tindakan pencegahan lain mungkin diperlukan. Beri tahu ahli kesehatan Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat resep atau nonresep lainnya (yang dijual bebas [OTC]).

    Interaksi dengan Makanan/Tembakau/Alkohol

    Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan pada atau sekitar waktu makan atau mengonsumsi jenis makanan tertentu karena interaksi dapat terjadi. Penggunaan alkohol atau tembakau dengan obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan terjadinya interaksi. Diskusikan dengan ahli kesehatan Anda tentang penggunaan obat Anda dengan makanan, alkohol, atau tembakau.

    Masalah Medis Lainnya

    Adanya masalah medis lainnya dapat mempengaruhi penggunaan obat ini. Pastikan Anda memberi tahu dokter jika Anda memiliki masalah kesehatan lainnya, terutama:

  • Tumor otak atau
  • Kanker, aktif atau
  • Epifisis tertutup (pertumbuhan tulang normal terhenti) pada anak-anak atau
  • Retinopati diabetik (kondisi mata ) atau
  • Sindrom Prader-Willi (kelainan genetik), jika kelebihan berat badan parah atau mempunyai masalah pernapasan parah atau
  • Penyakit parah setelah operasi atau keadaan darurat medis besar (misalnya, operasi jantung terbuka, operasi perut, trauma yang tidak disengaja, atau kegagalan pernafasan)—Tidak boleh digunakan pada pasien dengan kondisi ini.
  • Kanker, riwayat atau
  • Retensi cairan, riwayat atau
  • Hipopituitarisme (kelenjar hipofisis menghasilkan kadar hormon yang rendah) atau
  • Hipotiroidisme ( kelenjar tiroid kurang aktif) atau
  • Otitis media (infeksi telinga) pada anak-anak, riwayat atau
  • Pankreatitis (radang atau pembengkakan pankreas) atau
  • Skoliosis ( tulang belakang melengkung tidak normal)—Gunakan dengan hati-hati. Mungkin memperburuk kondisi ini.
  • Diabetes, atau riwayat keluarga—Gunakan dengan hati-hati. Dapat mencegah insulin bekerja dengan baik. .
  • Penyakit ginjal—Gunakan dengan hati-hati. Efeknya mungkin meningkat karena lambatnya pengeluaran obat dari tubuh.
  • Sindrom Turner—Dapat meningkatkan risiko masalah tiroid dan pendengaran.
  • Kaitkan obat-obatan

    Cara Penggunaan Somatropin, mammalian derived

    Obat ini diberikan melalui suntikan di bawah kulit atau ke otot. Somatropin terkadang diberikan di rumah kepada pasien yang tidak perlu dirawat di rumah sakit. Jika Anda menggunakan obat ini di rumah, dokter Anda akan mengajari Anda cara menyiapkan dan menyuntikkan obat. Pastikan Anda memahami dengan tepat bagaimana obat disiapkan dan disuntikkan.

    Jika Anda menggunakan obat ini untuk mengobati sindrom usus pendek, ikuti dengan cermat petunjuk dokter Anda tentang diet khusus apa pun. Minumlah semua obat atau suplemen lain yang diresepkan dokter Anda sebagai bagian dari pengobatan kombinasi Anda.

    Obat ini dilengkapi dengan sisipan informasi pasien. Baca dan ikuti petunjuk di sisipan dengan cermat. Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan.

    Ada berbagai bentuk (misalnya vial, cartridge, alat injeksi) yang tersedia untuk obat ini. Pastikan dokter, perawat, atau apoteker Anda memberi tahu Anda cara menyiapkan dan mengelola obat ini. Baca juga semua petunjuk dengan cermat untuk memastikan Anda mengetahui cara menggunakan perangkat Anda.

    Setiap kali Anda mendapatkan obat, periksa untuk memastikan Anda telah menerima perangkat yang tepat. Bicaralah dengan apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang perangkat yang diberikan kepada Anda.

    Anda akan diperlihatkan area tubuh di mana bidikan ini dapat diberikan. Gunakan area tubuh yang berbeda setiap kali Anda mencoba. Pantau di mana Anda memberikan setiap pukulan untuk memastikan Anda memutar area tubuh. Ini akan membantu mencegah masalah kulit akibat suntikan.

    Gunakan jarum baru, botol yang belum dibuka, atau alat suntik setiap kali Anda menyuntikkan obat.

    Anda tidak boleh menggunakan semua obat dalam setiap vial (wadah kaca). Gunakan setiap botol hanya satu kali. Jangan simpan botol terbuka. Jika obat di dalam vial telah berubah warna, atau jika Anda melihat partikel di dalamnya, jangan gunakan.

    Gunakan hanya merek obat yang diresepkan dokter Anda. Merek yang berbeda mungkin tidak bekerja dengan cara yang sama.

    Dosis

    Dosis obat ini akan berbeda untuk setiap pasien. Ikuti perintah dokter Anda atau petunjuk pada label. Informasi berikut hanya mencakup dosis rata-rata obat ini. Jika dosis Anda berbeda, jangan mengubahnya kecuali dokter Anda menyarankannya.

    Jumlah obat yang diminum tergantung pada kekuatan obatnya. Selain itu, jumlah dosis yang Anda minum setiap hari, jarak antar dosis, dan lamanya Anda meminum obat bergantung pada masalah medis yang menyebabkan Anda menggunakan obat tersebut.

  • Untuk bentuk sediaan injeksi:
  • Untuk pengobatan defisiensi hormon pertumbuhan:
  • Dewasa—
  • Nutropin® atau Nutropin AQ®:
  • Berbasis non-berat: Pada pertama, dosis biasa adalah 0,15 hingga 0,3 miligram (mg) yang disuntikkan di bawah kulit sekali sehari. Dokter Anda mungkin menyesuaikan dosis Anda jika diperlukan.
  • Berdasarkan berat badan: Dosis didasarkan pada berat badan dan harus ditentukan oleh dokter Anda. Pada awalnya, dosis yang biasa diberikan adalah tidak lebih dari 0,006 miligram (mg) per kilogram (kg) berat badan yang disuntikkan di bawah kulit satu kali sehari. Dokter Anda mungkin menyesuaikan dosis Anda jika diperlukan. Namun, dosisnya biasanya tidak lebih dari 0,025 hingga 0,0125 mg per kg berat badan per hari.
  • Saizen®: Dosis didasarkan pada berat badan dan harus ditentukan oleh dokter Anda. Pada awalnya, dosis biasa tidak lebih dari 0,005 mg per kg berat badan yang disuntikkan di bawah kulit sekali sehari. Dokter Anda mungkin menyesuaikan dosis Anda jika diperlukan.
  • Anak-anak—
  • Nutropin® atau Nutropin AQ®: Dosis didasarkan pada berat badan dan harus ditentukan oleh dokter Anda. Dosis mingguan hingga 0,3 hingga 0,7 mg per kg berat badan disuntikkan di bawah kulit dan dibagi menjadi dosis harian. Dokter Anda mungkin menyesuaikan dosis Anda jika diperlukan.
  • Saizen®: Dosis didasarkan pada berat badan dan harus ditentukan oleh dokter Anda. Dosis biasa adalah 0,06 mg per kg berat badan, diberikan 3 kali seminggu dan disuntikkan di bawah kulit atau ke otot. Dokter Anda mungkin menyesuaikan dosis Anda jika diperlukan.
  • .
  • Untuk pengobatan kegagalan pertumbuhan akibat penyakit ginjal kronis:
  • Anak-anak—Dosis didasarkan pada berat badan dan harus ditentukan oleh dokter Anda. Dosis mingguannya maksimal 0,35 miligram (mg) per kilogram (kg) berat badan yang disuntikkan di bawah kulit dan dibagi menjadi dosis harian. Dokter Anda mungkin menyesuaikan dosis Anda jika diperlukan.
  • Untuk pengobatan perawakan pendek idiopatik:
  • Anak-anak—Dosis didasarkan pada berat badan dan harus ditentukan oleh dokter Anda. Dosis mingguannya maksimal 0,3 miligram (mg) per kilogram (kg) berat badan yang disuntikkan di bawah kulit dan dibagi menjadi dosis harian. Dokter Anda mungkin menyesuaikan dosis Anda jika diperlukan.
  • Untuk pengobatan sindrom usus pendek:
  • Dewasa—Dosis didasarkan pada berat badan dan harus ditentukan oleh dokter Anda. Pada awalnya, dosis yang biasa diberikan adalah 0,1 miligram (mg) per kilogram (kg) berat badan yang disuntikkan di bawah kulit sekali sehari selama 4 minggu. Dokter Anda mungkin menyesuaikan dosis Anda jika diperlukan.
  • Anak-anak—Penggunaan dan dosis harus ditentukan oleh dokter Anda.
  • Untuk pengobatan perawakan pendek dengan sindrom Turner:
  • Anak-anak—Dosis didasarkan pada berat badan dan harus ditentukan oleh dokter Anda. Dosis mingguannya mencapai 0,375 miligram (mg) per kilogram (kg) berat badan yang disuntikkan di bawah kulit dan dibagi menjadi dosis yang sama 3 hingga 7 kali per minggu. Dokter Anda mungkin menyesuaikan dosis Anda jika diperlukan.
  • Dosis yang Terlewatkan

    Obat ini perlu diberikan pada jadwal yang tetap. Jika Anda melewatkan satu dosis atau lupa menggunakan obat, hubungi dokter atau apoteker Anda untuk mendapatkan petunjuk.

    Penyimpanan

    Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

    Jangan menyimpan obat-obatan yang sudah kadaluwarsa atau obat-obatan yang tidak diperlukan lagi.

    Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda bagaimana cara membuang obat yang tidak Anda gunakan.

    Simpan botol, kartrid, dan alat suntik yang belum dibuka Nutropin® dan Nutropin AQ® di lemari es, jauhkan dari panas dan cahaya langsung. Jangan membekukan.

    Simpan botol Saizen® dan Zorbtive® yang belum dibuka pada suhu kamar, jauh dari panas dan cahaya langsung. Jangan membekukan.

    Simpan obat yang sudah dicampur di lemari es. Botol Nutropin® atau Saizen® dan Zorbtive® yang telah dicampur harus digunakan dalam waktu 14 hari. Kartrid Saizen® click.easy® yang telah dicampur harus digunakan dalam waktu 21 hari. Botol, kartrid, dan perangkat injeksi Nutropin AQ® harus digunakan dalam waktu 28 hari. Pastikan Anda memahami berapa lama Anda bisa menyimpan obat setelah dicampur. Buang semua obat campuran yang belum digunakan dalam jangka waktu tersebut.

    Buang jarum suntik bekas ke dalam wadah yang keras dan tertutup sehingga jarum tidak dapat menembusnya. Jauhkan wadah ini dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.

    Peringatan

    Sangat penting bagi dokter Anda untuk memeriksa Anda atau anak Anda secara rutin untuk mengetahui adanya masalah atau efek yang tidak diinginkan yang mungkin disebabkan oleh obat ini.

    Obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi yang serius, termasuk anafilaksis. Anafilaksis dapat mengancam jiwa dan memerlukan perhatian medis segera. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami ruam, gatal, kesulitan bernapas, kesulitan menelan, atau pembengkakan pada tangan, wajah, atau mulut setelah Anda mendapat suntikan.

    Obat ini dapat menyebabkan dislokasi pada tulang pinggul, terutama pada pasien dengan defisiensi hormon pertumbuhan atau sindrom Turner. Segera periksakan ke dokter jika Anda atau anak Anda mengalami pincang atau nyeri pada pinggul atau lutut.

    Pankreatitis (peradangan pankreas) dapat terjadi saat Anda menggunakan obat ini. Segera periksa ke dokter jika Anda atau anak Anda mengalami lebih dari satu gejala berikut: kembung, menggigil, sembelit, urine menjadi gelap, detak jantung cepat, demam, gangguan pencernaan, kehilangan nafsu makan, mual, nyeri di perut, samping, atau perut. mungkin menjalar ke punggung, muntah, atau mata atau kulit kuning.

    Obat ini dapat mempengaruhi kadar gula darah. Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda atau anak Anda melihat adanya perubahan pada hasil tes gula darah atau urin Anda atau jika Anda memiliki pertanyaan.

    Obat ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan di kepala. Segera periksa ke dokter jika terjadi sakit kepala, mual, muntah, penglihatan kabur, atau perubahan penglihatan lainnya selama pengobatan. Dokter Anda mungkin ingin Anda atau anak Anda memeriksakan mata Anda ke dokter mata (dokter mata).

    Obat ini dapat menyebabkan retensi cairan (kelebihan air dalam tubuh). Beritahu dokter jika Anda atau anak Anda mengalami rasa terbakar, mati rasa, nyeri, atau kesemutan di seluruh jari kecuali jari kelingking, bengkak pada tangan dan kaki, atau nyeri, bengkak, atau kaku pada otot. Dokter Anda mungkin menyesuaikan dosis Anda untuk mengurangi efek samping ini.

    Obat ini biasanya dicampur dengan Air Bakteriostatik untuk Injeksi. Anda sebaiknya tidak menggunakan Air Bakteriostatik untuk Injeksi jika Anda memiliki reaksi alergi terhadap benzil alkohol. Jika ini merupakan kekhawatiran, tanyakan kepada dokter Anda tentang cara lain untuk mencampurkan obat ini.

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer